检索结果-内蒙古大学图书馆

医药前沿 2017年第31期7卷 265-266页

作者：罗艳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心/创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

意外拔管(Accidental Extubation,AE)是指导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].随着人口老龄化,我科收治的老年骨折患者比例逐年上升.老年骨折患者由于长期卧床、基础疾病多、营养不良等...

意外拔管(Accidental Extubation,AE)是指导管意外脱落或未经医护人员同意,患者将导管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].随着人口老龄化,我科收治的老年骨折患者比例逐年上升.老年骨折患者由于长期卧床、基础疾病多、营养不良等原因,导致住院期间安置的管道种类及数量繁多,有效预防老年骨折患者意外拔管,既可减轻患者痛苦,提高护理质量,促进患者早日康复,又可避免增加不必要的医疗费用,从而避免护患纠纷.

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全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理

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医药前沿 2017年第31期7卷 334-335页

作者：贺小丽第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心/创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:探讨全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理对策.方法:对2014-2017年收治的63例全髋关节置换术患者,进行完善的心理指导、健康教育、术前检查,术后恰当功能锻炼、密切病情观察、药物预防来发现和护理患者.结果:术后63例患者中有5... 详细信息

目的:探讨全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的护理对策.方法:对2014-2017年收治的63例全髋关节置换术患者,进行完善的心理指导、健康教育、术前检查,术后恰当功能锻炼、密切病情观察、药物预防来发现和护理患者.结果:术后63例患者中有5例发生深静脉血栓(DVT),发生率为7.94％,低于国内外文献描述的发病水平.结论:通过综合护理,可降低全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的发生率.

关键词：全髋关节置换下肢深静脉血栓护理

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外踝骨折合并的内侧副韧带损伤:是否修复?

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创伤外科杂志 2017年第3期19卷 161-163页

作者：宗兆文第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

外踝骨折合并内侧副韧带损伤时是否修复内侧副韧带尚存在一定的争议。传统观点认为,只有在复位固定外踝后内踝间隙仍不佳,提示损伤内侧副韧带嵌顿影响内侧复位时,才需修复内侧副韧带。踝关节内侧副韧带分为深层和浅层两层。近年的研究发... 详细信息

外踝骨折合并内侧副韧带损伤时是否修复内侧副韧带尚存在一定的争议。传统观点认为,只有在复位固定外踝后内踝间隙仍不佳,提示损伤内侧副韧带嵌顿影响内侧复位时,才需修复内侧副韧带。踝关节内侧副韧带分为深层和浅层两层。近年的研究发现,外踝骨折合并内侧副韧带深层损伤时不修复韧带会导致本体感觉障碍、踝关节慢性不稳定和早期关节炎等,需要修复损伤的深层韧带。同时在运动员中,即使合并浅层内侧副韧带损伤时也应给予修复。

关键词：外踝骨折副韧带损伤修复

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战伤战术阶段救治技术的创新策略

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实用医药杂志 2017年第1期34卷 1-3页

作者：李阳张岫竹张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

战伤战术阶段救治是为了稳定血流动力学,挽救生命、保留肢体、预防致命并发症而采取的紧急措施。随着"战术战伤救治"(TCCC)理念和技术发展,以前肢体战伤出血等"可压迫性出血"(compressive hemorrhage,CH)导致的可... 详细信息

战伤战术阶段救治是为了稳定血流动力学,挽救生命、保留肢体、预防致命并发症而采取的紧急措施。随着"战术战伤救治"(TCCC)理念和技术发展,以前肢体战伤出血等"可压迫性出血"(compressive hemorrhage,CH)导致的可预防死亡已从60%降至2%~7%。这使得需依靠二级或三级救治阶梯手术止血的躯干和交界部位战伤所致"不可压迫性出血(non-compressive torso hemorrhage,NCTH)"上升到潜在可预防性死亡的87%。笔者针对躯干和交界部战伤出血和张力性气胸这两大潜在可预防性死亡原因的战伤战术阶段救治进展和我军创新发展的策略做一简述。

关键词：战伤战术阶段救治策略

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爆炸冲击伤的诊断

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创伤外科杂志 2017年第2期19卷 157-160页

作者：张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

爆炸冲击伤是爆炸后冲击波超压直接作用机体,因释放能量而产生的各种损伤,属原发性爆炸伤。爆炸冲击伤表现外轻内重,多发伤、复合伤多见,脏器挫伤重,伤情发展迅速,诊断难度大。本文详细介绍了爆炸伤的分类及爆炸冲击伤的致伤机制,肺、... 详细信息

爆炸冲击伤是爆炸后冲击波超压直接作用机体,因释放能量而产生的各种损伤,属原发性爆炸伤。爆炸冲击伤表现外轻内重,多发伤、复合伤多见,脏器挫伤重,伤情发展迅速,诊断难度大。本文详细介绍了爆炸伤的分类及爆炸冲击伤的致伤机制,肺、胃肠道和耳爆炸冲击伤的临床表现,X线片、CT和超声检查,动脉血气以及耳镜及电耳镜、听功能和前庭功能等检查手段,并阐述了常见爆炸冲击伤的诊断要点。

关键词：爆炸冲击伤诊断

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腹部钝性创伤中肠道及肠系膜损伤的CT表现

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创伤外科杂志 2017年第9期19卷 717-720,F0003页

作者：刘冬郭勇张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

肠道及肠系膜损伤在腹部钝性伤中的发生率较高且易出现诊断延迟或漏诊。多层X线计算机断层成像具有较高的空间、时间和对比度分辨率,提高了肠道及肠系膜损伤诊断率。可显示腹腔内脏器损伤的直接和间接影像,指导非手术治疗或手术治疗的... 详细信息

肠道及肠系膜损伤在腹部钝性伤中的发生率较高且易出现诊断延迟或漏诊。多层X线计算机断层成像具有较高的空间、时间和对比度分辨率,提高了肠道及肠系膜损伤诊断率。可显示腹腔内脏器损伤的直接和间接影像,指导非手术治疗或手术治疗的选择和效果评估。本文就肠道及肠系膜损伤在CT中特异性和非特异性征象作一论述。

关键词：腹部损伤肠道损伤影像学

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临床妊娠护士职业风险及措施

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医药前沿 2017年第29期7卷 341-342页

作者：王艳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆渝中 400042

本文对怀孕的临床护士进行调查,发现发生临床护士妊娠意外风险率,与其他岗位同年度怀孕的女职工相比明显偏高.为了降低临床妊娠护士孕期风险,本文提出一些相应的干预措施.

关键词：临床妊娠护士职业风险措施

来源：评论

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急性肾损伤的生物学标志物能否帮助早期诊断?

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中华重症医学电子杂志 2017年第1期3卷 33-39页

作者：唐昊蒋东坡第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重症医学科重庆400042

目前,尽管有许多关于急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)定义和分期的新进展,但是AKI的诊断依然基于尿量和/或血肌酐水平。因此,最近十年的相关研究焦点在于发现和证实肾器质和功能损害的灵敏度、特异度更高的生物学标志物。最佳的生... 详细信息

目前,尽管有许多关于急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)定义和分期的新进展,但是AKI的诊断依然基于尿量和/或血肌酐水平。因此,最近十年的相关研究焦点在于发现和证实肾器质和功能损害的灵敏度、特异度更高的生物学标志物。最佳的生物学标志物能够识别AKI的发生风险,比传统检测更早诊断AKI,并能预测疾病进展风险,如肾替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的需求,从而能够改善AKI患者的预后。本文将就AKI生物学标志物的研究现状、用于早期诊断AKI及其临床应用前景进行综述,以期对AKI的早期诊断和有效治疗的选择提供依据。

关键词：急性肾功能不全生物学标记诊断

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三版国际脓毒症诊断标准诊断效能分析

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解放军医学杂志 2016年第4期41卷 295-300页

作者：唐昊刘冬张画羽李阳常明涛张岫竹蒋东坡张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨中国单个创伤重症医学科(ICU)中创伤后脓毒症患病率和相关危险因素,并评估1992、2001和2012国际脓毒症定义诊断创伤后脓毒症的效力。方法对大坪医院创伤ICU中符合入选标准的所有患者进行为期1d的横断面调查。调查数据包括人口... 详细信息

目的探讨中国单个创伤重症医学科(ICU)中创伤后脓毒症患病率和相关危险因素,并评估1992、2001和2012国际脓毒症定义诊断创伤后脓毒症的效力。方法对大坪医院创伤ICU中符合入选标准的所有患者进行为期1d的横断面调查。调查数据包括人口学资料,临床特征,相关评分(APACHEⅡ、SOFA、GCS、ISS)和致伤机制。按照1992、2001和2012国际脓毒症指南脓毒症诊断标准中所有指标诊断脓毒症,分为A组、B组和C组,同时记录感染部位,感染病原菌,关键医学处置措施,明确感染证据,并追踪28d死亡发生率。选择痰、血液、伤口引流液(腹部、头颅和四肢)病原菌培养阳性作为诊断感染的确定性指标,计算3个版本的诊断灵敏度和特异度,并评估其诊断效能。结果共入选30例创伤患者,符合脓毒症诊断的A组23例,B组22例,C组20例,患病率分别为76.7%、73.3%、66.7%,3个诊断标准之间差异无统计学意义。28d死亡4例,均符合3个版本诊断标准,各组28d死亡发生率分别为17.4%、18.2%、25.0%,差异无统计学意义。A组诊断灵敏度为77.8%,特异度为25.0%;B组诊断灵敏度为82.2%,特异度为41.7%;C组诊断灵敏度为72.2%,特异度为41.7%。3个版本诊断效能之间差异无统计学意义。结论 3个版本的诊断标准对于创伤后脓毒症的诊断效能没有差异,1992年标准相对简单,可能更有利于创伤后脓毒症的诊断。

关键词：创伤和损伤脓毒症患病率诊断

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创伤中心评审及指标体系

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创伤外科杂志 2017年第10期19卷 721-724页

作者：简立建张连阳台湾创伤医学会台北市立联合医院和平院区灾难医学科中国台北10062 第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

国家卫生计生委、国家中医药管理局2017年2月颁发通知要求创新急诊急救服务,为抢救患者生命赢得时间。台湾医院创伤急救评审重点关注完善组织与处置流程、良好的处置质量和具备实时处置能力,且强调创伤中心需有足够的"治疗伤员的... 详细信息

国家卫生计生委、国家中医药管理局2017年2月颁发通知要求创新急诊急救服务,为抢救患者生命赢得时间。台湾医院创伤急救评审重点关注完善组织与处置流程、良好的处置质量和具备实时处置能力,且强调创伤中心需有足够的"治疗伤员的总数量",区分创伤中心紧急医疗能力为"重度级、中度级、一般级",评审指标包括人力设施、作业能量、能提供的紧急医疗种类与相关紧急医疗处理能力。本文简述了台湾医院紧急医疗能力评审的历史与不足,希望有助于指导规范化建设创伤中心,进一步提高创伤救治质量。

关键词：创伤中心评审/指标台湾

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