检索结果-内蒙古大学图书馆

免疫学杂志 2024年第2期40卷 169-174页

作者：张江南唐莎王渊杨莉莉田易赵婷婷张静波陆军军医大学(第三军医大学)新桥医院肾内科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)新桥医院内分泌科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)新桥医院病案室重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)全军免疫学研究所重庆400038 重庆国际免疫研究院 400030

目的评估血小板/中性粒细胞比值(PNR)在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎疾病活动度及预后的价值。方法回顾性分析2015年3月至2023年7月于我院经肾活检确诊为AAV的128例患者临床资料。采用Spearman法进行相关性分析,通过t检验或秩... 详细信息

目的评估血小板/中性粒细胞比值(PNR)在抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎疾病活动度及预后的价值。方法回顾性分析2015年3月至2023年7月于我院经肾活检确诊为AAV的128例患者临床资料。采用Spearman法进行相关性分析,通过t检验或秩和检验对比组间差异,Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险回归模型分析患者预后。结果PNR与伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)(r=-0.268,P=0.002)负相关,PNR水平对疾病活动的预测效能的ROC曲线下面积(AUC)为0.672。根据PNR的最佳截点值(26.4)将患者分为高水平组(PNR≥26.4)(n=105)和低水平组(PNR<26.4)(n=23)。与低水平PNR组相比,高水平组患者预后情况明显优于低水平组(P<0.001),PNR与肾脏预后不良独立相关(OR=2.54,95%CI:1.1-5.88,P=0.029)。结论PNR降低提示AAV活动性增强及预后不良,有望成为评估活动性及预测预后的生物标志物。

关键词：血小板与中性粒细胞比值抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎预后

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基于PDCA循环法的病案数字化质量控制

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2019年第3期12卷 400-402页

作者：张萍陈学涛高飞廖光平周来新陆军军医大学(第三军医大学)新桥医院信息科病案统计室重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)信息科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)西南医院重庆400038

应用PDCA循环管理提高数字化病案质量。抽取2017年10月-2018年12月新发肿瘤手术和多次手术的病历进行病案数字化质量控制,采用PDCA循环法进行质量持续改进,数据采用excel统计分析。通过PDCA循环法对病案数字化质量控制,2017年10月-2018... 详细信息

应用PDCA循环管理提高数字化病案质量。抽取2017年10月-2018年12月新发肿瘤手术和多次手术的病历进行病案数字化质量控制,采用PDCA循环法进行质量持续改进,数据采用excel统计分析。通过PDCA循环法对病案数字化质量控制,2017年10月-2018年12月病案数字化扫描错误发生率不断下降,效果显著。PDCA循环法对病案数字化质量控制是行之有效的管理方法。

关键词：病案数字化 PDCA管理质量控制

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临床疾病诊断与手术操作名称标准库的构建

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2018年第5期11卷 644-646页

作者：张萍陈学涛唐自云周来新陆军军医大学(第三军医大学)新桥医院信息科病案统计室重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)新桥医院信息科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)西南医院重庆400038

为满足结构化病案检索、临床路径、DGRs等不同层面对医疗信息标准化的需求,以新版电子病历结构化诊断功能为契机,通过对临床诊断与手术操作名称标准库的构架设计,构建内容、构建方法、录入系统的开发等方面研究,构建全新的标准的临床诊... 详细信息

为满足结构化病案检索、临床路径、DGRs等不同层面对医疗信息标准化的需求,以新版电子病历结构化诊断功能为契机,通过对临床诊断与手术操作名称标准库的构架设计,构建内容、构建方法、录入系统的开发等方面研究,构建全新的标准的临床诊断字典库(方位库、诊断库、病理库、分期分型库、补充库)、手术操作名称字典库(方位库、手术操名称库)。实现临床疾病诊断与手术操作名称的统一命名,规范临床医师对疾病诊断与手术操作的命名,提高疾病诊断与手术操作名称标准化水平,为医疗信息标准化的实现奠定了重要的数据基础。

关键词：操作分类疾病与手术临床诊断手术操作名称临床字典库

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慢性阻塞性肺疾病认知功能障碍的初步分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2018年第3期11卷 275-279页

作者：张曦张静娜秦显莉张玥李涛张松陈佳张启川李彦臻廖翠薇第三军医大学新桥医院放射科重庆400037 第三军医大学生物医学工程与影像学院医学信息与医学图像学教研室重庆400038 第三军医大学新桥医院核医学科重庆400037 第三军医大学新桥医院妇产科重庆400037 第三军医大学新桥医院肿瘤科重庆400037 重庆医科大学神经科学中心重庆400016

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍的发生率及其相关影响因素。方法采集35例COPD稳定期患者(COPD组)及35例健康志愿者(对照组)的临床资料,通过Mo CA量表对两组研究对象进行认知功能评估,研究COPD稳定期患者认知功... 详细信息

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍的发生率及其相关影响因素。方法采集35例COPD稳定期患者(COPD组)及35例健康志愿者(对照组)的临床资料,通过Mo CA量表对两组研究对象进行认知功能评估,研究COPD稳定期患者认知功能障碍的发生率;采用Pearson偏相关分析、χ~2检验,按肺功能、呼吸困难分级标准对患者进行亚组分析,明确患者肺功能、血气分析相关临床指标与COPD患者认知障碍的相关性。采用Logistic多因素回归分析对COPD患者认知障碍相关影响因素进行分析。结果 COPD患者组评分较对照组评分显著降低,P<0.05,其认知障碍发病率为60.0%,高于对照组28.6%(P<0.05);按肺功能分级,轻中度组(FEV1≥50%)和重度组(FEV1<50%)COPD患者的认知障碍发生率无明显差异(P>0.05);按呼吸困难程度(m MRC)评分分级的COPD患者认知障碍发生率有统计学意义(P<0.05)。COPD患者Mo CA量表评分与PaO_2值之间呈正相关(r=0.386,P=0.047),Mo CA量表评分与PaCO_2值之间呈负相关(r=-0.398,P=0.040)。单因素分析显示,稳定期COPD患者的文化程度、CAT评分、PaO_2、PaCO_2与COPD患者认知功能障碍的发生具有相关性(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示,受教育程度、吸烟指数是COPD稳定期患者发生认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD患者发生认知障碍的风险明显增高,其病情严重程度与认知功能下降程度有明显相关性,受教育程度、吸烟指数是COPD患者发生认知功能障碍的独立危险因素。

关键词：肺疾病慢性阻塞性认知障碍发病机制

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营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

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中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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5-氟尿嘧啶和卡培他滨对中国患者的心脏毒性:一项前瞻性研究

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癌症 2018年第10期37卷 459-466页

作者： Jianjun Peng Chao Dong Chang Wang Weihua Li Hao Yu Min Zhang Qun Zhao Bo Zhu Jun Zhang Wenliang Li Fenghua Wang Qiong Wu Wenhao Zhou Ying Yuan Meng Qiu Gong Chen 胃肠外科中心中山大学附属第一医院第二肿瘤内科昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院肿瘤科吉林大学第一医院肿瘤外科福建省立医院生物统计学系公共卫生学院南京医科大学心内科上海交通大学第三外科河北医科大学第四医院河北省肿瘤医院肿瘤研究所第三军医大学新桥医院肿瘤科上海瑞金医院肿瘤科昆明医科大学第一附属医院内科中山大学肿瘤防治中心肿瘤科蚌埠医学院第一附属医院结直肠科中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科浙江大学医学院附属第二医院肿瘤内科肿瘤中心生物治疗国家重点实验室华西医院华西医学院四川大学

背景与目的已有许多研究报道5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)和卡培他滨相关的心脏毒性,严重程度从无症状心电图(electrocardiography,ECG)异常到严重心肌梗塞而不同。目前为止,对中国恶性肿瘤患者的这种心脏毒性尚无研究。本研究旨在... 详细信息

背景与目的已有许多研究报道5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)和卡培他滨相关的心脏毒性,严重程度从无症状心电图(electrocardiography,ECG)异常到严重心肌梗塞而不同。目前为止,对中国恶性肿瘤患者的这种心脏毒性尚无研究。本研究旨在前瞻性地对多个中心招募的癌症患者进行5-FU和卡培他滨相关心脏毒性的发生率和临床表现进行评估。方法在完成研究的527例患者中,196例接受基于5-FU的化疗,331例接受基于卡培他滨的化疗并以其为一线或辅助治疗。在治疗期间和长达28 d的随访期间对所发生的不良反应进行记录。疗效测量指标包括心电图、心肌酶、心肌肌钙蛋白、脑钠肽和超声心动图。使用单因素分析和logistic回归方法进行亚组分析和鉴定与两种药物的心脏毒性相关的显著性独立变量。结果 527例患者中有161例(30.6%)出现心脏毒性。卡培他滨组的心脏毒性发生率为33.8%(112/331),显著高于5-FU组25%(49/196)的发生率(P=0.0042)。110/527患者(20.9%)发生心律失常,105/527(19.9%)发生缺血性改变,而只有20/527患者(3.8%)出现心力衰竭,6/527患者(1.1%)出现心肌梗塞。既往的心脏病、高血压、卡培他滨为基础的化疗和治疗时间被确定为与心脏毒性相关的显著风险因素。优势比分别为15.7(心脏病史vs.无病史)、1.86(卡培他滨vs. 5-FU)、1.06(5–8个化疗周期vs. 1–4个化疗周期)和1.58(高血压vs.无高血压)。结论氟嘧啶类药物在中国人群中引起的心脏毒性可能在临床实践中被低估。建议密切监测患者,尤其是对心脏毒性高风险的患者。可能的风险因素包括治疗持续时间、基于卡培他滨的化疗、既往心脏病史和高血压史。

关键词： 5-氟尿嘧啶卡培他滨心脏毒性

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病案首页质量控制系统应用效果分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2016年第5期9卷 533-536页

作者：张萍陈学涛李军周来新周建云第三军医大学新桥医院信息科病案统计室重庆400037 第三军医大学新桥医院信息科重庆400037 第三军医大学新桥医院医教部重庆400037

目的应用病案首页质量控制系统,加强病案首页填写环节质量的控制,提高病案首页填写终末质量。方法通过病案首页质量控制系统,提取2011年1月至2015年12月每年病案首页环节质量控制发送"病案首页填写错误"、"首页填写超期&... 详细信息

目的应用病案首页质量控制系统,加强病案首页填写环节质量的控制,提高病案首页填写终末质量。方法通过病案首页质量控制系统,提取2011年1月至2015年12月每年病案首页环节质量控制发送"病案首页填写错误"、"首页填写超期"及"首页错误修改超期"三大类反馈信息条数,各年三大类反馈信息条数与出院人次的占比,观察2011年至2015年三大类反馈信息的变化情况;同时,随机抽取2011年至2015年全院2 080份出院病历(26个临床科室,每季度20份),按照《病案首页填写规范》的诊断信息、手术信息、其它信息三大类项目,逐项检查出院纸质病案首页填写质量情况,分析病案首页质量控制系统应用后与出院纸质病案首页填写的关联性。结果 2011至2015年病案首页填写错误信息占比逐年下降从2011年的36.69%,下降至2015年24.22%,出院纸质病案首页填写终末质量合格率呈逐年上升的趋势,从2011年81.63%,上升到2015年95.38%。病案首页质量控制系统对病案首页填写的环节质量控制,与病案首页填写终末质量(出院纸质病案首页)提高有直接的相关性;结论通过病案首页质量控制系统的应用,保证了病案首页填写的规范性,提高了出院纸质病案首页填写质量,解决了医疗数据统计的及时性与准确性。为医疗、科研、教学、临床路径、疾病诊断相关分组(DRGS)等医疗数据的挖掘与利用,提供完整、准确、及时的医疗信息资源平台。

关键词：质量病案首页信息反馈效果分析

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出院诊断名称对医疗保险费用结算影响因素分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2016年第6期9卷 699-700页

作者：李敏田甜徐婷张萍第三军医大学新桥医院病案统计室重庆400037

在我国实施的城镇职工基本医疗保险制度中，医疗费用结算方式成为控制医疗费用上涨的瓶颈而受到广为关注。一方面，医疗保险部门通过医疗费用结算方式，有效控制医疗机构提供医疗服务的行为；另一方面，医疗费用结算方式已经成为影响医... 详细信息

在我国实施的城镇职工基本医疗保险制度中，医疗费用结算方式成为控制医疗费用上涨的瓶颈而受到广为关注。一方面，医疗保险部门通过医疗费用结算方式，有效控制医疗机构提供医疗服务的行为；另一方面，医疗费用结算方式已经成为影响医疗机构、医疗保险部门和患者三方之间利益关系的重要因素。

关键词：出院诊断医疗保险费用结算影响因素

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脐带来源基质细胞预防HLA单倍型相合造血干细胞移植术后慢性移植物抗宿主病的Ⅱ期多中心随机、双盲对照研究

脐带来源基质细胞预防HLA单倍型相合造血干细胞移植术后慢性移植...

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中华医学会第14次全国血液学学术会议

作者：高蕾张彦琦胡宝洋刘嘉孔佩艳娄世锋苏毅杨同华李惠民刘耀张诚高力朱丽丹文钦王平陈幸华钟江帆张曦第三军医大学新桥医院全军血液病中心第三军医大学医学统计学教研室中国科学院动物研究所重庆医科大学第二附属医院血液科解放军成都军区总医院血液科云南省人民医院血液科昆明医科大学附属医院血液科第三军医大学新桥医院全军血液病中心南加州大学凯克医学院美国洛杉矶

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依托泊苷联合G-CSF、低剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素治疗初诊老年急性髓系白血病的临床研究

依托泊苷联合G-CSF、低剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素治疗初诊老年急...

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中华医学会第14次全国血液学学术会议

作者：朱丽丹冯一梅颜红菊张彦琦张诚高力孔佩艳刘耀曾韫璟饶军苏毅杨同华王三斌李惠民娄世锋张曦高蕾第三军医大学新桥医院全军血液病中心第三军医大学医学统计学教研室解放军成都军区总医院血液科云南省人民医院血液科解放军成都军区昆明总医院血液科昆明医科大学附属医院血液科重庆医科大学第二附属医院血液科

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