检索结果-内蒙古大学图书馆

第三军医大学学报 2017年第9期39卷 924-928页

作者：何洁张玉梅宋彩萍朱京慈第三军医大学护理学院基础护理学教研室重庆400038 第三军医大学新桥医院骨科重庆400037 第三军医大学新桥医院护理部重庆400037

目的观察人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后切口愈合情况,探讨影响切口愈合的因素。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院2014年246例初次接受TKA患者的临床资料,对其一般资料(年龄、性别、体质量指数,术前情况如基础疾... 详细信息

目的观察人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后切口愈合情况,探讨影响切口愈合的因素。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院2014年246例初次接受TKA患者的临床资料,对其一般资料(年龄、性别、体质量指数,术前情况如基础疾病、术前总蛋白、术前白蛋白、术前血红蛋白等)及术后指标(术后总蛋白、术后白蛋白、术后血红蛋白等)进行对比分析。采用SPSS 20.0统计软件进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果发生愈合延迟等切口愈合不良情况的患者17例(6.91%),单因素分析显示,患者年龄、术前总蛋白及白蛋白、止血带压力、术后第1天总蛋白及白蛋白与切口愈合不良有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,TKA患者术前白蛋白(OR=0.703,95%CI=0.552~0.895,P=0.004)、术后第1天白蛋白(OR=0.762,95%CI=0.623~0.933,P=0.008)为其保护因素,止血带压力(OR=2.695,95%CI=1.971~7.482,P=0.047)为其危险因素。结论影响TKA患者术后切口愈合的因素较多,应密切关注止血带压力和营养学指标(术前及术后白蛋白水平)。

关键词：膝关节置换术切口愈合止血带压力白蛋白

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重症患者肠内营养喂养不耐受临床常用措施效果分析

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第三军医大学学报 2017年第11期39卷 1171-1176页

作者：许磊王婷陈亭梁泽平姚娟朱京慈第三军医大学护理学院基础护理教研室重庆400038 第三军医大学大坪医院野战外科研究所重症医学科重庆400042

目的观察分析临床常用医疗护理措施对减少重症患者肠内营养喂养不耐受发生的效果。方法观察并记录2016年3-10月入住大坪医院ICU并实施肠内营养的160例重症患者的相关资料,对最终符合标准的109例患者,在肠内营养开始时按照患者选择的营... 详细信息

目的观察分析临床常用医疗护理措施对减少重症患者肠内营养喂养不耐受发生的效果。方法观察并记录2016年3-10月入住大坪医院ICU并实施肠内营养的160例重症患者的相关资料,对最终符合标准的109例患者,在肠内营养开始时按照患者选择的营养液类型,是否早期(肠内营养开始时)采取导泻、灌肠、使用促胃动力药物,是否补充白蛋白、使用益生菌、添加谷氨酰胺、联合给予肠外营养进行二分类分组。先采用单因素分析,再将单因素分析结果中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归模型进行分析。结果单因素分析显示:营养液类型、早期导泻、早期灌肠、早期使用促胃动力药物、补充白蛋白对减少喂养不耐发生的效果差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示:选择整蛋白型营养液(OR=0.152,P=0.001,95%CI:0.052~0.446),早期使用促胃动力药(OR=0.197,P=0.015,95%CI:0.054~0.726),早期灌肠(OR=0.251,P=0.010,95%CI:0.088~0.718)是降低喂养不耐受发生率的独立保护因素。结论在重症患者肠内营养一开始,选用整蛋白型营养液(胰腺炎患者除外),采取早期使用促胃动力药物、早期灌肠能有效减少喂养不耐受的发生。

关键词：重症监护肠内营养喂养不耐受医疗护理措施

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体外辐射模拟P53依赖的小鼠肠干细胞损伤研究

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第三军医大学学报 2017年第9期39卷 865-871页

作者：李晓琴方银花任泂唐才智冉新泽粟永萍王锋超程红缨第三军医大学护理学院基础护理学教研室重庆400038 第三军医大学军事预防医学院全军复合伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验重庆400038

目的建立6 Gy小鼠肠干细胞体外辐射模型,模拟在体P53依赖的肠干细胞辐射损伤修复过程。方法分离C57BL/6(野生型)、P53^(-/-)小鼠小肠隐窝,分别于基质胶内接种进行3D培养,24 h后予X线6 Gy照射。比较两组隐窝克隆出芽过程和照后6 d克隆存... 详细信息

目的建立6 Gy小鼠肠干细胞体外辐射模型,模拟在体P53依赖的肠干细胞辐射损伤修复过程。方法分离C57BL/6(野生型)、P53^(-/-)小鼠小肠隐窝,分别于基质胶内接种进行3D培养,24 h后予X线6 Gy照射。比较两组隐窝克隆出芽过程和照后6 d克隆存活率。对野生型隐窝克隆用RT-PCR检测照后24 h内不同时间点P53靶基因Bax、Bbc3、Mdm2、P21、Bcl2l1以及肠干细胞特征性基因Lgr5、Olfm4、Ascl2的表达。结果 C57BL/6和P53^(-/-)小鼠小肠隐窝于接种后48 h出芽,在接种后96~120 h形成类器官样结构。6 Gy辐照可诱导C57BL/6隐窝细胞24 h内大量死亡,完全抑制克隆出芽,仅(43.84±5.73)%的克隆存活;而对P53^(-/-)小鼠隐窝出芽时间无影响,且有(83.69±5.89)%隐窝克隆存活,显著高于对照组(P<0.01)。在野生型隐窝克隆中,P53下游靶基因的表达可被辐射迅速激活,并在24 h内维持高水平,而干细胞特征性基因在12 h迅速下降,24 h到达最低水平。结论 6 Gy照射小鼠小肠隐窝能较好地模拟在体P53依赖的促凋亡因素对肠干细胞的损伤。

关键词：辐射损伤隐窝肠干细胞 P53

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临床护士痴呆相关知识和态度的现状调查

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解放军护理杂志 2017年第5期34卷 17-20,53页

作者：王飞龙王小芳唐碧霞杨燕妮第三军医大学护理学院基础护理教研室重庆400038

目的了解临床护理人员的痴呆相关知识和态度。方法采取方便抽样的方法,选取在重庆某高校参加护理专科培训班的学员233名,采用阿尔茨海默病知识量表(Alzheimer disease knowledge scale,ADKS)与痴呆态度量表(dementia attitudes scale,D... 详细信息

目的了解临床护理人员的痴呆相关知识和态度。方法采取方便抽样的方法,选取在重庆某高校参加护理专科培训班的学员233名,采用阿尔茨海默病知识量表(Alzheimer disease knowledge scale,ADKS)与痴呆态度量表(dementia attitudes scale,DAS)对其进行痴呆相关知识和态度的调查。结果 ADKS量表均分为(19.17±2.63)分,各维度正确率54%~76.6%;DAS量表均分为(88.59±13.02)分;方差分析显示年龄,职称,痴呆照顾史,有痴呆培训史对ADKS与DAS得分的影响有统计学意义;逐步回归显示职称、年龄与痴呆照顾史、痴呆培训史是影响护士痴呆相关知识和态度得分的因素(均P<0.05)。结论护理人员对痴呆相关知识的了解较少,相关态度欠佳。应加强护理人员痴呆相关知识培训,以提高其知识水平和改善其态度。

关键词：护理人员老年痴呆知识态度

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肠内营养在人工膝关节置换术患者中应用效果的Meta分析

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中国食物与营养 2017年第8期23卷 84-88页

作者：何洁张玉梅黄陈朱京慈第三军医大学护理学院基础护理学教研室重庆400038 第三军医大学新桥医院骨科重庆400037 第三军医大学新桥医院营养科重庆400037

目的:系统评价肠内营养在人工膝关节置换术患者中的应用效果。方法:通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Ebsco(CINAHL)、Sciencedirect、Springer,中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普数据库,纳入实验组以肠内... 详细信息

目的:系统评价肠内营养在人工膝关节置换术患者中的应用效果。方法:通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Ebsco(CINAHL)、Sciencedirect、Springer,中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普数据库,纳入实验组以肠内营养为干预措施,对照组为安慰剂的随机对照研究,并按Cochrane的系统评价方法,由2位评价员根据相关标准各自独立对文献进行评价及数据提取。结果:共纳入4项研究,总样本量为320例,其中实验组166例、对照组154例。Meta分析结果显示,实验组与对照组比较,术后两周[SMD=0.46,95%CI(-0.05,0.97)]与术后4~6周[SMD=0.61,95%CI(-0.05,1.28)]的股四头肌肌力的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但进行亚组分析后得出术后股四头肌肌力[SMD=-0.30,95%CI(0.16,0.85)],差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间[SMD=-0.37,95%CI(-0.61,-0.12)]以及术后两周疼痛评分[SMD=-0.27,95%CI(-0.51,-0.02)]的的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养的应用可以改善TKA患者术后股四头肌肌力,并能降低患者的疼痛水平以及缩短住院时间,但由于纳入的文献数量以及相关结局指标较少,肠内营养对于促进术后康复,以及减少TKA患者术后并发症的发生等方面,尚需更多高质量的研究来进一步确证其成效。

关键词：膝关节置换肠内营养营养添加剂 Meta分析

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严重创伤病人肠内营养喂养不耐受影响因素的研究进展

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肠外与肠内营养 2016年第1期23卷 59-62页

作者：王婷朱丽娜朱京慈第三军医大学护理学院基础护理教研室重庆400038

严重创伤病人在肠内营养过程中易出现喂养不耐受的现象,导致病人不能按时达到喂养目标,影响病人的临床结局。喂养不耐受的发生受多种因素的影响,以下将从病人病情、医疗护理及其他相关因素等方面的研究进展作一综述。

关键词：创伤肠内营养喂养不耐受因素分析文献综述

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记忆障碍感知问卷中文版的信效度研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2016年第9期25卷 855-859页

作者：唐碧霞王小芳王飞龙杨燕妮第三军医大学护理学院基础护理教研室重庆400038

目的引进和翻译记忆障碍感知问卷（the illness perception questionnaire—memory，IPQ—M），并对其进行信度和效度的评价，探索其在国内的适用性。方法经过翻译、回译和文化调试，确定中文版IPQ—M问卷的条目。用中文版问卷对重庆市... 详细信息

目的引进和翻译记忆障碍感知问卷（the illness perception questionnaire—memory，IPQ—M），并对其进行信度和效度的评价，探索其在国内的适用性。方法经过翻译、回译和文化调试，确定中文版IPQ—M问卷的条目。用中文版问卷对重庆市152例50岁以上的中老年记忆抱怨主诉人群进行调查，选取40名调查对象于初评后2周重复测量。结果问卷经探索性因素分析提取9个特征值大于1的因子，累计方差贡献率为70．757％，且各条目在相应因子上有较满意的因子载荷量（〉0．4）。问卷维度与老年抑郁量表（geriatric depression scale，GDS）评分相关明显（r=-0．208～0．763，P≤0．01）。IPQ-M中文版的Cronbach＇s α系数为0．872，奇偶折半信度为0．890，重测相关系数为0．894。结论IPQ—M中文版具有良好的信效度，可用于评价我国中老年记忆抱怨主诉人群的感知状态。

关键词：记忆抱怨主诉感知信度效度

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创伤后肠内营养喂养不耐受的影响因素分析

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重庆医科大学学报 2016年第3期41卷 274-277页

作者：王婷许磊杨文群梁泽平朱京慈第三军医大学护理学院基础护理教研室重庆400038 第三军医大学附属大坪医院重症医学科重庆400042

目的：探讨导致入住ICU的创伤患者肠内营养（enteral nutrition,EN）喂养不耐受（feeding intolerance,FI）发生的危险因素。方法：对2013年7月-2015年7月期间入住某三甲医院ICU并实施EN的98例创伤患者的病历资料进行回顾,对EN耐受组与... 详细信息

目的：探讨导致入住ICU的创伤患者肠内营养（enteral nutrition,EN）喂养不耐受（feeding intolerance,FI）发生的危险因素。方法：对2013年7月-2015年7月期间入住某三甲医院ICU并实施EN的98例创伤患者的病历资料进行回顾,对EN耐受组与不耐受组患者的年龄、血清白蛋白、血糖、EN开始时间、ISS评分、APACHEⅡ评分、GCS评分以及颅脑损伤、多发伤、脊髓损伤、骨折、其他伤5种创伤类型进行单因素分析,并将单因素分析结果中P〈0.2的指标纳入Logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示：血清白蛋白、血糖、EN开始时间、APACHEⅡ评分、GCS评分以及5种创伤类型之间差异有统计学意义（P〈0.05）,ISS评分P=0.108〈0.2;Logistic回归分析结果显示：血清白蛋白（OR=0.171,P=0.007,95%CI=0.048-0.616）、血糖（OR=10.493,P=0.001,95%CI=2.534-43.448）、EN开始时间（OR=11.540,P=0.004,95%CI=2.205-60.392）、GCS评分（OR=0.136,P=0.034,95%CI=0.021-0.858）、APACHEⅡ评分（OR=4.361,P=0.037,95%CI=1.096-17.350）是引起创伤患者发生FI的独立危险因素;而5种创伤类型中,除其他伤外,多发伤、脊髓损伤、骨折的患者其FI的发生率与颅脑伤患者没有统计学差异。结论：患者的血清白蛋白和GCS评分越低、血糖和APACHEⅡ评分越高、EN开始时间越晚,其发生FI的风险也越大。

关键词：创伤喂养不耐受因素分析

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主观记忆障碍高血压患者治疗依从性及其影响因素研究

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护理学杂志 2017年第23期32卷 90-92,102页

作者：黄丽杨燕妮蒋云云李世杰李洁曹晋渝第三军医大学护理学院基础护理教研室重庆400038 重庆市沙坪坝区童家桥社区卫生服务中心

目的分析主观记忆障碍高血压患者治疗依从性及其影响因素,为制定相关管理及护理干预措施提供参考。方法通过方便抽样的方法抽取326例主观记忆障碍的社区高血压患者,采用自制人口学问卷、高血压治疗依从性量表(TASHP)、简易精神状态量表(... 详细信息

目的分析主观记忆障碍高血压患者治疗依从性及其影响因素,为制定相关管理及护理干预措施提供参考。方法通过方便抽样的方法抽取326例主观记忆障碍的社区高血压患者,采用自制人口学问卷、高血压治疗依从性量表(TASHP)、简易精神状态量表(MMSE)、听觉词语记忆测验(AVLT)、连线测验(TMT)、数字广度测验(DST)、画钟测验(CDT)评估高血压治疗依从性和认知功能。结果高血压治疗依从性量表的总分为(100.69±11.61)分,量表的条目得分均值为(4.03±0.46)分,4个维度得分由高到低依次为不良服药管理、烟酒嗜好管理、遵医服药行为和日常生活管理维度。Logistic回归分析发现年龄(OR=2.132,P=0.000)、长延迟回忆(OR=1.203,P=0.001)是该人群治疗依从性的独立影响因素。结论主观记忆障碍高血压患者治疗依从性较好,但日常生活管理能力还有待提升;护理人员应针对具体人群实施针对性的干预措施,进一步提高患者非药物依从性。

关键词：高血压主观记忆障碍治疗依从性影响因素

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LED红/蓝光照射促进创伤后慢性伤口愈合的临床研究

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第三军医大学学报 2016年第10期38卷 1183-1187页

作者：谢南珍叶茂程红缨第三军医大学护理学院基础护理学教研室重庆400038 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤科重庆400042

目的研究LED红蓝光联合照射对创伤后引起的慢性伤口愈合的临床效果。方法采用随机分层方法以伤口类型为分层将伤口分为试验组(蓝光照射+红光照射,n=18)和对照组(红光照射,n=18)。2组伤口其他处置方案一致,规定10 d为1个疗程。治疗第1、3... 详细信息

目的研究LED红蓝光联合照射对创伤后引起的慢性伤口愈合的临床效果。方法采用随机分层方法以伤口类型为分层将伤口分为试验组(蓝光照射+红光照射,n=18)和对照组(红光照射,n=18)。2组伤口其他处置方案一致,规定10 d为1个疗程。治疗第1、3、5、7、10天分别测量每组伤口的疼痛评分、照射前后温度变化、伤口面积并计算创面缩小率与创面相对愈合速率,并观察有无创面局部和全身的不良反应。结果光照射治疗1个疗程后,对照组和试验组的伤口面积以及伤口疼痛评分均明显减小(时间主效应P<0.05),所有病例未出现伤口局部及全身的不良反应。与对照组相比,红蓝光联合照射可显著提高创面面积缩小率(P<0.001)、创面相对愈合速率(P=0.006)、创面愈合的疗效(P=0.010),且更有效地减轻创面疼痛(P=0.008)。结论红蓝光联合使用比单纯红光更能有效促进伤口愈合、减轻伤口疼痛。连续干预10 d是安全、有效的。

关键词：慢性创面创面愈合 LED 红光蓝光

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