检索结果-内蒙古大学图书馆

长链非编码RNA RP11-288L9.1在系统性红斑狼疮中的作用及其机制研究

第三军医大学学报 2021年第13期43卷 1204-1211页

作者：赵承磊赵兴旺郭俊恺王娟张敏张恋游弋陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院皮肤科 400038

目的探讨长链非编码RNA(long non-conding RNA,lncRNA)RP11-288L9.1在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)中的作用及机制。方法通过转录组测序方法(RNA-seq)筛选获得SLE患者外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMCs)中差异表达的lncRNAs,采用实时定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)技术验证8例SLE患者和8例健康对照PBMCs中差异表达的lncRNA的表达水平。运用荧光原位杂交FISH技术检测RP11-288L9.1的细胞定位;设计并构建RP11-288L9.1敲低和过表达重组慢病毒,转染构建RP11-288L9.1敲低和过表达模型,采用qRT-PCR验证其转染效率。分别采用CCK-8和Annexin V-FITC细胞凋亡检测试剂盒检测慢病毒转染后巨噬细胞的增殖和凋亡能力,qRT-PCR检测敲低和高表达RP11-288L9.1后,巨噬细胞相关炎症细胞因子IL-1β、IL-6、IL-4、IL-10、TGF-β1的表达。结果通过转录组数据发现6个差异表达的lncRNA(P<0.05)。qRT-PCR验证RP11-288L9.1表达显著上调(P<0.01)。RP11-288L9.1定位在巨噬细胞胞浆中。过表达RP11-288L9.1可促进巨噬细胞的凋亡并抑制增殖(P<0.05),相关炎症因子IL-1β、IL-6表达显著上升,IL-4、IL-10、TGF-β1表达显著下降(P<0.001);敲低RP11-288L9.1可促进巨噬细胞的增殖并抑制凋亡(P<0.05),相关炎症因子IL-1β、IL-6表达显著下降(P<0.01),IL-4、IL-10、TGF-β1表达显著上升(P<0.01)。结论RP11-288L9.1在SLE患者PBMCs中高表达,并在巨噬细胞中通过影响炎症细胞因子的合成来调控免疫反应,这可能是SLE发病机制之一。

关键词：系统性红斑狼疮长链非编码RNA RP11-288L9.1 巨噬细胞

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住院期间ICU重症急性胰腺炎患者家属迁移应激水平变化及相关因素研究

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陆军军医大学学报 2022年第18期44卷 1900-1904,F0003页

作者：张扬潘乾广涂芷涵李丽王翔宇李春花陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院消化内科重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院肾病科ICU 重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院营养科重庆400037

目的了解住院期间加强护理病房(intensive car unit, ICU)重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者家属迁移应激发生及其相关因素,为改善患者家属的迁移应激提供循证医学证据。方法以2018年7月至2020年3月陆军军医大学第... 详细信息

目的了解住院期间加强护理病房(intensive car unit, ICU)重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者家属迁移应激发生及其相关因素,为改善患者家属的迁移应激提供循证医学证据。方法以2018年7月至2020年3月陆军军医大学第二附属医院消化内科ICU收治的SAP患者的主要陪伴家属110例作为前瞻性队列研究对象,由专业护理小组采用中文版ICU转出患者家属应激压力量表(Family Relocation Stress Scale, FRSS)分别在患者转入ICU前1天、转入后第1天、转入后第3天、ICU转出当天(接到转出通知当天)和出院前1天对患者家属进行迁移应激水平评估,同时收集患者及其家属相关情况。结果 110名SAP患者家属在患者住院期间的不同时间点的迁移应激水平存在明显波动(P<0.001)。患者转入后第1天家属迁移应激水平最高[得分为(51.27±7.98)],ICU转入后第3天降到较低水平[得分为(59.26±6.35)],但在ICU转出当天再次出现上升[得分为(55.32±8.31)],患者家属迁移应激水平在出院前1天降到住院期间的最低水平[得分为(63.32±6.05)]。而线性回归分析结果显示年龄、文化程度和家庭月收入是影响患者家属出院前1天迁移应激得分的相关因素(P<0.05)。结论 SAP患者家属在患者住院期间的迁移应激水平存在明显波动,年龄、文化程度和家庭月收入为出院前迁移应激水平得分的影响因素。有必要建立专科团队,在不同时间点开展综合性和个体化的医疗护理,包含心理辅导,以减少该类患者迁移应激的发生。

关键词：迁移应激重症急性胰腺炎 ICU患者家属因素

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斜视性弱视猫发育过程中视皮层神经元NMDA-R1表达的免疫组织化学电镜观察

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中华眼科杂志 2002年第8期38卷 472-475,W001页

作者：阴正勤余涛陈莉第三军医大学第一附属医院眼科 400038

目的　研究不同发育阶段斜视猫视皮层神经元N 甲基 D 天门冬氨酸受体亚基 1(N methyl D aspartatereceptorsubunit 1,NMDA R1)在超微结构水平的表达与变化。方法　幼猫 11只 ,其中 6只猫在 2周龄行 1只眼外直肌断腱术产生单眼内斜。依... 详细信息

目的　研究不同发育阶段斜视猫视皮层神经元N 甲基 D 天门冬氨酸受体亚基 1(N methyl D aspartatereceptorsubunit 1,NMDA R1)在超微结构水平的表达与变化。方法　幼猫 11只 ,其中 6只猫在 2周龄行 1只眼外直肌断腱术产生单眼内斜。依动物处死时的年龄分为 3组 :3周龄组(斜视手术后 1周 ) ,2只正常和 2只斜视幼猫 ;5周龄组 (斜视手术后 3周 ) ,2只正常和 2只斜视幼猫 ;成年组 (6月龄 ) ,1只正常和 2只斜视性弱视猫。 3组动物均取初级视皮层组织进行冰冻切片 ,NMDA R1单克隆抗体标记后 ,分Ⅱ～Ⅲ层、Ⅳ层及Ⅴ～Ⅵ层各为一个区块行常规电镜染色切片 ,透射电镜观察。结果　 (1)电镜下分析 32 8个视皮层神经元 ,发现 3组正常猫的视皮层神经元NMDA R1标记阳性细胞数均高于斜视猫 (χ2 =4 2 8,4 4 1,4 89;P <0 0 5 )。 (2 )共计数 132 0个NMDA R1阳性突触 ,显示正常猫发育过程中 ,视皮层Ⅱ、Ⅲ层神经元细胞膜上的NMDA R1受体突触数多于Ⅳ～Ⅵ层 ,且随年龄增长而增加 (F =3 2 8,P <0 0 5 ) ;斜视猫视皮层神经元细胞膜上的NMDA R1受体突触数 ,3周龄组与正常幼猫组差异无显著意义 (F =0 17,P >0 0 5 ) ,5周龄组和成年组均较正常猫组显著减少 (F =2 6 94 ,4 7 0 1;P <0 0 0 1)。结论　 (1)

关键词：斜视性弱视视皮层神经元 NMDA-R1 免疫组织化学电镜观察视觉发育动物实验

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基于机器学习算法构建组织学绒毛膜羊膜炎的预测模型

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陆军军医大学学报 2023年第23期45卷 2476-2484页

作者：胡雪源谭美玲黄革阎萍陈晓霞郑明昱王丹陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院药学部重庆400038

目的开发一项关于未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇分娩后发生组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)的机器学习预测模型。方法选取在我院住院分娩的孕28周~36+6周胎膜早破的病例512例... 详细信息

目的开发一项关于未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇分娩后发生组织学绒毛膜羊膜炎(histologic chorioamnionitis,HCA)的机器学习预测模型。方法选取在我院住院分娩的孕28周~36+6周胎膜早破的病例512例。收集研究对象的一般资料、孕产史、实验室数据、超声数据等共31项资料。将所有研究对象按7∶3随机分配为训练集(n=358)和测试集(n=154)。使用最小绝对收缩和选择算子算法(the least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法在训练集中筛选出6项危险因素:生殖道感染、B超胎儿体重、破膜胎龄、使用抗生素前最高体温、既往宫腔操作次数、破膜距抗生素使用的间隔时间纳入模型。基于支持向量机(support vector machine,SVM)、逻辑回归(logistic regression,LR)、多层感知机(multilayer perceptron,MLP)、随机森林(random forest,RF)、极端梯度提升(extreme gradient boosting,XGB)、决策树(decision tree,DT)等机器学习算法绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,通过比较曲线下面积(area under curve,AUC)选取最佳机器学习模型。同时对最终模型的预测效益及临床适用性进行评估并计算危险因素的重要性。结果6种机器学习算法中SVM模型预测效能最高,在测试集中SVM的AUC为0.862,敏感度为84.0%,特异度为75.0%。其在校准曲线中辨别能力、临床决策(decision curve analysis,DCA)曲线中临床效益均获得良好评价。变量SHAP(SHapley Additive exPlanations)图按重要性依次排列呈现6项危险因素,其中最重要的是生殖道感染。结论基于SVM算法成功建立未足月胎膜早破孕产妇组织学绒毛膜羊膜炎的预测模型。该模型对HCA的良好预测能力可以指导临床诊疗,改善不良妊娠结局,促进母婴健康。

关键词：未足月胎膜早破绒毛膜羊膜炎机器学习预测模型

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肺癌患者术后深静脉血栓形成风险预测模型的构建

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陆军军医大学学报 2024年第17期46卷 1994-2001页

作者：刘华茜王海东聂丽魏亚男张曌刘蕾陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院预防保健科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院胸外科重庆400038 重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科重庆400030 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院院办重庆400038

目的探讨肺癌患者术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的独立危险因素,并构建风险预测模型。方法收集2019年5月至2023年5月在陆军军医大学第一附属医院胸外科接受肺癌胸腔镜手术的354例住院患者。采用LASSO回归筛选潜在因素后... 详细信息

目的探讨肺癌患者术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的独立危险因素,并构建风险预测模型。方法收集2019年5月至2023年5月在陆军军医大学第一附属医院胸外科接受肺癌胸腔镜手术的354例住院患者。采用LASSO回归筛选潜在因素后,行多因素Logistic回归筛选危险因素并构建列线图预测模型,通过绘制校准度曲线、接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析法(decision curve analysis,DCA)评价模型的校准度、区分度、灵敏度、特异度及临床有效性。使用净重新分类改善指数(net reclassification index,NRI)和综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)比较本研究构建模型与Caprini模型对于结局事件的预测性能优劣。结果LASSO回归筛选出17个潜在的影响因素,以此行多因素回归分析结果显示,D-二聚体、中心静脉导管(central venous catheter,CVC)和下肢静脉曲张为肺癌患者胸腔镜术后DVT的独立危险因素(P<0.05)。模型校准曲线结果显示,预测曲线与标准曲线拟优度良好。ROC曲线分析结果显示,建模组最佳截断值敏感度和特异度分别为0.812和0.963,建模组曲线下面积(area under curve,AUC)为0.912(95%CI:0.840~0.983),而Caprini模型敏感度和特异度分别为0.625和0.860,AUC为0.752(95%CI:0.657~0.846),建模组相较于Caprini模型的NRI为0.709,IDI为0.431。DCA结果显示,应用本研究模型的净收益高于Caprini模型。结论D-二聚体、CVC和下肢静脉曲张为肺癌患者胸腔镜术后DVT的独立危险因素,本研究构建的列线图模型能够有效预测肺癌患者胸腔镜术后DVT发生风险。

关键词：肺癌深静脉血栓预测模型列线图

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Par-4对胰岛β细胞凋亡的影响

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中南大学学报（医学版） 2015年第1期40卷 6-11页

作者：甘霞光吴绮楠邓武权张玲陈兵第三军医大学第一附属医院内分泌科重庆400038 第三军医大学第一附属医院门诊部重庆400038

目的:通过抑制前列腺凋亡反应因子-4(prostate apoptosis response-4,Par-4)的表达,观察并探讨Par-4对高糖高脂干预的胰岛细胞凋亡的影响及其机制。方法:将小鼠胰岛β细胞株NIT-1随机分成正常对照组、Par-4阻断组、高糖高脂干预组、高... 详细信息

目的:通过抑制前列腺凋亡反应因子-4(prostate apoptosis response-4,Par-4)的表达,观察并探讨Par-4对高糖高脂干预的胰岛细胞凋亡的影响及其机制。方法:将小鼠胰岛β细胞株NIT-1随机分成正常对照组、Par-4阻断组、高糖高脂干预组、高糖高脂+Par-4阻断组,TUNEL法检测各组细胞凋亡,Western印迹检测各组细胞Par-4和葡萄糖调节蛋白(glucose regulated protein 78,GRP78)的表达水平。结果:与正常对照组[凋亡率为(3.14±1.08)%]比较,高糖高脂干预组胰岛β细胞凋亡率[(33.82±3.15)%]明显增加,Par-4和GRP78表达明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);与高糖高脂干预组比较,高糖高脂+Par-4抑制组细胞凋亡率[(18.34±2.11)%]明显下降,Par-4和GRP78表达明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:抑制Par-4表达可改善高糖高脂诱导的大鼠胰岛β细胞凋亡,其机制可能与降低了β细胞内质网应激水平有关。

关键词：胰岛β细胞凋亡 Par-4 糖尿病内质网应激

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未足月胎膜早破孕妇预防使用抗生素的停药指征探讨

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第三军医大学学报 2021年第20期43卷 2235-2240页

作者：郑明昱董路易淑华严小丽常青陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院药学部重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院药学部重庆400037 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科重庆400038

目的探讨未确诊感染的未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇产前抗生素停药指征及其与母婴结局的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院产科住院分娩的PPROM孕24~33^(+6)周期待保胎的孕妇121... 详细信息

目的探讨未确诊感染的未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇产前抗生素停药指征及其与母婴结局的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月在我院产科住院分娩的PPROM孕24~33^(+6)周期待保胎的孕妇121例,按是否具有感染高危因素及母婴结局将病例分为A组(低危无不良结局组)、B组(低危不良结局组)、C组(高危无不良结局组)和D组(高危不良结局组)。收集临床资料并行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示:A、B组间,停用抗生素时降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血红蛋白(Hb)差异有统计学意义(P<0.05)。C、D组间,停用抗生素时疗程、中性粒细胞数/淋巴细胞数比值(NLR)及CRP差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示:低危组停用抗生素时CRP升高(5~30 mg/L,>30 mg/L),发生不良母婴结局风险增加(OR=2.227,95%CI:0.689~7.205;OR=14.000,95%CI:1.471~133.233)。高危组停用抗生素时CRP升高(5~30 mg/L,>30 mg/L)或疗程过短(<3 d),发生不良母婴结局风险增加(OR=1.508,95%CI:0.452~5.024;OR=14.278,95%CI:1.526~133.570;OR=4.045,95%CI:1.341~12.199)。结论CRP可用于指导PPROM保胎孕妇的抗生素使用。对于具有感染高风险的PPROM孕妇,抗感染疗程与母婴结局相关,疗程最短不应少于3 d。

关键词：未足月胎膜早破抗生素停药指征母婴结局

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侵袭性肺真菌感染病临床影像预测模型的初步建立及评价

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陆军军医大学学报 2023年第7期45卷 677-688页

作者：庞小莉王显棋陈伟熊玮陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院老年医学与特勤医学科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科重庆400038

目的建立侵袭性肺部真菌感染的临床影像预测模型并进行评价,为侵袭性肺部真菌感染患者的早期识别提供依据。方法采用病例-对照研究设计方案,筛选2016年1月1日至2021年9月30日我科住院患者中187例侵袭性肺部真菌感染和190例肺部非真菌感... 详细信息

目的建立侵袭性肺部真菌感染的临床影像预测模型并进行评价,为侵袭性肺部真菌感染患者的早期识别提供依据。方法采用病例-对照研究设计方案,筛选2016年1月1日至2021年9月30日我科住院患者中187例侵袭性肺部真菌感染和190例肺部非真菌感染患者的临床、影像资料进行分析。按照7∶3的比例将样本采用随机数字表分为训练集(264例)和验证集(113例)。通过二元Logistic回归进行单因素、多因素分析,采用R软件包构建列线图预测模型,并通过受试者工作曲线(ROC)、曲线下面积(AUC)、校准曲线、DCA曲线等对模型的有效性和应用价值进行评价。结果多因素Logistic回归分析结果显示:贫血(OR:6.41,95%CI:1.62~25.43)、糖尿病(OR:6.77,95%CI:1.20~38.11)、COPD(OR:12.82,95%CI:2.71~60.55)、入院后营养不良(OR:8.78,95%CI:2.17~35.55)、面罩/鼻氧管吸氧(OR:3.53,95%CI:0.911~13.66)、胆碱酯酶(OR:7.47,95%CI:1.66~33.57)、右肺下叶(OR:11.17,95%CI:2.07~60.16)、左肺下叶(OR:16.25,95%CI:3.31~79.71)、磨玻璃影(OR:19.22,95%CI:4.17~88.48)、空气支气管征(OR:6.44,95%CI:1.27~32.68)、支气管扩张(OR:11.58,95%CI:1.50~89.25)为侵袭性肺部真菌感染的相关因素。由上述11个因子构建列线图(R^(2)=0.830,C-index=0.97,95%CI:0.96~0.99)。训练集和验证集的AUC分别为0.972(95%CI:0.955~0.988)和0.945(95%CI:0.905~0.985),显示均具有很高的区分度。训练集和验证集的校准曲线均基本沿45°线分布,DCA曲线均显示在阈概率为10%~90%时存在净获益。结论研究筛选出贫血、COPD、糖尿病、入院后营养不良、面罩/鼻氧管吸氧、胆碱酯酶、右肺下叶、左肺下叶、磨玻璃影、空气支气管征和支气管扩张11个参数建立侵袭性肺部真菌感染列线图预测模型,准确性较高。

关键词：侵袭性肺部真菌感染临床特征影像特征预测模型

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分段枸橼酸抗凝在高出血风险患者透析中的临床疗效分析与个体化方案研究

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第三军医大学学报 2021年第14期43卷 1372-1378页

作者：潘鑫谢攀卓燕李欢娜彭侃夫陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院肾科重庆400038

目的对比分段枸橼酸钠抗凝(segmented citrate anticoagulation, SCA)与无肝素抗凝(non-heparin anticoagulation, NA)的安全性和有效性,探讨SCA的个体化方案。方法筛选2019年10月至2020年12月符合入组条件的60名高出血风险的透析患者,... 详细信息

目的对比分段枸橼酸钠抗凝(segmented citrate anticoagulation, SCA)与无肝素抗凝(non-heparin anticoagulation, NA)的安全性和有效性,探讨SCA的个体化方案。方法筛选2019年10月至2020年12月符合入组条件的60名高出血风险的透析患者,使用信封法随机分为SCA组和NA组,在透析过程中监测血气、电解质、ACT值,透析结束后记录滤器凝血级别、患者出血情况,比较透析前后的凝血指标,计算kt/v值和超滤量。进一步比较SCA亚组间钙离子、ACT值随时间变化的波动情况。对血浆枸橼酸钠和钙离子清除率进行回归分析。结果 SCA组抗凝有效的比例(96.7%vs 63.3%)、kt/v值[(1.21±0.24)vs(0.89±0.32)]、总超滤量[(2 033.16±708.34)vs(1 584.43±868.88)mL]明显高于NA组(P<0.05)。NA组体内ACT值缩短,SCA组未见明显变化,SCA组中红细胞压积较高[(0.32±0.07)vs(0.23±0.04),P<0.05]的部分患者体外ACT值延长到理想倍数。血浆枸橼酸钠流速与钙离子清除率存在显著线性关系(F=14.671,P<0.05)。结论 SCA在抗凝的有效性和透析的充分性上明显优于NA,不易形成微血栓,在部分患者中可实现个体化的理想抗凝方案。

关键词：血液透析枸橼酸钠微血栓透析充分性

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颅脑术后患者气管拔管期安全性的影响因素分析

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陆军军医大学学报 2023年第19期45卷 2074-2080页

作者：汪睿李卫娜张超张燕春李雨泓王霞谭彬彬杨雪刘艳陈图南鲜继淑 400038 重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科 400038 重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科 400038 重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院航空医学教研室

目的探讨神经外科颅脑术后患者气管拔管期安全性现状及拔管相关危险因素.方法采用前瞻性队列研究,纳入2022年2-10月在本院神经外科经颅脑术后气管插管的60例患者.其中男性19例(31.7％),女性41例(68.3％),年龄为18--75(47.2±15.7)... 详细信息

目的探讨神经外科颅脑术后患者气管拔管期安全性现状及拔管相关危险因素.方法采用前瞻性队列研究,纳入2022年2-10月在本院神经外科经颅脑术后气管插管的60例患者.其中男性19例(31.7％),女性41例(68.3％),年龄为18--75(47.2±15.7)岁.以拔管期血流动力学和呼吸氧合指标是否安全为结局指标,收集围术期、拔管期相关临床资料.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出拔管期安全性的影响因素.结果共纳入60例患者,拔管不安全发生率36.7％.单因素二元Logistic回归分析结果示拔管期安全性的影响因素有:体质量指数(OR=1.12,95％CI:0.96～1.31)、吸烟史(OR=5.29,95％CI:0.93～30.11)、拔管前镇静镇痛(OR=2.47,95％CI:0.76～8.10)、苏醒方式(OR=3.22,95％CI:1.05～9.89)、拔管舒适性(OR=4.09,95％CI:1.31～12.81)、置管时长(＜24 h)(OR=4.68,95％CI:1.43～15.32,P＜0.2).多因素二元 Logistic 回归分析发现自主苏醒(OR=10.91,95％CI:2.05～58.04)、拔管不舒适(OR=6.68,95％CI:1.42～31.48)、置管时长＜24 h(OR=4.65,95％CI:1.07～20.17)是影响拔管期安全性的独立危险因素(P＜0.05).结论颅脑术后患者气管拔管不安全风险较高,苏醒方式、拔管舒适性及置管时长可能影响患者拔管的安全性.

关键词：颅脑手术全麻术后气管拔管期安全性影响因素

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