检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2017年第3期37卷 313-319页

作者：宋昱庆陈民佳李战朱明邱伟黄宏徐祥第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨PI3K/Akt/m TOR信号通路介导的低浓度过氧化氢(H_2O_2)预处理增强骨髓间充质干细胞(BMSCs)抗氧化应激损伤的作用及机制。方法通过差速贴壁法分离培养小鼠BMSCs。BMSCs经或不经低浓度(50μmol/L)H_2O_2预处理12 h,再暴露于不同... 详细信息

目的探讨PI3K/Akt/m TOR信号通路介导的低浓度过氧化氢(H_2O_2)预处理增强骨髓间充质干细胞(BMSCs)抗氧化应激损伤的作用及机制。方法通过差速贴壁法分离培养小鼠BMSCs。BMSCs经或不经低浓度(50μmol/L)H_2O_2预处理12 h,再暴露于不同高浓度H_2O_2(200、250、300和500μmol/L)刺激24 h后,流式细胞术检测BMSCs凋亡;低浓度H_2O_2预处理12 h再暴露于300μmol/L H_2O_224 h后,Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、caspase-3和cleaved-caspase-3的表达以及对PI3K/Akt/m TOR信号通路的影响。结果 H_2O_2呈浓度依赖性诱导BMSCs凋亡,50μmol/L H_2O_2预处理可降低200~500μmol/L诱导的BMSCs凋亡率,以及能降低300μmol/L诱导的促凋亡蛋白Bax和cleaved-caspase-3的上调和抗凋亡蛋白Bcl-2及磷酸化Akt和m TOR蛋白的表达的下调(P<0.05,P<0.01);PI3K抑制剂LY294002可明显地阻断H_2O_2预处理引起的上述变化。结论低浓度H_2O_2预处理通过活化PI3K/Akt/m TOR信号通路增强骨髓间充质干细胞的抗氧化应激损伤能力。

关键词：骨髓间充质干细胞氧化应激损伤凋亡过氧化氢预处理

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雌激素诱导外周血间充质干细胞动员和归巢促进失血性休克大鼠创面愈合的作用

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感染．炎症．修复 2017年第1期18卷 6-11,65页

作者：陈晓明朱娱吴跃李涛刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:观察雌激素动员外周血间充质干细胞归巢对失血性休克大鼠皮肤创面愈合的影响。方法:制备失血性休克SD大鼠模型,在其背部正中线两侧各制作一个全层皮肤缺损创面(直径2 cm)。96只大鼠随机分为4组:假手术对照组(予动、静脉插管但不放... 详细信息

目的:观察雌激素动员外周血间充质干细胞归巢对失血性休克大鼠皮肤创面愈合的影响。方法:制备失血性休克SD大鼠模型,在其背部正中线两侧各制作一个全层皮肤缺损创面(直径2 cm)。96只大鼠随机分为4组:假手术对照组(予动、静脉插管但不放血、不补液)、失血性休克组(失血性休克模型大鼠以2:1的乳酸林格液和羟乙基淀粉行常规液体复苏)、雌激素低剂量组(给予失血性休克大鼠雌激素0.2 mg/kg+常规液体复苏)、雌激素高剂量组(给予失血性休克大鼠雌激素0.5 mg/kg+常规液体复苏)。观察不同时相点各组动物皮肤创面愈合程度、愈合时间、组织血流量、ATP酶活性以及间充质干细胞动员、归巢情况。结果:与假手术对照组相比,失血性休克大鼠皮肤创面愈合缓慢,在第4天、第8天愈合率分别为(15.40±0.01)%、(36.80±1.25)%(P<0.05),组织血流量及ATP酶活性明显降低(P<0.01)。雌激素能明显促进皮肤创面的愈合,显著改善组织血流量,增强ATP酶活性,增加受损皮肤组织和血液中间充质干细胞的数量。与失血性休克大鼠相比,低剂量雌激素组第4天、第8天皮肤创面愈合率分别为(22.10±0.01)%、(46.40±1.25)%,其外周血及受损皮肤组织中间充质干细胞数量明显增多,同假手术组第4天创面愈合率[(37.10±4.32)%]、第8天创面愈合率[(67.70±1.79)%]相比,愈合仍较为缓慢(P<0.05);高剂量雌激素具有更好的促创面愈合效果,其第4天、8天创面愈合率分别为(28.40±0.12)%、(57.30±2.01)%(P<0.05),且间充质干细胞在皮肤创面及外周血中增多更为显著。失血性休克组创面完全愈合时间[(23.98±1.56)d]较假手术对照组[(14.98±1.21)d]显著延长(P<0.01),高剂量雌激素组(16.87±1.56)d和低剂量雌激素组[(22.67±1.78)d]创面愈合时间明显缩短(P<0.05),且高剂量雌激素组创面愈合时间最短。结论:雌激素可动员间充质干细胞归巢,促进失血性休克大鼠创面愈合。

关键词：休克失血性皮肤创伤雌激素间充质干细胞

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基于高场不对称波形离子迁移谱技术的细菌培养液检测

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中国医学物理学杂志 2017年第3期34卷 297-301页

作者：陆彦邑毕玉田尹军何庆华第三军医大学大坪医院野战外科研究所/创伤烧伤复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:利用高场不对称波形离子迁移谱(FAIMS)技术检测并识别常见伤口感染细菌。方法:在合适的实验条件下,用FAIMS分析仪检测大肠杆菌(ECO)、金黄色葡萄球菌(SAU)、铜绿假单胞菌(PAE)的TH肉汤培养液及纯TH肉汤培养液4种样品,得到其离子迁... 详细信息

目的:利用高场不对称波形离子迁移谱(FAIMS)技术检测并识别常见伤口感染细菌。方法:在合适的实验条件下,用FAIMS分析仪检测大肠杆菌(ECO)、金黄色葡萄球菌(SAU)、铜绿假单胞菌(PAE)的TH肉汤培养液及纯TH肉汤培养液4种样品,得到其离子迁移谱图。分析谱图形状,提取峰值点,通过对比分析确定3种细菌TH培养液的特征离子峰。结果:ECO与SAU均有有别于另外3种样品的稳定特征离子峰,特征峰可用场强、补偿电压、离子电流值3个参量确定。PAE出现两个特征峰,其中一个不稳定出现,但依然可凭借第二个特征峰进行辨别。结论:FAIMS技术可对ECO、SAU、PAE这3种常见细菌的TH肉汤细菌培养液进行甄别,为伤口感染的快速检测提供一定的可行性。

关键词：高场不对称波形离子迁移谱细菌检测特征离子峰大肠杆菌金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌

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多发伤致失血性休克1例经验教训

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创伤外科杂志 2017年第2期19卷 155-156页

作者：陈玺周健王耀丽艾山木谭浩孙士锦张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重症医学科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室创伤外科重庆400042

回顾性总结1例因高处坠落致失血性休克病例的经验教训。经积极治疗,预后良好。

关键词：多发伤失血性休克

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诊疗规范能否规避腹部钝性伤救治中的风险

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创伤外科杂志 2017年第5期19卷 321-324页

作者：张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

临床实践中,医师如果不遵循规范选择某项诊疗技术,则可能存在局限性,容易造成诊治方案的偏差和不一致性,甚至危及医疗安全。本文阐述诊疗规范的概念,分别介绍了国家政府、行业组织、教材专著和医疗机构等层面各类规范的特点和存在问题... 详细信息

临床实践中,医师如果不遵循规范选择某项诊疗技术,则可能存在局限性,容易造成诊治方案的偏差和不一致性,甚至危及医疗安全。本文阐述诊疗规范的概念,分别介绍了国家政府、行业组织、教材专著和医疗机构等层面各类规范的特点和存在问题。以钝性脾损伤为例,指出遵循规范规避腹部钝性伤诊疗风险的初次评估方法,区分血流动力学稳定和不稳定患者的不同救治流程。提出了对现有规范分门别类,减少重复性,增加权威性;积极宣讲、示范规范,评价其实施效果;并注意区分诊疗规范与精益求精的医疗行为等。

关键词：腹部钝性伤脾损伤诊疗规范

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麻醉对大鼠海水浸泡体温过低症模型的影响

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转化医学杂志 2018年第1期7卷 45-48,53页

作者：奂剑波陈丽娜史成和代维袁丹凤周继红韩志海第二军医大学海军临床医学院北京100048 安徽医科大学研究生院安徽合肥230032 海军总医院海战伤救治研究中心北京100048 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 海军总医院呼吸与危重症医学科北京100048

目的探讨麻醉对重度海水浸泡体温过低症Sprague-Dawley(SD)大鼠模型的作用与影响。方法取40只雄性SD大鼠(实验10 d前行温度记录器腹腔置入术),随机分为生理盐水腹腔注射组(对照组,n=20)与1.5%戊巴比妥钠腹腔注射组(麻醉组,n=20),2组大... 详细信息

目的探讨麻醉对重度海水浸泡体温过低症Sprague-Dawley(SD)大鼠模型的作用与影响。方法取40只雄性SD大鼠(实验10 d前行温度记录器腹腔置入术),随机分为生理盐水腹腔注射组(对照组,n=20)与1.5%戊巴比妥钠腹腔注射组(麻醉组,n=20),2组大鼠同时接受相应腹腔注射10 min后浸泡于15℃海水中5 h,观察动物生命指标、活动意识状况、肌颤频率、死亡率等,实验结束后处死大鼠取出温度记录器读取动态体温数据。结果海水浸泡后,对照组与麻醉组腹腔温度均逐渐下降,但浸泡早期麻醉组下降速度更快,2组均于2 h左右接近水温并维持;对照组活动意识等级、心率、呼吸均先增高后降低,在10~20 min之间达到峰值,于2 h后低水平维持;麻醉组上述指标均先快后慢下降于2 h后低水平维持;对照组与麻醉组肌颤频率均先升高后降低并逐渐消失,峰值均在20 min左右,肌颤完全消失时间对照组晚于麻醉组;对照组死亡率明显低于麻醉组,中位死亡时间明显晚于麻醉组。结论麻醉对重度海水浸泡体温过低症SD大鼠体温、意识、呼吸、心率、肌颤均有明显抑制作用,使低温大鼠模型死亡率明显增加;不麻醉大鼠模型在低温与神经系统相互关系、低温与应激反应、复温时能量代谢等方面的研究更具优势。

关键词：麻醉海水浸泡体温过低症大鼠疾病模型温度记录法

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外军卫勤系列研究(117) 以色列军医培养计划介绍与启示

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人民军医 2017年第10期60卷 969-972页

作者：李阳宗兆文张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

以色列国防军没有设立军医大学,军医培养主要依托地方大学医学院。2009年,以色列国防军为应对军队军事行动医疗保障和军事医学研究的需求,与希伯来大学医学院签订了名为"Tzameret"的军医培养计划。该计划的主要目标是充实军... 详细信息

以色列国防军没有设立军医大学,军医培养主要依托地方大学医学院。2009年,以色列国防军为应对军队军事行动医疗保障和军事医学研究的需求,与希伯来大学医学院签订了名为"Tzameret"的军医培养计划。该计划的主要目标是充实军医队伍,提高军医培训质量,保持军医培养的连贯性,同时让军事医学人才具有更丰富的交叉学科知识,从而使军医的军事素质和学术素养保持完美融合。本文介绍了该军医培养计划的产生背景及具体的教学课程计划安排,希望通过借鉴以军的相关做法,探讨优化我军军事医学人才培养的对策措施。

关键词：以色列医学教育军事医学人才培养

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创伤骨科病人术后疼痛的评估及护理措施

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医药前沿 2017年第31期7卷 306-307页

作者：陈尚芬第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心/创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

国际疼痛学会对疼痛的定义为:疼痛是非愉快的感觉体验和情感体验,通常在发生或引起各种组织损伤乃至继续组织损伤时的一种特殊表现.目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五生命体征.疼痛护理是临床医学领域一项重要... 详细信息

国际疼痛学会对疼痛的定义为:疼痛是非愉快的感觉体验和情感体验,通常在发生或引起各种组织损伤乃至继续组织损伤时的一种特殊表现.目前疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征的第五生命体征.疼痛护理是临床医学领域一项重要的新兴课题,在部分发达国家,疼痛已经列入护理教育的课程,并将疼痛控制的满意程度作为医疗护理质量管理的重要标准之一.

关键词：疼痛评估护理措施

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肠道损伤紧急救治策略

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创伤外科杂志 2017年第9期19卷 641-645页

作者：张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

十二指肠、空肠、回肠、结直肠及其系膜等肠道损伤遗漏或延迟诊断仍较常见,一旦发生将增加切口、感染等并发症发生率和病死率。本文基于肠道损伤致伤机制和流行病学等,阐述了体格检查、创伤重点超声评估(focused assessment with sonogr... 详细信息

十二指肠、空肠、回肠、结直肠及其系膜等肠道损伤遗漏或延迟诊断仍较常见,一旦发生将增加切口、感染等并发症发生率和病死率。本文基于肠道损伤致伤机制和流行病学等,阐述了体格检查、创伤重点超声评估(focused assessment with sonography for trauma,FAST)、腹部X线片、CT扫描和腹腔探查等肠道损伤伤情评估的关键技术,并介绍了肠道损伤紧急手术的策略和技术。

关键词：肠道损伤影像学流行病学诊治

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全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理

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医药前沿 2017年第31期7卷 334-335页

作者：贺小丽第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心/创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:探讨全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理对策.方法:对2014-2017年收治的63例全髋关节置换术患者,进行完善的心理指导、健康教育、术前检查,术后恰当功能锻炼、密切病情观察、药物预防来发现和护理患者.结果:术后63例患者中有5... 详细信息

目的:探讨全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理对策.方法:对2014-2017年收治的63例全髋关节置换术患者,进行完善的心理指导、健康教育、术前检查,术后恰当功能锻炼、密切病情观察、药物预防来发现和护理患者.结果:术后63例患者中有5例发生深静脉血栓(DVT),发生率为7.94％,低于国内外文献描述的发病水平.结论:通过综合护理,可降低全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发生率.

关键词：全髋关节置换下肢深静脉血栓护理

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