检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2018年第7期34卷 437-441页

作者：黄跃生肖光夏汪仕良彭毅志陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

我国烧伤医学于1958年起步，60年来在学科建设、科研学术、临床救治水平、人才队伍建设等方面都得到快速发展，救治了大批严重烧伤患者，形成了中国特色的烧伤救治方案，治疗水平世界领先。在不断提高临床救治水平的同时，我国烧伤医学... 详细信息

我国烧伤医学于1958年起步，60年来在学科建设、科研学术、临床救治水平、人才队伍建设等方面都得到快速发展，救治了大批严重烧伤患者，形成了中国特色的烧伤救治方案，治疗水平世界领先。在不断提高临床救治水平的同时，我国烧伤医学工作者还针对烧伤临床救治的关键科学问题，广泛开展实验研究，取得了一大批创新研究成果，使我国烧伤医学理论研究步入世界先进行列。展望未来，烧伤医学既面临发展机遇，也面临严峻挑战，应对烧伤发生率降低、重要性不减的态势，利用烧伤学科治疗创面的优势，建立和完善烧伤救治链是烧伤学科未来发展的重要方向。

关键词：烧伤回顾展望

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短链脂肪酸对内毒素／脂多糖引起的人肠上皮细胞屏障功能损害的作用及相关机制

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中华烧伤杂志 2018年第4期34卷 214-218页

作者：冯燕海黄亚兰王裴王凤君陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的探讨短链脂肪酸（SCFA）对内毒素/脂多糖（LPS）引起的人肠上皮细胞屏障功能损害的作用及相关机制。方法建立人肠上皮细胞株Caco-2单层细胞培养模型。取细胞按随机数字表法分为对照组、LPS组及SCFA＋LPS组。对照组细胞仅采用DMEM... 详细信息

目的探讨短链脂肪酸（SCFA）对内毒素/脂多糖（LPS）引起的人肠上皮细胞屏障功能损害的作用及相关机制。方法建立人肠上皮细胞株Caco-2单层细胞培养模型。取细胞按随机数字表法分为对照组、LPS组及SCFA＋LPS组。对照组细胞仅采用DMEM培养液常规培养，LPS组细胞在DMEM培养液中另加入终质量浓度为10 μg/mL的LPS，SCFA＋LPS组细胞在DMEM培养液中另加入终质量浓度为10 μg/mL的LPS和SCFA（由0.5 mmol/L乙酸、0.01 mmol/L丙酸、0.01 mmol/L丁酸组成）的混合液培养。于培养0、1、2、6、12、24 h，取细胞采用电阻测定仪测定细胞的跨上皮电阻（TER），样本数为72。另取细胞同前分组及处理后，采用蛋白质印迹法于培养24 h后检测带状闭合蛋白1（ZO-1）、咬合蛋白及闭合蛋白1表达，样本数为6。另取细胞同前分组及处理后，采用免疫荧光法检测细胞形态及ZO-1的分布。对数据行析因设计方差分析、单因素方差分析、LSD检验及Bonferroni校正。结果（1）与对照组相比，LPS组细胞培养1-24 h的TER均明显降低（P〈0.01），SCFA＋LPS组细胞培养1-24 h的TER无明显变化（P〉0.05）。SCFA＋LPS组细胞培养1-24 h的TER均较LPS组明显升高（P〈0.01）。（2）与对照组的1.25±0.10、1.17±0.04、1.24±0.20相比，LPS组细胞培养24 h ZO-1、咬合蛋白及闭合蛋白1的表达量（0.74±0.23、0.76±0.11、0.77±0.11）均明显降低（P〈0.05），而SCFA＋LPS组细胞培养24 h ZO-1、咬合蛋白及闭合蛋白1的表达量（1.23±0.46、1.05±0.09、1.01±0.13）均与之相近（P〉0.05）。与LPS组相比，SCFA＋LPS组细胞培养24 h的咬合蛋白和闭合蛋白1表达量均明显增加（P〈0.05），ZO-1表达量增加但差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）培养24 h对照组细胞排列紧密，近似鹅卵石样外观；ZO-1沿细胞膜呈连续、规则排列。LPS组细胞排列稀疏且形态改变；ZO-1沿细胞膜不规则排列，且偶有断裂和卷曲。SCFA＋LPS组细胞形态和ZO-1排列均较LPS组明显改善。结论 SCFA可通过阻断LPS引起的TER下降、紧密连接蛋白表达下降和ZO-1分布异常，从而减轻LPS对人肠上皮细胞屏障的损害。

关键词：脂肪酸类脂多糖类紧密连接蛋白人肠上皮细胞屏障功能

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自噬与严重烧伤后心肌缺血缺氧损害

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中华烧伤杂志 2018年第1期34卷 3-7页

作者：黄跃生陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

休克的治疗是严重烧伤救治中非常重要的环节，能否平稳度过休克期对后续治疗和预后将产生重要影响。严重烧伤后即早发生的心肌缺血缺氧损害是诱发和加重休克的重要因素之一，烧伤应激刺激导致心脏自身的肾素-血管紧张素系统激活和内皮... 详细信息

休克的治疗是严重烧伤救治中非常重要的环节，能否平稳度过休克期对后续治疗和预后将产生重要影响。严重烧伤后即早发生的心肌缺血缺氧损害是诱发和加重休克的重要因素之一，烧伤应激刺激导致心脏自身的肾素-血管紧张素系统激活和内皮素释放增加，引起心肌血管收缩，造成烧伤后心肌迅即发生缺血缺氧，导致心肌损害和功能下降。

关键词：烧伤缺氧心肌自噬

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中国烧伤专科手术分级评估方法专家共识(2019版)

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中华烧伤杂志 2019年第11期35卷 769-771页

作者：无陈炯刘琰袁志强罗高兴吴军彭毅志中国医师协会烧伤科医师分会中华医学会烧伤外科学分会《中华烧伤杂志》编辑委员会中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会温州医科大学附属第三医院烧伤与皮肤修复外科瑞安325200 上海交通大学医学院附属瑞金医院陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 中山大学附属第一医院陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院

2009年初原卫生部印发的《医疗技术临床应用管理办法》第38条明确指出,医疗机构应当建立手术分级管理制度,之后《医疗机构手术分级管理办法(试行)》于2012年公布实施,但至今尚未看到国家层面的手术分级目录正式出台。因此本共识编写组... 详细信息

2009年初原卫生部印发的《医疗技术临床应用管理办法》第38条明确指出,医疗机构应当建立手术分级管理制度,之后《医疗机构手术分级管理办法(试行)》于2012年公布实施,但至今尚未看到国家层面的手术分级目录正式出台。因此本共识编写组组织了国内众多知名专家学者,以原卫生部《医疗技术临床应用管理办法》第38条原则的三大要素——风险系数、复杂程度、技术难度为基本准则,通过对手术患者的烧伤指数、手术面积、手术修复方法及麻醉风险4个指标(每个指标分4个等级分值)进行科学评分,累计总分后区分4个级别手术,共同制订了《中国烧伤专科手术分级评估方法专家共识(2019版)》,期望为政府部门尽快出台或进一步完善国家层面手术分级目录提供专业的学术参考,为具有国家战略储备意义的烧伤学科的稳定发展奠定基础。

关键词：烧伤中国手术分级评估方法

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脉搏轮廓心排血量监测技术在严重烧伤治疗中应用的全国专家共识（2018版）

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中华烧伤杂志 2018年第11期34卷 776-781页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会张家平(执笔) 王唯依(执笔) 黄跃生张家平不详陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院整形科创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

脉搏轮廓心排血量（PiCCO）监测技术作为一种新型血流动力学监测技术，在指导休克复苏、液体管理等方面体现出重要价值。PiCCO监测技术在烧伤患者中的应用日趋增多，但如何在烧伤患者中实施PiCCO监测，正确理解PiCCO监测参数的临床意义... 详细信息

脉搏轮廓心排血量（PiCCO）监测技术作为一种新型血流动力学监测技术，在指导休克复苏、液体管理等方面体现出重要价值。PiCCO监测技术在烧伤患者中的应用日趋增多，但如何在烧伤患者中实施PiCCO监测，正确理解PiCCO监测参数的临床意义，以及基于PiCCO监测参数指导严重烧伤救治，尚缺乏统一认识。中国老年医学学会烧创伤分会组织国内烧创伤领域著名专家学者，以文献进展为主要依据，结合临床经验，撰写制订《PiCCO监测技术在严重烧伤治疗中应用的全国专家共识（2018版）》，为该技术的临床应用提供参考。

关键词：烧伤脉搏轮廓心排血量专家共识

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含银敷料在创面治疗中应用的全国专家共识（2018版）

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中华烧伤杂志 2018年第11期34卷 761-765页

作者：中国老年医学学会烧创伤分会张家平(执笔) 黄跃生张家平不详陆军军医大学第三军医大学第一附属医院陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院整形科创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

近年来，新型含银敷料迅速发展为创面感染防治带来新的有力手段，推动了刨面治疗技术的发展与进步。然而，含银敷料种类多，如何在不同创面或创面的不同时期合理选择含银敷料，尚存在认识不一甚或错误应用等问题。本共识以文献证据为基... 详细信息

近年来，新型含银敷料迅速发展为创面感染防治带来新的有力手段，推动了刨面治疗技术的发展与进步。然而，含银敷料种类多，如何在不同创面或创面的不同时期合理选择含银敷料，尚存在认识不一甚或错误应用等问题。本共识以文献证据为基础，从含银敷料的种类与作用机制、含银敷料用于创面治疗的适应证与禁忌证、不同创面如何合理选择含银敷料，及含银敷料应用的注意事项等方面，形成有操作指导价值的全国专家共识，希望为从事创面修复治疗的全国医护人员科学、规范使用含银敷料提供参考。

关键词：感染含银敷料适应证禁忌证注意事项专家共识

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辣椒素对造血干细胞稳态的影响

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第三军医大学学报 2018年第22期40卷 2021-2026页

作者：曾浩胡梦佳汤勇芦玉凯陈默王军平陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系全军复合伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的观察辣椒素对造血干细胞稳态的影响,并初步探讨其相关机制。方法采用8～10周龄C57BL/6J小鼠,按随机数字表法分成实验组和对照组,分别给予0. 4 mg/d辣椒素溶液和单纯溶剂灌胃建立动物模型。采用流式细胞术检测造血干细胞稳态变化... 详细信息

目的观察辣椒素对造血干细胞稳态的影响,并初步探讨其相关机制。方法采用8～10周龄C57BL/6J小鼠,按随机数字表法分成实验组和对照组,分别给予0. 4 mg/d辣椒素溶液和单纯溶剂灌胃建立动物模型。采用流式细胞术检测造血干细胞稳态变化。利用流式分选得到原代造血干细胞进行q-PCR,分析周期相关蛋白激酶CDK2、CDK6 mRNA表达水平。利用CD45. 1小鼠作为受体进行造血移植实验。结果流式细胞术分析结果显示,实验组造血干/祖细胞（LSK）比例较对照组明显升高[（0. 299±0. 041）%vs（0. 177±0. 052）%,P 〈0. 01]。亚群分析显示,与对照组比较,实验组短期造血干细胞（ST-HSC）比例上升[（47. 48±3. 22）%vs（37. 63±1. 85）%,P 〈0. 01],造血祖细胞（MPP）比例下降[（40. 59±3. 04）%vs（50. 12±1. 95）%,P 〈0. 01]。周期分析结果显示,与对照组比较,实验组造血干/祖细胞增殖,G0期细胞数目下降。q-PCR结果也证实实验组CDK2、CDK6 mRNA表达增强。凋亡和竞争性骨髓移植结果两组差异无统计学意义（P〉 0. 05）。结论辣椒素促进造血干细胞增殖,灌胃辣椒素能致短期造血功能增强。

关键词：辣椒素造血干细胞增殖干细胞稳态

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西南医院全军烧伤研究所发展的60年：记在中国烧伤学科成立60周年之际

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中华烧伤杂志 2018年第7期34卷 442-444页

作者：罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院伞军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

今年是我国烧伤学科成立60年，也是陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所建科60周年。该研究所由我国烧伤医学开拓者、中国工程院院士黎鳌教授于1958年创建，是我国最早的烧伤中心之一。经过几代人的不懈努力，其现已发展成为由国家重点... 详细信息

今年是我国烧伤学科成立60年，也是陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所建科60周年。该研究所由我国烧伤医学开拓者、中国工程院院士黎鳌教授于1958年创建，是我国最早的烧伤中心之一。经过几代人的不懈努力，其现已发展成为由国家重点临床专科组成的临床部、国家重点实验室组成的研究部及《中华烧伤杂志》与《Burns ＆ Trauma》2个杂志编辑部等3个部分组成的大型专业烧伤研究所。60年来，在国内外同道的深切关心、支持与帮助下，陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所在学科建设、科研学术、临床救治、人才培养方面取得了瞩目的成绩，为我国烧伤医学做出了突出贡献。

关键词：烧伤学科发展

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《烧伤感染的诊断标准与治疗指南》临床应用体会

《烧伤感染的诊断标准与治疗指南》临床应用体会

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第十五届全国烧伤救治专题研讨会暨中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会第二届学术大会

作者：詹日兴彭毅志罗高兴 400038 重庆第三军医大学(陆军军医大学)西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤、与复合伤国家重点实验室

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心力扶持对大面积烧伤患者休克延迟复苏的影响

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中华烧伤杂志 2018年第1期34卷 8-13页

作者：肖荣黄跃生林国安袁仕安胡东升解放军第一五九医院全军烧伤中心河南省驻马店市463008 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的探讨心力扶持对大面积烧伤患者休克延迟复苏的影响。方法回顾性分析解放军第一五九医院（以下称笔者单位）2012年1月-2017年1月收治的入院时伴有休克的62例大面积烧伤患者的病历资料，按液体复苏过程中是否应用去乙酰毛花苷和乌司... 详细信息

目的探讨心力扶持对大面积烧伤患者休克延迟复苏的影响。方法回顾性分析解放军第一五九医院（以下称笔者单位）2012年1月-2017年1月收治的入院时伴有休克的62例大面积烧伤患者的病历资料，按液体复苏过程中是否应用去乙酰毛花苷和乌司他丁分为心力扶持组（35例）和对照组（27例）。2组患者入院后均以第三军医大学补液公式为基础行常规液体复苏至伤后48h。心力扶持组患者另将去乙酰毛花苷注射液以首次剂量0．4～0．6mg加入20mL的100g／L葡萄糖注射液中缓慢静脉推注，每6～8小时补充0．2～0．4mg，每日总量不超过1．6mg；将注射用乌司他丁1×10^5U加入到100mL的50g／L葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注，每12小时1次。2组患者其他治疗方法均按笔者单位常规方案执行。统计2组患者如下指标。（1）伤后48h内的每小时尿量和伤后48h的心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血乳酸、剩余碱、血细胞比容（HCT）和血白蛋白。（2）伤后第1、2个24h电解质、胶体输入量以及伤后48h内总补液量。（3）伤后48h的肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮、肌酐。（4）患者心力衰竭、肺水肿、胸腔积液、腹腔积液、肾功能衰竭、脓毒症及死亡情况。对数据行独立样本t检验、Fisher确切概率法检验、Pearsonχ^2检验、连续校正z。检验。结果（1）2组患者伤后48h内的尿量和伤后48h的心率、MAP、CVP、HCT、血白蛋白等指标差异无统计学意义（t=0．150、0．488、0．805、0．562、1．742、0．696，P〉0．05）；心力扶持组患者血乳酸和剩余碱水平分别为（4．2±2．2）、（ 4．3±2．0）mmol／L，明显优于对照组的（5．9±1．7）、（ 6．0±3．1）mmol／L（t=3．249、2．480，P〈0．05或P〈0．01）。（2）2组患者仅伤后第1个24h胶体输入量无明显差异（t=0．642，P〉0．05），心力扶持组患者伤后第1个24h电解质输入量、第2个24h电解质和胶体输入量以及伤后48h内总补液量均明显少于对照组（t=2．703、4．223、3．437、2．515，P〈0．05或P〈0．01）。（3）心力扶持组患者伤后48hCK、CK—MB、LDH、TBA、ALT、AST、β2-MG、尿素氮、肌酐水平均明显低于对照组（t=3．066、3．963、3．225、2．943、2．431、3．084、4．052、2．915、3．353，P〈0．05或P〈0．01）。（4）心力扶持组患者的胸腔积液、腹腔积液发生率及病死率均低于对照组（χ^2=5．514、6．984、4．798，P〈0．05或P〈0．01），2组患者心力衰竭、肺水肿、肾功能衰竭及脓毒症等发生情况差异无统计学意义[χ^2=1．314（脓毒症），P〉0．05]。结论大面积烧伤患者休克延迟复苏的同时采取强心和保护心肌措施，有助于改善细胞组织缺氧代谢、减少补液量、减轻脏器缺血缺氧性损害，为降低远期并发症发生率和病死率奠定基础。

关键词：烧伤休克补液疗法延迟复苏心肌损害去乙酰毛花苷乌司他丁

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