检索结果-内蒙古大学图书馆

兵工学报 2016年第S1期37卷 114-120页

作者：朱一辉陈菁张金洋温垚珂王建民徐诚李冠桦南京理工大学机械工程学院江苏南京210094 第三军医大学野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

为建立用于伤道冲击损伤评估的中国标准人体有限元模型,使用中国数字化虚拟人断层图像数据集,应用Photoshop图像处理软件区域分割,应用医学图像重建软件Mimics建立几何模型,应用Geomagic Studio逆向工程软件优化几何模型,最后应用有限... 详细信息

为建立用于伤道冲击损伤评估的中国标准人体有限元模型,使用中国数字化虚拟人断层图像数据集,应用Photoshop图像处理软件区域分割,应用医学图像重建软件Mimics建立几何模型,应用Geomagic Studio逆向工程软件优化几何模型,最后应用有限元前处理工具ANSYS ICEM CFD进行人体有限元建模。由此建立了包括骨骼、器官、血管、神经和皮肤部分的中国50百分位完整人体三维几何模型,以及包括胫骨、胃、主动脉和脊髓的有限元模型。将9 mm手枪弹侵彻复合靶标(包括小腿皮肤、肌肉和胫骨)的有限元仿真结果与实验结果进行对比。研究结果表明,建立的具有中国人体征的、标准的、系统完整的有限元模型可以用于弹头非贯穿性伤道或贯穿伤道冲击损伤仿真与评估,并为杀伤元对人体目标毁伤效应的分析与计算提供了有效的方法。

关键词：兵器科学与技术伤道冲击损伤评估中国标准人体有限元模型

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嗅鞘细胞在大鼠坐骨神经缺损修复中的炎性调节作用研究

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中国修复重建外科杂志 2016年第12期30卷 1538-1544页

作者：姚东东张洁元李兵仓周婵刘彬西南大学生命科学学院重庆400715 淡水鱼类资源与生殖发育教育部重点实验室第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆市畜牧科学院

目的探讨嗅鞘细胞（olfactory ensheathingcell，OEC）移植修复大鼠坐骨神经缺损后，其在修复过程中对坐骨神经局部微环境内炎性因子表达的调节作用。方法取绿色荧光蛋白（green fluorescent protein, GFP ）转基因SD大鼠嗅球，原代培养... 详细信息

目的探讨嗅鞘细胞（olfactory ensheathingcell，OEC）移植修复大鼠坐骨神经缺损后，其在修复过程中对坐骨神经局部微环境内炎性因子表达的调节作用。方法取绿色荧光蛋白（green fluorescent protein, GFP ）转基因SD大鼠嗅球，原代培养GFP—OEC并鉴定。取100只SD大鼠随机分为两组，制备右侧坐骨神经缺损（10mm长）模型后，采用聚乳酸一聚羟基乙酸共聚物[poly （lactic acid-co-glycolic acid）, PLGA]神经导管修复缺损处，实验组（n=55）于导管两端注入GFP—OEC与细胞外基质（extrace Uularmatrix，ECM）的混合液，对照组（n=45）注入等量DMEM与ECM的混合液。术后观察大鼠一般情况，于6h、1d、3d以及1、2、3、4、6周Westernblot检测IL-4、IL-6、IL-13和TNF—α的表达；术后2、4、6周实验组取材观察GFP—OEC存活情况；9周两组取材行HE染色观察神经组织形态，并行坐骨神经感觉及运动功能检测、神经电生理检测。结果经免疫荧光染色鉴定，原代培养细胞为GFP—OEC。Westernblot检测显示，与对照组比较，2～6周实验组IL-4相对表达量明显升高，3d、1周时IL-6及TNF—α相对表达量降低，1d以及3～6周时IL-13相对表达量升高，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2、4、6周荧光显微镜下观察，实验组神经移植体内的神经再生端均有GFP—OEC存活；术后9周，HE染色示实验组再生神经组织较松散，细胞形态不规则；对照组再生神经组织成泡状空隙，细胞明显减少。术后9周，实验组大鼠坐骨神经功能恢复程度优于对照组，后足回缩时间、坐骨神经功能指数、肌肉动作电位潜伏期及复合肌肉动作电位波幅比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论坐骨神经缺损后植入OEC可促进抗炎因子IL-4和IL-13的表达，同时抑制促炎因子IL-6和TNF-α的表达，改善了坐骨神经局部的炎症微环境，进而有效地促进坐骨神经结构和功能的修复重建。

关键词：周围神经再生嗅鞘细胞抗炎因子促炎因子大鼠

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放射复合伤组织修复与再生的研究

放射复合伤组织修复与再生的研究

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中华医学会第八次全国放射医学与防护青年学术交流会

作者：史春梦第三军医大学全军复合伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

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吴茱萸碱对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用

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第三军医大学学报 2016年第21期38卷 2309-2314页

作者：张莹范霞杨雪梁华平罗艳重庆医科大学附属第一医院检验科重庆400016 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探究吴茱萸碱（evodiamine,EVO）对酵母多糖（zymosan）诱导的急性肺损伤的保护效应及其作用机制。方法 24只6-8周龄雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为正常对照组、EVO对照组、模型组、EVO治疗组,每组6只。各组分别于处理作用12 ... 详细信息

目的探究吴茱萸碱（evodiamine,EVO）对酵母多糖（zymosan）诱导的急性肺损伤的保护效应及其作用机制。方法 24只6-8周龄雄性C57BL/6小鼠,按随机数字表法分为正常对照组、EVO对照组、模型组、EVO治疗组,每组6只。各组分别于处理作用12 h后处死小鼠,收集眼眶血及肺组织。酶联免疫吸附法（ELISA）检测血液及肺组织中白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平及肺组织髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）活性及核转录因子NF-κB p65的DNA结合活性,TUNEL法检测肺组织细胞凋亡情况,HE染色观察肺组织病理改变并测量肺湿干质量比。结果酵母多糖作用12 h后,小鼠出现精神萎靡、活动减少等症状。EVO治疗组小鼠状态有所好转。EVO可明显改善酵母多糖所致的肺泡壁毛细血管扩张充血及炎性细胞浸润,降低肺湿干质量比,并显著下调酵母多糖刺激下血清和肺脏中IL-6和TNF-α的含量（P〈0.01）,同时抑制肺组织中MPO含量以及NF-κB p65的DNA结合活性（P〈0.01）。结论 EVO可缓解酵母多糖诱导的急性肺损伤。该作用可能是通过抑制NF-κB的活性以减少炎症介质释放实现。

关键词：吴茱萸碱脓毒症急性肺损伤酵母多糖

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活性氧与细胞核共染影响因素的实验研究

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第三军医大学学报 2016年第6期38卷 539-544页

作者：罗莉侯凤艳严军梁华平第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 温州医科大学附属第一医院急诊科浙江温州325035

目的利用二氯荧光黄二乙酸酯(2',7'-Dichlorodihydrofluorescein diacetate,DCFH-DA)探针和4',6'-二脒基-2-苯基吲哚(4',6'-diamidino-2-phenylindole,DAPI)探讨影响活性氧(reactive oxidative species,ROS)和细胞核共染的因素,以优化最佳的研究方案。方法以RAW 264.7细胞株为研究对象,首先采用不同浓度的多聚甲醛分别固定10、30 min,1、2、4 h,进行ROS和DAPI检测;再用不同的固定试剂分别在ROS检测前和后固定,检测ROS荧光强弱;将DAPI在DCFH-DA探针加入前12、4、2、1 h,20 min加入和两者同时加入,检测DAPI染色情况;最后,DAPI在ROS检测前12 h加入,以不加DAPI组为对照,分别用LPS和H_2O_2刺激产生ROS并检测,计算其荧光数和平均荧光强度,利用SPSS18.0软件进行t检验分析。结果不同固定浓度、固定试剂、固定顺序的结果均表明,固定虽然会增强DAPI的染色,但同时会减弱ROS的荧光强度;活细胞DAPI染色时,随着染色时间的延长,核着色强度和均匀度都更好;DAPI染色12 h后检测ROS,对ROS的荧光数和平均荧光强度都没有统计学影响(P>0.05)。结论 DCFH-DA探针法检测ROS荧光时不能与细胞固定连用;DAPI在DCFH-DA探针孵育前12 h加入,并不影响ROS荧光的产生和检测,该研究方案可有效实现ROS与DAPI的共染。

关键词：活性氧细胞核共染影响因素

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多中心严重烧伤住院患儿流行病学调查分析

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中华烧伤杂志 2016年第10期32卷 599-605页

作者：汤勇王良喜陈俊杰刘佳琦任利成刘旭盛尹美芳张东霞黄跃生张家平第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 解放军第九七医院烧伤整形科四川大学华西医院烧伤整形科第四军医大学西京医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科中南大学湘雅医院烧伤重建外科中山大学附属第一医院烧伤科

目的分析3年间我国多个地区严重烧伤住院患儿的流行病学特征，为预防儿童烧伤提供依据。方法依托“临床多中心严重烧伤流行病学病例数据与生物样本录入系统”，收录6家笔者单位2012年2月-2015年2月收治的、18岁及以下严重烧伤住院患儿... 详细信息

目的分析3年间我国多个地区严重烧伤住院患儿的流行病学特征，为预防儿童烧伤提供依据。方法依托“临床多中心严重烧伤流行病学病例数据与生物样本录入系统”，收录6家笔者单位2012年2月-2015年2月收治的、18岁及以下严重烧伤住院患儿的病历资料。将患儿按年龄段分为小于或等于1岁、大于1岁且小于或等于3岁、大于3岁且小于或等于6岁、大于6岁且小于或等于12岁、大于12岁且小于或等于18岁5类，按居住地分为农村和城市2类，统计分析各年龄段患儿的性别及居住地，各年龄段及各居住地患儿的致伤原因、致伤场所、烧伤总面积、致伤部位、吸入性损伤和复合伤、住院费用来源，本组患儿的治疗结局、住院天数。另统计不同致伤场所中患儿的致伤原因分布。另将患儿分为小于或等于6岁和大于6岁且小于或等于18岁，比较2个年龄段患儿的手足部烧伤发生率。对数据行x^2检验，对年龄和烧伤总面积的相关性行Spearman相关分析。结果本次收录严重烧伤住院患儿440例，占同期录入严重烧伤住院患者总数（1106例）的39．8％。（1）本组患儿中男童较多（270例，占61．4％），5个年龄段中以大于1岁且小于或等于3岁的患儿最多（222例，占50．5％），居住地为农村与城市的患儿数比例为2．9：1．0。各年龄段患儿男女构成比和居住地分布比较，差异均无统计学意义（x^2值分别为7．649和9．399，P值均大于0．05）。（2）本组患儿致伤原因以烫伤为主。各年龄段患儿致伤原因比较，差异明显（x^2=136．307，P〈0．001）。不同居住地患儿致伤原因比较，差异无统计学意义（x^2=5．164，P〉0．05）。（3）本组患儿最主要致伤场所为私人住宅。各年龄段患儿致伤场所比较，差异明显（x^2=124．930，P〈0．001）。不同居住地患儿致伤场所比较，差异无统计学意义（x^2=3．364，P〉0．05）。本组患儿在不同致伤场所致伤原因差异明显（x^2=118．284，P〈0．001）。（4）本组患儿烧伤总面积以10％～39％TBSA为主。各年龄段患儿烧伤总面积比较，差异明显（x^2=103．568，P〈0．001）。本组患儿年龄与烧伤总面积之间呈正相关（r=0．177，P〈0．001）。不同居住地患儿烧伤总面积比较，差异不明显（x^2=16．213，P〉0．05）。（5）本组患儿最常见的致伤部位比例从高到低依次为躯干、下肢、上肢。各年龄段患儿致伤部位比较，差异明显（x^2=45．674，P=0．019）。小于或等于6岁与大于6岁且小于或等于18岁患儿手、足部烧伤发生率均差异明显（x^2值分别为29．188和14．612，P值均小于0．01）。不同居住地患儿致伤部位比较，差异无统计学意义（x^2=8．515，P〉0．05）。（6）本组患儿中27例合并吸入性损伤，以大于12岁且小于或等于18岁（8例）患儿为主，以农村患儿居多（18例）。吸入性损伤致伤原因中以火焰烧伤居多（23例）。本组有9例患儿伴复合伤，以大于12岁且小于或等于18岁年龄段最多（5例），以城市患儿居多（5例）。（7）437例患儿中住院费用来源以自费为主。各年龄段患儿的住院费用来源差异明显（x^2=17．917，P=0．001）。不同居住地患儿住院费用来源比较，差异无统计学意义（x^2=0．749，P〉0．05）。（8）437例患儿中34例因治疗费用不足放弃治疗出院。78例患儿病情好转，347例患儿治愈；分别各有6例患儿病情恶化或死亡。本组患儿平均住院28．6d，其中病情恶化和死亡患儿平均住院8．8d。结论儿童是我国目前严重烧伤的主要群体，主要见于6岁及以下儿童，多为男童，致伤原因多为烫伤，多在私人住宅致伤，最常见的致伤部位依次为躯干、下肢、上肢，住院费用以自费为主。不同年龄段患儿的致伤原因、致伤场所、烧伤总面积、致伤部位和住院费用来源情况存在明显差异。

关键词：烧伤儿童,住院流行病学研究医疗保险预防

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常见危重病患者人群并发创伤后应激障碍研究进展

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现代预防医学 2016年第21期43卷 3928-3931+3939页

作者：王永堂位景香鲁秀敏第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆理工大学药学与生物工程学院

既往对创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)的研究主要集中于战争、自然灾害和人为灾害相关的创伤事件。近年来,人们逐渐开始认识到危及生命的疾病同样可视为导致PTSD的应激源。一些危重病并发PTSD不仅不利于患者危重... 详细信息

既往对创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)的研究主要集中于战争、自然灾害和人为灾害相关的创伤事件。近年来,人们逐渐开始认识到危及生命的疾病同样可视为导致PTSD的应激源。一些危重病并发PTSD不仅不利于患者危重病自身的治疗,还严重影响其生存质量。为尽可能降低危重病并发PTSD的可能性,提高危重病患者的生存质量,本文就一些常见危重病诱发PTSD进行初步探讨,以期对危重病患者并发PTSD进行早期预警及早期干预。

关键词：创伤后应激障碍危重疾病创伤性事件研究进展

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创伤脓毒症多指标联合预警诊断模型的建立

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中华创伤杂志 2016年第5期32卷 453-457页

作者：李忠赟杨建华张安强王枭文大林蒋建新温州医科大学附属第一医院急诊科 325000 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室 325000

目的利用临床常用指标，建立创伤脓毒症的联合预警诊断模型，为创伤脓毒症的早期、快速、准确诊断提供依据。方法165例创伤患者根据是否发生脓毒症分成脓毒症组（45例）和非脓毒症组（120例）。采集体温、心率、C-反应蛋白（CRP）、急... 详细信息

目的利用临床常用指标，建立创伤脓毒症的联合预警诊断模型，为创伤脓毒症的早期、快速、准确诊断提供依据。方法165例创伤患者根据是否发生脓毒症分成脓毒症组（45例）和非脓毒症组（120例）。采集体温、心率、C-反应蛋白（CRP）、急性生理与慢性健康Ⅱ评分（APACHEⅡ）、感染相关的器官功能衰竭评分系统（SOFA）等指标，筛选出创伤脓毒症发生的独立预测指标，联合各独立指标构建创伤脓毒症非加权预警诊断模型（unwScore）和加权预警诊断模型（wScore）。绘制各独立预测指标及预警模型的受试者工作特征曲线（ROC），计算ROC曲线下面积（AUC）、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，观察各独立预测指标及联合预警诊断模型的预警诊断效果。结果体温、呼吸、心率、CRP、APACHEⅡ和SOFA在两组间的差异有统计学意义（P〈0．05），进一步多因素分析筛选出的创伤脓毒症独立预测指标有体温、CRP、APACHEⅡ评分，AUC分别为0．855、0．761、0．884，敏感度分别为0．84、0．64、0．84，特异度分别为0．78、0．80、0．82，阳性预测值分别为59．38％、55．77％、64．41％，阴性预测值分别为93．07％、85．84％、93．40％；unwScore和wScore的AUC分别为0．915、0．931，敏感度分别为0，87、0．96，特异度分别为0．85、0．78，阳性预测值分别为69．64％、63．24％，阴性预测值分别为94．50％、97．85％。结论体温、CRP、APACHEⅡ是创伤脓毒症的独立危险指标，由体温、CRP、APACHEⅡ构建的模型对创伤脓毒症有较好的预警诊断效果。

关键词：脓毒症诊断,鉴别预后

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白藜芦醇在创伤及脓毒症中的应用研究进展

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中华实验外科杂志 2016年第8期33卷 2063-2066页

作者：李香琴范霞梁华平成都医学院基础医学院 610500 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

白藜芦醇是一种天然抗毒素，广泛存在于葡萄、花生、坚果等食物中，具有抗炎、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、免疫调节等多种生物活性。近年来大量研究结果显示白藜芦醇对创伤及脓毒症诱发的损伤展现出良好的疗效。本文主要针对白藜芦醇在创... 详细信息

白藜芦醇是一种天然抗毒素，广泛存在于葡萄、花生、坚果等食物中，具有抗炎、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、免疫调节等多种生物活性。近年来大量研究结果显示白藜芦醇对创伤及脓毒症诱发的损伤展现出良好的疗效。本文主要针对白藜芦醇在创伤一失血性休克、创伤性脑损伤、脊髓损伤、缺血再灌注损伤及脓毒症损伤中的保护作用及其作用机制进行概述。

关键词：白藜芦醇创伤脓毒症保护作用机制

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胍丁胺对脓毒症小鼠血管内皮损伤的保护作用

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中国中西医结合急救杂志 2016年第2期23卷 182-185页

作者：杨霞朱俊宇范霞杨雪唐婉琦马娓梁华平马松涛成都医学院四川成都610500 第三军医大学大坪医院野战外科研究所一室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨胍丁胺对脓毒症小鼠血管内皮功能的影响。方法将42只C57BL／6小鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、胍丁胺治疗组，每组14只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制脓毒症小鼠模型；假手术组只开腹不进行结扎穿孔术，术后腹腔注... 详细信息

目的探讨胍丁胺对脓毒症小鼠血管内皮功能的影响。方法将42只C57BL／6小鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、胍丁胺治疗组，每组14只。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）复制脓毒症小鼠模型；假手术组只开腹不进行结扎穿孔术，术后腹腔注射磷酸盐缓冲液。胍丁胺组术后腹腔注射400mg／kg胍丁胺；其余两组术后腹腔注射等量磷酸盐缓冲液。于制模后24h处死小鼠取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血管间黏附分子-1（VCAM-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、血管性血友病因子（vWF）、血管紧张素-Ⅱ（Ang-Ⅱ）、单核细胞趋化因子-1（MCP-1）、肿瘤坏死因子-α．（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-10）的含量；通过异硫氰酸荧光素（FITC）-葡聚糖荧光示踪法检测肝、肺组织的血管通透性。结果造模后24h，模型组小鼠腹部呈浅粉色、体温下降、精神萎靡、活动减少；胍丁胺组小鼠治疗后精神和活动状态均有明显好转。与假手术组比较，模型组血管内皮相关生物标志物的含量均显著升高[ICAM-1（ng／L）：9887．12±897．90比4747．12±958．00，VCAM-1（ng／L）：2884．09±230．00比1349．43±238．47，vWF（ng／L）：48．61±0．69比31．82±2．38，VEGF（ng／L）：45．14±1．76比20．65±0．57，Ang-1I（ng／L）：13．26±0．84比8．87±0．80，MCP-1（ngJL）：1881．3l±106．71比66．21±6．68，均P〈0．01]；胍丁胺组上述各指标含量均较模型组明显降低[ICAM-1（ng／L）：6380．45±1017．73比9887．12±897．90，VCAM-1（ng／L）：1894．76±235．39比2884．09±230．00，vWF（ng／L）：37．77±4．42比48．61±0．69，VEGF（ng／L）：32．19±1．96比45．14±***-Ⅱ（ng／Ⅱ）：10．81±0．45比13．26±0．84，MCP-1（ng／L）：553．58±56．19比188131±106．71，均P〈0．01j。l司时，与假手术比较，模型组血清炎症因子水平显著升高[IL-6（ng／[J）：5225．61±600．99比49．33±5．20，IL-10（ng／L）：1034．02±139．34比21．86±2．25，TNF-α（ng／L）：135．84±18．86比68．64±17．85，均P〈0．01]，而胍丁胺治疗后炎性介质的水平均较模型组明显降低[IL-6（ng／L）：1268．63±219．63比5225．61±600．99；IL-10（ng／L）：240．84±75．20比1034．02±139．34；TNF-α．（ng／L）：68．67±20．30比135．84±18．86，均P〈0．01]；模型组中肝、肺组织荧光强度较假手术组明显增强[肝：4998．00±616．33比2626．67±103．00；肺：495．33±67．11比255．33±28．67，均Jp〈0．01]，而胍丁胺能显著降低肝、肺组织荧光强度[肝：3472．00±420．33比4998．00±616．33；肺：399．67±11．67比495．33±67．11，均P〈0．01]。结论胍丁胺通过抑制ICAM-1、VEGF及vWF等生物标志物和炎性因子的分泌，降低肝、肺组织血管通透性，从而缓解脓毒症小鼠的血管内皮损伤。

关键词：胍丁胺脓毒症盲肠结扎穿孔术血管内皮

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