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中华肺部疾病杂志（电子版） 2018年第3期11卷 271-274页

作者：张君国张雯王买红许娇焦彦歌秦亚伟王关嵩第三军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科重庆400037 重庆市丰都县人民医院急诊科重庆408200 第三军医大学新桥医院血液科重庆400037 重庆市丰都县人民医院心血管内科重庆408200 中国人民解放军第153中心医院呼吸内科郑州450042

目的分析比较肺癌合并肺结核患者的临床特征。方法收集2013年1月至2016年12月第三军医大学新桥医院收治的肺癌合并肺结核患者临床资料,分别与肺结核、原发性支气管肺癌患者的人口学特征、影像学表现、病理类型、临床分期等方面进行统计... 详细信息

目的分析比较肺癌合并肺结核患者的临床特征。方法收集2013年1月至2016年12月第三军医大学新桥医院收治的肺癌合并肺结核患者临床资料,分别与肺结核、原发性支气管肺癌患者的人口学特征、影像学表现、病理类型、临床分期等方面进行统计学分析。结果肺癌合并肺结核患者平均年龄为(60.57±10.12)岁,男性居多(男34例,占80.95%;女8例,占19.05%),两病常发生在同部位(同部位24例,占57.14%;不同部位14例,占33.33%),影像学表现上主要以团块影(18例,占42.86%)、结节+斑片影(12例,占28.57%)为主;肺结核组以结节+斑片影为主(20例,占47.62%);原发性支气管肺癌组以团块影(31例,占64.29%)为主,三组间比较差异有统计学意义(χ~2=24.991,P<0.001)。病理分型,肺癌合并肺结核组以鳞状细胞癌(17例,占40.48%)居多,腺癌(13例,占30.95%)次之;肺癌组以腺癌(23例,占54.76%)居多,鳞状细胞癌(9例,占21.43%)次之,两组间比较差异有统计学意义(χ~2=9.990,P=0.041)。肺癌合并肺结核组及肺癌组患者临床分期均Ⅳ期为主(23例,占54.76%vs.24例,占57.14%,χ~2=1.954,P=0.745)。结论肺癌合并肺结核多见于老年男性,影像学表现多样,常混有两病的影像特征;病理类型以鳞状细胞癌居多,诊断时多为晚期。

关键词：肺结核支气管肺癌临床特征

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兔腹主动脉分叉双支架术模型的建立

兔腹主动脉分叉双支架术模型的建立

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第二十届全军心血管内科学术会议、第七届渤海-天津夏季心脏学术会议、天津市医学会心血管病学分会年会、武警部队第十二届心血管病学术会议

作者：肖寒谭亚军王玉清包庞李佑美周登禄赵晓辉第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的：建立兔腹主动脉分叉双支架术模型。方法：健康新西兰兔5只,麻醉消毒后,经颈动脉途径于腹主动脉-髂动脉血管分叉处采用边支支架微突T支架技术(T-stenting and small protrusion,TAP)实施双支架植入术,利用数字减影血管造影(digital... 详细信息

目的：建立兔腹主动脉分叉双支架术模型。方法：健康新西兰兔5只,麻醉消毒后,经颈动脉途径于腹主动脉-髂动脉血管分叉处采用边支支架微突T支架技术(T-stenting and small protrusion,TAP)实施双支架植入术,利用数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)和显微 CT 扫描(micro computed tomography,micro-CT)进行术后即刻评价及术后6个月后随访。

关键词：兔腹主动脉分叉双支架术

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左心超负荷导致肺血管重构时BMP信号分子的变化

左心超负荷导致肺血管重构时BMP信号分子的变化

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第二十届全军心血管内科学术会议、第七届渤海-天津夏季心脏学术会议、天津市医学会心血管病学分会年会、武警部队第十二届心血管病学术会议

作者：顾文竹靳鹏赖亚宇郑薇邓梦杨武晓静第三军医大学新桥医院全军心血管内科研究所重庆400037

目的：骨形成蛋白(BMP)信号与心肌重构和特发性肺动脉高压两个过程均相关，但其是否参与左心疾病导致肺血管重构的过程目前尚不清楚。本实验通过建立大鼠主动脉弓缩窄模型，观察左心负荷增高导致肺血管重构时BMP信号分子的变化，探讨左... 详细信息

目的：骨形成蛋白(BMP)信号与心肌重构和特发性肺动脉高压两个过程均相关，但其是否参与左心疾病导致肺血管重构的过程目前尚不清楚。本实验通过建立大鼠主动脉弓缩窄模型，观察左心负荷增高导致肺血管重构时BMP信号分子的变化，探讨左心疾病相关肺高压的发生机制。

关键词：肺血管重构肺高血压左心超负荷 BMP信号

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血管内皮生长因子通过缝隙连接蛋白43调节内皮祖细胞增殖迁移

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第三军医大学学报 2016年第2期38卷 136-140页

作者：李禄丰刘焕云邓梦杨徐春馨赵晓辉第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管研究所重庆400037

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial groth factor,VEGF)是否通过缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)调控内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)增殖迁移。方法分离培养原代大鼠脾源性EPCs,不同浓度VEPF(0、10、50 ng/m L)刺激细胞,Western blot检测Cx43的表达。实验分3组:对照组、VEGF组、VEGF+si Cx43组。荧光漂白恢复实验(fluorescence redistribution after photobleaching,FRAP)分别检测3 min内各组选定细胞荧光强度变化情况。CCK-8检测干扰Cx43蛋白表达对EPCs增殖的影响;Transwell小室迁移实验检测干扰Cx43蛋白表达对EPCs迁移的影响。结果 (1)VEGF促进EPCs中Cx43的表达(P<0.05),且有浓度依赖性。(2)与对照组相比,VEGF组缝隙连接功能明显增强(P<0.05);与VEGF组相比,VEGF+si Cx43组缝隙连接功能明显降低(P<0.05)。(3)与对照组相比,VEGF组促进EPCs增殖及迁移,差异有统计学意义(P<0.05);与VEGF组相比,VEGF+si Cx43组EPCs增殖及迁移活性明显降低(P<0.05)。结论 VEGF可以通过上调EPCs中Cx43的表达,引起缝隙连接功能增强,从而促进内皮祖细胞的增殖及迁移。

关键词：内皮祖细胞缝隙连接蛋白43 细胞增殖细胞迁移

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重症监护病房耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染情况的临床分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2017年第1期10卷 5-9页

作者：张雯李传伟刘刚陈敏张荷连李琦董宇超第三军医大学新桥医院呼吸内科.重症医学科.全军呼吸内科研究所重庆400037 第三军医大学大坪医院心血管内科重庆400042 上海长海医院呼吸与危重症医学科 200433

目的了解我院重症医监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)感染患者的临床特点及抗生素耐药情况,为CRKP防控提供依据,指导临床用药。方法收集我院2015年10月至2015年12月期间重症监护病房患... 详细信息

目的了解我院重症医监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯(carbapenem-resistant Klebsiella pneumonia,CRKP)感染患者的临床特点及抗生素耐药情况,为CRKP防控提供依据,指导临床用药。方法收集我院2015年10月至2015年12月期间重症监护病房患者临床资料,回顾性分析其临床基本情况、临床表现、治疗方案及预后情况。结果我科CRKP发生率为27.42%,CRKP患者多为高龄男性(平均年龄64.14±14.45岁,男性占78.57%),发热(肺克组85.71%vs.非肺克组51.35%、非感染组9.09%,χ~2=14.484,P=0.001)、白细胞总数(肺克组15.70±6.92 vs.非肺克组10.09±4.33、非感染组9.41±4.48×109/L,χ~2=9.980,P=0.007)、C反应蛋白(肺克组142.00(50.50,240.00)vs.非肺克组71.10(27.00,107.50)、非感染组14.10(5.00,53.30)mg/L,χ~2=9.387,P=0.009)及降钙素原(肺克组3.50(1.07,27.05)vs.非肺克组0.71(0.20,3.14)、非感染组0.20(0.20,0.30)μg/L,χ~2=16.236,P<0.001)升高为主要表现,经替加环素联合碳青霉烯治疗后病死率(肺克组35.71%vs.非肺克组45.95%、非感染组36.36%,χ~2=0.607,P=0.738)无明显增高,但会延长住院时间(肺克组33.00(18.75,44.50)vs.非肺克组7.00(4.00,11.50)、非感染组9.00(4.00,13.00)天,χ~2=15.398,P<0.001)、增加住院费用(肺克组23.92(10.14,36.08)vs.非肺克组4.41(2.64,11.22)、非感染组2.80(1.94,3.19)万元,χ~2=21.370,P<0.001)。结论重症监护病房易出现CRKP流行,减少广谱抗生素的不规范使用和不必要的侵入性操作,及时调整抗感染方案,是控制CRPK流行、减轻临床负担的重要措施。

关键词：肺炎克雷伯,耐碳青霉烯类重症医学监护病房临床分析

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急进高原环境对血管内皮功能的影响及其与急性高原病的关系

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解放军医学杂志 2015年第5期40卷 415-419页

作者：邱友竹余洁王连友梁逍杨杰张恩浩黄岚第三军医大学新桥医院心血管内科、全军心血管病研究所重庆400037

目的观察人群急进高原后血管内皮功能相关指标的变化,并探讨其与急性高原病(AMS)的关系。方法在平原地区招募32名受试者,以汽车方式急进高原(海拔3900m)。进入高原第5天根据路易斯湖量表评分,将受试者分为AMS+组(n=14)和AMS–组(n=18)。... 详细信息

目的观察人群急进高原后血管内皮功能相关指标的变化,并探讨其与急性高原病(AMS)的关系。方法在平原地区招募32名受试者,以汽车方式急进高原(海拔3900m)。进入高原第5天根据路易斯湖量表评分,将受试者分为AMS+组(n=14)和AMS–组(n=18)。ELISA法检测人群血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮钙黏蛋白(VE-cadherin)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)等指标的变化。采用Pearson相关法分析上述指标与AMS的关系。结果急进高原后第5天时32名受试者中AMS的发生率为43.8%。与平原相比,受试者急进高原后血清NO、SOD水平明显降低(P<0.05,P<0.01),ET-1和MDA水平明显升高(P<0.05)。与AMS–人群比较,AMS+人群NO、VEGF和VE-cadherin、SOD水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),ET-1水平明显升高(P<0.01)。相关性分析显示,急性高原暴露第5天人群血清NO、VEGF、VE-cadherin、SOD水平与AMS呈显著负相关,ET-1水平与AMS呈显著正相关。结论急进高海拔环境可能导致血管内皮功能受损,血管内皮功能相关指标的变化可能为AMS的预警及诊断提供参考。

关键词：高原病一氧化氮内皮素-1 血管内皮生长因子类

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唑吡坦预防急性高原反应随机双盲安慰剂对照研究

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解放军医学杂志 2015年第9期40卷 733-737页

作者：黄永涛覃军高旭滨陈国柱郑程荣杨杰黄岚第三军医大学新桥医院心血管内科、全军心血管病研究所重庆400037

目的观察急性高原暴露后唑吡坦预防急性高原反应(AMS)的效果。方法采用高原现场随机双盲对照的研究方法,将40名受试者随机分为唑吡坦组与安慰剂组,分别在平原与高原采集一般资料、血压、心率、血氧饱和度、匹兹堡睡眠质量指数评分、AMS... 详细信息

目的观察急性高原暴露后唑吡坦预防急性高原反应(AMS)的效果。方法采用高原现场随机双盲对照的研究方法,将40名受试者随机分为唑吡坦组与安慰剂组,分别在平原与高原采集一般资料、血压、心率、血氧饱和度、匹兹堡睡眠质量指数评分、AMS评分及体能测试结果。结果急性高原暴露后,唑吡坦组匹兹堡睡眠质量指数评分明显低于安慰剂组(P=0.047)。唑吡坦组6min步行距离明显大于安慰剂组(P=0.009)。不同时间点唑吡坦组AMS发病率均明显低于安慰剂组(P值分别为0.019、0.014、0.025、0.026),其中唑吡坦组各时间点的重度AMS发病率均低于安慰剂组(P值分别为0.047、0.044、0.031和0.020)。急性高原暴露20h后,唑吡坦组虚弱、疲劳、眩晕症状明显轻于安慰剂组(P<0.05)。急性高原暴露后两组心率、血压、氧饱和度、体力活动能力、左右手握力无明显差异(P>0.05)。结论唑吡坦能减轻AMS症状,降低AMS发病率,可望成为预防AMS的新选择。

关键词：唑吡坦急性高原反应高原睡眠障碍

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可降解涂层与永久性涂层药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的有效性及安全性研究

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第三军医大学学报 2015年第9期37卷 912-915页

作者：罗远林王玉清王芳娟黄岚赵晓辉第三军医大学新桥医院心血管内科、全军心血管研究所重庆400037

目的比较可降解涂层与永久性涂层药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的远期疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月我院确诊为冠心病合并糖尿病并行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者... 详细信息

目的比较可降解涂层与永久性涂层药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的远期疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月我院确诊为冠心病合并糖尿病并行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者364例,男性261例,女性103例,145例植入可降解涂层药物洗脱支架,219例植入永久性涂层药物洗脱支架;对比术后两组患者主要不良心血管事件(main adverse cardiac events,MACE)的发生情况。结果两组患者在临床一般基线资料、冠脉病变特征等方面均无统计学差异(P>0.05)。可降解涂层组与永久性涂层组相比,两组在心源性死亡(1.4%vs 1.9%)、非致死性心肌梗死(0.7%vs 0.9%)、支架内血栓(2.1%vs 2.3%)、靶血管血运重建(2.8%vs 2.8%)方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论永久性涂层药物洗脱支架和可降解涂层药物洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者均有效,且两者安全性无明显差异。

关键词：冠心病糖尿病冠状动脉介入治疗药物洗脱支架可降解涂层

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高原暴露下血浆红细胞生成素浓度与左心功能及急性高原病的关系

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军事医学 2015年第2期39卷 101-104,139页

作者：梁逍卞士柱邱友竹杨杰张恩浩余洁黄岚第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的观察不同高原暴露人群血浆红细胞生成素(EPO)浓度变化对左心收缩功能的影响及与急性高原病(AMS)的关系。方法将289名健康青年男性分为:Ⅰ组(平原对照组)55人;Ⅱ组(急性高原暴露组,3700 m暴露24 h)74人;Ⅲ组(习服后再急性暴露组,370... 详细信息

目的观察不同高原暴露人群血浆红细胞生成素(EPO)浓度变化对左心收缩功能的影响及与急性高原病(AMS)的关系。方法将289名健康青年男性分为:Ⅰ组(平原对照组)55人;Ⅱ组(急性高原暴露组,3700 m暴露24 h)74人;Ⅲ组(习服后再急性暴露组,3700 m习服1周后紧急进入4400 m暴露24 h)68人;Ⅳ组(移居高原组,移居3700 m>1年)19人;Ⅴ组(移居后再暴露组,移居3700 m>1年再暴露于4400 m 50 d)73人。行心脏超声检查,以及路易斯湖评分系统(LLSS),并收集血标本行EPO检测。结果急性高原暴露后EPO显著增加,Ⅱ和Ⅲ组均显著高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅳ、Ⅴ与Ⅰ组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。同时,Ⅱ组EPO浓度与每搏输出量、左心室舒张内径呈正相关(R值分别为0.278、0.236,P<0.05),与AMS评分呈负相关(R=-0.249,P<0.05),而其他组血浆EPO浓度与左心功能指标并无相关性。结论急性高原暴露后EPO可能通过增强左心收缩功能降低AMS发病。

关键词：高原暴露红细胞生成素心功能急性高原病习服

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Nrf2基因单核苷酸多态性与急性高原病相关性研究

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军事医学 2015年第2期39卷 105-107页

作者：耿倩雯张继航覃军黄岚晋军第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的探讨中国汉族人群中Nrf2基因多态性与急性高原病(AMS)易感性的关系。方法采用巢式病例研究方法,以603名急进3700 m高原的中国汉族青年男性为研究对象,根据路易斯湖评分系统(LLSS)分为病例组(n=369)和对照组(n=234),采用Sequenom Mas... 详细信息

目的探讨中国汉族人群中Nrf2基因多态性与急性高原病(AMS)易感性的关系。方法采用巢式病例研究方法,以603名急进3700 m高原的中国汉族青年男性为研究对象,根据路易斯湖评分系统(LLSS)分为病例组(n=369)和对照组(n=234),采用Sequenom Mass Array质谱阵列技术检测两组人群Nrf2基因位点rs10497511和rs2364722的基因多态性。结果病例组与对照组中rs10497511和rs2364722位点分别检测出T、C和A、G等位基因;两位点等位基因频率在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对2个位点的基因型共显性模型、显性模型和隐性模型分析也未提示差异有统计学意义(P>0.05)。结论 Nrf2基因rs10497511和rs2364722位点多态性与中国汉族男性人群AMS发病可能无相关性。

关键词：急性高原病 Nrf2基因多态性,单核苷酸

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