检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2024年第14期46卷 1640-1646页

作者：郝维红代宗佩谭洁滢金晓敏金晨璇谢菲戴琴陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系心理训练中心重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)士官学校军事护理系石家庄050081 重庆大学公共管理学院重庆400044 陆军军医大学(第三军医大学)护理系野战护理学教研室重庆400038

目的了解高原军官创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)症状的现状,探讨早年创伤经历对高原军官PTSD症状的影响以及亲子疏离的作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。于2021年10月采用整群抽样法,使用童年期创伤问卷... 详细信息

目的了解高原军官创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)症状的现状,探讨早年创伤经历对高原军官PTSD症状的影响以及亲子疏离的作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。于2021年10月采用整群抽样法,使用童年期创伤问卷(childhood trauma question,CTQ)、亲子疏离感问卷(inventory of alienation toward parents,IAP)、PTSD自评量表(the post-traumatic stress disorder checklist-civilian version,PCL-C)对238名男性高原军官进行问卷调查,分析亲子疏离在早年创伤经历与PTSD症状间的中介效应。结果①高原军官PTSD症状阳性检出率为8.5%。②有早年创伤经历组的军官PTSD症状阳性检出率为15.6%,显著高于无早年创伤经历组(5.1%,χ^(2)=7.27,P<0.01)。③PTSD症状、早年创伤经历和亲子疏离之间呈显著正相关(r=0.35~0.76,P<0.01)。④早年躯体虐待经历(β=1.05,P<0.001)和亲子疏离(β=0.39,P<0.01)都正向预测高原军官PTSD症状的严重程度。⑤亲子疏离在早年躯体虐待经历与PTSD症状之间起部分中介作用(β=1.16,95%CI:0.54~1.75)。结论有早年创伤经历的高原军官PTSD症状阳性检出率更高、症状更重。早年躯体虐待经历不仅对PTSD症状有直接影响,还会通过亲子疏离间接影响其严重程度。

关键词：创伤后应激障碍早年创伤亲子疏离军官高原

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重庆市结核病防治医务人员职业倦怠现状研究

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陆军军医大学学报 2023年第6期45卷 586-592,F0003页

作者：王赓张婷汪清雅黄鹤翔李金周佳妮张锐黄春基李颖陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系社会医学与卫生事业管理学教研室重庆400038 重庆市结核病防治所重庆400050 陆军军医大学(第三军医大学)公共管理中心重庆400050

目的了解重庆市结核病防治医务人员职业倦怠现状及分布,为改善结核病防治工作提供参考。方法2021年9月至2022年5月间,采用分层整群随机抽样,调查重庆市16个区县疾控机构、定点医院及基层医疗机构从事结核病防治工作的医务人员,采用Masl... 详细信息

目的了解重庆市结核病防治医务人员职业倦怠现状及分布,为改善结核病防治工作提供参考。方法2021年9月至2022年5月间,采用分层整群随机抽样,调查重庆市16个区县疾控机构、定点医院及基层医疗机构从事结核病防治工作的医务人员,采用Maslach职业倦怠量表服务版(Maslach Burnout Inventory-Human Service Survey,MBI-HSS)测量职业倦怠程度,采用多项Logistics回归分析职业倦怠在结核病防治医务人员中的分布。结果重庆市结核病防治医务人员职业倦怠率为66.8%(761人),其中轻度31.9%(364人)、中度26.2%(299人)、重度8.6%(98人)。多项Logistics回归分析结果显示:自觉健康状况不好者较良好者更易发生轻度倦怠(OR:2.68,95%CI:1.40~5.13)和中度倦怠(OR:3.50,95%CI:1.77~6.93),自觉健康状况一般者较良好者更易发生中度倦怠(OR:1.81,95%CI:1.28~2.58)和重度倦怠(OR:1.95,95%CI:1.19~3.22);未婚者较离婚/丧偶者更易发生轻度倦怠(OR:3.27,95%CI:1.18~9.12)和中度倦怠(OR:8.96,95%CI:2.64~30.45);村卫生室人员与疾控机构(OR:0.38,95%CI:0.17~0.84)相比更易发生中度倦怠。结论重庆市结核病防治医务人员职业倦怠率较高,其中自觉健康状况不良好者、未婚人员及村卫生室人员职业倦怠不同程度偏高。

关键词：职业倦怠结核病医务人员现状分布

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亲子疏离对水面舰艇官兵抑郁情绪的影响:心理弹性的中介作用

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陆军军医大学学报 2024年第14期46卷 1626-1632页

作者：文冲孙笑笑陈蓓婧向文君金晨璇谭洁滢梅丽谢菲戴琴陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系心理训练中心重庆400038 联勤保障部队第九二八医院重症医学科海口570100 陆军军医大学(第三军医大学)护理系野战护理学教研室重庆400038 重庆大学公共管理学院重庆400044 联勤保障部队第九二八医院军队伤病员管理科海口570100

目的基于抑郁的素质-压力理论探讨亲子疏离对水面舰艇官兵抑郁情绪的影响,以及心理弹性在水面舰艇官兵亲子疏离与抑郁情绪之间的中介作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。以亲子疏离感问卷、心理弹性量表、患者健康问卷对水面舰艇... 详细信息

目的基于抑郁的素质-压力理论探讨亲子疏离对水面舰艇官兵抑郁情绪的影响,以及心理弹性在水面舰艇官兵亲子疏离与抑郁情绪之间的中介作用。方法本研究采用横断面研究设计方案。以亲子疏离感问卷、心理弹性量表、患者健康问卷对水面舰艇部队599名官兵进行调查,分析其抑郁得分的人口、军事学特点。以抑郁得分≥5分者为研究对象,采用Spearman相关分析探索亲子疏离、心理弹性、抑郁情绪三者之间的相关性,在分层回归分析的基础上,采用AMOS软件建立中介效应结构方程模型。结果水面舰艇官兵抑郁得分为1(0,4)分,军龄≥11年的水面舰艇官兵及军官的抑郁得分较高。水面舰艇官兵亲子疏离与抑郁情绪呈显著正相关(r=0.451,P<0.001),心理弹性与抑郁情绪、亲子疏离呈显著负相关(r=-0.412、-0.407,P<0.001)。回归分析显示亲子疏离对抑郁情绪有正向预测作用(β=0.574,P<0.001),心理弹性对抑郁情绪有负向预测作用(β=-0.211,P<0.01)。模型分析显示心理弹性在亲子疏离对水面舰艇官兵抑郁情绪影响中起中介作用(效应值为0.088),且中介效应占总效应的15.86%。结论亲子疏离可显著增加水面舰艇官兵的抑郁情绪,心理弹性起部分中介作用。

关键词：亲子疏离抑郁情绪心理弹性中介作用

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髋膝关节置换术患者术前肌肉质量减少的相关因素分析

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陆军军医大学学报 2022年第4期44卷 371-378页

作者：杨伶俐范杨杨柳杨仪文刘梦瑶岑媛王子明熊雁任辉陆军军医大学(第三军医大学)护理系护理管理学教研室重庆400038 陆军特色医学中心骨科(关节病区) 重庆400042 陆军特色医学中心营养科重庆400042

目的调查髋膝关节置换术患者术前肌肉质量减少的发生情况及相关影响因素。方法纳入2020年8月至2021年6月在陆军特色医学中心骨科拟首次行髋或膝关节置换术的患者267例,收集患者人口学资料、疾病史和实验室指标,采用营养风险筛查(nutrisi... 详细信息

目的调查髋膝关节置换术患者术前肌肉质量减少的发生情况及相关影响因素。方法纳入2020年8月至2021年6月在陆军特色医学中心骨科拟首次行髋或膝关节置换术的患者267例,收集患者人口学资料、疾病史和实验室指标,采用营养风险筛查(nutrision risk screening 2002,NRS2002)量表评估营养状况,采用座椅实验、3 m折返实验和6 min行走测试评估下肢肌肉力量和关节功能活动能力。根据亚洲肌少症工作组2019推荐使用生物电抗阻分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)诊断肌肉量减少的筛查标准,将患者分为肌肉质量减少组(n=94)和肌肉质量正常组(n=173),分析肌肉质量减少的相关因素。结果肌肉质量减少的检出率为35.21%,两组患者下肢关节功能表现3 m折返实验(Z=-4.744,P<0.001)和6 min行走测试(Z=-4.889,P<0.001)比较,差异有统计学意义。两组患者年龄、BMI、营养风险筛查、使用助行器、血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、淋巴细胞计数、C反应蛋白差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,体质量指数BMI[OR=0.640,95%CI(0.557,0.734)]是发生肌肉质量减少的独立保护因素,年龄[OR=1.093,95%CI(1.057,1.132)]和使用助行器[OR=2.956,95%CI(1.179,7.410)]则是其发生的危险因素。多元线性回归分析肌肉质量的影响因素,男性肌肉质量高于女性(β=0.846,P<0.001),年龄(β=-0.245,P<0.001)和吸烟(β=-0.170,P=0.024)与肌肉质量呈负相关,血红蛋白(β=0.149,P=0.017)与肌肉质量正相关。结论选择髋膝关节置换术患者肌肉质量减少发生率较高,年龄、BMI、使用助行器可能与其发生有关,性别、年龄、血红蛋白含量可能作为患者术前肌肉质量的预测指标。

关键词：髋关节置换术膝关节置换术骨骼肌肌肉质量生物电抗阻分析法

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童年创伤对成年早期心理弹性的影响及动态调节机制:4年追踪研究

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第三军医大学学报 2021年第4期43卷 359-366,F0003页

作者：沈思彤陈沼桦孙笑笑谢菲陈蓓婧覃雪梅张梦佳师培霞戴琴陆军军医大学(第三军医大学)护理系护理管理学教研室重庆400038

目的揭示童年创伤对成年早期心理弹性的可能影响,进一步探索潜在的中介及动态调节机制。方法于2016年10月(T1)开始,至2019年10月(T4)对某军校大学本科生开展为期四年的问卷跟踪调查。每年进行问卷测评,测评工具包括儿童期创伤问卷、心... 详细信息

目的揭示童年创伤对成年早期心理弹性的可能影响,进一步探索潜在的中介及动态调节机制。方法于2016年10月(T1)开始,至2019年10月(T4)对某军校大学本科生开展为期四年的问卷跟踪调查。每年进行问卷测评,测评工具包括儿童期创伤问卷、心理弹性量表、自我描述问卷、认知灵活性问卷、艾森克人格问卷、一般自我效能量感表、社会支持量表、应付方式问卷、青少年生活事件自评量表、贝克抑郁量表,对问卷得分进行相关、回归、结构方程模型分析。T1共有510名大学生参与调查,其中433名参与了4年跟踪调查。结果 (1)童年创伤与个体4年心理弹性得分均为显著负相关(r=-0.36~-0.12,P<0.05)。(2)童年创伤、抑郁、外向性、积极自我描述、自我效能感和认知灵活性得分对心理弹性得分存在预测作用(β=-0.22~0.34,P<0.05)。(3)童年创伤总分对心理弹性有直接负向预测作用(β=-0.12,P<0.001),以及通过外向性、解决问题、积极自我描述、自我效能感和认知灵活性的间接作用(效应值为-0.41,P<0.001)。(4)童年创伤总分通过T1直接作用以及T2~T4的完全中介作用,T1~T4的延时中介作用稳定负向影响心理弹性得分(效应值为-0.11~-0.05,P<0.05)。(5)抑郁得分在童年创伤对心理弹性的综合模型、T3即时模型中存在调节作用(Δχ^(2)=36.45~23.58,ΔP<0.01)。结论童年创伤负向预测成年早期心理弹性,外向性、解决问题、积极自我描述、自我效能感、认知灵活性、抑郁在童年创伤和成年早期心理弹性之间起综合中介、调节作用,生活事件应激量、社会支持对心理弹性的影响具有即时、延时的时间特征。

关键词：童年创伤心理弹性大学生跟踪调查调节机制

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童年创伤对成年早期抑郁的影响及中介机制:4年追踪研究

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第三军医大学学报 2021年第6期43卷 567-574页

作者：陈沼桦沈思彤谢菲孙笑笑陈蓓婧师培霞覃雪梅张梦佳戴琴陆军军医大学(第三军医大学)护理系护理管理学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)护理系野战护理学教研室重庆400038

目的基于易感性-应激模型,通过4年纵向调查,探讨童年创伤对成年早期抑郁的影响及神经质、消极自我描述、幻想、生活事件、社会支持和心理弹性在其中的中介作用。方法 2016年10月(T1)对某高校大一学员采用贝克抑郁量表(Beck depression i... 详细信息

目的基于易感性-应激模型,通过4年纵向调查,探讨童年创伤对成年早期抑郁的影响及神经质、消极自我描述、幻想、生活事件、社会支持和心理弹性在其中的中介作用。方法 2016年10月(T1)对某高校大一学员采用贝克抑郁量表(Beck depression inventory, BDI-Ⅱ)、儿童期创伤问卷(childhood trauma questionnaire-28 item short form, CTQ-SF)、艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire, EPQ)、自我描述任务(self-description task, SDT)、应付方式问卷(coping style questionnaire, CSQ)、青少年生活事件量表(adolescent self-rating life events checklist, ASLEC)、社会支持量表(social support rating scale, SSRS)、心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale, CD-RISC)进行调查,2019年10月(T4),使用BDI-Ⅱ、ASLEC、SSRS、CD-RISC对被试进行追踪调查。T1纳入510名大学生,T4参与追踪调查被试433名。采用结构方程模型对童年创伤影响抑郁的潜在中介机制进行分析。结果 (1)童年创伤与T1、T4抑郁呈正相关(r=0.27、0.15,P<0.01)。(2)回归分析显示童年创伤、神经质、消极自我描述、幻想、生活事件和心理弹性对成年早期抑郁有预测作用,共同解释T1抑郁的53%。(3)综合模型显示,童年创伤正向预测成年早期抑郁,神经质、消极自我描述、幻想、生活事件和心理弹性起部分中介作用(效应值为0.25,P<0.01)。(4)即时模型显示,童年创伤对T1抑郁有直接作用(效应值为0.09,P<0.05),且通过心理弹性、生活事件和社会支持的即时中介作用影响成年早期抑郁(效应值为0.13,P<0.01)。童年创伤还通过T1、T4上述变量的延时中介作用来影响T4抑郁(效应值为0.14,P<0.01)。结论童年创伤正向预测成年早期抑郁,神经质、消极自我描述、幻想、生活事件和心理弹性在童年创伤和成年早期抑郁之间起综合中介作用。心理弹性、生活事件和社会支持还具有即时、延时的动态中介作用。

关键词：童年创伤抑郁成年早期

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构建军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系的质性研究

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陆军军医大学学报 2023年第22期45卷 2388-2394,F0003页

作者：杜军吴霁君罗青青吕恬歌贾臻骆昕玮杨国愉陆军军医大学(第三军医大学)医学心理系军人发展心理学教研室重庆400038 陆军装甲兵学院蚌埠校区军政训练系政治工作教研室安徽蚌埠233000 蚌埠工商学院管理学院安徽蚌埠233000

目的探讨构建军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系,促进心理卫生人员队伍建设。方法选取82位心理卫生人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法进行质性研究,通过德尔菲专家咨询法建立军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系。结果两... 详细信息

目的探讨构建军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系,促进心理卫生人员队伍建设。方法选取82位心理卫生人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法进行质性研究,通过德尔菲专家咨询法建立军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,建议比分别为70%、35%,专家咨询的权威系数为0.86;各级肯德尔和谐系数值分别为0.186~0.240,0.132~0.162(P<0.01),各指标的变异系数均<20%。最终构建军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系,具体包括组织机制、管理内容、实施途径和效果评价在内的4个一级指标,13个二级指标和36个三级指标。结论构建的军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系具有较好的权威性和科学性。

关键词：军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系质性研究

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TC2N基因促进黑色素瘤的生长及其机制

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陆军军医大学学报 2023年第10期45卷 1020-1029页

作者：娄义霞顾晶朱磊孙胜琪刘康乐姜晓韩飞陈建平曹佳刘晋祎陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系毒理学研究所重庆400038 宁夏医科大学公共卫生与管理学院劳动卫生与环境卫生教研室银川750004 重庆医科大学公共卫生学院毒理学教研室重庆400016

目的初步探讨TC2N基因对皮肤黑色素瘤(skin cutaneous melanoma,SKCM)发生的影响及其作用机制。方法使用人类蛋白质图谱(The Human Protein Atlas,HPA)和肿瘤基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库分析TC2N在SKCM中的表达及与临床病理特征的关系。利用人黑色素瘤A375构建TC2N基因的过表达细胞模型,采用CCK-8法检测TC2N在细胞增殖中的作用。利用TC2N基因敲除小鼠构建皮肤黑色素移植瘤模型,观察并测量移植瘤的生长,通过免疫组化测定Ki67在移植瘤组织中的表达,分析肿瘤细胞的增殖。此外,进行基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)探索TC2N表达与ERK/MAPK信号通路的相关性,并利用RT-qPCR和Western blot法检测相关基因CyclinD1、c-Myc、CDK2和CyclinE1在体内外的mRNA及蛋白表达水平。结果与正常皮肤组织比较,SKCM组织中TC2N的表达水平更高,且TC2N基因的高表达与SKCM患者的临床病理分期和淋巴结转移显著相关(P<0.05)。体外细胞实验发现,过表达TC2N基因后,A375细胞的增殖能力显著增加(P<0.05)。敲除小鼠皮下移植瘤模型结果显示,与TC2N^(+/+)小鼠比较,TC2N-/-小鼠肿瘤质量和体积明显降低(P<0.05),提示TC2N基因敲除后显著抑制SKCM的生长。GSEA富集分析提示TC2N与MAPK信号通路显著相关(P<0.01),且TC2N基因与ERK/MAPK下游基因表达呈正相关(P<0.01)。体内外实验均发现,TC2N表达显著促进ERK与p-ERK表达,且影响ERK相关分子CyclinD1、c-Myc、CDK2和CyclinE1的mRNA和蛋白的表达水平(P<0.01)。结论TC2N基因可能通过激活ERK/MAPK信号通路促进皮肤黑色素瘤的生长。

关键词： TC2N 皮肤黑色素瘤细胞增殖 ERK/MAPK

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单侧人工全膝关节置换术后患者的功能性活动能力及影响因素分析

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第三军医大学学报 2021年第6期43卷 560-566页

作者：杨伶俐廖淑梅任辉陆军军医大学(第三军医大学)护理系护理管理学教研室重庆400038 陆军特色医学中心关节四肢外科重庆400042

目的调查单侧全膝关节置换术(total knee replacement, TKA)后患者的膝关节的功能性活动能力,探查活动性能力差异性的影响因素。方法采用电话回访对重庆市某三甲医院骨科2019年1~12月首次接受单侧TKA的110例患者进行回顾性分析,使用西... 详细信息

目的调查单侧全膝关节置换术(total knee replacement, TKA)后患者的膝关节的功能性活动能力,探查活动性能力差异性的影响因素。方法采用电话回访对重庆市某三甲医院骨科2019年1~12月首次接受单侧TKA的110例患者进行回顾性分析,使用西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分量表(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index, WOMAC)功能维度进行膝关节功能评价,对其一般资料和膝关节功能性活动能力进行分析。结果站立和行走是TKA后患者最容易实现和最满意的活动,83%的患者上下楼梯或上下坡存在问题;41.8%的患者期望能够蹲下或使用蹲厕;88.2%的患者术后出院回家后坚持锻炼,锻炼内容是肌力和关节活动度的训练;仅13.4%的患者增加了膝关节功能性的专项训练,居家自行锻炼与专科康复中心治疗结果无差异。秩和检验显示:年龄、疼痛、术后第几个月、出院后坚持锻炼、功能性训练、居家环境是对WOMAC功能评分存在统计学差异(P<0.05);逐步法多元线性回归模型得到,疼痛(B=13.924,P=0.000)与WOMAC功能评分呈正相关,出院后坚持锻炼(B=-19.889,P=0.002)和功能性训练(B=-14.671,P=0.011)与WOMAC功能评分呈负相关,对功能性活动的影响大小依次是出院后坚持锻炼、功能性训练和疼痛;出院后坚持锻炼组内分析,功能性训练与WOMAC功能评分呈负相关(B=-10.694,P=0.044),影响作用仅次于疼痛。结论选择TKA可以改善膝关节骨关节炎患者膝关节功能,疼痛仍然是影响术后功能性活动能力的主要因素;出院后坚持锻炼,并且在锻炼的基础上增加功能性训练可以进一步改善术后膝关节功能性活动能力。

关键词：膝关节置换术功能锻炼功能性训练功能性活动

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苯并[k]荧蒽(BkF)致雄性生殖细胞损害的初步研究

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陆军军医大学学报 2022年第8期44卷 740-748页

作者：王丹丹王芙蓉杨晓燕周妮娅杨惠芳曹佳宁夏医科大学公共卫生与管理学院卫生毒理学教研室银川750000 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系毒理学研究所重庆400038 重庆市妇幼保健院重庆400021

目的建立高环多环芳烃的代表性化合物苯并[k]荧蒽(BkF)致小鼠精母细胞(GC-2spd)损伤模型,初步探讨BkF引起GC-2细胞的损伤效应及机制。方法通过比较毒理基因组学数据库(Comparative Toxicogenomics Database, CTD)筛选与BkF相关的男性... 详细信息

目的建立高环多环芳烃的代表性化合物苯并[k]荧蒽(BkF)致小鼠精母细胞(GC-2spd)损伤模型,初步探讨BkF引起GC-2细胞的损伤效应及机制。方法通过比较毒理基因组学数据库(Comparative Toxicogenomics Database, CTD)筛选与BkF相关的男性生殖系统疾病的基因,对其进行功能和通路富集,探索可能的通路机制。以终浓度为0、10、20、40、80μmol/L BkF处理GC-2细胞,检测细胞周期、氧化应激水平及DNA损伤效应,采用Western blot检测关键基因及相关通路核心分子的蛋白表达水平。结果 CTD数据库中筛选出与BkF相关生殖系统疾病的关键基因为CYP1A1和CYP17A1。GO富集分析发现其在男性生殖系统、细胞周期阻滞、氧化应激等生物过程中明显富集,KEGG富集分析发现其在细胞色素P450通路中富集明显(P<0.01)。BkF染毒GC-2细胞72 h后,细胞增殖活力较对照组明显下降,且存在剂量-效应关系。染毒剂量高于40μmol/L后细胞周期阻滞明显(P<0.05),且染毒组细胞内ROS水平(P<0.05)、DNA损伤标志物γ-H2AX蛋白表达量(P<0.01)呈剂量依赖性增加。与对照组相比,染毒组细胞CYP1A1和CYP17A1的蛋白表达显著增加(P<0.05)。加入AhR抑制剂CH223191后,染毒组CYP1A1和CYP17A1的表达明显下调(P<0.05)。结论 BkF通过诱导AhR受体激活,引起下游基因CYP1A1和CYP17A1的表达升高、细胞内ROS增加,从而导致GC-2细胞氧化应激,造成遗传损伤。

关键词：苯并[k]荧蒽 GC-2spd细胞氧化损伤 AhR-CYP1A1信号通路生信分析

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