检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2018年第4期39卷 443-449页

作者：奂剑波陈丽娜韩志海代维袁丹凤周继红史成和海军总医院呼吸与危重症医学科北京100048 安徽医科大学研究生院合肥230032 陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 海军总医院海战伤救治研究中心北京100048

目的观察重度海水浸泡体温过低症大鼠不同热水浴复温成功率和复温曲线特征。方法取490只雄性SD大鼠(实验前行温度记录器腹腔置入术),随机分为浸泡组(450只)和对照组(40只),浸泡大鼠在(15.0±0.2)℃海水中分别浸泡不同时长:2 h(100只... 详细信息

目的观察重度海水浸泡体温过低症大鼠不同热水浴复温成功率和复温曲线特征。方法取490只雄性SD大鼠(实验前行温度记录器腹腔置入术),随机分为浸泡组(450只)和对照组(40只),浸泡大鼠在(15.0±0.2)℃海水中分别浸泡不同时长:2 h(100只)、5 h(150只)、10 h(200只),每个浸泡时长的存活大鼠均随机分为5个亚组并给予相应的方法复温:被动复温(被动复温组)、37℃热水浴复温0.5 h(37℃主动复温0.5 h组)、37℃热水浴复温1 h(37℃主动复温1 h组)、42℃热水浴复温0.5 h(42℃主动复温0.5 h组)、42℃热水浴复温1 h(42℃主动复温1 h组);对照组不进行海水浸泡,随机均分为4个亚组,分别给予上述4种不同方法的热水浴复温。计算各组的复温成功率;复温20 h后采集存活大鼠血清检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;取出温度记录器读取动态腹腔温度数据,计算被动复温速度、热水浴复温迟发后降效应。结果随着浸泡时间的延长,浸泡组大鼠低温海水浸泡存活率下降(P<0.05),被动复温组及主动复温组的复温成功率均下降(P<0.05),37℃主动复温1 h组大鼠复温成功率大于或等于其他主动复温组,且大于或等于被动复温组;对照组热水浴后均存活。存活大鼠血清CK-MB、ALT和LDH水平随着浸泡时间延长逐渐升高,主动复温组较对照组均升高(P<0.05),在浸泡时长相同时,37℃主动复温1 h组的CK-MB、ALT和LDH水平低于其他主动复温组,且低于被动复温组,部分差异有统计学意义(P<0.05)。分析复温曲线,被动复温组复温速度随浸泡时间的延长而下降(P<0.05),且死亡大鼠的复温速度低于存活大鼠(P<0.05);热水浴复温大鼠腹腔温度可出现迟发后降效应,迟发后降总效应越大,死亡率越高;对照组37℃热水浴迟发后降效应不明显,42℃热水浴明显(P<0.05)。结论在重度海水浸泡体温过低症的救治中,恰当的热水浴复温成功率大于被动复温。紧急情况下可以将热水浴作为一种复温选择,但不当的复温条件可降低救治成功率,其可能与迟发后降效应有关。

关键词：海水浸泡体温过低症大鼠温度记录法复温迟发后降效应

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2004-2015年中国高速公路与普通公路交通伤对比研究

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第三军医大学学报 2017年第6期39卷 589-596页

作者：杨东张岫竹张彦琦刘冬常明涛张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所:全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所:第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室重庆400038

目的明确我国高速公路道路与普通公路交通事故在事故严重性、时间分布、道路环境、驾龄分布方面的差异。方法采集2004-2015年高速公路和普通公路交通伤相关数据(除西藏和重庆外),包括事故起数、死亡人数、受伤人数、直接财产损失、24 h... 详细信息

目的明确我国高速公路道路与普通公路交通事故在事故严重性、时间分布、道路环境、驾龄分布方面的差异。方法采集2004-2015年高速公路和普通公路交通伤相关数据(除西藏和重庆外),包括事故起数、死亡人数、受伤人数、直接财产损失、24 h分布、驾龄分布和道路环境条件等。分析高速公路道路交通事故与普通公路的差异。定量资料采用描述性分析;高速公路与普通公路比较采用独立样本t检验;危险因素的危险程度大小采用相对危险度表示,差异性分析采用χ2检验。结果高速公路事故与普通公路相比,里程死亡率为4.51倍(P<0.01),事故死亡率为2.21倍(P<0.01),每起事故直接财产损失约为10倍(P<0.01),交通伤伤死率为1.64倍(P<0.01)。高速公路交通事故发生死亡的危险性是普通公路交通事故的1.97倍(RR=1.97,95%CI:1.96~1.99)。24 h内的事故分布特点:高速公路呈双高峰特点(4:00-6:00和15:00-17:00),而普通公路8:00-24:00没有明显的高发时间段,两者时间分布差异具有统计学意义(P<0.01)。高速公路致死性事故多发生在晴朗天气和干燥路面,RR值分别为1.17(95%CI:1.15~1.19)和1.23(95%CI:1.21~1.26),与普通公路比较差异具有统计学意义(P=0.028)。驾驶员驾龄>10年导致高速公路致死性事故明显高于普通公路(P=0.043)。结论我国高速公路交通伤严重程度明显高于普通公路交通伤。高速公路交通事故更倾向于发生在凌晨、高龄驾驶员、环境条件较好的情况下。

关键词：交通事故创伤和损伤高速公路普通公路

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靶向肝癌的GPC3-CAR-T细胞的构建与功能鉴定

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中国肿瘤生物治疗杂志 2017年第7期24卷 748-755页

作者：吴斯玮敖翔郭韡邢伟安天琛敖罗权胡雪停李战徐祥第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室第一研究室重庆400042

目的:构建靶向GPC3阳性肝癌细胞的嵌合抗原受体修饰T细胞[chimeric antigen receptor-modified T cell,CAR-T cell],并评估其对GPC3阳性肝癌细胞的杀伤效能。方法:选择偏爱密码子技术改造基因序列,以增强CAR分子表达效率,设计靶向GPC3... 详细信息

目的:构建靶向GPC3阳性肝癌细胞的嵌合抗原受体修饰T细胞[chimeric antigen receptor-modified T cell,CAR-T cell],并评估其对GPC3阳性肝癌细胞的杀伤效能。方法:选择偏爱密码子技术改造基因序列,以增强CAR分子表达效率,设计靶向GPC3抗原的CAR分子基因并构建携带GPC3-CAR基因的慢病毒表达载体p CDH-GPC3-CAR,感染T细胞;采用Western blotting、流式细胞术、实时细胞监测和ELISA技术分别检测GPC3-CAR分子在CAR-T细胞的表达、慢病毒感染T细胞效率、GPC3-CAR-T细胞对GPC3阳性肝癌细胞的杀伤活性和特异性。结果:双酶切p CDH-GPC3-CAR重组慢病毒质粒可见分子质量和GPC3-CAR分子一致的基因片段,成功构建p CDH-GPC3-CAR慢病毒质粒。约54.38%的GPC3-T细胞表达GPC3-CAR分子,称为GPC3-CAR-T细胞。GPC3-CAR-T细胞对GPC3阳性的肝癌细胞Huh-7比GPC3阴性的肝癌细胞SK-HEP-1具有更高效的杀伤能力[(78.96±4.76)%vs(6.87±3.15)%,P<0.01]。与GPC3阳性Huh-7肝癌细胞共培养的肝癌GPC3-CAR-T细胞分泌IFN-γ水平比Mock组高效[(21 371.4±1 808.3)vs(152.8±12.5)pg/ml,P<0.01],这可能是其高效杀伤肝癌细胞的机制之一。结论:靶向肝癌的GPC3-CAR-T细胞具有高效分泌IFN-γ细胞因子并特异高效杀伤GPC3阳性肝癌细胞的能力,为进一步推进GPC3-CAR-T临床前和临床研究奠定基础。

关键词：磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3 嵌合抗原受体T细胞免疫治疗肝癌

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两种复温方法对长时程海水浸泡体温过低症大鼠肺损伤及血气的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2018年第3期25卷 135-141,157页

作者：韩志海奂剑波陈丽娜周继红乔媛媛张达矜史成和海军总医院呼吸与危重症医学科北京100048 陆军军医大学(原第三军医大学)大坪医院野战外科研究所第四研究室、创伤烧伤与复合伤国家重点实验室海军总医院海战伤救治研究中心

目的观察温水浴复温与被动复温对长时程海水浸泡体温过低症SD大鼠肺脏病理损伤及动脉血气的影响。方法100只雄性成年SD大鼠随机均分为正常对照组（不做任何处理），低温实验组（20 ℃海水浸泡24 h），被动复温组1、2、3、4（20 ℃海水浸... 详细信息

目的观察温水浴复温与被动复温对长时程海水浸泡体温过低症SD大鼠肺脏病理损伤及动脉血气的影响。方法100只雄性成年SD大鼠随机均分为正常对照组（不做任何处理），低温实验组（20 ℃海水浸泡24 h），被动复温组1、2、3、4（20 ℃海水浸泡24 h＋被动复温，分别在复温后0、3、6、12 h处死），温水浴复温组1、2、3、4（20 ℃海水浸泡24 h＋温水浴复温，分别在复温后0、3、6、12 h处死），每组10只。主要检测肺脏病理学及动脉血气等指标改变。结果温水浴复温与被动复温对长时程海水浸泡体温过低症大鼠肺损伤及动脉血气异常均有恢复作用。与被动复温组相比，温水浴复温组大鼠在复温后6 h、12 h，肺脏病理损伤恢复更好，差异有统计学意义[温水浴复温组Smith病理评分：6 h时为（15.8±1.2）分，12 h为（3.8±1.4）分；被动复温组6 h为（7.6±2.2）分，12 h时为（5.3±1.3）分]（P〈0.05）；在复温后6 h实际碳酸氢盐恢复更好，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与被动复温相比，温水浴复温对长时程海水浸泡体温过低症大鼠肺损伤及动脉血气异常的改善作用更明显，对防止复温相关的急性呼吸窘迫综合症的发生可能更加有效。

关键词：海水浸泡体温过低症 SD大鼠温水浴复温被动复温肺损伤血气分析

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两种复温方法对急性重度海水浸泡性体温过低症模型大鼠肺脏氧化应激和炎症反应的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2018年第5期25卷 289-296页

作者：陈丽娜奂剑波韩志海杨傲袁丹凤史成和周继红海军总医院呼吸与危重症医学科北京100048 陆军军医大学(原第三军医大学)大坪医院野战外科研究所第四研究室、创伤烧伤与复合伤国家重点实验室海军总医院海战伤救治研究中心

目的研究主动复温和被动复温对急性重度海水浸泡性体温过低症大鼠肺脏氧化应激和血清炎症因子的影响。方法取64只健康雄性SD大鼠，按照随机数字表法分为正常组、低温浸泡组、主动复温组和被动复温组，根据复温时间又将2种复温方法分为复... 详细信息

目的研究主动复温和被动复温对急性重度海水浸泡性体温过低症大鼠肺脏氧化应激和血清炎症因子的影响。方法取64只健康雄性SD大鼠，按照随机数字表法分为正常组、低温浸泡组、主动复温组和被动复温组，根据复温时间又将2种复温方法分为复温2、6和12 h 3个亚组，每组8只。比较2种复温方法对体温过低症大鼠肺脏氧自由基[丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘酞过氧化物酶（GSH-PX）]及血清炎症因子[白细胞介素-6（IL-6）、IL-1β、肿瘤坏死因子-a（TNF-a）]的影响。结果①被动复温2 h组肺脏MDA的含量[（2.84±0.46） nmol/ml pro]明显高于主动复温2 h组[（1.72±0.13） nmol/mg pro]（P〈0.05），被动复温6 h、12 h组MDA的含量[（1.98±0.35）、（1.84±0.38） nmol/mg pro]略高于被动复温6 h、12 h组[（1.68±0.19）、（1.54±0.17） nmol/mg pro]（P〉0.05）。（2）主动复温2 h组肺脏SOD的活力略高于被动复温2 h组（P〉0.05），主动复温6 h、12 h组肺脏SOD的活力明显高于被动复温6 h、12 h组（P〈0.05）。（3）主动复温2 h组大鼠肺脏GSH-PX的活力略高于被动复温2 h组（P〉0.05），主动复温6 h和12 h组大鼠肺脏的GSH-PX的活力明显高于被动复温6 h和12 h组（P〈0.05）。（4）被动复温2 h组大鼠血清IL-1β和IL-6明显高于主动复温2 h组（P〈0.05），被动复温6 h、12 h组大鼠血清IL-1β和IL-6水平略高于主动复温6 h、12 h组（P〉0.05）。（5）被动复温2、6、12 h组大鼠血清TNF-a水平略高于主动复温2、6、12 h组（P〉0.05）。结论与主动复温组相比，被动复温组可能通过激活氧化应激和炎症反应增加急性重度海水浸泡性体温过低症大鼠肺脏损伤，为临床体温过低症患者的治疗提供实验依据。

关键词：复温体温过低症氧化应激炎症因子大鼠

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创伤脓毒症风险预警诊断和预后评估模型建立与评价

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中华创伤杂志 2017年第5期33卷 447-452页

作者：杨建华王旭张安强黄宏曾灵王枭陆红祥文大林蒋建新温州医科大学附属第一医院急诊科 325000 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的联合临床常用的检测指标和生物评分构建脓毒症早期预警诊断和预后评估模型，并探讨模型预警及预后评估的价值。方法采用回顾性对照研究分析2010年1月-2016年5月收治的209例严重创伤患者的临床资料，采集入院当天、伤后3，5，7d患者... 详细信息

目的联合临床常用的检测指标和生物评分构建脓毒症早期预警诊断和预后评估模型，并探讨模型预警及预后评估的价值。方法采用回顾性对照研究分析2010年1月-2016年5月收治的209例严重创伤患者的临床资料，采集入院当天、伤后3，5，7d患者的白细胞计数、淋巴细胞计数及百分数、单核细胞计数及百分数、中性粒细胞计数及百分数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值（N／L）以及入院当天的急性生理和慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、感染相关序贯性脏器功能衰竭评分（SOFA）和改良早期预警评分（MEWS）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、多器官功能障碍综合征（MODS）评分、乳酸（LAC）等数据，构建早期预警的加权模型和预后评估的生物评分模型，并应用受试者工作特征（ROC）计算曲线下面积（AUC），评价其在脓毒症预警诊断和预后评估中的效果。结果人院当天，由APACHEⅡ评分、SOFA和MEWS联合的加权模型AUC为0．729。伤后3d炎性细胞联合加权诊断模型AUC为0．680，生物评分AUC为0．800，差异有统计学意义（P〈0．05）。伤后5d炎性细胞联合加权诊断模型AUC为0．789，生物评分AUC为0．812，差异有统计学意义（P〈0．05）。伤后7d炎性细胞联合加权诊断模型AUC为0．706，生物评分AUC为0．713，差异无统计学意义（P〉0．05）。伤后3，5d的生物评分AUC差异有统计学意义（P〈0．05）。由APACHEⅡ评分、MODS评分、GCS和LAC联合的加权模型应用于脓毒症预后评估时，入院当天的AUC为0．838，伤后3d的AUC为0．878，伤后5d的AUC为0．947，伤后7d的AUC为0．936。人院当天、伤后3，5，7d的AUC差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伤后3d的生物评分对脓毒症有较好的早期预警效果。伤后5d由APACHEⅡ评分、MODS评分、GCS和LAC联合的加权模型能有效预测脓毒症患者的预后。

关键词：脓毒症诊断,鉴别预后

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过表达KLF4对小鼠成骨细胞成骨分化的影响

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第三军医大学学报 2017年第7期39卷 628-634页

作者：杨佳佳刘苹徐倩刘志华李晓明汪超张波邓蔓菁第三军医大学大坪医院野战外科研究所口腔科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 重庆医科大学附属儿童医院重症医学科儿童发育疾病研究教育部重点实验室重庆400014

目的探讨重组腺病毒介导的肠富集Krüppel样因子(Krüppel like factor 4,KLF4)基因转染后对小鼠成骨细胞成骨分化的影响。方法采用酶消化法分离培养小鼠原代成骨细胞,经成骨诱导培养21 d后行茜素红染色。利用pHBAd-EF1-MCS-GF... 详细信息

目的探讨重组腺病毒介导的肠富集Krüppel样因子(Krüppel like factor 4,KLF4)基因转染后对小鼠成骨细胞成骨分化的影响。方法采用酶消化法分离培养小鼠原代成骨细胞,经成骨诱导培养21 d后行茜素红染色。利用pHBAd-EF1-MCS-GFP系统构建携有KLF4的重组腺病毒载体(Ad-KLF4)。不同感染复数(multiplicity of infection,MOI)Ad-KLF4转染成骨细胞后流式细胞仪检测转染效率。将成骨细胞随机分为对照组(未转染组)、KLF4组(Ad-KLF4转染)和GFP组(Ad-GFP转染)。Western blot检测小鼠成骨细胞中KLF4蛋白的表达;MTT检测细胞增殖;Real-time PCR检测成骨相关基因碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)、核心蛋白结合因子2(runt-related transcription factor 2,RUNX2)的表达。结果倒置显微镜下可见成骨细胞呈多边形、立方形等,茜素红染色示大量红色钙化结节的形成。经酶切鉴定、基因测序成功构建携带KLF4基因的重组腺病毒载体(Ad-KLF4)。成骨细胞经最佳MOI(100 PFU/m L)处理后,与对照组及GFP组比较,KLF4组可检测到KLF4蛋白及mRNA水平显著上升(P<0.01);成骨细胞增殖明显上升(P<0.05,P<0.01);成骨分化相关基因ALP、RUNX2、BSP的表达显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论腺病毒介导的KLF4基因转染成骨细胞后可促进成骨细胞增殖,抑制其成骨分化,从而抑制骨形成。

关键词： KLF4 过表达腺病毒载体成骨细胞小鼠

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小香猪放射性创面模型的制备

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中华创伤杂志 2017年第4期33卷 362-367页

作者：李晓明刘苹汪超杨佳佳张波第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室第四研究室重庆400042 重庆医科大学附属儿童重症医学科、儿童发育疾病研究教育部重点实验室

目的制备一种小香猪放射性创面的动物实验模型并观察病理变化，以期用于开展放射性创面相关疾病的在体研究。方法选取8头成年巴马小香猪，按随机数字表法均分为正常对照组、实验组，实验组又分为10，20及30Gy组，每组16个创面。实验组采... 详细信息

目的制备一种小香猪放射性创面的动物实验模型并观察病理变化，以期用于开展放射性创面相关疾病的在体研究。方法选取8头成年巴马小香猪，按随机数字表法均分为正常对照组、实验组，实验组又分为10，20及30Gy组，每组16个创面。实验组采用X射线直线加速器进行照射，并在照射部位使用打孔器制备边长4cm的全层皮肤缺损，制备小香猪放射性创面模型。每隔1周观察创面愈合情况；采用RT-PCR检测35d各组创面组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和转化生长因子-β（TGF-β）的表达变化；Westernblot方法检测35d后各组创面组织血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）和Ⅰ型胶原的表达变化；HE染色观察35d后各组创面组织病理学变化。结果正常皮肤创面在35d达到愈合状态，但20Gy组和30Gy组在63d仍未愈合，随着射线剂量增加创面愈合程度逐渐减弱。RT—PCR检测结果显示，TNF-αmRNA表达水平正常对照组为0．315±0．007，10Gy组为0．984±0．211，20Gy组为1．140±0．088，30Cy组为0．471±0．030；TGF-βmRNA表达水平正常对照组为0．402±0．018，10Gy组为1．707±0．147，20Gy组为1．933±0．078，30Gy组为0．968±0．084。与正常对照组比较，20Gy组TNF-α和TGF-βmRNA表达水平明显升高（P〈0．05）。Westernblot检测结果显示，20Gy组与正常对照组比较，CD31和Ⅰ型胶原的表达均受到抑制（P〈0．05）。HE染色结果显示，35d后20Gy组创面组织上皮化和肉芽组织再生受到影响。结论经过20GyX射线局部照射后制备的小香猪皮肤全层缺损创面能真实有效地模拟放射性创面，可开展放射性创面相关疾病病理生理及治疗干预的在体实验研究。

关键词：辐射损伤实验性溃疡模型动物

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麻醉对大鼠海水浸泡体温过低症模型的影响

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转化医学杂志 2018年第1期7卷 45-48,53页

作者：奂剑波陈丽娜史成和代维袁丹凤周继红韩志海第二军医大学海军临床医学院北京100048 安徽医科大学研究生院安徽合肥230032 海军总医院海战伤救治研究中心北京100048 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 海军总医院呼吸与危重症医学科北京100048

目的探讨麻醉对重度海水浸泡体温过低症Sprague-Dawley(SD)大鼠模型的作用与影响。方法取40只雄性SD大鼠(实验10 d前行温度记录器腹腔置入术),随机分为生理盐水腹腔注射组(对照组,n=20)与1.5%戊巴比妥钠腹腔注射组(麻醉组,n=20),2组大... 详细信息

目的探讨麻醉对重度海水浸泡体温过低症Sprague-Dawley(SD)大鼠模型的作用与影响。方法取40只雄性SD大鼠(实验10 d前行温度记录器腹腔置入术),随机分为生理盐水腹腔注射组(对照组,n=20)与1.5%戊巴比妥钠腹腔注射组(麻醉组,n=20),2组大鼠同时接受相应腹腔注射10 min后浸泡于15℃海水中5 h,观察动物生命指标、活动意识状况、肌颤频率、死亡率等,实验结束后处死大鼠取出温度记录器读取动态体温数据。结果海水浸泡后,对照组与麻醉组腹腔温度均逐渐下降,但浸泡早期麻醉组下降速度更快,2组均于2 h左右接近水温并维持;对照组活动意识等级、心率、呼吸均先增高后降低,在10~20 min之间达到峰值,于2 h后低水平维持;麻醉组上述指标均先快后慢下降于2 h后低水平维持;对照组与麻醉组肌颤频率均先升高后降低并逐渐消失,峰值均在20 min左右,肌颤完全消失时间对照组晚于麻醉组;对照组死亡率明显低于麻醉组,中位死亡时间明显晚于麻醉组。结论麻醉对重度海水浸泡体温过低症SD大鼠体温、意识、呼吸、心率、肌颤均有明显抑制作用,使低温大鼠模型死亡率明显增加;不麻醉大鼠模型在低温与神经系统相互关系、低温与应激反应、复温时能量代谢等方面的研究更具优势。

关键词：麻醉海水浸泡体温过低症大鼠疾病模型温度记录法

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大鼠脊髓损伤后结肠功能变化与Cajal间质细胞的关系

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中华创伤杂志 2016年第11期32卷 1028-1033页

作者：洪有建江龙陈旺李陈成李森刘媛伍亚民黄显凯第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤外科重庆400042 第三研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的探讨大鼠脊髓损伤后结肠功能的改变与Cajal间质细胞（ICC）变化的关系，进一步分析脊髓损伤后肠功能障碍的形成机制。方法采用改良Allen装置以10g×25cm强度打击大鼠T10硬膜囊，建立脊髓损伤模型。选择100只成年sD雌性大鼠按随... 详细信息

目的探讨大鼠脊髓损伤后结肠功能的改变与Cajal间质细胞（ICC）变化的关系，进一步分析脊髓损伤后肠功能障碍的形成机制。方法采用改良Allen装置以10g×25cm强度打击大鼠T10硬膜囊，建立脊髓损伤模型。选择100只成年sD雌性大鼠按随机数字表法分为正常组（20只）、假手术组（20只）和损伤组（60只）。各组于伤后1，2，4周取近端结肠组织，行HE染色观察形态学改变；记录各组近端结肠的生物电改变；免疫荧光双标染色检测各组结肠肌层ICC阳性细胞数和神经元吸光度（A）值的变化；Westernblot检测伤后1，2，4周时各组结肠组织ICC特异蛋白c—kit的表达变化。结果HE染色可见正常组和假手术组近端结肠绒毛上皮细胞排列整齐，损伤组绒毛上皮细胞倒伏、脱落，黏膜层及肌层厚度增加。正常组和假手术组生物电活动较规律，损伤组近端结肠生物电紊乱，振幅变异较大，且波形较不稳定。免疫荧光染色显示损伤组近端结肠肌内ICC阳性细胞数1周为57．384-4．69，2周为32．26±3．62，4周为25．07±3．05，均明显少于正常组和假手术组（P〈0．05）。2周时损伤组结肠神经元A值为71．46±4．69，均小于正常组的114．30±24．44和假手术组的108．11±26．46（P〈0．05）。Westernbla显示损伤组C—kit蛋白表达1周为0．7454-0．017，2周为0．492±0．480，4周为0．409±0．032，较正常组和假手术组明显减少（P〈0．05）。结论大鼠脊髓损伤后结肠功能明显改变，可能与结肠肌内ICC数量减少和C—kit的表达降低有关。

关键词：肠 Cajal间质细胞脊髓损伤

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