检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤杂志 2008年第8期24卷 580-582页

作者：沈岳第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

战争或大的灾难造成生命财产巨大损失，但如能认真总结其中的医疗救援经验和教训，可大大促进创伤医学的发展，并成为推动批量伤员救治水平提高的强大动力。四川汶川地震灾难医疗救援后，在有限条件下救治大批量伤员的有关临床问题引起... 详细信息

战争或大的灾难造成生命财产巨大损失，但如能认真总结其中的医疗救援经验和教训，可大大促进创伤医学的发展，并成为推动批量伤员救治水平提高的强大动力。四川汶川地震灾难医疗救援后，在有限条件下救治大批量伤员的有关临床问题引起了广大医务人员前所未有的关注。很多亲历救援活动的医务工作者获得了难得的经验，也就如何提高医疗救援水平提出了很多观点和看法，

关键词：医疗救援灾难地震大批量伤员救治水平医务工作者创伤医学医务人员

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^(252)Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗子宫颈癌临床分析

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中华妇产科杂志 2005年第4期40卷 223-226页

作者：单锦露雷新王东王阁李力赵可伟第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所肿瘤治疗中心重庆400042 第三军医大学附属大坪医院妇产科重庆400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所灵顿中子刀治疗中心重庆400042

目的观察252Cf腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌的疗效以及晚期并发症的发生情况,并对治疗方案进行总结。方法选择77例未接受过任何治疗的临床分期为Ⅱa~Ⅳa期的宫颈癌患者作为研究对象,其中Ⅱa期13例,Ⅱb期32例,Ⅲa期18例,Ⅲb期10例,Ⅳa... 详细信息

目的观察252Cf腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌的疗效以及晚期并发症的发生情况,并对治疗方案进行总结。方法选择77例未接受过任何治疗的临床分期为Ⅱa~Ⅳa期的宫颈癌患者作为研究对象,其中Ⅱa期13例,Ⅱb期32例,Ⅲa期18例,Ⅲb期10例,Ⅳa期4例。治疗方案252Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为8~11Gy/次, 1次/周,共进行4~5次,使宫旁A点累积剂量达36~45Gy;该治疗过程中,间歇穿插前后对穿野全盆腔外照射200cGy/次, 4次/周;外照射20~36Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅4cm,继续四野外照射200cGy/次, 4次/周,使盆腔外照射总剂量达到45~50Gy左右。总疗程约需5~6周。结果77例患者随访3年, 3年局部控制率为94% (72 /77); 3年总生存率为82% (63 /77),其中临床分期Ⅱa期为85% (11 /13),Ⅱb期为94% (30 /32),Ⅲa期为78% (14 /18),Ⅲb期为70% (7 /10),Ⅳa期为1 /4。放射性膀胱炎发生率为3%,放射性直肠炎发生率为5%。结论252Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌, 患者能较好耐受,且其Ⅱ、Ⅲ期患者的3年生存率较高而并发症发生率较低,具有较好的应用前景。

关键词： ^252Cf中子外照射治疗癌临床分析子宫颈中子腔内后装治疗全盆腔外照射放射性膀胱炎放射性直肠炎并发症发生率治疗方案临床分期晚期并发症局部控制率 3年生存率 Ⅳa期发生情况研究对象方法选择累积剂量

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汶川地震伤员伤情特点及救治分析

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中华创伤杂志 2008年第10期24卷 852-854页

作者：姚元章张连阳程晓斌沈岳何勇童卫东鲁开智第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所、全军战创伤中心重庆400042

目的探讨汶川地震伤员伤情特点及早期救治。方法收集四川省德阳市第一人民医院在2008年5月12-30日收治的1420例地震伤员资料，分析伤情特点和早期救治。结果1420例伤员中，共有1821处损伤：其中单个部位伤1089例，占76．69％，多部位伤... 详细信息

目的探讨汶川地震伤员伤情特点及早期救治。方法收集四川省德阳市第一人民医院在2008年5月12-30日收治的1420例地震伤员资料，分析伤情特点和早期救治。结果1420例伤员中，共有1821处损伤：其中单个部位伤1089例，占76．69％，多部位伤331例，占23．31％；四肢损伤、体表和软组织损伤多于其他部位损伤；单个部位伤明显多于多部位伤（P〈0．01）；伤员流在震后2d最多，占68．80％，明显多于其他时间（P〈0．01）；19～45岁年龄组伤员多于其他年龄组（P〈0．01）；伤后12h以上才得到救治的伤员最多（P〈0．01）。结论在灾难救援中，救治速度是关键，救治的黄金时间和救治重点应在震后2d；在救治中应遵循损害控制原则，平时加强自救互救训练和急救知识培训可能挽救更多伤员的生命。

关键词：自然灾害地震损害控制

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522例腹部伤的院内救治

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中华创伤杂志 2007年第9期23卷 700-702页

作者：麻晓林姚元章孙士锦李升旺赵松第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

随着现代交通运输业和城市化进程的迅猛发展，交通事故等致伤因素所致腹部伤的发生率已呈上升趋势，且多为严重的腹部伤或合并多发伤，增加了救治困难。现将我战创伤中心在1985—2004年间收治的腹部伤522例的院内救治作一回顾性总结。

关键词：院内救治腹部伤城市化进程交通运输业致伤因素交通事故创伤中心发生率

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大批量地震伤员的早期救治

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中华创伤杂志 2008年第12期24卷 1037-1039页

作者：黄显凯沈岳郭庆山朱锡光王芳第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

目的探讨大批量地震伤员的早期救治方法。方法对1123例地震伤员实施早期救治。受伤部位：四肢伤925例，脊柱伤65例，头部伤46例，胸部伤53例，腹部伤72例。单部位伤809例，多发伤314例。紧急手术67例，其中肝破裂修补13例，脾破裂行脾切... 详细信息

目的探讨大批量地震伤员的早期救治方法。方法对1123例地震伤员实施早期救治。受伤部位：四肢伤925例，脊柱伤65例，头部伤46例，胸部伤53例，腹部伤72例。单部位伤809例，多发伤314例。紧急手术67例，其中肝破裂修补13例，脾破裂行脾切除14例，肠系膜血管损伤修补3例，腹部多脏器损伤修补6例，胸腹联合伤行胸腹脏器损伤修补及膈肌破裂修补4例，颅内血肿清除术12例，肺破裂修补4例，肺及支气管部分切除5例，心脏压塞行心包切开1例，连枷胸行肋骨内固定5例。早期手术166例，其中早期单纯清创105例，清创加骨折外固定支架固定36例，截肢25例。结果406例治愈出院，673例经初期治疗后转院治疗，死亡3例。结论分级救治方法适用于大批量地震伤员的早期救治。危重伤员及伴有严重心肺等基础疾病的地震伤员早期应采用损害控制技术。反复检诊是防止延误诊治的有效方法。

关键词：自然灾害创伤和损伤早期救治

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严重创伤后血清β-内啡肽与PMNs上CD18、CD54分子含量的变化

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第三军医大学学报 2000年第9期22卷 896-898页

作者：姚元章简华刚李磊程晓斌黄显凯吕菊芬汪志文第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

目的　探讨严重创伤病人血清 β 内啡呔 ( β end)及外周血多形核粒细胞 (PMNs)CD18、CD5 4含量变化。方法　 65例严重创伤病人按ISS分为两组 :ISS≥ 2 0分组 (n =3 6) ;ISS <2 0分组 (n =2 9)。使用放射免疫分析技术和流式细胞术分... 详细信息

目的　探讨严重创伤病人血清 β 内啡呔 ( β end)及外周血多形核粒细胞 (PMNs)CD18、CD5 4含量变化。方法　 65例严重创伤病人按ISS分为两组 :ISS≥ 2 0分组 (n =3 6) ;ISS <2 0分组 (n =2 9)。使用放射免疫分析技术和流式细胞术分别检测 65例严重创伤病人入院时、伤后 1、3、7d血清皮质醇、β end浓度和PMNs上CD18、CD5 4的平均荧光通道变化 ,11例健康志愿者为对照组。结果　创伤病人血清皮质醇浓度在伤后2 4h内较对照组高 (P <0 .0 1) ,但创伤组间无差异。β end浓度在入院时达高峰 ,随后迅速下降 ,伤后第 72h恢复正常 ;伤后 2 4h内ISS≥ 2 0分组较ISS <2 0分组更高 (P <0 .0 5 )。PMNs上CD18、CD5 4含量在伤后各时相点与对照组比较差异显著 (P <0 .0 1) ;伤后最初 3d内 ,ISS≥ 2 0分组较ISS <2 0分组明显增高 (P <0 .0 1)。结论　β end、细胞粘附分子可能间接参与了创伤后PMNs的活化过程 ,其浓度和含量变化与损伤严重程度相平行 ;监测其动态变化有益于伤情评估。

关键词： β-内啡肽 CD18 CD54 ISS 创伤

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几种固定方式急诊治疗多发伤合并胫腓骨开放性骨折的疗效分析

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中华创伤杂志 2011年第3期27卷 232-235页

作者：唐颖郭庆山赵玉峰陈永华陈辉第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

目的比较四种固定方法早期固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响。方法回顾性分析243例存在胫腓骨开放性骨折的严重多发伤患者（ISS≥16分）的资料，其中对胫腓骨骨折采用跟骨牵引加夹板治疗48例，带锁髓内钉治疗69例... 详细信息

目的比较四种固定方法早期固定开放性胫腓骨骨折对严重多发伤患者治疗和预后的影响。方法回顾性分析243例存在胫腓骨开放性骨折的严重多发伤患者（ISS≥16分）的资料，其中对胫腓骨骨折采用跟骨牵引加夹板治疗48例，带锁髓内钉治疗69例，钢板螺钉治疗54例，外固定支架治疗72例。从病死率、ARDS、脂肪栓塞综合征（FES）、MODS、ICU监护时间等近期指标，以及创面愈合时间、骨折愈合时间、关节功能恢复优良率、骨折并发症等远期指标，对比分析四种早期固定方法对骨折本身和多发伤治疗的疗效。结果带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折在多项指标方面较其他固定方法为优（P〈0．05，0．01）。结论带锁髓内钉治疗严重多发伤并胫腓骨中段开放性骨折（Gustilo Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲa型），明显减少并发症发生率，术后骨折愈合较为理想。

关键词：多处创伤骨折开放性胫骨腓骨骨折固定术

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急救绿色通道在严重创伤早期救治中的作用

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中华创伤杂志 2008年第4期24卷 268-270页

作者：姚元章张宇孙士锦张连阳第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

目的探讨绿色通道急救模式在严重创伤早期救治中的作用和意义。方法回顾性分析2006年1月-2007年11月以绿色通道急救模式救治60例创伤患者的效果，并与2004年1月-2005年12月收治的46例非绿色通道组患者的急救效果进行比较。结果两组患者... 详细信息

目的探讨绿色通道急救模式在严重创伤早期救治中的作用和意义。方法回顾性分析2006年1月-2007年11月以绿色通道急救模式救治60例创伤患者的效果，并与2004年1月-2005年12月收治的46例非绿色通道组患者的急救效果进行比较。结果两组患者性别、年龄、致伤机制、ISS及失血量等指标分布差异无统计学意义（P〉0．05）；绿色通道组60例患者死亡2例，死亡率为3％，对照组46例患者死亡5例，死亡率为11％（P〈0．05）。绿色通道组在急诊室处理时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论绿色通道急救模式缩短了严重创伤患者的救治空间和时间，显著降低了死亡率，提高了救治成功率，保证了创伤急救的“时效性和整体性”。

关键词：多处创伤急救绿色通道

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创伤后腹腔间隙综合征的研究进展

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中华创伤杂志 2007年第11期23卷 849-851页

作者：孙士锦张宇麻晓林张连阳第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

创伤或非创伤原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍称为腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）。ACS常发生于严重创伤后，尤其是腹部创伤后及各种需要大量液体复苏的患者... 详细信息

创伤或非创伤原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍称为腹腔间隙综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）。ACS常发生于严重创伤后，尤其是腹部创伤后及各种需要大量液体复苏的患者。简言之，ACS就是腹内高压伴有器官功能障碍。

关键词：腹腔间隙综合征创伤后器官功能障碍腹内压增高创伤原因器官系统液体复苏腹内高压

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严重创伤患者的医院间转运

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中华创伤杂志 2007年第8期23卷 580-582页

作者：孙士锦张宇张连阳姚元章蹇华胜张敏彭博第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

目的探讨创伤患者院间安全转运措施。方法回顾性分析2004年9月-2006年12月创伤中心收治的从他院转运的112例创伤患者，平均年龄42岁。其中多发伤46例（41.1％），腹部损伤28例（25．0％），胸部损伤16例（14．3％），颅脑损伤13例（11... 详细信息

目的探讨创伤患者院间安全转运措施。方法回顾性分析2004年9月-2006年12月创伤中心收治的从他院转运的112例创伤患者，平均年龄42岁。其中多发伤46例（41.1％），腹部损伤28例（25．0％），胸部损伤16例（14．3％），颅脑损伤13例（11．6％），骨盆骨折4例（3．6％）、四肢骨折3例（2．7％）、脊柱骨折2例（1．8％）。结果本组患者转运途中106例患者伤情稳定，2例途中出现严重的自主呼吸与呼吸机对抗，2例出现严重呼吸困难，1例室性心动过速，1例休克加重，经积极抢救后症状得到控制，转运途中无一例死亡。入院后，紧急手术治疗96例，保守治疗16例。108例患者顺利康复，4例死亡。结论为将院外创伤患者安全转运至院内，必须做好转运前的各项准备工作。尽早转运、转运前须稳定伤情、转运途中加强监测与救护，预防转运途中的并发症，是创伤患者院间成功转运的关键环节。

关键词：多处创伤院转诊和会诊并发症

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