检索结果-内蒙古大学图书馆

第三军医大学学报 2012年第3期34卷 192-195页

作者：王昊戴双双杨楠周元国许民辉第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科重庆400042 第三军医大学基础医学部生物化学与分子生物学教研室重庆400042 第七研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨重度颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)后不同时间点使用谷氨酸释放调节剂(S)-4C3HPG对颅脑创伤急性期伤情的影响,以明确调节谷氨酸释放获得有效脑保护作用的最佳时间点。方法以自由落体撞击方法制作重度小鼠颅脑... 详细信息

目的探讨重度颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)后不同时间点使用谷氨酸释放调节剂(S)-4C3HPG对颅脑创伤急性期伤情的影响,以明确调节谷氨酸释放获得有效脑保护作用的最佳时间点。方法以自由落体撞击方法制作重度小鼠颅脑损伤模型,分别在小鼠致伤后15 min、1、3、6 h 4个时间点腹腔注射(S)-4C3HPG 5 mg/kg,观察了其对颅脑创伤后24 h时神经功能缺损评分、脑含水量、脑脊液中谷氨酸浓度及炎症因子TNF-α、IL-1βmRNA表达的影响。结果致伤后24 h检测(S)-4C3HPG药物处理15 min组和1 h组神经功能缺损[分别为(1.70±0.48)、(1.90±0.56)]显著低于对照组[(2.80±0.42),P<0.01],脑含水量[分别为(80.14±0.28)%、(80.17±0.52)%]显著低于对照组[(82.55±0.34)%,P<0.01],脑脊液中谷氨酸浓度[分别为(4.24±0.28)、(6.12±0.23)μmol/L]显著低于对照组[(9.03±0.32)μmol/L,P<0.01],炎症因子TNF-αmRNA的表达[分别为(0.722±0.160)、(0.793±0.122)]显著低于对照组[(1.006±0.125),P<0.01],IL-1βmRNA的表达[分别为(0.594±0.128)、(0.651±0.111)]显著低于对照组[(1.012±0.088),P<0.01],证明于致伤后15 min和1 h给予(S)-4C3HPG能明显减轻重度颅脑损伤,而于致伤后3 h和6 h给予(S)-4C3HPG与对照组比较,神经功能缺损、脑含水量、脑脊液中谷氨酸浓度及炎症因子TNF-α、IL-1βmRNA的表达无统计学差异,说明神经功能保护作用不明显。结论重度颅脑创伤后,尽早使用(s)-4C3HPG控制谷氨酸释放将有效减轻急性期的脑损伤。

关键词：重度颅脑创伤 (s)-4c3HPG 谷氨酸炎症因子

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亚低温对急重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白和血糖水平及预后的影响

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重庆医学 2012年第33期41卷 3486-3487页

作者：张溢华许民辉徐伦山邱俊周继红江涌陈礼刚泸州医学院附属医院神经外科四川泸州646000 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室/创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的观察亚低温治疗对急重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白水平和血糖以及预后的影响,并探讨其治疗意义。方法将46例急性重型颅脑损伤的患者随机分为亚低温组和常规组。亚低温组在常规治疗的基础上,予亚低温治疗,直肠温度维持在33～35... 详细信息

目的观察亚低温治疗对急重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白水平和血糖以及预后的影响,并探讨其治疗意义。方法将46例急性重型颅脑损伤的患者随机分为亚低温组和常规组。亚低温组在常规治疗的基础上,予亚低温治疗,直肠温度维持在33～35℃,根据病情维持3～5d。所有患者于治疗前及治疗后第2、4、6天动态检测脑脊液中S-100B蛋白及血糖水平。3个月后对患者行格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果亚低温治疗后脑脊液S-100B蛋白及血糖水平与常规组相比差异有统计学意义,GOS评分亚低温组明显优于常规组(P<0.05)。结论早期亚低温治疗能显著降低急性重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白水平,改善糖代谢紊乱,从而改善患者预后。

关键词：颅脑损伤亚低温 S100蛋白质类血糖

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改良BU/CY预处理方案行同胞相合异基因外周造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征

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重庆医学 2012年第35期41卷 3697-3698,3701页

作者：张颢陶艳玲王志国陈波杨在亮邱林展昭民张伯龙马军黑龙江省哈尔滨市第一医院哈尔滨血液病肿瘤研究所 150010 第三军医大学大坪医院野战外科研究所/创伤烧伤复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨改良BU/CY预处理方案行同胞相合异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法收集2009年1月至2010年12月,哈尔滨血液病肿瘤研究所5例MDS进行allo-PBSCT患者。预处理方案为改良BU/CY;预防移... 详细信息

目的探讨改良BU/CY预处理方案行同胞相合异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法收集2009年1月至2010年12月,哈尔滨血液病肿瘤研究所5例MDS进行allo-PBSCT患者。预处理方案为改良BU/CY;预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢素A/甲氨蝶呤/吗替麦考酚酯(CSA/MTX/MMF)。结果 5例患者均获得移植,中性粒细胞(ANC)≥0.5×109/L的中位时间移植后12.4d(9～14d),血小板(PLT)≥20×109/L中位时间移植后13.25d(10～23d),2例出现Ⅱ度急性移植物抗宿主病(aGHVD),2例出现局限型慢性移植物抗宿主病(cGVHD),3例发生Ⅱ度口腔溃疡,发热4例,其中1例败血症,1例合并肺部感染;2例发生巨细胞病毒(CMV)血症,出血性膀胱炎(HC)2例,1例出现纯红再生性障碍性贫血;中位随访时间12.8个月(8～22个月),1例骨髓增生异常综合征-环形铁粒幼性难治性贫血(MDS-RAS)移植后7个月复发后合并肺部感染死亡,无病存活4例。结论改良BU/CY方案用于MDS移植预处理疗效较好,不良反应可以耐受,安全性好。

关键词：骨髓增生异常综合征 HLA相合同胞异基因外周血造血干细胞移植改良UB CY

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2型糖尿病非收缩性难愈伤口模型的建立

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中国组织工程研究 2012年第24期16卷 4432-4436页

作者：张颖邢伟黄宏郝进徐祥重庆医科大学附属第二医院皮肤科重庆市400010 解放军第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室第一研究室重庆市400042

背景:目前糖尿病创口的难愈性给临床的治疗增加了极大地困难。目的:建立2型糖尿病状态下非收缩性难愈伤口的动物模型。方法:高脂饮食喂养联合低剂量链脲佐菌素诱导形成大鼠2型糖尿病模型,在其背部造成圆形创面,用硅树脂固定伤口,模拟人... 详细信息

背景:目前糖尿病创口的难愈性给临床的治疗增加了极大地困难。目的:建立2型糖尿病状态下非收缩性难愈伤口的动物模型。方法:高脂饮食喂养联合低剂量链脲佐菌素诱导形成大鼠2型糖尿病模型,在其背部造成圆形创面,用硅树脂固定伤口,模拟人类创面愈合过程,病理切片检查创面周缘肉芽组织皮肤厚度、微血管密度、胶原纤维及胶原蛋白水平的变化。结果与结论:与正常组相比,链脲佐菌素注射72h后高脂饮食喂养大鼠的空腹血糖、血清三酰甘油及胆固醇均明显增加,差异有显著性意义(P<0.05～0.01);创伤后第1,3,5,7,14天,糖尿病组与正常组相比皮肤厚度、微血管密度、胶原纤维及胶原蛋白水平均有明显下降(P<0.01)。提示高脂喂养联合链脲佐菌素诱导大鼠2型糖尿病的方法简便有效;创伤后检测指标均证明糖尿病大鼠比正常大鼠创面难愈。

关键词：难愈创面 2型糖尿病动物模型硅树脂链脲佐菌素

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中国三峡地区严重胸部创伤的流行趋势及死亡相关因素

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中国医学科学院学报 2012年第6期34卷 567-572页

作者：刘云都定元胡旭夏道奎向小勇黄春周继红蒋建新三峡大学第一临床医学院胸心外科湖北宜昌443003 重庆市急救医疗中心重庆400014 重庆医科大学附属第一医院胸心外科重庆400016 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤、复合伤国家重点实验室第四研究室重庆400042

目的探讨中国三峡地区严重胸部创伤(SCT)的流行病学特征及临床特点,分析影响SCT病死率的危险因素。方法收集重庆市急救医疗中心、三峡大学第一临床医学院、重庆医科大学附属第一医院及第三军医大学附属大坪医院1990年1月至2009年12月救... 详细信息

目的探讨中国三峡地区严重胸部创伤(SCT)的流行病学特征及临床特点,分析影响SCT病死率的危险因素。方法收集重庆市急救医疗中心、三峡大学第一临床医学院、重庆医科大学附属第一医院及第三军医大学附属大坪医院1990年1月至2009年12月救治的SCT患者的临床资料,建立创伤信息数据库,分析SCT流行病学特征,并通过定群多因素研究,对15项可能的危险因素进行多变量Logistic回归分析。结果与2000年前比较,2000年后的钝性伤构成比(68.5%比74.7%,P=0.006)、锐器伤构成比(12.2%比15.9%,P=0.039)明显升高;院前时间明显缩短[(3.45±2.38)h比(2.20±4.39)h,P<0.01],转院率明显增高(32.39%比36.80%,P=0.01);胸简明损伤定级标准(AIS)(3.56±0.71比3.43±0.58,P<0.01)、修正创伤评分(RTS)(7.14±2.18比6.93±1.07,P<0.01)明显增高,肺部感染(12.63±4.79比17.16±6.41,P=0.019)及创伤失血性休克(2.4±0.75比3.4±1.34,P=0.008)治疗效果也显著提高;首要致死原因为低血容量休克(59.41%)。影响SCT病死率的最终独立危险因素为失血性休克(B=1.710,OR=1.291,P=0.001)、多器官功能障碍综合征(MODS)(B=3.453,OR=1.028,P<0.001)、肺部感染(B=2.396,OR=10.941,P<0.001)、腹腔脏器损伤(B=1.542,OR=1.210,P=0.005)、胸AIS值≥4(B=0.487,OR=1.622,P<0.001);影响SCT病死率的保护因素为年龄<60岁(B=-0.035,OR=0.962,P=0.01)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)值≥12(B=-0.635,OR=0.320,P=0.014)。结论 2000年后收治的SCT总体伤势更为严重,而并发症发生率明显下降,SCT救治水平明显提高。年龄、并发症、胸AIS值和GCS准确评估是影响SCT救治结局的独立因素。

关键词：胸部创伤流行病学特征危险因素中国三峡地区

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间充质干细胞迁移的研究进展

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中华临床医师杂志（电子版） 2012年第4期6卷 130-132页

作者：陈鹏张波张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤及复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤烧伤及复合伤国家重点实验室

骨髓中主要包括两种多能干细胞,即造血干细胞（hematopoietic cell,HSC）和非造血干细胞,后者中以间充质干细胞（mesenchymal stem cell,MSC）为主。MSC具有自我增殖和多向分化的潜能,特定条件下可分化为中胚层和外胚层细胞,

关键词：间充质干细胞细胞迁移造血干细胞 cell 多向分化多能干细胞外胚层中胚层

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缺血预适应对失血性休克大鼠的保护作用研究

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创伤外科杂志 2012年第1期14卷 56-60页

作者：徐竞蓝丹李涛杨光明刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的目的观察缺血预适应对失血性休克大鼠的保护作用.方法采用失血性休克复苏大鼠,观察缺血预适应对大鼠存活、血管收缩反应、血流动力学[平均动脉压(MAP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压最大上升/下降速率(±d... 详细信息

目的目的观察缺血预适应对失血性休克大鼠的保护作用.方法采用失血性休克复苏大鼠,观察缺血预适应对大鼠存活、血管收缩反应、血流动力学[平均动脉压(MAP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)、心率(HR)]、肝肾灌注和线粒体功能的影响.结果缺血预适应可延长失血性休克复苏大鼠存活时间,恢复血管对去甲肾上腺素(NE)和Ca2+的反应性,恢复MAP、LVSP、LVEDP、±dp/dtmax、HR、NE升压效应,增加肝肾血流量、线粒体呼吸控制率和Na+ K+ 三磷酸腺苷(ATP)酶活性(P<0.01).结论缺血预适应恢复血管收缩反应,改善血流动力学、血流灌注和线粒体功能,从而延长失血性休克复苏大鼠存活时间.

关键词：失血性休克缺血预适应血流动力学血流灌注线粒体

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休克血管低反应性研究概况

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创伤外科杂志 2012年第2期14卷 181-183页

作者：李涛刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

严重创伤性休克等临床重症晚期血管低反应性表现为血管对血管活性物质的反应性降低或不反应,脓毒性休克或失血性休克后血管反应性呈时间和器官差异,且存在年龄和性别差异。诱发休克血管低反应性因素包括有酸中毒、能量代谢以及细胞因子... 详细信息

严重创伤性休克等临床重症晚期血管低反应性表现为血管对血管活性物质的反应性降低或不反应,脓毒性休克或失血性休克后血管反应性呈时间和器官差异,且存在年龄和性别差异。诱发休克血管低反应性因素包括有酸中毒、能量代谢以及细胞因子等,引起血管低反应性发生的机制以前认为与血管平滑肌细胞受体失敏、膜超极化有关,近年发现休克后血管平滑肌细胞钙失敏在休克血管低反应性的发生中具有重要作用,此外也存在非肌球蛋白轻链(MLC20)磷酸化依赖的调节途径在休克血管低反应性发生中起着作用。目前针对现有血管低反应性诱发因素以及发生机制的防治措施对恢复休克血管低反应性有一定作用。

关键词：休克血管低反应平滑肌细胞

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重组原核表达载体pGEX-4T-1-eIF5A的构建及表达

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中国皮肤性病学杂志 2012年第11期26卷 983-986页

作者：邱伟李向云王晓慧徐祥黄宏徐云升温州医学院附属第一医院皮肤科温州医学院皮肤性病研究所中国人民解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所一室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室浙江温州325000

目的构建人eIF5A基因的融合表达载体并在大肠杆菌中诱导表达pGEX-4T-1-eIF5A融合蛋白。方法以pCMV6-XL4-eIF5A作为模板,经PCR技术扩增目的片段,将获得的目的片段重组到原核表达载体pGEX-4T-1上,经酶切鉴定、DNA测序检测插入序列的正确... 详细信息

目的构建人eIF5A基因的融合表达载体并在大肠杆菌中诱导表达pGEX-4T-1-eIF5A融合蛋白。方法以pCMV6-XL4-eIF5A作为模板,经PCR技术扩增目的片段,将获得的目的片段重组到原核表达载体pGEX-4T-1上,经酶切鉴定、DNA测序检测插入序列的正确性。将测序正确的重组表达质粒pGEX-4T-1-eIF5A转化到***21内,经IPTG诱导后,GSTpull-down后SDS-PAGE电泳分析以及Western blot检测人eIF5A的表达。结果成功构建重组表达质粒pGEX-4T-1-eIF5A,经DNA测序证实插入序列与设计完全一致,GSTpull-down后电泳分析以及Westernblot结果说明大肠杆菌BL21诱导后表达出人eIF5A的glutathioneS-transferase(GST)融合蛋白。功能研究初步证明重组eIF5A在细胞增殖过程中发挥重要作用。结论构建成功的重组原核表达载体能在***21内表达eIF5A的GST融合蛋白,为进一步研究人eIF5A蛋白的结构和生理功能如促进创伤修复提供帮助。

关键词：真核起始因子5A 质粒融合蛋白

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炎症调控与脓毒症研究进展

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创伤外科杂志 2012年第5期14卷 459-463页

作者：屈纪富梁华平第三军医大学西南医院急救部重庆400038 第三军医大学大坪医院野战外科研究所一室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

脓毒症的本质是机体炎症反应不断加剧、持续恶化的结果。目前针对脓毒症切实有效的治疗措施不多,抗炎治疗效果极不理想。胆碱能抗炎通路通过内源性的神经反馈调节机制来达到调控炎症反应、减轻炎症性损害的作用,且具有更快速和更易控制... 详细信息

脓毒症的本质是机体炎症反应不断加剧、持续恶化的结果。目前针对脓毒症切实有效的治疗措施不多,抗炎治疗效果极不理想。胆碱能抗炎通路通过内源性的神经反馈调节机制来达到调控炎症反应、减轻炎症性损害的作用,且具有更快速和更易控制的特点,因而在炎症反应调控中更有优势。本文就脓毒症与炎症调控相关,特别是胆碱能抗炎通路的研究进展进行了综述。

关键词：炎症脓毒症胆碱能抗炎通路

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