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重庆医学 2007年第1期36卷 87-89,92页

作者：赵景宏黄岚第三军医大学新桥医院全军心血管内科研究所重庆400037

造影剂肾病(contrast media-induced nephropathy,CMN)是医院获得性肾功能衰竭的主要原因之一。在心血管介入治疗过程中经常需要使用大剂量碘化造影剂(contrast media,CM),同时,由于接受造影和介入治疗的患者多有各种基础疾病或病情危重... 详细信息

造影剂肾病(contrast media-induced nephropathy,CMN)是医院获得性肾功能衰竭的主要原因之一。在心血管介入治疗过程中经常需要使用大剂量碘化造影剂(contrast media,CM),同时,由于接受造影和介入治疗的患者多有各种基础疾病或病情危重,因此CMN也更易发生,从而导致肾功能衰竭甚至死亡,所以,CMN越来越受到医务工作者的重视。本文对近年来有关CMN的发病机制和防治措施的进展综述如下。[第一段]

关键词：造影剂造影剂肾病预防措施

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辛伐他汀和粒细胞集落刺激因子对血管内皮损伤的修复效应

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中国介入心脏病学杂志 2007年第3期15卷 166-169页

作者：周音频黄岚武晓静晋军于仕勇崔斌张坡第三军医大学新桥医院全军心血管内科研究所重庆市400037

目的探讨在大鼠颈动脉球囊损伤模型中,通过刺激骨髓,加强内皮祖细胞向周围血动员对损伤血管内皮修复和抑制新生内膜的效果。方法制备大鼠颈动脉球囊损伤模型。对照组(n=14)给予生理盐水灌胃,辛伐他汀组(n=12)及合并使用辛伐他汀与粒细... 详细信息

目的探讨在大鼠颈动脉球囊损伤模型中,通过刺激骨髓,加强内皮祖细胞向周围血动员对损伤血管内皮修复和抑制新生内膜的效果。方法制备大鼠颈动脉球囊损伤模型。对照组(n=14)给予生理盐水灌胃,辛伐他汀组(n=12)及合并使用辛伐他汀与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组(n=12)给予辛伐他汀10mg/(kg.d)灌胃,辛伐他汀与G-CSF组加用G-CSF100μg/(kg.d)腹腔注射,给药均从术前1周至术后2周。测定损伤血管内皮修复率、新生内膜/中膜面积比(IA/MA)、增殖性细胞核抗原(PCNA)阳性细胞指数、外周血一氧化氮(NO)含量,流式细胞仪检测CD34+血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)+双荧光阳性细胞比例。结果成功建立大鼠颈动脉损伤模型。与对照组比较,辛伐他汀组内皮修复率增加12.3%,IA/MA减少18.4%、外周血NO含量增加33.9%(P均<0.05);PCNA阳性表达指数降低5.7%(P>0.05);辛伐他汀与G-CSF组上述指标分别为38.2%,50.3%,33.9%和37.2%(P均<0.05)。与对照组比较辛伐他汀可增加外周血CD34+VEGFR-2+双荧光阳性细胞比例87.6%,合用辛伐他汀与G-CSF则可增加达343.4%(P均<0.05)。结论在颈动脉球囊损伤模型,辛伐他汀可以促进损伤血管内皮修复达到抑制新生内膜增殖的效果,其机制可能涉及加强骨髓中内皮祖细胞向外周血的动员。在辛伐他汀基础上合用G-CSF刺激骨髓,可以使上述效应进一步加强。

关键词：内皮血管粒细胞集落刺激因子辛伐他汀

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自体骨骼肌卫星细胞移植对心肌梗死大鼠心功能的影响

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第三军医大学学报 2006年第24期28卷 2444-2447页

作者：王红勇何作云于长青向德兵胡厚祥王毅杨成明王旭开傅春江第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科重庆400042 第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管内科中心重庆400037

目的了解自体骨骼肌卫星细胞(satellitecell,SC)移植至心肌对心肌梗死(myocardialinfarction,MI)大鼠心功能的影响及其可能机制。方法45只Wistar大鼠采用随机抽签法分为假手术组、对照组及移植组,对照组及移植组大鼠经结扎冠状动脉前降... 详细信息

目的了解自体骨骼肌卫星细胞(satellitecell,SC)移植至心肌对心肌梗死(myocardialinfarction,MI)大鼠心功能的影响及其可能机制。方法45只Wistar大鼠采用随机抽签法分为假手术组、对照组及移植组,对照组及移植组大鼠经结扎冠状动脉前降支建立MI模型。将体外培养2周的大鼠自体SC以注射的方式移植到移植组大鼠梗死区周围,4周后测定各组大鼠血流动力学、心功能、血清血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)浓度及缺血心肌毛细血管密度的变化,同时观察移植细胞在梗死区的生长、增殖情况并探讨它们相互的关系。结果SC在梗死区中可增殖分化为横纹肌纤维;与假手术组比较,尽管对照组及移植组大鼠之收缩压、舒张压、平均动脉压、左室收缩压及左室压力最大上升/下降速率均明显降低(P<0.05,P<0.01),左室舒张末压均明显增高(P<0.01),但移植组左室压力最大上升速率、左室压力最大下降速率及左室舒张末压较之对照组则有明显改善(P<0.05,P<0.01);SC移植4周后,对照组大鼠毛细血管密度较之假手术组明显增高(P<0.05);移植组大鼠缺血心肌中毛细血管密度及血清VEGF浓度较之假手术组、对照组亦明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论SC在心肌梗死区中能增殖分化为横纹肌样细胞,并可分泌VEGF促使缺血心肌毛细血管增生,从而共同参与改善心功能。

关键词：骨骼肌卫星细胞心肌梗死移植血管内皮生长因子毛细血管心功能

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根治性肝切除肝细胞癌术后患者肝功能与其预后关系的临床研究

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第三军医大学学报 2006年第14期28卷 1529-1531页

作者：吕文平于学军董家鸿第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所重庆400038 第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管内科中心重庆400037

目的评价肝脏功能指标对根治性肝切除肝细胞癌(HCC)术后长期存活的影响。方法选取1991年1月-2002年6月西南医院肝胆外科实施根治性肝切除,且具有完整随访资料、临床资料的234例HCC,分析血清ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、GGT(谷氨... 详细信息

目的评价肝脏功能指标对根治性肝切除肝细胞癌(HCC)术后长期存活的影响。方法选取1991年1月-2002年6月西南医院肝胆外科实施根治性肝切除,且具有完整随访资料、临床资料的234例HCC,分析血清ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、GGT(谷氨酰转肽酶)、ALP(碱性磷酸酶)、TB IL(总胆红素)、ALB(白蛋白)和Ch ild-Pugh分级及肝硬化等肝功能指标对于HCC肝切除后长期存活的影响。寿命表法计算生存率,Kap lan-M e ier乘积极限法绘制生存曲线,log-rank检验比较生存时间差异。结果血清ALP、GGT、TB IL和Ch ild-Pugh分级及肝硬化显著影响HCC术后生存时间(P<0.05),而血清ALT、AST、ALB不影响HCC预后(P>0.05)。结论肝脏功能损伤对HCC预后具有明显的影响,而ALP、GGT、TB IL、Ch ild-Pugh分级和肝硬化是影响HCC预后的重要指标。

关键词：肝细胞癌预后肝脏功能

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胰岛素对大鼠血管平滑肌细胞增殖及胶原蛋白合成的影响

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第三军医大学学报 2006年第24期28卷 2416-2418页

作者：王旭开王燕杨成明付春江张晔何作云第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科重庆400042 第三军医大学基础医学部医学遗传学教研室重庆400038 第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管内科中心重庆400037

目的观察胰岛素对分离培养的大鼠血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecells,VSMCs)增殖及胶原蛋白合成的影响。方法采用大鼠的腹主动脉血管平滑肌细胞分离培养,应用3H-TdR和3H-脯氨酸掺入方法检测胰岛素对大鼠VSMCs干预后,VSMCs内DNA... 详细信息

目的观察胰岛素对分离培养的大鼠血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecells,VSMCs)增殖及胶原蛋白合成的影响。方法采用大鼠的腹主动脉血管平滑肌细胞分离培养,应用3H-TdR和3H-脯氨酸掺入方法检测胰岛素对大鼠VSMCs干预后,VSMCs内DNA合成以及胶原蛋白合成。结果胰岛素可促进处于静止状态的大鼠VSMCsDNA及胶原蛋白的合成,并呈现明显的浓度依赖关系,在40nmol/L的浓度时DNA及胶原蛋白的合成达到高峰,DNA及胶原蛋白分别处于36h和48h时合成最为显著。结论胰岛素可明显促进培养的VSMCs增殖及胶原蛋白的合成。

关键词：胰岛素血管平滑肌细胞胶原蛋白合成

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冠心病患者循环内皮祖细胞与血管内皮功能的变化

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中国循环杂志 2006年第5期21卷 340-343页

作者：刘兰黄岚朱小虎晋军宋耀明李爱民于学军覃军耿昭华赵刚中国人民解放军第三军医大学新桥医院全军心血管内科研究所重庆市400037 中国人民解放军第三军医大学新桥医院超声科重庆市400037

目的:探讨冠心病患者循环内皮祖细胞(EPCs)数量及功能变化与血管内皮舒张功能的关系。方法:将58例患者分为对照组(20例)、稳定性心绞痛组(11例)、不稳定性心绞痛组(27例)。采用高分辨率二维超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张... 详细信息

目的:探讨冠心病患者循环内皮祖细胞(EPCs)数量及功能变化与血管内皮舒张功能的关系。方法:将58例患者分为对照组(20例)、稳定性心绞痛组(11例)、不稳定性心绞痛组(27例)。采用高分辨率二维超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD);用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白包被培养板,培养7天后贴壁细胞进行细胞化学分析,激光共聚焦显微镜鉴定异硫氰酸荧光素标记荆豆凝集素I和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白双染色阳性细胞为正在分化的EPCs,采用二苯基四氮唑嗅盐比色法、改良的Boyden小室和黏附能力测定实验观察内皮祖细胞的增殖能力、迁移能力和黏附能力。结果:①稳定性心绞痛组与不稳定性心绞痛组的FMD均明显低于对照组,有显著性差异(P<0．05～0．01),而稳定性心绞痛组的FMD较不稳定性心绞痛组也降低,有显著性差异(P<0．05);3组间NMD差异无统计学意义(P>0．05)。②稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组较对照组循环EPCs数量明显减少,且黏附、迁移及增殖能力也明显下降,均有极显著性差异(P<0．01);不稳定性心绞痛组较稳定性心绞痛组EPCs数量及迁移能力无差异(P>0．05),但黏附和增殖能力降低(P<0．05)。③直线相关性分析发现不稳定性心绞痛组EPCs的数量及功能均与FMD呈正相关(P<0．05),而稳定性心绞痛组仅EPCs黏附功能与FMD呈正相关(P<0．05)。结论:冠状动脉EPCs数量及功能下降与血管内皮依赖性舒张功能障碍一致,提示当冠心病患者血管内皮功能受损而又缺乏足够有效的EPCs时,可能影响冠心病的病情程度及临床表现。

关键词：冠状动脉疾病内皮祖细胞血管内皮功能

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SDF-1对小鼠骨髓源性内皮祖细胞数量及功能的影响

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心血管康复医学杂志 2006年第5期15卷 427-430,434页

作者：尹扬光黄岚赵晓辉方玉强周健赵景红陈剑飞崔斌第三军医大学新桥医院全军心血管内科研究所重庆400037

目的:观察基质细胞衍生因子-1(SDF-1)对体外培养的小鼠骨髓源性内皮祖细胞(EPC s)数量及功能的影响。方法:以密度梯度离心法获取小鼠骨髓单个核细胞(M NC s),由BS-1和D iI-acLDL荧光双染鉴定。加入不同浓度SDF-1 a培养48 h,然后分别采用... 详细信息

目的:观察基质细胞衍生因子-1(SDF-1)对体外培养的小鼠骨髓源性内皮祖细胞(EPC s)数量及功能的影响。方法:以密度梯度离心法获取小鼠骨髓单个核细胞(M NC s),由BS-1和D iI-acLDL荧光双染鉴定。加入不同浓度SDF-1 a培养48 h,然后分别采用M TT法、改良的Boyden小室和粘附能力测定来观察EPC s的增殖、迁移和粘附能力;采用血清饥饿法和紫杉醇诱导EPC s凋亡,TUNEL法和流式细胞仪检测SDF-1a对EPC s凋亡率的影响。结果:SDF-1a剂量依赖性增加EPC s数量(P<0.01),并显著改善了EPC s的粘附、迁移和增殖能力(P<0.01),显著降低EPC s凋亡率(P<0.01)。结论:SDF-1a可增加小鼠骨髓源性EPC s的数量并改善EPC s功能。

关键词：基质细胞衍生因子-1 内皮细胞细胞增殖细胞凋亡

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急进高原初期自主神经系统功能变化

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中华航空航天医学杂志 2006年第3期17卷 196-199页

作者：隆敏覃军黄岚田开新于世勇喻杨第三军医大学野战内科研究所新桥医院全军心血管内科中心重庆400037

目的联合采用多种检测方法探讨急进高原初期自主神经系统功能变化。方法99名健康汉族男性青年,分别在平原和空运至海拔3675 m西藏高原后2～4 d内接受了5 min短程心率变异性、冷加压试验、静息心率及血压检测。结果与平原相比,急进西藏... 详细信息

目的联合采用多种检测方法探讨急进高原初期自主神经系统功能变化。方法99名健康汉族男性青年,分别在平原和空运至海拔3675 m西藏高原后2～4 d内接受了5 min短程心率变异性、冷加压试验、静息心率及血压检测。结果与平原相比,急进西藏高原心率变异性中平均正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(rMSSD)、相差＞50 ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN_(50))、低频(LF)、高频(HF)、总功率(TP)、低频校正值(LFnu)、高频校正值(HFnu)及分型维数(FD)均显著下降,而LFnu和低频/高频(LF/HF)显著升高;冷加压试验中收缩压和舒张压的升高幅度也显著下降;静息心率显著增快,而收缩压和舒张压无显著变化。结论急进高原初期交感神经和副交感神经活动减弱、调节功能受到广泛抑制,交感神经活动相对占优势。

关键词：高海拔自主神经系统心率变异性冷加压试验调节

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模拟急进高原1d健康青年男性自主神经功能动态变化

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中华航空航天医学杂志 2006年第4期17卷 280-284页

作者：隆敏覃军黄岚田开新于世勇喻杨第三军医大学第二附属医院内分泌科重庆400037 第三军医大学野内内科研究所新桥医院全军心血管内科中心重庆400037

目的探讨急进高原1d内自主神经系统(ANS)功能动态变化。方法采用低压氧舱模拟急进4500m高原1d,43名健康青年男性在进舱前和模拟急进高原第2h、10h、20h接受5min短程心率变异性(HRV)、静息心率(HR)及血压(BP)动态检测;进舱前和模拟急进... 详细信息

目的探讨急进高原1d内自主神经系统(ANS)功能动态变化。方法采用低压氧舱模拟急进4500m高原1d,43名健康青年男性在进舱前和模拟急进高原第2h、10h、20h接受5min短程心率变异性(HRV)、静息心率(HR)及血压(BP)动态检测;进舱前和模拟急进高原过程中受试者各进行1次冷加压试验(CPT)和血浆去甲肾上腺素(NA)浓度检测。结果与进舱前相比,模拟急进高原1d内HRV中相差>50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比(PNN50)呈显著持续下降(P<0.01);低频/高频(LF/HF)呈持续升高趋势;模拟急进高原第10h、20h分型维数(FD)呈持续显著下降(P<0.05,P<0.01);低频校正值(LFnu)及高频校正值(HFnu)分别在模拟急进高原第2h、10h显著下降(P<0.05,P<0.01),随后均呈升高趋势。模拟急进高原1d HR较进舱前持续显著升高(P<0.01),而CPT中收缩压升高幅度及血浆NA显著下降(P<0.05,P<0.01)。结论急进高原1d交感神经、副交感神经活动较平原均显著减弱、调节功能受到广泛抑制,交感神经相对占优势并逐渐增强。

关键词：高海拔自主神经系统心率变异性冷加压试验去甲肾上腺素调节

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高血压伴胰岛素抵抗病人颈动脉血流动力学的研究

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第三军医大学学报 2004年第17期26卷 1564-1566页

作者：王旭开杜文华李陶杨成明付春江何作云王燕第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科重庆400042 第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管内科中心重庆400037 第三军医大学基础医学部分子遗传学教研室重庆400038

目的　探讨高血压伴胰岛素抵抗颈动脉血流动力学及血管壁顺应性变化与动脉粥样硬化形成的关系。方法　选择原发性高血压 (EH)病人 48例 ,正常对照 49人。按胰岛素抵抗指数 (HOMA)分 3组 ,原发性高血压伴胰岛素抵抗[EHIR( +) ]组 ,原发... 详细信息

目的　探讨高血压伴胰岛素抵抗颈动脉血流动力学及血管壁顺应性变化与动脉粥样硬化形成的关系。方法　选择原发性高血压 (EH)病人 48例 ,正常对照 49人。按胰岛素抵抗指数 (HOMA)分 3组 ,原发性高血压伴胰岛素抵抗[EHIR( +) ]组 ,原发性高血压无胰岛素抵抗 [EHIR( -) ]组 ,正常对照组 (NEH)。应用二维彩色超声诊断仪测定受检者颈动脉参数及临床生化指标 ,计算HOMA指数、CSDC、Vd Vs评估胰岛素抵抗颈动脉血流动力学及血管壁顺应性。结果　EHIR( +)组HOMA指数与IMT呈正相关 (r =0 3 8,P <0 0 1) ,CSDC与HOMA指数呈负相关 (r =-0 2 9,P <0 0 1) ,Vd Vs与HOMA指数呈负相关 (r =-0 3 1,P <0 0 1)。BMI、甘油三酯 (TG)水平高于EHIR( -)及NEH组 (P <0 0 5 )。高密度脂蛋白 (HDL C)水平及颈动脉斑块大小在EHIR( +)组明显低于EHIR( -)组 (P <0 .0 5 )。

关键词：胰岛素抵抗动脉粥样硬化原发性高血压

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