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外科应用解剖与手术学(Applied Surgical Anatomy and Operative Surgery)是一门实用性很强的学科,是由外科应用解剖学与外科手术学组成,两者之间有着密切联系,是基础医学与临床医学之间的桥梁课,外科应用解剖学与手术学紧密结合,为学生学习好外科学奠定基础,是医学教育中必不可少的课程。本文将本学科的现状及展望作一阐述,为医学教育改革提供参考。[第一段]

关键词：外科学应用解剖学手术学医学教育

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小肠缺血再灌注损伤导致Cajal间质细胞凋亡的实验研究

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局解手术学杂志 2010年第2期19卷 80-82页

作者：韩鹃何扬涛梅峰第三军医大学基础医学部组织学与胚胎学教研室重庆400038

目的探讨小肠缺血再灌注损伤对Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)的影响。方法采用缺血60 min再灌注6 h(I60/R6h)、12 h(I60/R12h)和14 d(I60/R14d)的豚鼠小肠,通过免疫细胞化学和TUNEL法检测ICC的凋亡。结果I60/R6h豚鼠小肠可见少量TUNEL阳性ICC。I60/R12h可见较多的凋亡ICC,同时ICC细胞数量明显减少,细胞网络不完整。I60/R14d的ICC恢复正常数量和分布。不同时间点之间Kit/TUNEL双标阳性细胞数量存在显著差别(P<0.05)。结论小肠缺血再灌注损伤导致ICC凋亡,一段时间后ICC能够恢复正常。

关键词： Cajal间质细胞凋亡 Kit蛋白 TUNEL

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显微互动系统和数字切片在组织学实验课中的应用

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局解手术学杂志 2010年第2期19卷 133-134页

作者：梅峰肖岚何扬涛第三军医大学基础医学部组织学与胚胎学教研室重庆400038

组织学是一门重要的医学基础课,在本科医学院校的教学过程,通常安排在完成解剖学后,常常被称为“微观解剖学”或者“组织解剖学”,而且也是学生从宏观到微观的过渡,并为今后学习生理、病理等课程打下良好基础。组织学的学习中,显微镜观... 详细信息

组织学是一门重要的医学基础课,在本科医学院校的教学过程,通常安排在完成解剖学后,常常被称为“微观解剖学”或者“组织解剖学”,而且也是学生从宏观到微观的过渡,并为今后学习生理、病理等课程打下良好基础。组织学的学习中,显微镜观察切片是授课的重要内容,观察内容是人体的微细结构,需要采用显微镜进行观察,其中涉及到观察能力、形象思维能力、实践能力的培养,同时还能培养学生的动手能力以及对问题的分析和解决能力。我校在2009年8月同时引进了数字切片和显微互动系统,[第一段]

关键词：导师制本科教育培养模式

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胎儿心脏超声解剖教学标本的制作

胎儿心脏超声解剖教学标本的制作

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第十届全国超声心动图学术会议

作者：夏红梅任冰高云华李小松谭立文第三军医大学新桥医院超声科第三军医大学基础医学部解剖教研室

目的胎儿超声心动图自20世纪80年代应用于临床以来,已经成为筛查胎儿心脏畸形的主要检查手段。虽然目前大多数的超声医师具有较好的超声医学基础和超声诊断经验,但有关胎儿心脏超声诊断的基础理论较薄弱,对胎儿心脏的标准化切面和解剖... 详细信息

目的胎儿超声心动图自20世纪80年代应用于临床以来,已经成为筛查胎儿心脏畸形的主要检查手段。虽然目前大多数的超声医师具有较好的超声医学基础和超声诊断经验,但有关胎儿心脏超声诊断的基础理论较薄弱,对胎儿心脏的标准化切面和解剖结构也缺乏认识。笔者通过制作一套与超声标准切面一致的胎儿心脏解剖教学标本,旨在使超声医师熟练掌握胎儿心脏各个部位解剖结构,进一步提高胎儿心脏超声检查质量,减少漏诊。方法选择2009年5月至2010年4月临床引产胎儿10胎,产前利用GEViVid 7超声诊断仪进行胎儿超声心动图检查,并储存超声图像。探头频率2.0～4.3 MHz。建立胎儿心脏超声检查标准切面,包括心尖四腔心切面、左心室流出道切面、右室流出道切面、上纵隔三血管切面;获取游离胎儿心脏标本,制作与心脏超声标准切面一致的解剖断层标本,并摄像储存。结果心尖四腔心切面解剖与超声心动图实践应用此切面是检测胎儿心脏的基本切面,根据各部位的解剖特点识别左、右心房及左、右心室。要点如下:左心房:心房顶部显示有肺静脉汇入;右心房:有上、下腔静脉进入,冠状静脉窦开口;左心室:房室瓣位置距心尖较远(相对于三尖瓣),心内膜较光整,心尖较光滑且比右心室薄;右心室:房室瓣附着的位置较二尖瓣位置低,心尖部因有较多的肌小梁,右心室心尖充填、饱满,内壁较粗糙,并可见调节束。孕28周前,左、右心房及左、右心室大致相等,28周后右心房略大于左心房,右心室略大于左心室;房间隔、两组房室瓣及室间隔汇合处十字交叉中心完整,两组房室瓣瓣膜纤细,右心室前壁、室间隔及左心室后壁的厚度基本相等。左心室流出道切面解剖与超声心动图实践应用该切面显示主动脉前壁与室间隔相连续,主动脉后壁与二尖瓣相连续,可以清楚显示左心室及右心室的前后径。左心室流出道切面对室间隔缺损的检出率高于四心腔切面,有助于诊断主动脉增宽骑跨、室间隔缺损、主动脉狭窄等。上纵隔三血管切面解剖与超声心动图实践应用上纵隔三血管切面包括上腔静脉、主动脉、肺动脉。正常情况下,三者呈平行排列,主动脉位于中间,肺动脉和上腔静脉分别位于主动脉的两侧,三根血管的内径大小分别是肺动脉>主动脉>上腔静脉。排列方位是肺动脉位于主动脉前方,主动脉位于上腔静脉的前方。此切面是筛查胎儿大血管畸形的重要切面。主动脉弓解剖与超声心动图实践应用,主动脉弓的形状类似"拐杖把"状,弯曲度较大,并有头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉分支发出。动脉导管延续于肺动脉,与降主动脉相通,动脉导管弓是胎儿时期的正常通道。讨论胎儿心脏超声解剖各标准切面的临床意义,四心腔切面可以显示心脏的大部分结构,约50%以上的胎儿心血管畸形可以在此切面检出,熟练掌握此切面的解剖特点可以诊断和排除以下畸形:较大的室间隔缺损、房室共道畸形、单心室、心室发育不良、房室瓣闭锁、三尖瓣下移、心肌肥厚、心脏肿瘤、心包积液等。左室流出道切面对室间隔缺损的检出率高于四心腔切面,并有助于诊断主动脉增宽骑跨、室间隔缺损、主动脉狭窄等。三血管切面是筛查胎儿大血管畸形的重要切面,此切面可显示主肺动脉干、升主动脉及上腔静脉,观察到大血管数目异常、内径异常、位置异常及血流异常,可诊断永存动脉干、法洛氏四联症、大动脉转位、肺动脉瓣闭锁等,对大血管异常有较好的诊断价值。主动脉弓切面有助于诊断主动脉弓离断、主动脉缩窄,评价主动脉弓分支发育情况。胎儿心脏增长变化规律,正常胎儿心脏各部位的增长趋势一致,各月增长速度却不相同。胎儿心脏的增长速度快慢交替,增长速度最快期大致在孕3～4个月、6～7个月,而4～6个月和7～10个月这两个阶段的增长速度较前两个阶段略显缓慢。成人心脏左心较为饱满,心尖由左心室构成,而胎儿心脏右心较为饱满,心尖处右心室较为突出。有学者认为可能由于以下3种情况所致:①胎儿右心室负荷相对较重,压力较高,右心输出量大于左心,右心系统占优势。②胎儿的肺脏处于压缩状态,肺血管的阻力很高。③胎儿右心室的心肌细胞比左心室肥厚,右心室壁厚度也大于左心室,右心的发育较左心快,内径与左心相比占优势。如果胎儿心脏左右心室测值偏差增大,则预示有较严重的心脏畸形。胎儿右房及房内主要结构随胎龄变化呈一定的规律性。上腔静脉内径、右房室口直径、第一房间隔高度和宽度随胎龄增长而增加。冠状窦口直径、右房壁厚度和卵圆孔高度及宽度呈不规则变化,冠状窦口的直径随胎龄增长而减小。左房及房内主要结构最快增长速度约在孕21～32周;左上肺静脉增长速度明显大于左下肺静脉,右上肺静脉增长速度略大于右下肺静脉;左房壁厚度增长速度平稳,与胎龄增长呈正比,幅度变化不大。胎儿心脏超声解剖教学标本制作的临床意义,胎儿超声心动图检查的目的是对复杂的、难治的、出生后易发生死亡的胎儿心脏给予产前诊断,从而为临床提供及时正确的诊断依据,使胎儿出生前后得以及时诊治。但胎儿心脏超声检查的敏感性和

关键词：超声心动图胎儿标本

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毛母质细胞研究进展

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局解手术学杂志 2010年第5期19卷 422-425页

作者：李阳李玉红杨恬第三军医大学学员旅一队重庆400038 第三军医大学基础医学部细胞生物学教研室重庆400038

毛囊作为人体更新最快的组织器官之一,是研究干细胞迁移、分化良好的模型.近年来,关于毛囊干细胞在毛囊的发生和毛囊的更新中所起作用的研究甚多,并取得了一些突破性的进展,如毛囊干细胞的定位,毛囊干细胞的迁移过程等。[第一段]

关键词：毛母质细胞毛囊周期信号通路体外培养

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海绵窦的结构特征与海绵窦血栓形成

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局解手术学杂志 2010年第5期19卷 425-426页

作者：袁梦雪卢紫聿朱星红第三军医大学学员旅四队重庆400038 第三军医大学基础医学部人体解剖学教研室重庆400038

海绵窦血栓形成(cavemous sinus thrombosis,CST)是脑血管疾病的一种特殊类型,临床上比较少见.因该病诊疗有其特殊性,易被忽视,难以正确诊治,死亡率可达30%左右,因此,应引起高度重视[1].现结合海绵窦解剖特点综述文献,以供读者参考。[... 详细信息

海绵窦血栓形成(cavemous sinus thrombosis,CST)是脑血管疾病的一种特殊类型,临床上比较少见.因该病诊疗有其特殊性,易被忽视,难以正确诊治,死亡率可达30%左右,因此,应引起高度重视[1].现结合海绵窦解剖特点综述文献,以供读者参考。[第一段]

关键词：血栓形成海绵窦血管疾病

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肛门外括约肌重建术的解剖学基础及应用进展

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局解手术学杂志 2010年第4期19卷 340-341页

作者：李琦王亚希胡潇刘光久第三军医大学学员旅四队重庆400038 第三军医大学基础医学部人体解剖学教研室重庆400038

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,常用的手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门两大类。对于低位或超低位直肠癌,为根治疾病,常采用经腹会阴联合切除术(Miles术)手术治疗,术后需经腹壁造瘘形成永久性人工肛门,会给患者的生活带来极大的不... 详细信息

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,常用的手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门两大类。对于低位或超低位直肠癌,为根治疾病,常采用经腹会阴联合切除术(Miles术)手术治疗,术后需经腹壁造瘘形成永久性人工肛门,会给患者的生活带来极大的不便和痛苦。为了改善病人术后生活质量,重建肛门括约肌成为了一种重要的治疗方法。股薄肌移植肛门成形术是一种常用的重建肛门括约肌的方法,已得到了广泛的应用。现就股薄肌移植肛门成形术在直肠癌手术中应用的解剖学基础及应用前景综述如下。[第一段]

关键词：肛门外括约肌重建术解剖学基础应用进展

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颞下窝断层解剖及可视化研究

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中华耳科学杂志 2010年第2期8卷 157-161页

作者：高原智邱明国李恺李七渝张绍祥中国人民解放军第三零二医院放射科北京100039 第三军医大学基础医学部解剖学教研室(计算医学实验室) 重庆400038

目的建立颞下窝三维可视化数字模型,阐明其三维空间结构及相互毗邻关系,为颞下窝区影像诊断及颅底外科手术提供形态学依据。方法将数字化可视人体数据集中颞下窝部分的连续断层图像输入SGI工作站,进行计算机三维重建及立体显示。结果在... 详细信息

目的建立颞下窝三维可视化数字模型,阐明其三维空间结构及相互毗邻关系,为颞下窝区影像诊断及颅底外科手术提供形态学依据。方法将数字化可视人体数据集中颞下窝部分的连续断层图像输入SGI工作站,进行计算机三维重建及立体显示。结果在SGI工作站上重建的颞下窝结构以人工伪彩色实体模型方式显示,可在三维空间位置上绕任意轴旋转,同时对三维模型进行透明、任意选取及缩放。结论三维立体模型真实反映颞下窝区各个结构的立体形态、空间位置及相互毗邻关系,可应用于颞下窝区的解剖学习及手术入路的设计。

关键词：颞下窝断层解剖

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趋化因子受体CXCR4在骨髓间充质干细胞中的表达

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局解手术学杂志 2010年第6期19卷 462-464页

作者：朱志立米娜李靖郑璐黄小兵第三军医大学基础医学部外科应用解剖与手术学教研室重庆400038 第三军医大学新桥医院肝胆外科重庆400037

目的体外研究趋化因子受体CXCR4在骨髓间充质干细胞中的表达情况。方法体外培养大鼠骨髓基质细胞,构建CXCR4腺病毒表达载体,采用Western blotting对骨髓基质细胞的CXCR4受体表达水平进行检测。结果骨髓间充质干细胞能高表达CXCR4蛋白。... 详细信息

目的体外研究趋化因子受体CXCR4在骨髓间充质干细胞中的表达情况。方法体外培养大鼠骨髓基质细胞,构建CXCR4腺病毒表达载体,采用Western blotting对骨髓基质细胞的CXCR4受体表达水平进行检测。结果骨髓间充质干细胞能高表达CXCR4蛋白。结论 CXCR4蛋白在骨髓间充质干细胞高表达,为进一步研究SDF-1/CXCR4轴介导BMSCs在肝脏选择性归巢打下基础。

关键词：骨髓间充质干细胞趋化因子受体CXCR4 归巢

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