检索结果-内蒙古大学图书馆

在心内科临床实习中开展循证医学证据评价教学

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医学信息 2015年第S3期 328-329页

作者：钟理邬娜向颖吴龙李亚斐重庆第三军医大学西南医院心内科重庆400038 重庆第三军医大学军队流行病学教研室/循证医学和临床流行病学中心重庆400038

循证医学已成为一种新的医学实践模式。本文总结在心内科临床实习教学中引入循证医学的证据评价原则的教学的经验，介绍了常用证据评价的原则和方法。教学实践使学生基本掌握如何对文献进行初筛和严格评价。

关键词：循证医学医学教育临床实习证据评价

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慢性阻塞性肺疾病合并肺癌122例临床特征分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2015年第1期8卷 25-29页

作者：廖晨余祖滨张萍陈敏李亚斐白莉第三军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 第三军医大学新桥医院胸外科重庆400037 第三军医大学新桥医院信息资料科重庆400037 第三军医大学流行病学教研室重庆400038

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的临床特征,为肺癌的早期诊断及治疗创造最佳时机。方法采用病例对照研究,回顾性分析122例COPD合并肺癌患者,匹配年龄、性别后选择同期收治的124例单纯肺癌患者为对照组,记录二组患者的性别、年... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的临床特征,为肺癌的早期诊断及治疗创造最佳时机。方法采用病例对照研究,回顾性分析122例COPD合并肺癌患者,匹配年龄、性别后选择同期收治的124例单纯肺癌患者为对照组,记录二组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、吸烟指数,肺癌的临床症状、病理类型、分期、肺功能指标、确诊方法、治疗方法及化疗效果等资料,采用SPSS13.0统计软件对上述结果进行统计分析。结果 COPD合并肺癌组年龄、性别、BMI较单纯肺癌组无统计学差异(P>0.05),吸烟者中COPD合并肺癌组(均数910.8支/年)吸烟指数明显高于单纯肺癌组(均数764.7支/年)(P<0.05);吸烟COPD合并肺癌患者中,病理类型为腺癌患者(均数46.8%)第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1.0%pred)明显低于鳞癌(均数54.7%)和小细胞肺癌患者(均数58.0%)(P<0.05);COPD合并肺癌组中央型肺癌83例,占68.0%,病理类型以鳞癌(49.2%)为主,与单纯肺癌组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并肺癌组患者以中央型鳞癌较为常见,确诊时以Ⅲ、Ⅳ期为主,临床特征缺乏特异性,早期诊断困难。

关键词：肺疾病慢性阻塞性原发性支气管肺癌对照研究

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2009-2013年重庆市学生肺结核的流行特征分析

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中国防痨杂志 2015年第1期37卷 14-18页

作者：庞艳张舜胡代玉林辉重庆市结核病防治所 400050 第三军医大学热带流行病学教研室

目的了解重庆市学生肺结核流行特征，为学校肺结核防治工作提供依据。方法收集重庆市2009-2013年结核病管理信息系统学生肺结核的发病资料，查阅《重庆统计年鉴》，2009-2013年重庆市在校学生总数分别为559．55万名、558．85万名、564... 详细信息

目的了解重庆市学生肺结核流行特征，为学校肺结核防治工作提供依据。方法收集重庆市2009-2013年结核病管理信息系统学生肺结核的发病资料，查阅《重庆统计年鉴》，2009-2013年重庆市在校学生总数分别为559．55万名、558．85万名、564．62万名、608．11万名、612．88万名，计算重庆市学生肺结核登记率并分析其变化趋势，描述学生肺结核患者三间分布，并对数据进行检验，显著性水平设为0．05。结果2009-2013年重庆市报告学生活动性肺结核患者分别为2169、2045、1960、1782、1777例，学生涂阳肺结核患者分别为809、806、624、439、331例，学生活动性肺结核和涂阳肺结核平均年登记率分别为33．52／10万（9733／29040100）、10．36／10万（3009／29040100）。2009-2013年学生肺结核涂阴患者分别占活动性肺结核患者的57．08％（1238／2169）、54．52％（1115／2045）、63．42％（1243／1960）、71．04％（1266／1782）、78．05％（1387／1777），涂阴患者比例逐年上升（χ趋势^2=280．51，P〈0．01）。2009-2013年健康检查发现患者的方式分别占4．47％（97／2169）、6．99％（143／2045）、8．01％（157／1960）、7．18％（128／1782）、11．25％（200／1777），比率逐年上升（χ趋势^2=53．82，P〈0．01）。学生肺结核患者男：女≈1．24：1（5396／4337），高发年龄为15～19岁；2009-2013年15～19岁年龄段患者分别占66．62％（1445／2169）、68．26％（1396／2045）、67．65％（1326／1960）、68．69％（1224／1782）、72．04％（1280／1777），比率逐年上升（χ趋势^2=11．06，P〈0．01）。2009-2013年学生肺结核3月份发病的患者分别占21．48％（466／2169）、18．63％（381／2045）、17．70％（347／1960）、23．46％（418／1782）、16．49％（293／1777）。2013年重庆市报告学生肺结核患者登记率居前3位的区县均为国家级贫困县，分别是巫溪县（137．84／10万，102／78999）、彭水县（81．61／10万，102／124980）、武隆县（64．69／10万，42／64925）。结论2009-2013年重庆市学生肺结核疫情防治形势仍然严峻，健康体检发现方式比例逐年上升，学生肺结核患者以涂阴患者为主，男性发病人数多于女性，学生患者主要集中在初、高中，3月份为学生肺结核的发病高峰，国家级贫困县学生肺结核疫情较重。

关键词：结核肺/流行病学学生重庆

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罗格列酮对高糖环境下人脐静脉内皮细胞作用的研究

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局解手术学杂志 2015年第3期24卷 253-256页

作者：杨明璨熊鸿燕林辉第三军医大学基础部人体解剖学教研室重庆400038 第三军医大学军事预防医学院流行病学教研室重庆400038 第三军医大学军事预防医学院热带研究所重庆400038

目的研究罗格列酮对高糖环境下人脐静脉内皮细胞促血管生成功能的影响及其机制。方法通过MTT检测法、细胞划痕实验,探讨罗格列酮在高糖环境下对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的增殖与迁移能力的影响,并用ELISA方法检测经罗格列酮作用后高糖... 详细信息

目的研究罗格列酮对高糖环境下人脐静脉内皮细胞促血管生成功能的影响及其机制。方法通过MTT检测法、细胞划痕实验,探讨罗格列酮在高糖环境下对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的增殖与迁移能力的影响,并用ELISA方法检测经罗格列酮作用后高糖培养基上清中VEGF、SDF-1的含量,进行统计分析。结果经罗格列酮药物处理后的HUVEC增殖和迁移能力明显高于高糖组,且培养基中VEGF和SDF-1的含量也有显著升高。AKT阻断剂可以阻断罗格列酮对HUVEC增殖、迁移和分泌功能的促进作用。结论罗格列酮在高糖环境下可显著促进HUVEC的增殖、迁移和分泌功能,AKT信号通路在这一过程中发挥着重要的作用。

关键词：罗格列酮人脐静脉内皮细胞高糖环境活化

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基于遥感与地理信息的海南地区疟疾疫情相关性研究

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第三军医大学学报 2015年第8期37卷 821-826页

作者：曾晓露叶诗洋徐聪潘柯利龚建华周洁萍蒋秀高熊鸿燕第三军医大学军事预防医学院军队流行病学教研室重庆400038 中国科学院遥感与数字地球研究所北京100101 中国疾病预防控制中心北京102206

目的分析海南地区不同地理环境的疟疾疫情分布特征,探索相关重要自然影响因素。方法从美国国家航空航天局LAADS存储网站和航天测绘数据集SRTM获取我国海南地区遥感数据产品,利用Arc GIS软件提取土地覆盖类型和海拔高度数据,结合海南省... 详细信息

目的分析海南地区不同地理环境的疟疾疫情分布特征,探索相关重要自然影响因素。方法从美国国家航空航天局LAADS存储网站和航天测绘数据集SRTM获取我国海南地区遥感数据产品,利用Arc GIS软件提取土地覆盖类型和海拔高度数据,结合海南省疟疾疫情资料制作专题地图,分析、掌握该地区土地覆盖类型和海拔高度特征,比较不同地理环境下的发病率差异。结果 2004-2012年海南省疟疾报告疫情呈逐年下降趋势,有明显的季节流行特征。针对2004-2008年开展地理空间分布特征分析,疟疾发病呈现明显的中南部高发、北部低发的地区分布规律。中南部地区具有林地覆盖为主的地理景观特点,北部地区具有草原和作物覆盖为主的地理景观特点。多因素分析结果显示,常绿阔叶林地带(平均海拔743 m)是疟疾发病的危险因素,而针叶林地带(平均海拔63 m)、作物地带(平均海拔263 m)是保护因素。结论海南地区疟疾的发生在土地覆盖和利用类型方面具有明显的空间分布特征,其作用规律可作为预测自然因素作用下疟疾疫情的重要依据。

关键词：地理信息系统遥感疟疾空间分布

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提高肺结核患者治疗依从性的干预研究

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第三军医大学学报 2015年第23期37卷 2382-2385页

作者：陈玮雷世光李杨宋群峰安竹余浪陈静李亚斐第三军医大学预防医学院流行病学教研室重庆400038 贵州省疾病预防控制中心贵阳550001 重庆市中山医院病案统计室重庆400013 贵阳市肺科医院结核病二科贵阳550004

目的评价提高肺结核患者治疗依从性干预措施的效果。方法随机抽取846例肺结核患者,随机分为干预组和对照组。所有患者按照标准治疗方案治疗满2个月时,对照组依然采取常规督导管理方式,对干预组除采取常规督导管理方式外增加干预措施。... 详细信息

目的评价提高肺结核患者治疗依从性干预措施的效果。方法随机抽取846例肺结核患者,随机分为干预组和对照组。所有患者按照标准治疗方案治疗满2个月时,对照组依然采取常规督导管理方式,对干预组除采取常规督导管理方式外增加干预措施。收集患者5个月末和6个月末(复治患者8个月末)复查、取药延迟情况进行分析。结果 846例患者中,54例中途因死亡、拒绝访视等原因退组外,792例患者观察了5个月末和6(8)个月末复查、取药情况。对照组和干预组基本情况无显著性差异(P>0.05)。对照组与干预组5个月末和6(8)个月末依从性差异有统计学意义(P<0.05),干预组依从性显著高于对照组。多元Logistic回归分析结果表明,5个月末诊断结果情况(OR=1.51,P<0.05),表明涂阳患者复查依从性较涂阴患者好;是否干预(OR=1.83,P<0.05),表明有干预患者依从性较无干预的好。6(8)个月末不同民族情况(OR=1.63,P<0.05),表明汉族复查依从性较少数民族好;诊断结果情况(OR=1.59,P<0.05),表明涂阳患者复查依从性较涂阴患者好;是否干预(OR=2.03,P<0.05),表明有干预患者依从性较无干预的好。两组患者5个月末和6(8)个月末均存在延迟现象,对照组与干预组5个月末和6(8)个月末平均延迟天数差异有统计学意义(P<0.05),表明干预组延迟天数显著低于对照组。结论结合贵州省情制定的干预措施能显著提高患者治疗依从性和缩短患者延迟复查时间,且不需要大量经费投入,适合在贵州省推广。

关键词：结核,预防和控制依从性干预

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贵州省肺结核患者治疗依从性评分量表应用效果分析

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重庆医学 2015年第6期44卷 816-818页

作者：陈玮雷世光李杨宋群峰安竹余浪陈静李亚斐第三军医大学预防医学院流行病学教研室重庆400038 贵州省疾病预防控制中心贵阳550001 重庆市中山医院病案室 400013 贵州省贵阳市肺科医院结核科 550004

目的验证ARS量表的准确性。方法采取队列研究的方法在10个县（市）引入ARS量表,对2013年11月至2014年5月6个月中登记治疗的患者进行评分,设定评分〈4分的为依从组,≥4分的为不依从组,随访观察患者治疗2个月末复查、取药依从性。结果依... 详细信息

目的验证ARS量表的准确性。方法采取队列研究的方法在10个县（市）引入ARS量表,对2013年11月至2014年5月6个月中登记治疗的患者进行评分,设定评分〈4分的为依从组,≥4分的为不依从组,随访观察患者治疗2个月末复查、取药依从性。结果依从组和不依从组中年龄、性别、民族和是否是流动人口差异无统计学意义（P〉0.05）,初复治情况有统计学意义（P〈0.05）。1 824例患者平均评分为（3.40±1.40）分,其中依从组平均评分为（2.34±0.73）分,不依从组平均评分为（4.69±0.81）分。评分主要集中在2~5分的占86%。ARS评分判断分组与2个月末复查结果吻合度检验,Kappa系数为0.403（P〈0.05）。灵敏度为71.1%,特异度为70.2%,正确指数为0.41。ARS评分、初复治情况与患者复查依从性的多元Logistic回归分析结果显示,ARS评分相同的情况下,复治患者复查依从性较初治患者差（OR=0.41,P〈0.05）;在初复治情况相同的前提下,ARS评分小于4分者的复查依从性是大于等于4分者的5.65倍（P〈0.05）。结论 ARS量表能较准确地判断患者依从性,有较高的灵敏度和特异度,适合在贵州省应用,但推广时要考虑其他干扰因素。

关键词：结核预防和控制依从性贵州省

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概况性评价简介

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中国循证医学杂志 2017年第4期17卷 488-493页

作者：卞薇陈慧宋国敏靳英辉万丽君谭明琼曾宪涛田旭第三军医大学西南医院眼科重庆400038 重庆市肿瘤研究所/医院/癌症中心消化内科重庆400030 天津市天津医院护理部天津300211 天津中医药大学护理学院天津300193 武汉大学中南医院循证与转化医学中心/武汉大学循证与转化医学中心/武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071

知证决策(informed-evidence decision-making,IEDM)已成为指导政策制定和实践的主要原则,然而最佳证据是保证IEDM成功实施的前提。由于证据类型和综述问题的种类存在多样性,因此发展能更为有效且严格地进行证据识别与合成的方法势在必... 详细信息

知证决策(informed-evidence decision-making,IEDM)已成为指导政策制定和实践的主要原则,然而最佳证据是保证IEDM成功实施的前提。由于证据类型和综述问题的种类存在多样性,因此发展能更为有效且严格地进行证据识别与合成的方法势在必行。当前已有14种文献研究方法可用于证据的识别与合成,概况性评价(scoping review)是其中之一。本文将从发展背景、目的及方法学框架等方面对概况性评价进行介绍,并通过实例来展示该方法的具体应用,以推动该方法在国内的传播与应用。

关键词：知证决策证据合成政策制定概况性评价

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尼帕病毒N基因的原核表达

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西南国防医药 2015年第3期25卷 255-258页

作者：梁栋涂长春石清明张超雄陈锚锚邓成玉范泉水重庆第三军医大学流行病学教研室 400038 成都军区疾病预防控制中心军事医学科学院军事兽医研究所

目的利用尼帕病毒(NiV)的N基因进行原核表达,探讨NiV N蛋白作为检测NiV存在的抗原的可能性。方法利用pET-28a(+)作为表达载体,构建pET-NiV N重组质粒,通过IPTG诱导使其表达蛋白,并用Western blot方法进行原核表达NiV N蛋白的检测。结果... 详细信息

目的利用尼帕病毒(NiV)的N基因进行原核表达,探讨NiV N蛋白作为检测NiV存在的抗原的可能性。方法利用pET-28a(+)作为表达载体,构建pET-NiV N重组质粒,通过IPTG诱导使其表达蛋白,并用Western blot方法进行原核表达NiV N蛋白的检测。结果通过PCR、酶切和连接反应,成功构建N蛋白的pET-NiV N重组质粒,大小为1596 bp;利用IPTG诱导pET-NiV N重组质粒在宿主菌中表达N蛋白,SDS-PAGE结果显示,55 k D有特异蛋白条带,与蛋白预计大小相符,经Bandscan软件扫描分析,重组蛋白量占菌体总蛋白量的12%;Western blot法检测显示,55 k D的条带显色良好,证明是本实验所需要得到的目的蛋白。结论使用原核表达系统成功表达了NiV的N蛋白,为其进一步的抗体制备、活性鉴定及研究应用奠定了基础。

关键词：尼帕病毒 N基因原核表达

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医学类考研人群神经衰弱的患病情况及因素分析

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重庆医学 2015年第14期44卷 1951-1953页

作者：李柏松吴显兰邓波刘耀王润华重庆医科大学流行病与卫生统计教研室 400016 成都市龙泉驿区第一人民医院神经内科成都610100 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科重庆400042 重庆医科大学附属第一医院精神卫生科 400016

目的探索医学类考研人群神经衰弱患病的情况及其影响因素的相关性。方法采用随机整群抽样,对影响因素作χ2检验和Logistic回归分析。结果根据纳入、排除指标,筛查阳性共36例,占调查人数的8.89%,高于一般人群的值;考研信心、压力、调节... 详细信息

目的探索医学类考研人群神经衰弱患病的情况及其影响因素的相关性。方法采用随机整群抽样,对影响因素作χ2检验和Logistic回归分析。结果根据纳入、排除指标,筛查阳性共36例,占调查人数的8.89%,高于一般人群的值;考研信心、压力、调节能力、人际状况、看书的持续时间、睡眠情况、营养膳食等因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论考研此类高强度的脑力活动可能是造成考研人群神经衰弱的重要原因,主要表现在压力大小及面对压力的承受能力和调节方面。

关键词：神经衰弱患病率多因素研究考研人群

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