检索结果-内蒙古大学图书馆

感染．炎症．修复 2016年第3期17卷 131-135,F0002页

作者：梁东兰黄宏荆昭徐祥刘晓萍青岛大学基础医学院山东青岛266021 第三军医大学第三附属医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的：观察低浓度过氧化氢（H2O2）预处理骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植到大鼠组织缺损创面后BMSCs在创面的存活情况及其对创面的促愈合作用。方法：75只SD大鼠，于背部中线靠颈侧制备直径1cm的圆形全层皮肤缺损。按随机数字表法分为3... 详细信息

目的：观察低浓度过氧化氢（H2O2）预处理骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植到大鼠组织缺损创面后BMSCs在创面的存活情况及其对创面的促愈合作用。方法：75只SD大鼠，于背部中线靠颈侧制备直径1cm的圆形全层皮肤缺损。按随机数字表法分为3组（每组25只）：生理盐水组、单纯BMSCs组和H2O2预处理BMSCs组。在伤后即刻，分别经尾静脉注射等体积（0．5ml）的生理盐水、CM-Dil标记的BMSOs悬液或50umol／LH2O2预处理12h并经CM—Dil标记的BMSCs。伤后0～15d创面拍照，用ImageProplus5．0图像分析软件分析图像，计算刨面愈合率；伤后1、2、5d荧光显微镜下观察两BMSCs组创面BMSCs的数量；CD31免疫组化染色观察创面微血管密度的变化。结果：①创面干细胞数量：移植H2O2预处理的BMSCs后，创面干细胞数量明显多于单纯BMSCS移植组（P〈0．05和P〈0．01）。与伤后第1天比较，单纯BMSCs组伤后第2天和第5天创面干细胞数量显著减少（P〈0．05）；而预处理组创面干细胞数量虽然也呈进行性减少，但3个时相点创面的干细胞数量差异没有显著性（P〉0．05）。②创面愈合率：创伤后5～15d，单纯BMSCs组和H2O2预处理BMSOs组创面愈合率均明显高于生理盐水组（P〈0．05或P〈0．01）；创伤后5～10d，H2O2预处理组创面愈合率明显高于单纯BMSOs组（P〈0．05）。③创面微血管数量：CD31免疫组化结果显示，伤后3d，两BMSOs治疗组之间血管数量差异无显著性；伤后5、7、10d，H2O2预处理组创面微血管数量显著多于单纯BMSCs组（P〈0．05）。结论：BMSCs经低浓度H2O2预处理再移植到创面，可以延长移植干细胞在创面的存活时间，并具有更好的促进创面愈合和血管生成的修复潜能。

关键词：骨髓间充质干细胞过氧化氢预处理移植创面愈合

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腹腔内置补片法无张力修补右腰部切口疝1例

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创伤外科杂志 2016年第4期18卷 251-251,255页

作者：黄存孙士锦张连阳宁夏医科大学总医院急诊外科宁夏银川750004 第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

腰部切口疝临床少见,常因创伤或手术造成腰部肌肉神经损伤或切口感染致组织愈合不良而发生。腹腔内置补片法无张力修补术具有操作方便、组织分离少、术后疼痛小等优点,可用于腰部巨大切口疝的治疗。本文报道1例腹腔内置补片法治疗右腰... 详细信息

腰部切口疝临床少见,常因创伤或手术造成腰部肌肉神经损伤或切口感染致组织愈合不良而发生。腹腔内置补片法无张力修补术具有操作方便、组织分离少、术后疼痛小等优点,可用于腰部巨大切口疝的治疗。本文报道1例腹腔内置补片法治疗右腰部巨大切口疝作为经验交流,供参考。

关键词：切口疝腰部修补补片

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灾难爆炸伤医学救援进展

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解放军医学杂志 2015年第9期40卷 689-692页

作者：张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

灾难爆炸伤虽然少见,但因多种原因其在全球范围内日益增多,常导致大规模伤亡事件,但多数临床工作者没有爆炸伤的救治经验。本文介绍了爆炸伤的分类和严重度预测方法,系统阐述了爆炸伤的医学救援策略,包括现场检伤分类和创伤急救、肺和... 详细信息

灾难爆炸伤虽然少见,但因多种原因其在全球范围内日益增多,常导致大规模伤亡事件,但多数临床工作者没有爆炸伤的救治经验。本文介绍了爆炸伤的分类和严重度预测方法,系统阐述了爆炸伤的医学救援策略,包括现场检伤分类和创伤急救、肺和胃肠道冲击伤等创伤的院内紧急救治技术。

关键词：灾害医学爆震伤医学救援

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胍丁胺对创伤小鼠过度炎症反应及脾细胞增殖的影响

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中华危重病急救医学 2015年第2期27卷 110-114页

作者：刘政侯凤艳靳贺肖雅范霞杨雪严军梁华平第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨胍丁胺对创伤小鼠炎症反应及脾细胞免疫功能的影响。方法将48只成年雄性C57BId6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组（双后肢骨折＋失血35％）和胍丁胺组（创伤／失血＋胍丁胺200mg／kg），每组16只。各组分别于制模后3h、... 详细信息

目的探讨胍丁胺对创伤小鼠炎症反应及脾细胞免疫功能的影响。方法将48只成年雄性C57BId6小鼠按随机数字表法分为对照组、模型组（双后肢骨折＋失血35％）和胍丁胺组（创伤／失血＋胍丁胺200mg／kg），每组16只。各组分别于制模后3h、24h处死8只小鼠，采集血、脾脏及肝脏。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清和肝组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL-6、IL-1β）含量，用全自动生化分析仪测定血清天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）及乳酸脱氢酶（LOI~）水平，采用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测刀豆蛋白A（ConA）刺激的脾细胞增殖反应，用ELISA法检测ConA刺激脾细胞分泌γ-干扰素（IFN-γ）与IL-2的能力。结果与对照组比较，模型组创伤后3h血清TNF—α、IL-6、IL-1β水平均显著升高[TNF—α（ng／L）：145．38±31．50比23．06±11．14；IL-6（ng/L）：496．94±50．76比47．13±17．47；IL-18（ng／L）：321．31±43．02比29．25±16．24；均P〈O．01]，胍丁胺治疗能明显抑制创伤诱导的血清炎症因子TNF-α（ng／L：111．56±25．47比145．38±31．50）、IL-6（ng／L：412．56±44．33比496．94±50．76）、IL-1β（ng/L：273．38±45．25比321．31±43．02）的升高（P〈0．05或P〈0．01）；创伤后24h，模型组和胍丁胺组血清炎症因子均恢复至对照组水平。创伤后3h，各组肝组织TNF—α、IL-6水平无明显差异；创伤后24h，模型组肝组织TNF-β、IL-6水平均较对照组显著升高[TNF-α（ng／mg）：32．93±4．90比26．58±2．33；IL-6（ng／mg）：11．20±1．66比8．38±0．89；均P〈0．01]，胍丁胺治疗能抑制创伤引起的肝组织TNF—α（ng／mg：28．92±3．16比32．93±4．90）、IL-6（ng／mg：9．03±1．28比11．20±1．66）水平升高（P〈0．05和P〈O．01）。创伤后24h，模型组和胍丁胺组血清AST、ALT、LDH均较对照组明显升高[AST（U／L）：405．9±31．2、245．7±22．1比128．2±15．9；ALT（U／L）：92．1±6．3、51．6±5．0比30．1±3．2；LDH（U／L）：606．7±36．3、478．7±25．3比384．0±16．6；均P〈0．01]；但胍丁胺治疗能明显减少创伤后血清肝酶的活性（均P〈O．01）。创伤后24h，模型组ConA刺激脾细胞增殖能力及其分泌IFN-1与IL-2的能力均较对照组明显降低[增殖率：（40．97±4．13）％比（89．99±7．76）％；IFN-γ（ng／L）：91．6±12．3比353．2±21．5；IL-2（ng／L）：53．4±6．4比91．0±12．2；均P〈0．01]，胍丁胺治疗能明显增强创伤后ConA刺激脾细胞的增殖能力[增殖率：（74．86±5．75）％比（40．97±4．13）％，P〈O．01]，提高脾细胞分泌1FN-γ与IL-2的能力[IFN-γ（ng／L）：327．8±23．6比91．6±12．3；IL-2（ng／L）：74．8±10．4比53．4±6．4；均P〈0．01]。结论胍丁胺能显著改善创伤诱导的脾细胞免疫功能抑制，减轻过度炎症反应和器官功能损害。

关键词：胍丁胺创伤炎症反应免疫调节

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抗菌药物在脓毒症中的应用进展

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中华危重病急救医学 2015年第9期27卷 773-776页

作者：张莹马晓媛梁华平第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），是严重烧伤、多发伤、外科手术后等临床急危重患者的严重并发症之一，易发展为脓毒性休克和多器官功能障碍综合征（MODS）。10近年来，尽管对脓毒症进行了大量的研究，亦对... 详细信息

脓毒症（sepsis）是由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），是严重烧伤、多发伤、外科手术后等临床急危重患者的严重并发症之一，易发展为脓毒性休克和多器官功能障碍综合征（MODS）。10近年来，尽管对脓毒症进行了大量的研究，亦对脓毒症患者实施了积极的综合治疗（主要包括早期液体复苏、控制感染、血管活性药物、糖皮质激素、机械辅助通气、控制血糖、早期目标导向治疗和集束化治疗），但脓毒症病死率仍居高不下。

关键词：脓毒症患者抗菌药物多器官功能障碍综合征全身炎症反应综合征早期液体复苏应用血管活性药物机械辅助通气

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微囊介导 VE－Cad 胞吞参与了 LPS 作用后血管通透性增高的形成

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中国病理生理杂志 2015年第6期31卷 1070-1074页

作者：张晔张连阳孙士锦李阳谭浩第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:观察脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)作用后微囊介导的血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-Cad)胞吞,及其在血管通透性增高中的作用。方法:采用人血管内皮细胞株CRL-2922,以及免疫组化、免疫印迹、免疫共沉淀等技... 详细信息

目的:观察脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)作用后微囊介导的血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-Cad)胞吞,及其在血管通透性增高中的作用。方法:采用人血管内皮细胞株CRL-2922,以及免疫组化、免疫印迹、免疫共沉淀等技术方法,观察LPS处理后不同时点细胞质膜微囊重要结构蛋白小窝蛋白1(caveolin-1,Cav1)的蛋白表达和磷酸化,Cav1与VE-Cad的共沉淀和共定位,以及微囊抑制剂对LPS处理后Cav1与VE-Cad的共沉淀、VE-Cad质膜表达和单层细胞通透性的影响。结果:(1)LPS处理后Cav1蛋白表达无显著变化,但其Tyr14位点的磷酸化水平逐渐增高(P<0.05),Cav1与VE-Cad的免疫共沉淀逐渐增多(P<0.05),免疫组化激光共聚焦显微镜观察在4 h时可见明显的共定位;(2)细胞质膜微囊抑制剂非律平(5 mg/L)可以显著减少LPS处理4 h Cav1与VE-Cad的免疫共沉淀(P<0.05),增强VE-Cad的质膜表达(P<0.05),改善单层细胞通透性(P<0.05)。结论:细胞质膜微囊介导VE-Cad胞吞参与了LPS作用后血管通透性增高的形成。

关键词：血管通透性增高脂多糖血管内皮钙黏蛋白细胞质膜微囊小窝蛋白1

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人体易损性建模及其评估技术研究

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兵器装备工程学报 2016年第4期37卷 165-168页

作者：张金洋温垚珂陈箐王亚平朱一辉刘苏苏南京理工大学机械工程学院南京210094 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

考虑人体结构的复杂性、非均质性,提出了建立具有解剖学结构的人体组织几何模型及其相应的损伤评估算法。利用CVH数据集,应用Photoshop和Matlab建立了基本单位为2mm的立方体、包含123种人体主要组织器官,约652万个单元的高分辨率人体易... 详细信息

考虑人体结构的复杂性、非均质性,提出了建立具有解剖学结构的人体组织几何模型及其相应的损伤评估算法。利用CVH数据集,应用Photoshop和Matlab建立了基本单位为2mm的立方体、包含123种人体主要组织器官,约652万个单元的高分辨率人体易损性模型。根据实验数据,建立了常规枪弹破片不同速度下侵彻人体形成典型瞬时空腔模型,提出了基于解剖学的损伤评估算法SDI、CDI和NISS。运用HVAssess人体易损性计算程序,获得了典型杀伤元侵彻人体时,各器官的损伤情况,并绘制了损伤分布图。结果表明具有解剖学结构人体易损性模型可用于枪弹、破片侵彻下人体损伤评估,评估结果可为轻武器弹药杀伤效能评价和人体防护设计提供依据。

关键词：易损性人体组织模型损伤评估

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基于冲击伤诊治思考--非战争性爆炸的防护策略

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中华诊断学电子杂志 2016年第1期4卷 10-12页

作者：杨策蒋建新杜娟王海燕高洁柳占立庄茁黄献聪马天王正国第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 清华大学航天航空学院北京100088 总后勤部军需装备研究所北京110000

和平时期,由于爆破作业、恐怖袭击以及易爆危险品失控性爆炸,可造成严重的爆炸伤亡事故。回顾近十年来,严重爆炸事故在国内呈逐渐增多趋势,而爆炸冲击伤作为现场人员致死、致残的主要致伤原因,虽已引起国内医学界关注,但针对爆炸冲击伤... 详细信息

和平时期,由于爆破作业、恐怖袭击以及易爆危险品失控性爆炸,可造成严重的爆炸伤亡事故。回顾近十年来,严重爆炸事故在国内呈逐渐增多趋势,而爆炸冲击伤作为现场人员致死、致残的主要致伤原因,虽已引起国内医学界关注,但针对爆炸冲击伤的关注更多集中在诊治水平的渐进提升方面,对于爆炸冲击伤的防护研究虽已进行了积极探索,并在实验研究方面积累了许多数据,但在防护材料、防护装备以及防护策略的理论跟进和深度挖掘上亟待加强。笔者从冲击伤诊治角度反思了对冲击伤防护措施的现实需求,并结合冲击伤防护材料与装备研发现状,探讨了非战争性爆炸防护策略的精准性和适配性。这对于相当长的时期内,在尚无法杜绝爆炸事故发生条件下,无疑具有重大理论价值和现实指导意义。

关键词：爆炸冲击伤精准诊断防护装备

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脊髓缺血／再灌注后兔后肢功能障碍的特点

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中华创伤杂志 2015年第11期31卷 1035-1040页

作者：王莉刘媛李森冯东亮伍亚民第三军医大学大坪医院野战外科研究所第三研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨脊髓缺血／再灌注损伤后兔后肢功能障碍的特点。方法选择健康成年日本大耳白兔28只，按随机数字表法分为正常对照组（4只）和模型组（24只）。采用选择性腰动脉阻断法，制备兔脊髓缺血／再灌注损伤模型，模型组又分缺血30min／... 详细信息

目的探讨脊髓缺血／再灌注损伤后兔后肢功能障碍的特点。方法选择健康成年日本大耳白兔28只，按随机数字表法分为正常对照组（4只）和模型组（24只）。采用选择性腰动脉阻断法，制备兔脊髓缺血／再灌注损伤模型，模型组又分缺血30min／再灌注组（Ⅰ组）、缺血60min／再灌注组（Ⅱ组）、缺血90min／再灌注组（Ⅲ组）3个亚组，每组各8只。于缺血／再灌注1，3，7d采用Jacobs评级、Reuters评分以及Rivlin斜板试验分别对各组动物后肢功能进行评价，并通过皮层体感诱发电位（CSEP）检测各组神经传导功能的变化。结果Ⅰ组缺血／再灌注1，3，7d截瘫率分别为50％、38％和38％，Ⅱ组分别为75％、88％和100％，Ⅲ组均为100％。缺血／再灌注1，3d时，三组截瘫率差异有统计学意义（P〈0．01），缺血／再灌注7d时，与Ⅰ组比较，Ⅱ、Ⅲ组差异均有统计学意义（P〈0．01），而Ⅱ组和Ⅲ组间差异无统计学意义。随着再灌注时间的延长，Ⅰ组Reuters评分降低，与对照组差异无统计学意义，而Ⅱ、Ⅲ组进一步升高，与Ⅰ组和对照组差异有统计学意义（P〈0．01），但Ⅱ组和Ⅲ组问差异无统计学意义。对照组Rivlin斜板临界角度为（68．4±3．0）°，斜板障碍率为0％；缺血／再灌注1d时，与对照组比较，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组斜板临界角度[（58．8±4．1）°、（38．5±2．8）°、（29．8±1．8）°]、斜板障碍率[（14．5±0．9）％、（43．6±2．4）％、（56．0±2．9）％]差异均有统计学意义（P〈0．01）；缺血／再灌注3，7d时，Ⅱ、Ⅲ组斜板临界角度较缺血／再灌注1d时有小幅度降低，斜板障碍率有轻微升高，与对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）；Ⅰ组斜板临界角度则较缺血／再灌注3d后上升，斜板障碍率则下降，与对照组差异无统计学意义。CSEP结果显示，缺血／再灌注7d时Ⅰ组N1波和P1波潜伏时分别为（26．2±0．7）ms和（50．2±4．2）ms，与对照组[（23．7±0．5）ms和（48．1±4．1）ms]比较差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅱ组[（33．1±1．8）ms和（58．6±4．0）ms]较对照组、Ⅰ组均明显延长（P〈0．01），Ⅲ组波形消失。结论脊髓缺血时间长短与再灌注造成损伤的严重程度呈正相关，且缺血／再灌注损伤造成的后肢功能障碍主要表现为痉挛性截瘫。

关键词：脊髓缺血再灌注损伤功能障碍

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神经调控血管生成机制的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2015年第12期29卷 1570-1573页

作者：南伟张海鸿伍亚民第三军医大学大坪医院野战外科研究所三室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 兰州大学第二医院骨科

目的综述神经调控血管生成机制的研究进展。方法广泛查阅近年国内外有关血管生成的神经调控机制文献,对神经和血管的相互联系及涉及的相关作用机制及其研究进展进行综述。结果神经调控血管生成过程有赖于神经血管单元中多种细胞间的相... 详细信息

目的综述神经调控血管生成机制的研究进展。方法广泛查阅近年国内外有关血管生成的神经调控机制文献,对神经和血管的相互联系及涉及的相关作用机制及其研究进展进行综述。结果神经调控血管生成过程有赖于神经血管单元中多种细胞间的相互协同作用及多种细胞因子的共同参与,还与神经再生、突触重塑等多种修复机制密切相关,具体作用机制有待进一步研究。结论神经调控血管生成机制的研究将有助于对血管神经损伤性疾病再生修复过程的认识。

关键词：血管生成神经调控神经血管单元神经干细胞内皮祖细胞

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