检索结果-内蒙古大学图书馆

第三军医大学学报 2008年第9期30卷 858-860页

作者：张志宏覃军黄岚李隆贵宋耀明耿召华高凌云林春梅陶春蓉第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的评价低分子肝素用于儿童房间隔缺损(atrial septal defects,ASD)封堵术后的抗凝疗效及安全性。方法48例ASD患儿分为低分子肝素组(试验组)和普通肝素组(对照组),分别在术后24h内给予皮下注射低分子肝素2次或持续静脉滴注普通肝素。... 详细信息

目的评价低分子肝素用于儿童房间隔缺损(atrial septal defects,ASD)封堵术后的抗凝疗效及安全性。方法48例ASD患儿分为低分子肝素组(试验组)和普通肝素组(对照组),分别在术后24h内给予皮下注射低分子肝素2次或持续静脉滴注普通肝素。检测术后24h和48h活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶原片段(prothrombin fragment1+2,F1+2)水平,并于术后第1、3个月复查经胸超声(transthoracic echocardio-graph,TTE)。结果共有43例(试验组22例,对照组21例)完成3个月随访,均无封堵器血栓形成或严重出血并发症。术前两组APTT和F1+2水平无显著性差异(P>0.05),与术前相比,术后试验组APTT无显著延长(P>0.05),对照组术后24h APTT显著延长(P<0.01),术后48h恢复术前水平(P>0.05)。术后两组F1+2水平与术前比较均显著升高(P<0.01),但两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论低分子肝素用于儿童ASD封堵术后安全、有效、简便,可以替代普通肝素。

关键词：儿童房间隔缺损,封堵术普通肝素,低分子肝素

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健康青年男性高原习服后进入更高海拔的心率、血压和血氧饱和度变化规律及与急性高原病的关系

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军事医学 2013年第5期37卷 325-328页

作者：郑双锦覃军余洁卢巍曾颖刘曦黄岚第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的研究世居平原的健康青年男性在3600 m高原习服1个月后乘汽车急进至4400 m高原的心率、血压和血氧饱和度变化规律及与急性高原病之间的关系。方法随机选择127名在3600 m高原习服1个月后乘汽车急进至4400 m高原的健康青年男性作为观察... 详细信息

目的研究世居平原的健康青年男性在3600 m高原习服1个月后乘汽车急进至4400 m高原的心率、血压和血氧饱和度变化规律及与急性高原病之间的关系。方法随机选择127名在3600 m高原习服1个月后乘汽车急进至4400 m高原的健康青年男性作为观察组,填写制式急性高原病流行病学调查表,进行急性高原病路易斯湖评分系统(LLS)评分,有头痛且评分≥3的诊断为急性高原病,测量心率、血压和血氧饱和度。随机选择171名平原健康青年男性作为对照组,填写制式急性高原病流行病学调查表并测量心率、血压和血氧饱和度。结果在高原习服后进入更高海拔,症状主要表现为疲劳虚弱和活动能力下降,急性高原病的发病率为34.65%(44/127),心率、收缩压和舒张压显著高于平原对照组,血氧饱和度显著低于平原对照组(P<0.001)。患病小组的血氧饱和度显著低于未患病小组(P<0.05),但两者的心率、收缩压、舒张压无显著差异(P>0.05)。结论高原习服能够降低进入更高海拔高原后的急性高原病发病率;高原低氧使血液氧饱和度下降,心率增快,血压上升;进入更高海拔高原初期应适当减少活动量以降低氧消耗和改善高原症状,并监测血氧饱和度水平;对于血氧饱和度较低且症状较重者应重点关注并适时采取适当的治疗措施。

关键词：低氧心率血压血氧饱和度急性高原病习服

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起搏器联合β-阻滞剂治疗长QT综合征的疗效

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第三军医大学学报 2008年第5期30卷 439-440页

作者：宋耀明黄岚李爱民耿召华第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的探讨心脏起搏器联合β-阻滞剂治疗长QT综合征的疗效。方法应用口服心得安治疗9例确诊的长QT综合征患者,比较服药前后QTc及心脏事件(晕厥或非致命性心脏骤停)发作情况。心得安治疗过程中出现窦性心动过缓、房室传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度... 详细信息

目的探讨心脏起搏器联合β-阻滞剂治疗长QT综合征的疗效。方法应用口服心得安治疗9例确诊的长QT综合征患者,比较服药前后QTc及心脏事件(晕厥或非致命性心脏骤停)发作情况。心得安治疗过程中出现窦性心动过缓、房室传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)者植入DDD起搏器。结果心得安治疗后患者的QTc明显缩短[(512.6±48.6)ms、(544.3±48.4)ms,P<0.05],用药前后心脏事件年发生次数及发生率明显降低[(3.5±3.6)、(0.9±1.1),P<0.01及(0.86±0.92)、(0.34±0.69),P<0.01]。心得安治疗中,9例患者植入DDD起搏器。程控起搏的低限频率为(86±7.8)次/min,9例患者的QTc间期均在正常范围内。术后仅有1例患者复发晕厥。结论β2阻滞剂、起搏器联合治疗可使9例患者中的8例无症状,提示这种联合疗法可为这组高危患者提供长期的合理控制。

关键词：起搏治疗长QT综合征 β阻滞剂心脏事件

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JAK_2-STAT_3信号通路在白介素-1β经动脉外膜给药致平滑肌细胞增殖迁移中的作用

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第三军医大学学报 2012年第6期34卷 512-516页

作者：王霄杨易刘洁宋耀明第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的研究白细胞介素-1β经血管外膜给药导致动脉平滑肌细胞发生的改变及其与JAK2-STAT3信号通路的关系,明确JAK2-STAT3信号通路在血管增殖性病变中的作用。方法 6～8周龄SD雄性大鼠24只,分离左侧颈总动脉,实验组(n=18)血管外膜包裹含白... 详细信息

目的研究白细胞介素-1β经血管外膜给药导致动脉平滑肌细胞发生的改变及其与JAK2-STAT3信号通路的关系,明确JAK2-STAT3信号通路在血管增殖性病变中的作用。方法 6～8周龄SD雄性大鼠24只,分离左侧颈总动脉,实验组(n=18)血管外膜包裹含白介素-1β2.5μg的琼脂缓释悬液,对照组(n=6)包裹不含白介素的琼脂悬液,术后2、8、24、48 h,1、2周分别处死实验组大鼠3只,对照组1只,血管标本经切片HE染色观察形态,Western blot法检测JAK2、STAT3、磷酸化JAK2以及磷酸化STAT3的表达,免疫组化标记定位磷酸化JAK2及磷酸化STAT3;另取SD雄性大鼠9只,分离两侧颈总动脉,左侧滴加JAK2抑制剂AG490缓释凝胶,右侧滴加等量空白凝胶后两侧均包裹等量白介素-1β,术后8、48 h,1周处死动物分别行HE染色及Western blot检测。结果白介素-1β包裹血管外膜后出现血管平滑肌细胞的增殖、迁移,通道蛋白JAK2、STAT3在不同时间点出现不同程度的磷酸化,经Western blot检测并行灰度分析,p-JAK2相对灰度值对照组(0.337±0.216),8 h组(1.764±0.513),1周组(0.451±0.229);p-STAT3相对灰度值对照组(0.125±0.870),24 h组(1.909±0.309),2周组(0.448±0.516),各组间有明显差异(P<0.05)。加用抑制剂后,8 h组p-JAK2相对灰度值实验侧(0.085±0.031),对照侧(1.416±0.468),48 h组p-STAT3相对灰度值实验侧(0.460±0.065),对照侧(2.425±0.638),提示JAK2、STAT3的磷酸化水平被明显抑制(P<0.05),平滑肌细胞变化程度下降。结论炎性因子白细胞介素-1β经动脉外膜给药可致动脉平滑肌细胞增殖、迁移,这种改变与JAK2-STAT3信号通路有直接关系。

关键词：平滑肌细胞 JAK2-STAT3信号通路白细胞介素-1β

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Neuregulin-1β对阿霉素致心衰大鼠心肌细胞凋亡及bax、bcl-2蛋白表达的干预效应

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第三军医大学学报 2009年第24期31卷 2448-2451页

作者：刘启亮宋耀明刘超第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的观察阿霉素所致心衰大鼠心肌细胞凋亡和bax、bcl-2蛋白表达情况及Neuregulin-1β(NRG-1β)的干预作用。方法60只雄性SD大鼠,体质量200～250g,分成3组:①模型组,即阿霉素心肌病组(ADR-DCM,n=20),阿霉素2mg/kg,尾静脉注射,每周1次,连... 详细信息

目的观察阿霉素所致心衰大鼠心肌细胞凋亡和bax、bcl-2蛋白表达情况及Neuregulin-1β(NRG-1β)的干预作用。方法60只雄性SD大鼠,体质量200～250g,分成3组:①模型组,即阿霉素心肌病组(ADR-DCM,n=20),阿霉素2mg/kg,尾静脉注射,每周1次,连续注射8周;②阿霉素心肌病+NRG-1治疗组(NRG,n=20),在注射ADR后8周后即开始给予NRG-1β10μg/(kg.d)尾静脉注射,连续5d;③正常对照组(n=20),用2ml/kg生理盐水,尾静脉注射,连续8周。9周后取心肌行HE染色病理观察,TUNEL法观察心肌细胞凋亡,Western blot检测bax、bcl-2蛋白的表达。结果模型组与NRG治疗组心肌细胞凋亡指数较正常对照组显著增高(P<0.05),与模型组相比,NRG治疗组凋亡指数显著降低(P<0.05)。与模型组比较,NRG治疗组bcl-2蛋白表达明显上调(P<0.05),bax蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论NRG-1β能够抑制阿霉素所致心衰大鼠心肌细胞凋亡,其机制可能与bcl-2蛋白表达上调、bax蛋白表达下调、bcl-2/bax值上调有关。

关键词： neuregulin-1β 心力衰竭心肌凋亡 bax bcl-2

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健康青年男性急进高原右心功能变化研究

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军事医学 2013年第5期37卷 329-331页

作者：刘曦覃军高旭滨于世勇余洁李相俊黄岚第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的探讨急进高原初期在不同海拔及进驻时相点,健康青年男性右心结构与功能的变化。方法随机选择62名初次进入高原的健康男性,由同一人分测在海拔400 m平原地区、进入海拔3700 m高原24 h及停留1周进入更高海拔4400 m 5 d右心系统相关参... 详细信息

目的探讨急进高原初期在不同海拔及进驻时相点,健康青年男性右心结构与功能的变化。方法随机选择62名初次进入高原的健康男性,由同一人分测在海拔400 m平原地区、进入海拔3700 m高原24 h及停留1周进入更高海拔4400 m 5 d右心系统相关参数的变化。结果与平原比较,进入海拔3700 m高原1 d内Tei指数、肺部血管阻力(PVR)、平均肺动脉压(mPAP)明显增高(P<0.05),右房内径(RA)、右室舒张末期内径(RV)显著降低(P<0.001),肺动脉内径(PA)、E/Aratio明显降低(P<0.05);在海拔3700 m处适应1周再次进入更高海拔4400 m地区,与初次进入高原时相比,E/Aratio明显增高,RA、RV明显降低(P<0.05),PA、Tei指数、mPAP、PVR差异无显著性(P>0.05)。结论在初次进入高海拔地区后,健康青年男性右心系统结构与功能有明显改变,经过在海拔3700 m地区短期习服适应后进入更高海拔,右心室做功无明显增加,右室舒张与收缩功能恢复到平原水平。提示随着在高原低氧环境停留时间的延长,右心结构会逐渐发生改变,舒张与收缩功能会随着机体的适应和调节机制得到一定改善。

关键词：急性高原病右心功能 Tei指数青年男性

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两种抗凝方案下房间隔缺损封堵术后纤溶功能动态变化及意义

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第三军医大学学报 2012年第10期34卷 980-982页

作者：王毅覃军黄岚宋耀明耿召华谭开彬林春梅第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的探讨两种抗凝方案下,房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术后纤溶功能的变化规律及其意义。方法 85例成功进行封堵术治疗的ASD患者随机分为延长低分子肝素(prolong low molecular weight heparin,pLWMH)组及低分子肝素(LWMH)... 详细信息

目的探讨两种抗凝方案下,房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术后纤溶功能的变化规律及其意义。方法 85例成功进行封堵术治疗的ASD患者随机分为延长低分子肝素(prolong low molecular weight heparin,pLWMH)组及低分子肝素(LWMH)组,采用酶联免疫吸附法测定封堵术前、术后即刻、术后第1、2、3、7天及术后第1、3个月血浆组织型纤维溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)、D-D二聚体(D-Dimer)水平。结果封堵术前pLWMH组和LWMH组tPA、D-Dimer无明显差异;术后即刻两组tPA、D-Dimer均较术前明显增加并均达峰值(P<0.05);术后第1、2天两组tPA、D-Dimer均逐渐下降,仍较术前增加;术后第3天两组tPA、D-Dimer均接近术前水平,pLWMH组高于LWMH组,差异无统计学意义。结论无论低分子肝素组还是延长低分子肝素组,ASD封堵术后纤溶功能一过性激活,至术后3 d恢复术前水平。

关键词：低分子肝素房间隔缺损封堵术纤溶

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Nrf2基因单核苷酸多态性与急性高原病相关性研究

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军事医学 2015年第2期39卷 105-107页

作者：耿倩雯张继航覃军黄岚晋军第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的探讨中国汉族人群中Nrf2基因多态性与急性高原病(AMS)易感性的关系。方法采用巢式病例研究方法,以603名急进3700 m高原的中国汉族青年男性为研究对象,根据路易斯湖评分系统(LLSS)分为病例组(n=369)和对照组(n=234),采用Sequenom Mas... 详细信息

目的探讨中国汉族人群中Nrf2基因多态性与急性高原病(AMS)易感性的关系。方法采用巢式病例研究方法,以603名急进3700 m高原的中国汉族青年男性为研究对象,根据路易斯湖评分系统(LLSS)分为病例组(n=369)和对照组(n=234),采用Sequenom Mass Array质谱阵列技术检测两组人群Nrf2基因位点rs10497511和rs2364722的基因多态性。结果病例组与对照组中rs10497511和rs2364722位点分别检测出T、C和A、G等位基因;两位点等位基因频率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对2个位点的基因型共显性模型、显性模型和隐性模型分析也未提示差异有统计学意义(P>0.05)。结论 Nrf2基因rs10497511和rs2364722位点多态性与中国汉族男性人群AMS发病可能无相关性。

关键词：急性高原病 Nrf2基因多态性,单核苷酸

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缬沙坦与培哚普利对扩心病心力衰竭患者细胞因子和心肌纤维化的影响

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第三军医大学学报 2008年第12期30卷 1189-1192页

作者：刘超宋耀明黄岚李爱民耿召华于学军第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的比较缬沙坦与培哚普利对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)慢性心力衰竭(CHF)患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响。方法扩心病CHF患者30例分为缬沙坦组(n=15)和培哚普利组(n=15)。30例健康体检者为正常对照组。测定对照组... 详细信息

目的比较缬沙坦与培哚普利对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)慢性心力衰竭(CHF)患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响。方法扩心病CHF患者30例分为缬沙坦组(n=15)和培哚普利组(n=15)。30例健康体检者为正常对照组。测定对照组及治疗组治疗前、后血清TNF-α、IL-6、TGF-β1及心肌纤维化指标:血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的浓度。采用彩色多普勒超声测定治疗前后左心室射血分数(LVEF)。结果入选扩心病心衰病例血清炎性细胞因子水平及心肌纤维化指标显著高于正常对照组(P<0.01),抗炎细胞因子TGF-β1显著低于正常对照组(P<0.01)。血清细胞因子TNF-α、IL-6及心肌纤维化指标水平随心衰严重程度而升高(P<0.05),TGF-β1水平随心衰严重程度而降低(P<0.05)。TNF-α、IL-6水平及心肌纤维化指标与LVEF呈负相关(r=-0.44,P<0.05,r=-0.38,P<0.05,r=-0.51,P<0.05),TGF-β1与LVEF呈正相关(r=0.79,P<0.01)。缬沙坦组、培哚普利组分别治疗3个月后,TNF-α、IL-6显著下降(P<0.01),TGF-β1显著升高(P<0.01),心肌纤维化指标均下降(P<0.01),缬沙坦的上述作用更为显著(P<0.05)。心功能改善明显者其血浆PCⅢ、LN、HA下降程度显著(P<0.05)。结论DCM心衰患者血清炎性细胞因子水平及心肌纤维化指标显著升高,抗炎细胞因子显著降低,且均与心衰严重程度及LVEF相关。缬沙坦及培哚普利均具有降低血清炎性细胞因子水平、升高抗炎细胞因子水平、改善心肌纤维化及提高LVEF的作用,以缬沙坦的作用更具显著性,且耐受性较好。

关键词：扩张型心肌病心衰缬沙坦培哚普利细胞因子心肌纤维化心功能

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Jagged1真核表达质粒构建及其对VSMCs增殖凋亡的影响

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第三军医大学学报 2011年第11期33卷 1095-1098页

作者：钱德慧武晓静姜洪匡春燕王逵宋明宝黄岚第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的构建大鼠Jagged1真核表达质粒,分析Jagged1过表达对血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecells,VSMCs)增殖和凋亡的影响。方法从带Jagged1全长基因质粒pBOS-SN3T中酶切获得目的基因,用载体pCMV-IRES-GFP构建重组质粒,转染至VSMCs... 详细信息

目的构建大鼠Jagged1真核表达质粒,分析Jagged1过表达对血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecells,VSMCs)增殖和凋亡的影响。方法从带Jagged1全长基因质粒pBOS-SN3T中酶切获得目的基因,用载体pCMV-IRES-GFP构建重组质粒,转染至VSMCs。Western blot检测Jagged1蛋白表达变化,[3 H]-TdR掺入法检测细胞增殖,流式细胞仪(FACS)检测细胞凋亡。结果成功构建大鼠Jagged1真核表达载体并转染至VSMCs,经G418筛选后转染率可达90%以上,转染上调了VSMCs的Jagged1蛋白水平约6倍。转染p-rJagged1后VSMCs的增殖能力明显降低[(10 265±1 004)cpm/孔vs(17 584±1 587)cpm/孔,P<0.01],而凋亡明显增高[总凋亡率:(32.35±2.86)%vs(15.24±1.27)%;早期凋亡率:(22.47±2.54)%vs(10.22±0.98)%;P<0.01]。结论成功构建大鼠Jagged1真核表达质粒,过表达Jagged1可抑制VSMCs增殖并促进其凋亡。

关键词：平滑肌细胞细胞增殖细胞凋亡 Notch通路

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