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中华实验外科杂志 2012年第12期29卷 2541-2544页

作者：陈鹏张波张莉张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤及复合伤国家重点实验室重庆400042 第四研究室创伤、烧伤及复合伤国家重点实验室

目的利用基因敲人技术建立模拟人Apert综合征的成纤维细胞生长因子受体2（FGFR2）$252W小鼠模型，探讨FGFR2功能持续增强的小鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）成软骨诱导分化后表达特征。方法于出生后6周获取BMSCs增殖进行检测。取生长良好... 详细信息

目的利用基因敲人技术建立模拟人Apert综合征的成纤维细胞生长因子受体2（FGFR2）$252W小鼠模型，探讨FGFR2功能持续增强的小鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）成软骨诱导分化后表达特征。方法于出生后6周获取BMSCs增殖进行检测。取生长良好的第2代细胞成软骨诱导，对诱导后14d进行阿利新蓝、茜素红染色，对成软骨、成骨基因进行定量分析，并对信号通路细胞外信号调节激酶（Erk）1／2磷酸化观察。结果FGFR2功能突变小鼠BMSCs增殖速度减慢。体外成软骨诱导条件下，突变组BMSCs阿利新蓝和茜素红染色程度下降。定量分析突变组成软骨相关基因是野生组80％（Colx）、88％（ColⅡ）（P〈0．05），成骨表达基因是野生型1．23（OC）、1．38（OP）倍（P〈0．05）。FGFR2功能持续增强使BMSCsErkl／2磷酸化增强。结论FGFR2可能不仅具有调控成骨细胞株发育的功能，还具有调控软骨细胞株发育的重要功能。FGFR2功能持续增强导致小鼠BMSCs增殖减慢，成软骨发育障碍，虽对成骨分化增强，却抑制矿化过程，这其中机制可能与Erk1／2通路增强有关。

关键词：成纤维细胞生长因子受体2 骨髓间充质干细胞软骨细胞分化细胞外信号调节激酶信号通路

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Treg—Th17荧光双标纯合子小鼠的培育及其在内毒素血症研究中的初步应用

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中华创伤杂志 2012年第9期28卷 842-848页

作者：杜娟王海燕高文婷杨策顾玮曾灵严军蒋建新第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室全军交通医学研究所重庆400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第一研究室重庆400042

目的培育Treg—Th17荧光双标纯合子小鼠并探讨内毒素血症发生过程中Treg—Th17平衡的作用规律。方法从美国哈佛大学医学院引进Treg和Th17荧光单标小鼠，依照遗传学规则进行配对繁殖，提取子2代离乳仔鼠尾部组织DNA，通过PCR方法进行基... 详细信息

目的培育Treg—Th17荧光双标纯合子小鼠并探讨内毒素血症发生过程中Treg—Th17平衡的作用规律。方法从美国哈佛大学医学院引进Treg和Th17荧光单标小鼠，依照遗传学规则进行配对繁殖，提取子2代离乳仔鼠尾部组织DNA，通过PCR方法进行基因分型，选取荧光双标纯合子小鼠连续自交3代并检测其基因型和生活状态；制备该小鼠内毒素血症模型，流式细胞检测内毒素血症发生24h和48hTreg—Th17平衡的变化。结果第一批7只子2代小鼠中有3只小鼠（261早）为所需纯合子，自交3代连续基因分型结果均为Foxp3RFPKI—homo—IL-17AGFPKI，而且小鼠生长状态正常；内毒素重要成分脂多糖（1ipopolysacchafide，LPS）处理能诱导明显的红色荧光蛋白（redfluorescenceprotein，RFP）和绿色荧光蛋白（greenfluorescencepro—tein，GFP）信号表达；LPS处理24h组总体淋巴细胞中CD8a＋Foxp3＋、CD8a＋IL-17A＋、CD4＋Foxp3＋和CD4＋IL-17A＋的数量百分比明显上升（P〈0．01或0．05），但对照组与LPS处理48h组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论本实验培育的Foxp3RFPKI—homo—IL-17AGFPKI小鼠具有相同的基因表型和稳定的遗传学特征，是一种能够有效实时监测机体Treg—Th17平衡变化的模式动物和全新在体研究平台；Treg—Th17平衡作用在LPS刺激48h内表现显著；CD8a＋Foxp3和CD8a＋IL-17A＋在Treg—Th17平衡中的作用值得进一步关注。

关键词：荧光纯合子内毒素血症 Treg—Th17

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高速小口径步枪弹致防弹衣后猪背部钝性损伤特点

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第三军医大学学报 2012年第18期34卷 1811-1813页

作者：李晓霞赖西南王建民张波李冠桦黄艺峰苏正林王丽丽第三军医大学大坪医院野战外科研究所第六研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室武器杀伤生物效应评估军队重点实验室重庆400042

目的研究某型高速小口径步枪弹(简称某步枪弹)致复合防弹衣保护下的长白猪背部钝性损伤的特点及力学机制。方法 17头长白猪随机数字表法分为实验组(n=9)、对照组(n=5)和压力测定组(n=3)。实验组采用复合防弹衣(陶瓷防弹板+超高分子量聚... 详细信息

目的研究某型高速小口径步枪弹(简称某步枪弹)致复合防弹衣保护下的长白猪背部钝性损伤的特点及力学机制。方法 17头长白猪随机数字表法分为实验组(n=9)、对照组(n=5)和压力测定组(n=3)。实验组采用复合防弹衣(陶瓷防弹板+超高分子量聚乙烯)防护猪背部,以某步枪弹瞄准背部T8椎体射击防弹衣,观察射击前、后猪心率、动脉血压和血氧饱和度,检测脑电、心电;射击后6 h活杀解剖,观察猪病理损伤特点。对照组除射击无弹头的等量弹药的空包弹外,余处理同实验组。压力测定组仅测定某步枪弹射击猪背部时局部压力。结果实验组、压力测定组防弹衣均未击穿,步枪弹命中防弹衣瞬间,防弹衣后局部肌肉组织压力升高明显,猪心率、动脉收缩压、心电与对照组相比无明显变化,防弹衣后脊髓呈钝挫伤病理改变,心内膜、肺脏、肝脏、肾、脾脏轻度出血。结论某型高速小口径步枪弹击中猪背部复合防弹衣时,防弹衣虽未击穿,但防弹衣后脊髓及胸腹腔脏器组织存在不同程度钝性损伤,这可能与防弹衣快速变形造成的背部钝性撞击,局部压力升高有关。

关键词：高速小口径步枪弹背部复合防弹衣钝性损伤

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高海拔与平原地区颅脑外伤住院患者疾病谱差异的回顾性分析

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中华创伤杂志 2012年第7期28卷 588-591页

作者：李运明顾建文周继红匡永勤邱俊张新颜欧珊郑跨山夏勋祝辉成都军区总医院神经外科 610083 重庆第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的比较高海拔与平原地区创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）患者的疾病谱差异。方法在“中华创伤数据库”中提取2001—2007年军队医院收治的地方TBI患者病案首页信息。选择10所高海拔地区军队医院（高海拔组）和10所医院级... 详细信息

目的比较高海拔与平原地区创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）患者的疾病谱差异。方法在“中华创伤数据库”中提取2001—2007年军队医院收治的地方TBI患者病案首页信息。选择10所高海拔地区军队医院（高海拔组）和10所医院级别相同的平原地区军队医院（平原组），比较两组患者一般情况和疾病谱差异。结果高海拔组男性患者比例高于平原组（P〈0．01）；高海拔组患者年龄低于平原组（P〈0．01）；高海拔组汉族患者比例低于平原组（P〈0．叭）；高海拔组急诊人院患者比例低于平原组（P〈0．01）；高海拔组危重患者比例高于平原组（P〈0．01）；高海拔组患者住院天数的中位数低于平原组（P〈0．01）；高海拔组患者手术率低于平原组（P〈0．01）。颅脑外伤疾病顺位依次为颅内器官损伤（排除颅骨骨折），头、颈、躯干开放性外伤，颅骨骨折，神经及脊髓损伤。高海拔组颅脑外伤疾病谱顺位与平原组顺位相同，疾病构成差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论高海拔地区TBI患者在人口统计学指标、入院情况以及疾病谱与平原地区存在显著差异；高海拔地区现行临床治疗多参照平原地区经验，应引起相关部门的注意。

关键词：颅脑损伤疾病特征高海拔创伤数据库

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完善创伤数据库、深化创伤评分和创伤结局研究

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中华创伤杂志 2012年第7期28卷 577-579页

作者：周继红第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第四研究室全军/重庆市交通医学研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

现代循证医学的核心是要求临床的所有诊治方案、决策和过程都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据¨J，而最佳证据来源于科学、准确的临床科研数据。因此，科学的临床数据积累和研究是当今创伤临床循证医学研究重要的基础和组... 详细信息

现代循证医学的核心是要求临床的所有诊治方案、决策和过程都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据¨J，而最佳证据来源于科学、准确的临床科研数据。因此，科学的临床数据积累和研究是当今创伤临床循证医学研究重要的基础和组成部分。近年来，我国越来越多的医院和创伤工作者开始重视并投身于创伤临床数据的积累和应用研究之中。随着国内“中华创伤数据库”、“5·12地震伤情数据库”、“难治性骨折治疗临床数据库”、“道路交通伤数据库”、“眼创伤数据库”等相继建立，创伤数据库数据的临床研究不断深入，研究论文如雨后春笋般涌现。而这些创伤数据库的建立，也促进了创伤评分和创伤结局的研究和广泛推广应用。目前我国基于创伤数据库开展的研究主要集中在以下一些方面。

关键词：创伤数据库创伤评分临床数据库临床循证科学研究难治性骨折道路交通伤循证医学

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汶川地震脊柱损伤住院患者特点分析

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中华创伤杂志 2012年第7期28卷 592-596页

作者：高志明邱俊刘国栋张良捌&远代维袁丹凤王苏星刘大维周继红第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第四研究室全军/重庆市交通医学研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的通过对汶川地震致脊柱损伤住院患者与平时脊柱损伤住院患者病历资料的比较分析，探讨地震致脊柱损伤特点，促进地震脊柱损伤救治水平的提高。方法从“5．12”地震伤情数据库中提取汶川地震脊柱损伤住院患者病历资料（地震伤组），... 详细信息

目的通过对汶川地震致脊柱损伤住院患者与平时脊柱损伤住院患者病历资料的比较分析，探讨地震致脊柱损伤特点，促进地震脊柱损伤救治水平的提高。方法从“5．12”地震伤情数据库中提取汶川地震脊柱损伤住院患者病历资料（地震伤组），从“中华创伤数据库”中提取大坪医院2001-2007年间收治的脊柱损伤首次住院患者病历资料（对照组），对两组患者性别、年龄、伤因、伤情、救治、结局等流行病学特点进行比较和分析。结果（1）地震伤组脊柱损伤发生率为16．7％（524／3145），显著高于对照组的6．4％（682／10644）（P〈0。01）；（2）地震伤组脊柱损伤中女性比例显著高于对照组（57．4％：31．8％）（P〈0．01）；（3）地震伤组患者年龄（47．9±20．9）岁，随着年龄增长，患者数量呈波动上升趋势，而对照组则呈抛物线型分布；（4）地震伤组脊柱损伤原因主要为压砸伤（69．3％）和多因素所致伤（12．8％），而对照组则主要为跌倒／坠落伤（56．0％）和交通伤（23．6％）；（5）地震伤组中82．3％合并多处损伤，其中48．1％合并两处以上损伤，而对照组仅分别为28．9％和12．0％。地震伤组新损伤严重度评分（NISS）为（11．6±8．8）分，显著高于对照组的（7．5±4．8）分（P〈0．01），而且地震伤组中NISS值≥16分的比例亦显著高于对照组（P〈0．01）。（6）地震伤组患者住院天数为（40．5±24．5）d，显著长于对照组的（23．9±26．7）d（P〈0．01）。地震伤组治疗无效率高达9．2％，高于对照组（4．8％）（P〈0．01）。结论地震时脊柱损伤发生比例高，女性、老年占比高，合并损伤比例高，损伤更重，平均住院时间更长，治疗无效率高。地震救援时应重视脊柱损伤的抢救、诊断和运送规范，减少漏诊、误诊和继发性损伤，以提高脊柱地震伤的救治水平。

关键词：自然灾害脊柱损伤流行病学

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血必净对大鼠创伤性脑损伤保护作用的初步研究

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第三军医大学学报 2012年第4期34卷 307-310页

作者：蒋涛廖正步但炜孙晓川谢延风王超周元国刘萍重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第七研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨血必净对颅脑损伤的保护作用及机制。方法选取SD雄性大鼠108只,按随机数字表法分成假手术组、对照组、治疗组,每组36只,采用自由落体撞击伤方法制作创伤性脑损伤模型。治疗组大鼠伤后立即腹腔注射血必净4 mg/kg,每12小时重复1... 详细信息

目的探讨血必净对颅脑损伤的保护作用及机制。方法选取SD雄性大鼠108只,按随机数字表法分成假手术组、对照组、治疗组,每组36只,采用自由落体撞击伤方法制作创伤性脑损伤模型。治疗组大鼠伤后立即腹腔注射血必净4 mg/kg,每12小时重复1次。伤后24、72 h处死大鼠,用干、湿质量法测定脑含水量,测定MDA含量、SOD、GSH-Px活性及观察脑组织形态学改变。结果与假手术组比较,对照组、治疗组大鼠脑含水量、MDA含量均显著增高(P<0.01),SOD、GSH-Px活性显著下降(P<0.01);与对照组相比,治疗组大鼠脑含水量、MDA含量均显著下降(P<0.05),SOD活性显著增高(P<0.05)。结论血必净对大鼠创伤性脑损伤脑组织具有保护作用,其机制可能与减轻创伤后脑水肿、抑制氧自由基反应有关。

关键词：血必净创伤性脑损伤丙二醛超氧化物歧化酶含水量

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皮质酮对动物骨髓间充质干细胞迁移活性的影响及其修复学意义

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重庆医学 2012年第18期41卷 1788-1791页

作者：高文婷杨策王海燕严军蒋建新第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室/全军交通医学研究所/创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的研究下丘脑-垂体-肾上腺轴效应激素———糖皮质激素(GC)对不同动物骨髓间充质干细胞迁移活性影响。方法分离、培养并鉴定大鼠和小鼠骨髓间充质干细胞,通过不同方法观察两种来源的骨髓间充质干细胞趋化活性的变化,评价GC对不同来源... 详细信息

目的研究下丘脑-垂体-肾上腺轴效应激素———糖皮质激素(GC)对不同动物骨髓间充质干细胞迁移活性影响。方法分离、培养并鉴定大鼠和小鼠骨髓间充质干细胞,通过不同方法观察两种来源的骨髓间充质干细胞趋化活性的变化,评价GC对不同来源的骨髓间充质干细胞迁移活性的影响。结果尽管不同种属来源的骨髓间充质干细胞在形态上存在一定差异,但一定浓度的GC能够显著增强其趋化活性(P<0.05)。结论急性应激条件下,骨髓间充质干细胞迁移活性增强对损伤组织修复具有潜在的临床意义。

关键词：糖皮质激素类间质干细胞骨髓

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mTOR信号通路介导黄芩苷抑制人结肠癌细胞的增殖

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第三军医大学学报 2012年第23期34卷 2399-2402页

作者：吴登艳宋娇董海良邢伟徐祥黄宏郝进重庆医科大学附属第二医院皮肤科重庆400010 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨黄芩苷抑制人结肠癌细胞(HCT116)增殖的分子机制。方法采用MTT比色法检测不同浓度的黄芩苷(0.01～100μg/ml)对体外培养的HCT116细胞增殖的抑制作用;采用Western blot分析检测被黄芩苷干预的HCT 116细胞的增殖相关蛋白的表达。... 详细信息

目的探讨黄芩苷抑制人结肠癌细胞(HCT116)增殖的分子机制。方法采用MTT比色法检测不同浓度的黄芩苷(0.01～100μg/ml)对体外培养的HCT116细胞增殖的抑制作用;采用Western blot分析检测被黄芩苷干预的HCT 116细胞的增殖相关蛋白的表达。结果与对照组比较,浓度为1～100μg/ml的黄芩苷处理组明显抑制HCT 116细胞的增殖(P<0.05)。用100μg/ml黄芩苷处理后,增殖相关的蛋白mTOR、p70S6K、S6、eIF4E表达明显下调(P<0.05),4E-BP1表达明显上调。p-mTOR(Ser2448)、p-S6(Ser235/236)、p-4E-BP1(Thr37/46)的磷酸化水平下降(P<0.05)。结论黄芩苷能通过抑制mTOR信号通路来抑制人结直肠癌HCT116细胞的增殖。

关键词：黄芩苷人结直肠癌HCT116细胞增殖 mTOR信号通路

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重庆市行人道路交通伤害分析

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中华创伤杂志 2012年第1期28卷 24-27页

作者：邱俊蒋志全袁丹凤刘国栋张良李阳李国灵周继红第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室全军交通医学研究所重庆400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第八研究室重庆400042 重庆市公安局交通管理局

目的分析重庆市部分地区道路交通事故致行人伤亡特点。方法从“道路交通事故数据库”调取2000—2006年重庆市1个主城区、1个近郊区、1个农村地区行人伤害交通事故数据，分析行人事故严重度、行为与位置及其损伤等情况。结果7年间3个支... 详细信息

目的分析重庆市部分地区道路交通事故致行人伤亡特点。方法从“道路交通事故数据库”调取2000—2006年重庆市1个主城区、1个近郊区、1个农村地区行人伤害交通事故数据，分析行人事故严重度、行为与位置及其损伤等情况。结果7年间3个支队辖区发生道路交通事故致行人损伤7934人，占所有受伤人员的24．74％，行人死亡867人，占所有死亡人员的49．46％。农村地区行人事故烈度明显强于主城区和近邻区。57．91％的行人伤亡发生在行人横穿马路，15．43％的行人伤亡发生人行横道线上。行人伤亡主要集中在主干路、3级公路和次干路上，但1级公路、2级公路和等外公路事故烈度最强，分别为3．17，4．31和5．42。重伤中行人损伤比例达52．46％，高于轻中度损伤。行人损伤以头部伤最多见，重度损伤中胸部伤也是常见类型之一。结论在重庆市交通事故死亡人员中，行人占到一半，在农村地区更为突出；其事故原因以行人违章穿行车行道为主；值得重视的是处于人行横道的伤亡行人比例较高，提示在交通安全与生命价值的教育、管理与执法等方面还需有针对性加强。行人严重交通事故伤害以头部和胸部损伤为主，救治中需特别重视。

关键词：事故交通交通安全行人

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