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第八届海峡两岸心血管科学研讨会

作者：杨光明刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的缝隙连接(GJ)是介导细胞间直接进行物质和信息交流的膜通道结构,在正常组织的发生、发展、死亡、机体内稳态的维持中起重要调节作用。缝隙连接的基本组成单位连接蛋白(Cx)的磷酸化是影响GJ通道功能的重要因素。本实验室前期研究发... 详细信息

目的缝隙连接(GJ)是介导细胞间直接进行物质和信息交流的膜通道结构,在正常组织的发生、发展、死亡、机体内稳态的维持中起重要调节作用。缝隙连接的基本组成单位连接蛋白(Cx)的磷酸化是影响GJ通道功能的重要因素。本实验室前期研究发现缝隙连接蛋白Cx43在休克后血管舒缩反应中发挥了重要的作用。本实验对失血性休克大鼠肠系膜上动脉Cx43的磷酸化水平变化及其与血管反应性调节的关系进行了探讨。方法采用大鼠失血性休克模型,观察失血性休克后不同时期大鼠肠系膜上动脉(SMA)血管组织中Cx43磷酸化水平的变化情况,同时测定血管反应性的变化;并观察改变Cx43磷酸化水平对休克血管反应性的影响。结果失血性休克后,大鼠肠系膜上动脉血管组织中Cx43的丝氨酸磷酸化水平先升高后降低,休克0.5h和休克1h明显高于正常组,休克2h明显低于正常组;而休克后Cx43的苏氨酸磷酸化水平逐渐升高;失血性休克大鼠的血管反应性变化呈现休克早期升高、休克晚期降低的趋势。给予蛋白激酶C(PKC)的激动剂PMA处理可使休克2h血管Cx43的丝氨酸磷酸化水平增加,同时PMA也升高了休克血管反应性,而PKC的抑制剂Staurosporine可拮抗PMA的作用。结论 Cx43磷酸化在失血性休克大鼠血管反应性调节中具有重要的作用,但其具体调节机制尚需进一步研究。

关键词：磷酸化水平肠系膜上动脉缝隙连接蛋白失血性休克

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循环休克血管低反应性发生机制研究现状与未来

循环休克血管低反应性发生机制研究现状与未来

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中国生理学会心血管生理学术研讨会

作者：刘良明李涛杨光明徐竞周荣明佳张瑗陈伟贺教江梁家林朱娱第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

休克等临床重症存在血管低反应性,这种血管的低反应性严重影响创伤、休克等临床重症的发生、发展和治疗,是难治性休克发生的重要原因。近年来倍受国内外学者的关注,近年来关于其发生机制、诱发因素以及治疗措施研究取得较大进展:①在休... 详细信息

休克等临床重症存在血管低反应性,这种血管的低反应性严重影响创伤、休克等临床重症的发生、发展和治疗,是难治性休克发生的重要原因。近年来倍受国内外学者的关注,近年来关于其发生机制、诱发因素以及治疗措施研究取得较大进展:①在休克血管低反应性的发生机理方面提出了肾上腺素能受体失敏(受体失敏学说)、血管平滑肌细胞膜的超极化(膜超极化学说)和钙失敏机制;②在诱发因素上,除了以前发现的NO、氧自由基,炎性介质在其中起重要作用外,近年来研究发现,HIF-1alpha,PDGF,EOP也起重要的调节作用。③以往的研究主要注重血管平滑肌细胞本身,近年来、研究发现血管内皮细胞和血管平滑肌细胞之间的缝隙连接对休克后血管低反应性有重要的调节作用,明确了内皮细胞通过直接通路对休克血管反应性的调节作用及相关机制。④在治疗措施上,除以往提出的用NO的抑制、K-ATP的抑制剂以外,近年来提出了许多新的治疗措施,包括以Rho激酶和PKC为靶点的治疗措施,以及以PTK为靶点治疗措施,实验室和临床研究显示较好前景。

关键词：低反应性平滑肌细胞现状与未来

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交通事故致颅脑损伤的伤情特点分析

交通事故致颅脑损伤的伤情特点分析

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第八届全国创伤学术会议

作者：袁丹凤高志明邱俊张良周继红第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

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休克血管低反应性发生的钙失敏机制研究

休克血管低反应性发生的钙失敏机制研究

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中国生理学会心血管生理学术研讨会

作者：刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

1、钙失敏机制的提出:关于休克血管低反应性的发生机理,目前认为主要与肾上腺素能受体失敏（受体失敏学说）和血管平滑肌细胞膜的超极化（膜超极化学说）有关,但这两学说不能完全解释休克后的血管低反应现象,如重症休克或休克晚期,血管... 详细信息

1、钙失敏机制的提出:关于休克血管低反应性的发生机理,目前认为主要与肾上腺素能受体失敏（受体失敏学说）和血管平滑肌细胞膜的超极化（膜超极化学说）有关,但这两学说不能完全解释休克后的血管低反应现象,如重症休克或休克晚期,血管平滑肌细胞并非少钙,而是多钙,甚至钙超载,但仍然存在血管反应性降低的问题。基于肌肉收缩效率取决于力/钙比率(Force/Caratio),即肌肉收缩蛋白对钙的敏感性(Ca sensitivity),我们提出了"休克后血管平滑肌细胞肌肉收缩蛋白可能存在钙失敏,钙失敏可能在休克后血管低反应性的发生中起重要作用"的假说（钙失敏假说）。2、钙失敏机制的证实:本实验室利用大鼠、兔失血性休克和内毒性性休克模型,研究发现休克后血管和血管平滑肌细胞存在钙失敏,钙敏感性变化与血管反应性变化呈明显正相关,具有钙敏性调节作用的精氨酸血管加压素和胰岛素可通过调节血管平滑肌细胞的钙敏感性调节休克后的血管反应性。3、休克后血管平滑肌细胞钙敏感性的调节:本实验室的研究发现休克后血管平滑肌细胞的钙敏感性受PKG、PKC和Rho kinase调控,PKC和Rho kinase主要通过抑制MLCP（肌球蛋白轻链磷酸酶）调节血管平滑肌细胞的钙敏感性,PKG主要通过激活MLCP调节血管平滑肌细胞的钙敏感性,研究还发现PKC、Rho kinase、ILK、ZIPK和CPI-17的相互作用对休克后的血管平滑肌细胞钙敏感性和血管反应性具有重要的调节作用。4、针对Rho激酶、PKC寻找休克血管反应性的调节（恢复）措施:研究发现小剂量精氨酸加压素（AVP,0.04,0.1U/kg）具有很好的血管反应性恢复作用,其作用机制与调控Rho激酶及PKC密切相关。吡那地尔预处理（25μg/kg,30分钟）和缺血预处理（5%的放血,30分钟）可通过激活Rho A-Rho激酶通路和腺苷-PKC通路发挥对休克后血管反应性的保护作用,发挥抗休克作用。

关键词：钙失敏 PKC Rho 钙敏感性低反应性平滑肌细胞机制研究

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CX43磷酸化在休克血管反应性调节中的作用

CX43磷酸化在休克血管反应性调节中的作用

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中国生理学会心血管生理学术研讨会

作者：杨光明刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的:缝隙连接(GJ)是介导细胞间直接进行物质和信息交流的膜通道结构,在正常组织的发生、发展、死亡、机体内稳态的维持中起重要调节作用。缝隙连接的基本组成单位连接蛋白(Cx)的磷酸化是影响GJ通道功能的重要因素。本实验室前期研究发... 详细信息

目的:缝隙连接(GJ)是介导细胞间直接进行物质和信息交流的膜通道结构,在正常组织的发生、发展、死亡、机体内稳态的维持中起重要调节作用。缝隙连接的基本组成单位连接蛋白(Cx)的磷酸化是影响GJ通道功能的重要因素。本实验室前期研究发现缝隙连接蛋白Cx43在休克后血管舒缩反应中发挥了重要的作用。本实验对失血性休克大鼠肠系膜上动脉Cx43的磷酸化水平变化及其与血管反应性调节的关系进行了探讨。方法:采用大鼠失血性休克模型,观察失血性休克后不同时期大鼠肠系膜上动脉(SMA)血管组织中Cx43磷酸化水平的变化情况,同时测定血管反应性的变化;并观察改变Cx43磷酸化水平对休克血管反应性的影响。结果:失血性休克后,大鼠肠系膜上动脉血管组织中Cx43的丝氨酸磷酸化水平先升高后降低,休克0.5 h和休克1 h明显高于正常组,休克2 h明显低于正常组;而休克后Cx43的苏氨酸磷酸化水平逐渐升高;失血性休克大鼠的血管反应性变化呈现休克早期升高、休克晚期降低的趋势。给予蛋白激酶C(PKC)的激动剂PMA处理可使休克2 h血管Cx43的丝氨酸磷酸化水平增加,同时PMA也升高了休克血管反应性,而PKC的抑制剂Staurosporine可拮抗PMA的作用。结论:Cx43磷酸化在失血性休克大鼠血管反应性调节中具有重要的作用,但其具体调节机制尚需进一步研究。

关键词：失血性休克磷酸化水平肠系膜上动脉

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休克血管低反应性发生机制研究进展

休克血管低反应性发生机制研究进展

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第八届全国创伤学术会议

作者：刘良明梁家林朱娱李涛杨光明徐竞周荣明佳张瑗陈伟第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆 400042 第三军医大学大坪

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失血性休克大鼠血管缝隙连接蛋白43磷酸化水平变化及其在血管反应性调节中的作用

失血性休克大鼠血管缝隙连接蛋白43磷酸化水平变化及其在血管反应...

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第八届全国创伤学术会议

作者：杨光明刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

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不同性别与年龄在失血性休克后血管反应性的差异及雌激素的作用

不同性别与年龄在失血性休克后血管反应性的差异及雌激素的作用

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第八届全国创伤学术会议

作者：李涛杨光明徐竞朱娱胡弋刘尚清肖旭东丁晓莉刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆 400042

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爆炸破片伤的机制、特点及早期外科处理

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创伤外科杂志 2011年第1期13卷 86-89页

作者：许川李兵仓第三军医大学大坪医院野战外科研究所第六研究室全军武器杀伤生物效应评估中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

破片和冲击波是爆炸性武器造成人体损伤的主要因素。近年来随着科技的发展,爆炸性武器逐渐向着弹体材料非金属化、弹片低能化和致伤效应复合化的方向发展,使得爆炸破片伤伤情特点更加复杂,同时给外科处理也带来了新的困难。本文对爆炸... 详细信息

破片和冲击波是爆炸性武器造成人体损伤的主要因素。近年来随着科技的发展,爆炸性武器逐渐向着弹体材料非金属化、弹片低能化和致伤效应复合化的方向发展,使得爆炸破片伤伤情特点更加复杂,同时给外科处理也带来了新的困难。本文对爆炸性武器产生的破片对人体造成损伤的机制、损伤特点和早期外科处理措施的研究进展进行综述。

关键词：爆炸破片伤清创手术损伤机制

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促肾上腺皮质素释放激素基因敲除小鼠的繁殖与基因型鉴定

促肾上腺皮质素释放激素基因敲除小鼠的繁殖与基因型鉴定

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第八届全国创伤学术会议

作者：王海燕刘庆钟河江杨策黄苏娜严军蒋建新第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室全军交通医学研究所全军交通伤重点实验室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆 400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室全军交通医学研究所全军交通伤重点实验室

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