检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肺部疾病杂志（电子版） 2019年第6期12卷 677-681页

作者：陈华萍尹燕贺斌峰袁明魏征华胡明冬张明周高瞻徐瑜杨昱康健王关嵩陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院全军呼吸内科研究所重庆111000 中国医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科辽宁110000

目的分析COPD合并焦虑抑郁的患病率,探讨焦虑抑郁程度分级与COPD症状评分间的关系。方法选择154例COPD患者,通过问卷调查,评估患者医院焦虑抑郁量表(HADS)和COPD评估测试(CAT)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评... 详细信息

目的分析COPD合并焦虑抑郁的患病率,探讨焦虑抑郁程度分级与COPD症状评分间的关系。方法选择154例COPD患者,通过问卷调查,评估患者医院焦虑抑郁量表(HADS)和COPD评估测试(CAT)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)总分,呼吸困难(m MRC)评分,结合肺功能检查,按照HADS≥11分表示存在焦虑、抑郁进行分组,进行相关因素分析;同时依据HAMD、HAMA进行焦虑抑郁分级,观察焦虑抑郁分级与COPD患者病情的关系。结果 154例COPD患者中,41例合并焦虑抑郁障碍,患病率为26.63%,其中单纯焦虑或抑郁患者6例,轻度焦虑抑郁患者19例,中重度焦虑抑郁患者16例,COPD合并焦虑抑郁组在性别、年龄、病程、吸烟、教育水平方面与单纯COPD无差异(P>0.05),但低收入人群比例、疾病每年花费、肺功能分级3、4级患者比例显著高于单纯COPD组(P<0.05);在与COPD症状评分关系的研究中,结果表明HAD评分与HAMD评分,HAMA评分,SGRQ总分,m MRC评分呈正相关,与肺功能FEV占预计值%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05);焦虑抑郁分级分析结果显示合并中重度焦虑抑郁COPD患者HAMD评分、HAMA评分、SGRQ总分、m MRC评分、FEV占预计值%、FEV1/FVC均较合并轻度焦虑抑郁COPD患者差(P<0.05)。结论 COPD合并焦虑抑郁的患病率较高,且焦虑抑郁分级程度与患者病情严重度与呈正相关,提示临床上在治疗COPD患者基础疾病的同时还需关注患者的精神疾病,以进一步提高疗效。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性焦虑抑郁临床分析

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心肺联合超声判断肺水肿的发生及机制

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2018年第3期11卷 376-379页

作者：徐静胡明冬刘双林王建春李琦第三军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科.全军呼吸内科研究所重庆400037

呼吸困难是常见危重症主诉之一,系呼吸循环受累的共同表现,是影响重症患者预后的独立危险因素。其发生病因较多,主要包括肺源性、心源性、神经精神性、血源性及中毒性等原因,其中心肺疾患所致的呼吸困难占绝大多数,肺水肿是临床较常见... 详细信息

呼吸困难是常见危重症主诉之一,系呼吸循环受累的共同表现,是影响重症患者预后的独立危险因素。其发生病因较多,主要包括肺源性、心源性、神经精神性、血源性及中毒性等原因,其中心肺疾患所致的呼吸困难占绝大多数,肺水肿是临床较常见危重征象。目前根据肺水肿性质的不同可分为以下两类.

关键词：静水压升高性肺水肿渗透性肺水肿床旁重症超声呼吸困难

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重症肺炎休克患者的液体复苏策略

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2017年第1期10卷 1-4页

作者：刘双林李琦第三军医大学新桥医院呼吸内科重症医学科.全军呼吸内科研究所重庆400037

重症肺炎是呼吸科和重症医学科常见的一种危重症,该病进展迅速,其并发的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory sesponse syndrome,SIRS）、感染性休克（septic shock）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome... 详细信息

重症肺炎是呼吸科和重症医学科常见的一种危重症,该病进展迅速,其并发的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory sesponse syndrome,SIRS）、感染性休克（septic shock）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）及多脏器功能衰竭等严重威胁患者的生命,病死率为23%-47%。

关键词：重症肺炎休克,感染性液体复苏

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变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识

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中华医学杂志 2017年第34期97卷 2650-2656页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科北京大学第三医院呼吸与危重症医学科中日友好医院呼吸与危重症医学科上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科第三军医大学新桥医院呼吸内科广州呼吸疾病研究所-广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘（简称哮喘）和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张.该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊[1];而早... 详细信息

变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘（简称哮喘）和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张.该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊[1];而早期诊断、及时给予全身糖皮质激素（简称激素）治疗,可控制病情,防止不可逆性肺部损害的发生[2-3].少见情况下,其他真菌也可引起与ABPA相似的表现,统称变应性支气管肺真菌病（allergic bronchopulmonary mycosis,ABPM）.

关键词：变应性支气管肺曲霉病慢性支气管哮喘糖皮质激素专家诊治肺真菌病支气管扩张肺部疾病

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重症监护病房耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染情况的临床分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2017年第1期10卷 5-9页

作者：张雯李传伟刘刚陈敏张荷连李琦董宇超第三军医大学新桥医院呼吸内科.重症医学科.全军呼吸内科研究所重庆400037 第三军医大学大坪医院心血管内科重庆400042 上海长海医院呼吸与危重症医学科 200433

目的了解我院重症医监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)感染患者的临床特点及抗生素耐药情况,为CRKP防控提供依据,指导临床用药。方法收集我院2015年10月至2015年12月期间重症监护病房患... 详细信息

目的了解我院重症医监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)感染患者的临床特点及抗生素耐药情况,为CRKP防控提供依据,指导临床用药。方法收集我院2015年10月至2015年12月期间重症监护病房患者临床资料,回顾性分析其临床基本情况、临床表现、治疗方案及预后情况。结果我科CRKP发生率为27.42%,CRKP患者多为高龄男性(平均年龄64.14±14.45岁,男性占78.57%),发热(肺克组85.71%vs.非肺克组51.35%、非感染组9.09%,χ~2=14.484,P=0.001)、白细胞总数(肺克组15.70±6.92 vs.非肺克组10.09±4.33、非感染组9.41±4.48×109/L,χ~2=9.980,P=0.007)、C反应蛋白(肺克组142.00(50.50,240.00)vs.非肺克组71.10(27.00,107.50)、非感染组14.10(5.00,53.30)mg/L,χ~2=9.387,P=0.009)及降钙素原(肺克组3.50(1.07,27.05)vs.非肺克组0.71(0.20,3.14)、非感染组0.20(0.20,0.30)μg/L,χ~2=16.236,P<0.001)升高为主要表现,经替加环素联合碳青霉烯治疗后病死率(肺克组35.71%vs.非肺克组45.95%、非感染组36.36%,χ~2=0.607,P=0.738)无明显增高,但会延长住院时间(肺克组33.00(18.75,44.50)vs.非肺克组7.00(4.00,11.50)、非感染组9.00(4.00,13.00)天,χ~2=15.398,P<0.001)、增加住院费用(肺克组23.92(10.14,36.08)vs.非肺克组4.41(2.64,11.22)、非感染组2.80(1.94,3.19)万元,χ~2=21.370,P<0.001)。结论重症监护病房易出现CRKP流行,减少广谱抗生素的不规范使用和不必要的侵入性操作,及时调整抗感染方案,是控制CRPK流行、减轻临床负担的重要措施。

关键词：肺炎克雷伯,耐碳青霉烯类重症医学监护病房临床分析

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人感染H7N9禽流感患者二例救治分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2017年第1期10卷 98-99页

作者：李春群李琦四川省武胜县人民医院重症医学科武胜638400 第三军医大学新桥医院呼吸内科.重症医学科.全军呼吸内科研究所重庆400037

人感染高致病性H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其病程进展快,其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory disease syndrome,ARDS）、呼吸衰竭（respiratory failure）、感染性休克（sep... 详细信息

人感染高致病性H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病,其病程进展快,其中重症肺炎病例常可合并急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory disease syndrome,ARDS）、呼吸衰竭（respiratory failure）、感染性休克（septic shock）,甚至多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrame,MODS）,病死率较高。

关键词： H7N9 禽流感病毒,人感染多器官障碍综合征

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内毒素对肺微血管内皮细胞形态学及结构损伤的研究

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四川医学 2017年第6期38卷 635-639页

作者：孙欢贾超王关嵩绵阳市中心医院重症医学科四川绵阳621000 第三军医大学附属新桥医院全军呼吸内科研究所重庆400037

目的建立大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)系并探讨脂多糖(LPS)对PMVEC形态学及细胞结构的作用。方法组织块贴壁法培养原代大鼠PMVEC并进行综合鉴定,对各代细胞进行形态学观察。观察正常组、LPS(高浓度)4h组、LPS8h组、LPS(高浓度)12h组细... 详细信息

目的建立大鼠肺微血管内皮细胞(PMVECs)系并探讨脂多糖(LPS)对PMVEC形态学及细胞结构的作用。方法组织块贴壁法培养原代大鼠PMVEC并进行综合鉴定,对各代细胞进行形态学观察。观察正常组、LPS(高浓度)4h组、LPS8h组、LPS(高浓度)12h组细胞形态的变化,利用PI染色法观察细胞核的变化,并利用透射电镜观察正常组、LPS(低浓度)24h组细胞内亚结构的改变。结果培养的肺微血管内皮细胞系中,各代细胞形态学有差异,同时原代细胞与传代细胞的生长速度也存在差异。高浓度LPS导致细胞形态发生变化呈时间依赖性:LPS作用4h后,部分细胞开始从多角形变成圆形;LPS作用8h后,细胞膜出现皱褶,边界不清,细胞浆内密度不均,细胞核变化不大;LPS作用12h后,大部分细胞形态呈圆形,细胞膜丧失完整性,胞浆和胞核难以区分,细胞核发生皱缩,染色质分布不均。低浓度LPS作用24h导致细胞内亚结构如线粒体、内质网发生病理性改变。结论培养的肺微血管内皮细胞系具有多态性,脂多糖诱导PMVEC形态学改变及亚结构的损伤,表明LPS相关的ARDS发病机制中,可能存在多条信号通路调控肺微血管内皮细胞功能的改变。

关键词：肺微血管内皮细胞脂多糖内质网线粒体

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胸膜横纹肌肉瘤一例报道并文献复习

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2017年第1期10卷 55-58页

作者：欧延武李弘立刘禹王彦王关嵩陈松林杨鑫陈琴琴姚伟云南省临沧市云县人民医院临沧675800 第三军医大学新桥医院呼吸内科重症医学科.全军呼吸内科研究所重庆400037 武警警官成都学院医院成都610213

目的探讨原发性胸膜横纹肌肉瘤及肺内横纹肌肉瘤疾病的临床特点及诊治方案,以提高对该类疾病的认识。方法通过我们诊治的1例原发性胸膜横纹肌肉瘤病例,并行X线、PET-CT、胸、腹部多谱勒彩超及病理活组织检查,并检索近20年相似病例的文献... 详细信息

目的探讨原发性胸膜横纹肌肉瘤及肺内横纹肌肉瘤疾病的临床特点及诊治方案,以提高对该类疾病的认识。方法通过我们诊治的1例原发性胸膜横纹肌肉瘤病例,并行X线、PET-CT、胸、腹部多谱勒彩超及病理活组织检查,并检索近20年相似病例的文献,进行分析总结。结果双肺纹理增多,右侧胸腔中下份可见大片高密度影,右肺上叶可见絮状稍高密度模糊影。PET-CT显示:右侧胸膜见结节状、团块状软组织密度影,放射性摄取增高,纵膈内见增大淋巴结。胸水彩超检查及穿刺定位所见:右侧胸腔可探及一巨大的实质性肿块影像。病灶穿刺病理确诊为横纹肌肉瘤。结论原发性胸膜及肺内横纹肌肉瘤发病率极低,临床及影像学表现无特异性,胸片表现以肺部块影居多。易误诊为其他肺部肿瘤,其诊断主要依赖于病理学。在临床工作中应考虑到发病可能,进行鉴别诊断。

关键词：肺胸膜横纹肌肉瘤文献复习

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T细胞因子3在非小细胞肺癌中的表达

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第三军医大学学报 2015年第5期37卷 425-428页

作者：闵利刘煜亮徐瑜李万成陈虹重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016 第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所、全军呼吸病重点实验室重庆400037 成都医学院第一附属医院呼吸内科成都610500

目的研究T细胞因子3(T cell factor 3,TCF-3)在非小细胞肺癌中的表达及分布情况。方法采用50对人非小细胞肺癌组织标本及其正常癌旁组织对照,进行免疫组化检测TCF-3蛋白在肺癌组织及正常肺组织中的表达及分布情况;采用5种人非小细胞肺... 详细信息

目的研究T细胞因子3(T cell factor 3,TCF-3)在非小细胞肺癌中的表达及分布情况。方法采用50对人非小细胞肺癌组织标本及其正常癌旁组织对照,进行免疫组化检测TCF-3蛋白在肺癌组织及正常肺组织中的表达及分布情况;采用5种人非小细胞肺癌细胞系及2种正常人支气管上皮细胞系进行实时荧光定量PCR,Western blot检测肺癌细胞系中TCF-3在mRNA和蛋白水平的表达情况。结果 (1)TCF-3在肺癌组织中表达,表达率为48%(24/50),在正常肺组织中未见表达。TCF-3在肺癌细胞胞核与胞质同表达,以细胞核表达为主。(2)TCF-3在A549、H520、HBE、BEP-2D 4种细胞系中mRNA及蛋白水平均有表达。结论 TCF-3在肺癌组织及细胞系中均表达,TCF-3蛋白在细胞核与细胞质同表达,但以细胞核表达为主。

关键词： T细胞因子3/TCF-3 非小细胞肺癌 Wnt通路

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肺癌获得性多药耐药机制的研究进展

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国际呼吸杂志 2014年第14期34卷 1111-1115页

作者：梁丽峰戢福云马李杰赵诣林陈向军金发光第四军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科西安710038 第三军医大学新桥医院全军呼吸内科研究所重庆400037

肺癌对人类健康的危害日益严重，从20世纪中叶开始，其发病率和病死率在全球范围内迅速增长，而患者的5年生存率却徘徊在10％左右。化疗是肺癌综合治疗的重要手段之一，然而近年来，多药耐药的不断出现严重限制了肺癌化疗效果的提高。... 详细信息

肺癌对人类健康的危害日益严重，从20世纪中叶开始，其发病率和病死率在全球范围内迅速增长，而患者的5年生存率却徘徊在10％左右。化疗是肺癌综合治疗的重要手段之一，然而近年来，多药耐药的不断出现严重限制了肺癌化疗效果的提高。多药耐药机制的研究有望为逆转耐药提供全新的思路。

关键词：肺癌多药耐药获得性

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