检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医学杂志 2004年第15期14卷 132-135,137页

作者：程晓明朱波张彦琦钱桂生第三军医大学附属新桥医院呼吸内科研究所第三军医大学附属新桥医院肿瘤科重庆400037 第三军医大学卫生统计学教研室重庆400038

目的探讨急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病情况,诱发因素,与全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的关系及影响预后的因素,提高对ALI和ARDS的认识。方法分析10年间发生ALI和ARDS的604例住院患者的临... 详细信息

目的探讨急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病情况,诱发因素,与全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)的关系及影响预后的因素,提高对ALI和ARDS的认识。方法分析10年间发生ALI和ARDS的604例住院患者的临床资料。结果ALI患者病死率显著低于ARDS患者(P<0.01);导致直接肺损伤的首要原因为肺部感染,导致间接肺损伤的首要原因为全身性感染;符合2项SIRS标准的患者ALI发病率显著高于ARDS发病率(P<0.05),符合3项SIRS标准的患者ALI与ARDS发病率间无显著差异(P>0.05),而符合4项SIRS标准的患者ALI发病率显著低于ARDS发病率(P<0.05);体温(T)<36℃是影响患者总病死率及ALI和ARDS病死率的共同危险因素(P<0.05);影响ALI患者进展为ARDS的危险因素依次为中毒、心率(P)≥130次/min和脑外伤(P<0.05);ALI患者中,MODS的发病率及病死率均显著低于ARDS患者(P<0.01)。发生2个器官功能障碍的ALI患者病死率显著低于发生同样数目器官功能障碍的ARDS患者(P<0.01),而发生3及3个以上器官功能障碍的ALI患者病死率与发生同样数目器官功能障碍的ARDS患者间无显著差异(P>0.05);在治疗原发病、氧疗及抗感染基础上的综合治疗可显著提高患者的治愈率(P<0.05)。结论ALI的预后好于ARDS;感染是二者发病的主要诱因;

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征原发病诱因全身炎症反应综合征多器官功能障碍综合征治疗预后

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门诊支气管哮喘患者治疗及控制现状的再调查

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中华哮喘杂志（电子版） 2011年第3期5卷 11-14页

作者：程晓明黄赞胜张彦琦王斌马千里张巧林科雄王长征第三军医大学新桥医院呼吸科重庆400037 第三军医大学预防医学系卫生统计学教研室重庆400038

目的了解第三军医大学新桥医院呼吸内科门诊支气管哮喘(简称哮喘)患者治疗及控制现状。方法以面对面问卷形式对我院2010年4月至2010年7月呼吸内科门诊哮喘患者进行调查,同类调查结果与我们1999年的报道相比较。结果患者过去一年内急性... 详细信息

目的了解第三军医大学新桥医院呼吸内科门诊支气管哮喘(简称哮喘)患者治疗及控制现状。方法以面对面问卷形式对我院2010年4月至2010年7月呼吸内科门诊哮喘患者进行调查,同类调查结果与我们1999年的报道相比较。结果患者过去一年内急性发作时口服或使用气雾剂后缓解的比例明显增加(P<0.01);在哮喘发作间期,日常生活完全不受限的比例明显增加(P<0.01);在用药种类上,64.2%的患者使用含ICS类药物,其中的53.2%患者使用ICS+LABA,规律使用ICS患者为37.2%,使用全身激素、β2受体激动剂、茶碱或其他治疗的患者均有所减少;在用药方式上,单纯吸入治疗患者由0.0%增加至24.8%(P<0.01),同时主要口服治疗患者明显减少(P<0.01)。哮喘急性发作需要住院的患者为20.0%,需要院外输液治疗或急诊的患者为33.9%,与我们既往的情况比较无显著改善(P>0.05);在急性发作期,85.2%的患者活动受限;39.1%的患者因哮喘误工误学。哮喘控制测试评分显示完全控制为4.4%,良好控制为30.7%,平均值(16.9±5.2)分。结论我院门诊哮喘患者治疗及控制情况较前有所改善,但如何实现科学的长期管理模式,进一步提高规范化治疗患者的比例,提高哮喘控制水平,仍然是哮喘防治工作者的重要任务。

关键词：哮喘问卷调查治疗控制

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门诊支气管哮喘患者治疗及控制现状的再调查

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国际呼吸杂志 2011年第11期31卷 810-813页

作者：程晓明黄赞胜张彦琦王斌马千里张巧林科雄王长征第三军医大学新桥医院呼吸科重庆400037 第三军医大学预防医学系卫生统计学教研室重庆400038

目的了解第三军医大学新桥医院呼吸内科门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者治疗及控制现状。方法以面对面问卷形式对我院2010年4月至2010年7月呼吸内科门诊哮喘患者进行调查，同类调查结果与我们1999年的报道相比较。结果患者过去一年内急... 详细信息

目的了解第三军医大学新桥医院呼吸内科门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者治疗及控制现状。方法以面对面问卷形式对我院2010年4月至2010年7月呼吸内科门诊哮喘患者进行调查，同类调查结果与我们1999年的报道相比较。结果患者过去一年内急性发作时口服或使用气雾剂后缓解的比例明显增加（P〈O．01）；在哮喘发作间期，Et常生活完全不受限的比例明显增加（P〈O．01）；在用药种类上，64．2％的患者使用含ICS类药物，其中的53．2％患者使用ICS＋LABA，规律使用ICS患者为37．2％，使用全身激素、β2受体激动剂、茶碱或其他治疗的患者均有所减少；在用药方式上，单纯吸人治疗患者由0．0％增加至24．8％（P〈0．01），同时主要口服治疗患者明显减少（P〈0．01）。哮喘急性发作需要住院的患者为20．0％，需要院外输液治疗或急诊的患者为33．9％，与我们既往的情况比较无显著改善（P〉O．05）；在急性发作期，85．2％的患者活动受限；39．1％的患者因哮喘误工误学。哮喘控制测试评分显示完全控制为4．4oA，良好控制为30．7％，平均值（16．9±5．2）分。结论我院门诊哮喘患者治疗及控制情况较前有所改善，但如何实现科学的长期管理模式，进一步提高规范化治疗患者的比例，提高哮喘控制水平，仍然是哮喘防治工作者的重要任务。

关键词：哮喘问卷调查治疗控制

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临床路径下病例组合方法研究

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医学研究生学报 2007年第6期20卷 641-643页

作者：陈学涛易东郭波涛李辉智第三军医大学新桥医院信息科重庆400037 第三军医大学卫生统计学教研室重庆400038 西南政法大学刑侦学院重庆400031

目的:探讨临床路径下病例组合方法和人工神经网络在病例组合中的应用。方法:利用某综合性医院的一个临床路径流程(腰椎间盘突出行椎板切除术或髓核摘除术)下的523份出院病历资料,采用K-MEANS聚类方法进行组合,用神经网络对预测病例的病... 详细信息

目的:探讨临床路径下病例组合方法和人工神经网络在病例组合中的应用。方法:利用某综合性医院的一个临床路径流程(腰椎间盘突出行椎板切除术或髓核摘除术)下的523份出院病历资料,采用K-MEANS聚类方法进行组合,用神经网络对预测病例的病例组合进行判断。结果:523份病历聚为4组,各组间费用95%可信区间互不重合;神经网络的训练误差为0.0 029,病例组合预测和判断符合率为98.91%。结论:以临床路径下产生的病例为单元样本进行病例组合,结果更科学、客观。神经网络用于病例组合判断,不用确定单个节点变量的分割值,更符合病例组合由多变量共同作用的实情。

关键词：临床路径病例组合神经网络

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SERVQUAL模型在医疗行业的应用设计研究

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激光杂志 2009年第1期30卷 94-94页

作者：陈学涛易东张萍第三军医大学新桥医院信息科重庆400037 第三军医大学卫生统计学教研室重庆400038

本文探讨了感知服务评价模型—SERVQUAL模型在医疗行业的适用性,结合医疗服务特点,建立了以沟通性为前导变量的SERVQUAL的医疗感知服务质量理论模型。

关键词：服务质量感知质量医疗行业

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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征604例临床分析

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征604例临床分析

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中华医学会第六次全国呼吸病学术会议

作者：程晓明钱桂生朱波张彦琦第三军医大学附属新桥医院呼吸疾病研究所(重庆) 第三军医大学附属新桥医院肿瘤科第三军医大学高原医学系卫生统计学教研室

本文就重庆地区新桥医院10年来发生急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的604例患者的临床资料作了分析讨论.指出以治疗原发病、氧疗及抗感染为主的综合治疗可显著提高ALI和ARDS的治愈率.

关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征

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慢性阻塞性肺疾病认知功能障碍的初步分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2018年第3期11卷 275-279页

作者：张曦张静娜秦显莉张玥李涛张松陈佳张启川李彦臻廖翠薇第三军医大学新桥医院放射科重庆400037 第三军医大学生物医学工程与影像学院医学信息与医学图像学教研室重庆400038 第三军医大学新桥医院核医学科重庆400037 第三军医大学新桥医院妇产科重庆400037 第三军医大学新桥医院肿瘤科重庆400037 重庆医科大学神经科学中心重庆400016

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍的发生率及其相关影响因素。方法采集35例COPD稳定期患者(COPD组)及35例健康志愿者(对照组)的临床资料,通过Mo CA量表对两组研究对象进行认知功能评估,研究COPD稳定期患者认知功... 详细信息

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者认知功能障碍的发生率及其相关影响因素。方法采集35例COPD稳定期患者(COPD组)及35例健康志愿者(对照组)的临床资料,通过Mo CA量表对两组研究对象进行认知功能评估,研究COPD稳定期患者认知功能障碍的发生率;采用Pearson偏相关分析、χ~2检验,按肺功能、呼吸困难分级标准对患者进行亚组分析,明确患者肺功能、血气分析相关临床指标与COPD患者认知障碍的相关性。采用Logistic多因素回归分析对COPD患者认知障碍相关影响因素进行分析。结果 COPD患者组评分较对照组评分显著降低,P<0.05,其认知障碍发病率为60.0%,高于对照组28.6%(P<0.05);按肺功能分级,轻中度组(FEV1≥50%)和重度组(FEV1<50%)COPD患者的认知障碍发生率无明显差异(P>0.05);按呼吸困难程度(m MRC)评分分级的COPD患者认知障碍发生率有统计学意义(P<0.05)。COPD患者Mo CA量表评分与PaO_2值之间呈正相关(r=0.386,P=0.047),Mo CA量表评分与PaCO_2值之间呈负相关(r=-0.398,P=0.040)。单因素分析显示,稳定期COPD患者的文化程度、CAT评分、PaO_2、PaCO_2与COPD患者认知功能障碍的发生具有相关性(P<0.05)。Logistic回归多因素分析显示,受教育程度、吸烟指数是COPD稳定期患者发生认知障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 COPD患者发生认知障碍的风险明显增高,其病情严重程度与认知功能下降程度有明显相关性,受教育程度、吸烟指数是COPD患者发生认知功能障碍的独立危险因素。

关键词：肺疾病慢性阻塞性认知障碍发病机制

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融合视听觉引导肌电反馈与生物电刺激的新型神经康复仪的研制

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中国医学物理学杂志 2014年第4期31卷 5085-5089,5094页

作者：高丹丹吴宝明何庆华高飞第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学新桥医院信息科重庆400037

目的:研制一种融合视听觉引导、肌电反馈与生物电刺激的新型神经康复诊疗仪,用于脑卒中患者的肢体运动功能恢复治疗。方法:结合神经病学与康复医学理论,利用计算机多媒体技术、肌电反馈技术和生物电刺激技术,通过示范效应,让患者跟随进... 详细信息

目的:研制一种融合视听觉引导、肌电反馈与生物电刺激的新型神经康复诊疗仪,用于脑卒中患者的肢体运动功能恢复治疗。方法:结合神经病学与康复医学理论,利用计算机多媒体技术、肌电反馈技术和生物电刺激技术,通过示范效应,让患者跟随进行肢体训练,即收缩训练肢体的骨骼肌肉,用患者自己的肌电信号反馈回仪器,控制电刺激输出,综合认知再学习、生物反馈和电刺激训练,促进本体感觉恢复,实现肢体运动的神经网络重建。结果:将120例患者随机分配到试验组或对照组(各60例)进行试验,试验组和对照组在治疗前后通过对瘫痪肢体的运动功能的Fugl-Meyer肢体运动功能评价和对生活自理能力的Barthel指数评价,结果表明,采用t检验进行统计学分析存在显著性差异(p<0.01),且试验组优于对照组。临床试验验证了新研发设备的有效性和安全性,目前该设备已获得医疗器械注册证书。结论:该设备能自动检测瘫痪肌肉的肌电信号,动态设定阈值,帮助重建大脑和瘫痪肌肉间的功能联系;视听觉引导能进一步调动病人的积极性,促进病人达到越来越高的康复目标。融合多媒体人机交互技术、生物反馈技术和电刺激技术有助于提高神经康复治疗的效果。

关键词：脑卒中肌电反馈电刺激神经康复视听觉引导

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海风藤对犬脑干缺血后BAEP的影响

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临床脑电学杂志 1997年第3期6卷 165-167页

作者：何英王东武邓志宽张蔚陈成第三军医大学附属新桥医院神经科卫生防疫系医学统计学教研室

目的观察海风藤对犬脑干缺血后脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的影响。方法建立犬脑干缺血模型，给药组和对照组各２０只犬，分别于阻断基底动脉前３ｈ向十二指肠注入海风藤溶液（按０．３ｇ／ｋｇ）和等体积生理盐水，于缺血前和缺血后... 详细信息

目的观察海风藤对犬脑干缺血后脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的影响。方法建立犬脑干缺血模型，给药组和对照组各２０只犬，分别于阻断基底动脉前３ｈ向十二指肠注入海风藤溶液（按０．３ｇ／ｋｇ）和等体积生理盐水，于缺血前和缺血后０．５、３、６和１２ｈ分别记录ＢＡＥＰ。结果给药组ＢＡＥＰ的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和Ⅰ－Ⅲ、Ⅲ－Ⅴ、Ⅰ－Ⅴ波峰间期明显缩短。结论海风藤可改善犬脑干对缺血的耐受程度，减小半暗带的范围，减轻病变的程度。

关键词：脑缺血中药海风藤脑干听觉诱发电位药理学

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我国病案管理设想

我国病案管理设想

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第五届全国病案管理学术会议

作者：刘峰张亚平钟佳第三军医大学新桥医院病案室华西医科大学附一院病案科

病案管理是一门综合科学。随着医学科学的发展,医院科学化管理水平的提高,必然要求高水平、规范化的病案管理与之相适应。这项工作是艰巨的,但前景十分广阔。现就我国病案管理未来的设想,笔者谈谈自己的看法。

关键词：病案管理

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