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中华创伤杂志 2011年第1期27卷 64-67页

作者：李东红刁俊林刘建仓胥婷第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的评价复合海绵及其载药后对兔肝、脾创面的局部止血性能.方法采用复合交联、冷冻干燥得到复合海绵;将其浸入一定浓度的氨甲环酸中,冻干得载药复合海绵.在兔肝、脾损伤创面,分别敷用复合海绵和载药复合海绵,观察正常情况下和肝素抗... 详细信息

目的评价复合海绵及其载药后对兔肝、脾创面的局部止血性能.方法采用复合交联、冷冻干燥得到复合海绵;将其浸入一定浓度的氨甲环酸中,冻干得载药复合海绵.在兔肝、脾损伤创面,分别敷用复合海绵和载药复合海绵,观察正常情况下和肝素抗凝后兔肝、脾创面的出血时间及出血量,并与可吸收性明胶海绵和壳聚糖海绵比较.结果正常情况下,复合海绵的止血时间和出血量较明胶海绵组和壳聚糖海绵组缩短或减少（P＜0.05,0.01）;在肝素抗凝后,明胶海绵止血时间明显延长,而壳聚糖海绵和复合海绵的变化并不明显.载药复合海绵与复合海绵相比,在正常状态下止血性能有明显提高,但在凝血功能障碍时止血性能没有显著变化,且止血性能与载药量不呈线性关系.结论复合海绵和载氨甲环酸复合海绵较明胶海绵止血性能明显提高,尤其是在凝血功能障碍时.

关键词：止血复合海绵氨甲环酸

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枪弹射击致防弹衣后长白猪远达脑组织损伤特点及其机制

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第三军医大学学报 2011年第19期33卷 1995-1999页

作者：苏正林许民辉赖西南张波黄艺峰王丽丽第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第六研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的观察防弹衣后远达脑组织的损伤特点及探讨损伤的生物力学机制。方法 18只雄性长白猪分成假致伤组(n=4),子弹速度910 m/s组(n=6),740 m/s组(n=4)和590 m/s组(n=4)。致伤模型为麻醉后长白猪右侧卧位,胸前包裹外层为防护等级NIJⅢ级陶... 详细信息

目的观察防弹衣后远达脑组织的损伤特点及探讨损伤的生物力学机制。方法 18只雄性长白猪分成假致伤组(n=4),子弹速度910 m/s组(n=6),740 m/s组(n=4)和590 m/s组(n=4)。致伤模型为麻醉后长白猪右侧卧位,胸前包裹外层为防护等级NIJⅢ级陶瓷硬式防弹衣,内层为警用Ⅱ级超高分子聚乙烯软式防弹衣,小口径弹道枪以25 m射距、3种不同弹速瞄准左锁骨中线4、5肋间(心脏窗)射击,假致伤组行空爆弹射击。持续监测致伤前后脑电图、心电图、有创动脉血压、心率、呼吸变化。取伤前,伤后1、2、3 h血浆进行脑损伤标志物检测,伤前及伤后3 h脑脊液进行特异性脑损伤蛋白检测。伤后3 h深麻醉后放血处死动物,取脑组织进行病理检查。另取4只雄性长白猪行生物力学测试,在上述模型基础上于弹着点心前区皮下、心包腔、左侧胸腔、左侧颈总动脉及颅内布放压力传感器,心前区锁骨中线第6肋骨布放加速度传感器及力传感器,测试命中时各部位生物力学参数及持续时间,进行分析。结果 3种不同速度组致伤后2 min内脑电图低频Delta、Theta波定量分析频谱强度幅值与致伤前比较明显降低(P<0.05),降幅约10%,伤后5 min后回升恢复到伤前水平,3种速度组间无显著差异(P>0.05)。伤后3 h光镜下尼氏染色海马存在急性损伤改变,910 m/s组海马神经元胞体萎缩,细胞核大小不等;740 m/s组神经元胞体萎缩,细胞核偏位;590 m/s组神经元轻度肿胀,损伤分级910 m/s组>740 m/s组>590 m/s组>假致伤组。3种速度子弹击中心前区防弹衣时心包腔、胸腔、颈内动脉及颅内压力瞬间急速上升,590 m/s组(23.32±4.41)kPa,740 m/s组(45.52±27.38)kPa,910 m/s组(88.27±8.81)kPa,两两比较3组压力有显著差异(P<0.01)。在外层NIJⅢ内层为警用Ⅱ级防护下,随着子弹速度的增加,长白猪出现中枢神经脑电抑制,在海马区出现中枢神经元变性、脱髓鞘改变,可能产生早期症状及中晚期效应。生物力学检测提示在硬质防弹衣防护下,子弹高速打击长白猪心前区防弹板,使动物产生了较小的位移,瞬间子弹动能由极高降为0。结论子弹制动所释放出的能量通过防弹衣的变形传递给生物体,通过对空腔脏器(肺脏、心脏)冲击及通过骨性传递可以到达远端中枢神经,可能是产生远达损伤的原因。

关键词：防弹衣后钝性损伤脑损伤脑电图生物力学

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妊娠期大鼠胎盘组织中Rho/ROCK蛋白动态变化特点

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第三军医大学学报 2011年第9期33卷 900-904页

作者：韩新美韩健杨博萍俞丽丽周元国易萍李力第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第七研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的研究Rho亚家族蛋白(RhoA、B、C)与Rho激酶即ROCK(ROCKⅠ、Ⅱ)在大鼠不同孕期胎盘中的表达水平及其动态变化特点。方法正常受孕的20只雌性大鼠分为孕7、10、13、15、18 d组;各组孕鼠正常饲养,并分别于妊娠第7、10、13、15、18天剖宫... 详细信息

目的研究Rho亚家族蛋白(RhoA、B、C)与Rho激酶即ROCK(ROCKⅠ、Ⅱ)在大鼠不同孕期胎盘中的表达水平及其动态变化特点。方法正常受孕的20只雌性大鼠分为孕7、10、13、15、18 d组;各组孕鼠正常饲养,并分别于妊娠第7、10、13、15、18天剖宫取胎盘,测量胎盘湿重及胎盘直径,并记录胎盘个数;采用Western blot及免疫组化法测定胎盘组织中RhoA、B、C与ROCKⅠ、Ⅱ蛋白的表达水平。结果随着孕龄增加,大鼠胎盘的质量和直径都在增加;Westernblot及免疫组化法检测结果显示,RhoA、RhoC的表达水平在孕13、15、18 d组显著高于孕7、10 d组(P<0.01),而RhoB表达水平无明显差异(P>0.05)。ROCKⅠ、ROCKⅡ在孕18 d组表达显著高于孕7、10、13、15 d组(P<0.01)。结论 RhoA、RhoC、ROCKⅠ、ROCKⅡ在大鼠胎盘组织中的表达呈上升趋势,而RhoB则无明显变化;Rho/ROCK信号通路在正常妊娠不同时期的大鼠胎盘组织中发挥重要作用。

关键词： Rho ROCK 妊娠胎盘

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大鼠颅脑损伤动态CT灌注成像及相关病理生理学基础的初步研究

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中华创伤杂志 2011年第2期27卷 161-165页

作者：吴晓宁张伟国方靖琴陈金华张玉龙周元国第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第七研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨大鼠创伤性颅脑损伤后64排CT动态灌注成像的变化规律及其相关的病理生理学基础。方法将80只成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常对照组、假致伤组以及致伤组，致伤组又分为2，6，12，24，48，72，120，168h时相点组。致伤... 详细信息

目的探讨大鼠创伤性颅脑损伤后64排CT动态灌注成像的变化规律及其相关的病理生理学基础。方法将80只成年雄性SD大鼠按照随机数字表法分为正常对照组、假致伤组以及致伤组，致伤组又分为2，6，12，24，48，72，120，168h时相点组。致伤后各组分别进行CT灌注成像、脑含水量、血脑屏障通透性的测定，并观察病理改变，计算损伤区域CT灌注参数与病理生理学变化的相关性。结果伤后2h损伤区域血流灌注骤降达最小值，2～12h内，相对脑血流量（rCBF）和相对脑血容量（rCBV）仍处于低灌注状态，但有所升高。相对平均通过时间（rMYr）延长，表面通透性（PS）增大。随着时间的延长，rCBF、rCBV逐渐升高，直至伤后24h开始逆转，伤侧呈高灌注状态，PS值达最大。48h为高灌注的顶峰期，后逐渐趋于正常。脑含水量于伤后2h开始升高，48h达到高峰期。伤后2h血脑屏障通透性即开始增加，24h达最大值。rCBF和rCBV与脑水肿的变化关系均呈正相关，PS与血脑屏障通透性的变化呈正相关。结论CT灌注成像间接反映血脑屏障和水肿的演变过程，可以作为一种预测活体脑组织灌注和水肿程度的无创性影像学评价手段。

关键词：灌注成像脑损伤血脑屏障脑水肿

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肌内皮缝隙连接在失血性休克大鼠内皮依赖和非内皮依赖的血管舒/缩功能调节中的作用

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中国现代应用药学 2011年第1期28卷 1-4页

作者：杨光明唐婧李涛徐竞刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的研究肌内皮缝隙连接(myo-endothelial gap junction,MEGJ)通道在失血性休克大鼠肠系膜上动脉血管(SMA)的内皮依赖和非内皮依赖的血管收缩/舒张功能调节中的作用。方法利用在体血管管径测定技术,观察MEGJ的阻断剂18α-甘草次酸(18α-... 详细信息

目的研究肌内皮缝隙连接(myo-endothelial gap junction,MEGJ)通道在失血性休克大鼠肠系膜上动脉血管(SMA)的内皮依赖和非内皮依赖的血管收缩/舒张功能调节中的作用。方法利用在体血管管径测定技术,观察MEGJ的阻断剂18α-甘草次酸(18α-GA)对非内皮依赖的血管收缩剂去甲肾上腺素(NE)和舒张剂硝普钠(SNP)、以及对内皮依赖的血管收缩剂杨梅黄酮和舒张剂乙酰胆碱(ACh)诱导的休克大鼠血管舒/缩功能的影响。结果 18α-GA(2 ***-1)对非内皮依赖的血管舒张剂SNP(10μ***-1)诱导的失血性休克大鼠SMA血管管径舒张和收缩剂NE(3μ***-1)诱导的血管管径收缩没有明显的影响;而18α-GA处理可明显抑制内皮依赖的血管舒张剂ACh(2μ***-1)和收缩剂杨梅黄酮(2μ***-1)诱导的血管舒/缩反应,18α-GA处理组的ACh诱导的血管舒张率和杨梅黄酮诱导的管径收缩率分别降低至相应对照组的35.1%和26.8%(P<0.01)。结论 MEGJ在失血性休克大鼠内皮依赖的血管舒张/收缩功能调节中具有重要的作用。

关键词：失血性休克肌内皮缝隙连接血管舒张/收缩功能内皮依赖性非内皮依赖性

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蛋白激酶在Cx40、Cx43调节缺氧处理大鼠肠系膜上动脉收缩反应性中的作用

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重庆医学 2011年第2期40卷 105-107,110页

作者：明佳李涛徐竞杨光明张瑗刘良明第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室/创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的研究蛋白激酶A(PKA)、蛋白激酶G(PKG)、蛋白激酶C(PKC)在连接蛋白Cx40、Cx43调节缺氧处理大鼠肠系膜上动脉(SMA)内膜依赖的收缩反应性中的作用。方法以SD大鼠SMA为研究对象,用Cx40或Cx43的反义寡脱氧核苷酸(AODN)阻断SMA的Cx40或Cx4... 详细信息

目的研究蛋白激酶A(PKA)、蛋白激酶G(PKG)、蛋白激酶C(PKC)在连接蛋白Cx40、Cx43调节缺氧处理大鼠肠系膜上动脉(SMA)内膜依赖的收缩反应性中的作用。方法以SD大鼠SMA为研究对象,用Cx40或Cx43的反义寡脱氧核苷酸(AODN)阻断SMA的Cx40或Cx43表达,观察缺氧处理SMA内膜依赖的收缩反应性的变化,以PKA、PKG、PKC特异性激动剂或拮抗剂改变相关信号通路,观察缺氧SMA在肌球蛋白轻链激酶(MLCK)活性、肌球蛋白轻链磷酸酶(MLCP)活性和内膜依赖的收缩反应性等方面的变化。结果杨梅黄酮(myricetin)、Cx40/43 AODN对常氧和缺氧血管的MLCK活性无明显影响;Cx40 AODN可以降低常氧血管和缺氧血管的MLCP活性,增加内膜依赖的血管收缩反应性;Cx43 AODN可以增加血管的MLCP活性,抑制血管内膜依赖的收缩反应性。8-Br-cAMP(PKA激动剂)、8-Br-cGMP(PKG激动剂)和staurosporine(PKC抑制剂)可以明显增加Cx40/43 AODN处理血管的MLCP活性,降低血管的收缩反应性;H-89(PKA抑制剂)、KT-5823(PKG抑制剂)和PMA(PKC激动剂)可以明显降低Cx40/43 AODN处理血管的MLCP活性,增加Cx40/43 AODN处理血管的收缩反应性。结论 Cx40和Cx43可以通过调节血管MLCP的活性,进而参与了休克血管钙敏感性和血管内膜依赖的收缩反应性的调节,

关键词：休克连接蛋白类肌球蛋白轻链磷酸酶内膜依赖性收缩反应性

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纳米银生物海绵的制备及抗菌性能

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中国生化药物杂志 2011年第5期32卷 352-355页

作者：李东红刁俊林刘建仓胥婷创伤、烧伤、复合伤国家重点实验室第三军医大学大坪医院野战外科研究所第二研究室重庆400042

目的研究纳米银生物海绵的制备方法及其抑菌能力。方法含有硝酸银的壳聚糖等胶液经复合交联、冷冻干燥,最后经紫外线照射得载纳米银的生物海绵;扫描电镜观测纳米银粒径;扩散法测定其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌的体外抑... 详细信息

目的研究纳米银生物海绵的制备方法及其抑菌能力。方法含有硝酸银的壳聚糖等胶液经复合交联、冷冻干燥,最后经紫外线照射得载纳米银的生物海绵;扫描电镜观测纳米银粒径;扩散法测定其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和铜绿假单胞菌的体外抑制作用,并与明胶海绵比较;大鼠后背创面涂抹混合菌液后,贴敷海绵,于不同时间点观测伤口愈合情况,取分泌液进行细菌培养考察海绵的在体抑菌能力。结果扫描电镜结果显示海绵中纳米银的粒径多为40 nm;相对于明胶海绵和生物海绵,载纳米银生物海绵对三个菌种无论是离体或在体都有一定的抑制作用,特别是对铜绿假单胞菌的抑菌作用更为明显。结论纳米银生物海绵对常见病菌有一定的抑制作用,可望作为一种新型的生物敷料用于预防和治疗创面感染。

关键词：生物海绵纳米银制备抑菌性能

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创伤后脓毒症的治疗现状不容乐观--预警研究值得重视

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第三军医大学学报 2011年第21期33卷 2223-2226页

作者：梁华平姚咏明王正国第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 解放军总医院第一附属医院烧伤研究所北京100048

尽管严重创伤后原发伤处理及支持治疗已取得进展,但创伤后脓毒症的发生率及其引发的病死率仍未降低到可接受的水平。笔者认为,如能早期预测创伤后脓毒症及死亡结局,并对高危伤员实施早期干预措施,则可有效降低创伤后脓毒症的发生率及病... 详细信息

尽管严重创伤后原发伤处理及支持治疗已取得进展,但创伤后脓毒症的发生率及其引发的病死率仍未降低到可接受的水平。笔者认为,如能早期预测创伤后脓毒症及死亡结局,并对高危伤员实施早期干预措施,则可有效降低创伤后脓毒症的发生率及病死率。未来的发展趋势是：

关键词：创伤脓毒症预警

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促肾上腺皮质激素释放激素基因敲除小鼠的繁殖与基因型鉴定

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重庆医学 2011年第17期40卷 1668-1670,1674页

作者：王海燕刘庆钟河江杨策黄苏娜严军蒋建新第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室/全军交通医学研究所/全军交通伤重点实验室/创伤烧伤与复合伤研究国家重点实验室重庆400042

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)基因敲除(KO)小鼠饲养、繁殖及基因型鉴定的方法。方法从美国Jackson实验室引进CRH KO小鼠,按照遗传学规则,对杂合子型(CRH+/-)小鼠进行配对繁殖,提取幼鼠尾部组织全基因组DNA,通过聚合酶链反应(P... 详细信息

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)基因敲除(KO)小鼠饲养、繁殖及基因型鉴定的方法。方法从美国Jackson实验室引进CRH KO小鼠,按照遗传学规则,对杂合子型(CRH+/-)小鼠进行配对繁殖,提取幼鼠尾部组织全基因组DNA,通过聚合酶链反应(PCR)对幼鼠基因型进行鉴定。结果 CRH KO纯合子型(CRH-/-)小鼠的繁殖和饲养均获得成功,采用PCR成功地对所获得的小鼠进行基因分析,在子代小鼠中存在野生纯合子型(CRH+/+)、杂合子型(CRH+/-)及CRHKO纯合子型(CRH-/-)小鼠。CRH-/-小鼠较另外2种基因型小鼠存活率明显下降,但3种基因型小鼠在出生后10 d及30d体质量无明显差异。结论正确的饲养繁殖以及鉴定方法可从杂合子型(CRH+/-)小鼠中获得CRH KO纯合子型(CRH-/-)小鼠。

关键词：促肾上腺皮质素释放激素小鼠,基因敲除基因型聚合酶链反应近亲繁殖

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爆炸冲击波载荷下的人体胸部有限元模型数值模拟研究

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第三军医大学学报 2011年第2期33卷 173-176页

作者：康建毅王建民喻永敏李兵仓陈菁刘海第三军医大学大坪医院野战外科研究所第六研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 重庆市公安局物证鉴定中心技术处重庆400042

目的探讨爆炸冲击波载荷下的人体胸部周围压力的分布、肺脏的应力分布规律,为冲击波致伤机制、损伤评估的研究提供帮助。方法对正常国人进行CT扫描,在Mimics中完成人体胸部三维表面模型的重建,通过Icem CFD软件进行网格划分,在Ls-Dyna... 详细信息

目的探讨爆炸冲击波载荷下的人体胸部周围压力的分布、肺脏的应力分布规律,为冲击波致伤机制、损伤评估的研究提供帮助。方法对正常国人进行CT扫描,在Mimics中完成人体胸部三维表面模型的重建,通过Icem CFD软件进行网格划分,在Ls-Dyna中完成爆炸冲击波的加载与求解。结果构建了冲击波载荷下的人体胸部三维有限元模型。该模型由肌肉、肩胛骨、胸肋骨、心脏和肺脏五部分组成,单元类型为四节点四面体单元,单元总数为129543个,节点总数为32267个。当加载100kPa冲击波压力时,胸腔两侧冲击波峰压大小相近,为55～80kPa;胸腔前表面冲击波压力峰值最高,达到175kPa;胸腔后面是峰压为70kPa绕射冲击波;肺脏中产生应力最大的部位为肺部的边缘部位。结论构建的人体胸部有限元模型能够满足爆炸冲击波加载的要求;人体胸部有限元模型在爆炸冲击波载荷下的数值模拟研究可以模拟冲击波的加载过程和结果。

关键词：胸部有限元模型爆炸冲击波数值模拟

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