检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2024年第13期46卷 1545-1552页

作者：陶亮陈旭万超赵赫吴龙旺陶醉吴楠刘玺刘勇陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科重庆400038

目的探究新一代人工晶状体(intraocular lens,IOL)计算公式及Wang-Koch(WK)眼轴校正公式在接受前后段联合手术的高度近视患者中的准确性。方法收集2015年6月至2021年6月于陆军军医大学第一附属医院眼科接受前后段联合手术且眼轴(axial l... 详细信息

目的探究新一代人工晶状体(intraocular lens,IOL)计算公式及Wang-Koch(WK)眼轴校正公式在接受前后段联合手术的高度近视患者中的准确性。方法收集2015年6月至2021年6月于陆军军医大学第一附属医院眼科接受前后段联合手术且眼轴(axial length AL)>26 mm的患者100例(100眼)。分别采用Barrett UniversalⅡ(BUⅡ)、Emmetropia Verifying Optical(EVO)、Kane、Haigis、Hoffer Q、Holladay 1、SRK/T、第一代线性WK眼轴优化公式(Haigis-WK1,SRK/T-WK1,Hoffer Q-WK1,Holladay 1-WK1)及第二代线性WK眼轴优化公式(SRK/T-WK2,Holladay 1-WK2)等13种公式计算IOL屈光度。获得各IOL屈光度公式的平均预测误差(mean prediction error,ME)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、中位绝对误差(median absolute error,MedAE)及预测误差在不同屈光阈的百分比,以评价各公式的准确性。将所有患者根据眼轴长度分组:26.00 mm30.00 mm者为C组(34眼),以探究眼轴长度对IOL屈光度计算的影响。根据术前眼内填充物,将患者分为硅油眼组(63眼)和非硅油眼组(37眼),比较术前眼内填充物对IOL屈光度计算的影响。结果新一代IOL公式(BUⅡ、EVO及Kane)的MedAE(0.34D、0.31D、0.35D)显著低于传统公式(P<0.05),而且预测误差在±0.25 D、±0.50 D、±0.75 D及±1.00 D范围内的百分比显著高于传统公式(P<0.05)。传统公式均出现远视偏移(0.35~0.65 D),WK眼轴调整法可以矫正传统公式的远视偏移。WK2可以提高SRK/T和Holladay 1公式的计算准确性,且SRK/T-WK2和Holladay 1-WK2公式的MedAE与新一代IOL公式差异无统计学意义。比较各公式在不同眼轴分组的MedAE,发现新一代IOL公式(BUⅡ、Kane和EVO)及WK校正眼轴公式(Haigis-WK1、SRK/T-WK1、SRK/T-WK2、Hoffer Q-WK1、Holladay 1-WK1和Holladay 1-WK2)在眼轴分组间均差异无统计学意义;传统公式的MedAE在眼轴分组间均存在显著差异(P<0.01),其中C组的MedAE均最大(Haigis:0.84 D,SRK/T:1.10 D,Hoffer Q:1.23 D,Holladay 1:1.20 D)。比较各公式在不同术前眼内填充物分组的MedAE,结果发现,新一代IOL公式(BUⅡ、Kane和EVO)、Haigis及SRK/T公式在硅油眼组的MedAE均显著高于非硅油眼组(P<0.05)。结论在接受前后段联合手术的高度近视患者中,新一代IOL公式和第二代线性WK眼轴校正公式的准确性和稳定性显著优于传统公式。

关键词：高度近视前后段联合手术人工晶状体屈光预测误差计算公式

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年龄相关性黄斑变性患者营养素养现状及影响因素分析

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陆军军医大学学报 2023年第21期45卷 2293-2298,F0003页

作者：雒培琳万君丽张凤李新卞薇陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科重庆400038

目的调查年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者营养素养现状及影响因素。方法采用便利抽样法,2022年7月至2023年2月,选取重庆市某三级甲等医院240名AMD患者,使用一般资料调查表、营养素养量表、营养自我效能... 详细信息

目的调查年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者营养素养现状及影响因素。方法采用便利抽样法,2022年7月至2023年2月,选取重庆市某三级甲等医院240名AMD患者,使用一般资料调查表、营养素养量表、营养自我效能量表、领悟社会支持量表、健康信念量表、焦虑抑郁量表、中文版视觉功能问卷、简易应对方式量表、AMD疾病相关营养知识进行问卷调查。结果240名AMD患者的营养素养量表得分为142(113,162)分。多重线性回归分析结果显示,家庭人均月收入、视觉功能、抑郁、营养自我效能、AMD疾病相关营养知识为营养素养的影响因素(P<0.05)。结论AMD患者的营养素养水平较低;家庭人均月收入高、视觉功能较好、抑郁程度轻、营养自我效能佳、AMD疾病相关营养知识掌握程度较好的AMD患者,其营养素养较高。

关键词：年龄相关性黄斑变性营养素养影响因素护理

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胆红素上调PPARα/CPT1A降低Huh7细胞对索拉非尼的敏感性

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陆军军医大学学报 2022年第16期44卷 1606-1612页

作者：谭君张弛董严梁后杰陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院肿瘤科重庆400038

目的观察胆红素(bilirubin,Bil)对索拉非尼(sorafenib,Sor)治疗肝癌效果的影响,并探讨其可能机制。方法体外实验:用不同浓度的Sor(0、2、4、8、16、32μmol/L)、Bil(0、2.5、5、10、20、40μmol/L)及不同浓度Sor+Bil(20μmol/L)培养Huh7细胞系不同时间(24、48、72 h)后,通过CCK-8法检测细胞活力。采用Sor(4μmol/L)、Bil(20μmol/L)、Sor(4μmol/L)+Bil(20μmol/L)处理Huh7细胞,48 h后用流式细胞仪检测细胞周期,14 d后通过克隆形成实验检测药物对细胞增殖的影响。体内实验:取16只裸鼠构建Huh7细胞异种移植瘤模型,按S型抽样方法将裸鼠分为Con组、Bil组(25 mg·kg^(-1)·d^(-1))、Sor(15 mg·kg^(-1)·d^(-1))组、Bil(25 mg·kg^(-1)·d^(-1))+Sor(15 mg·kg^(-1)·d^(-1))组,每组各4只,并进行相应处理。通过Western blot和实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPARα)、肉毒碱棕榈酰基转移酶1A(carnitine palmityl transferase 1A,CPT1A)的表达量。加入CPT1A抑制剂乙莫克舍(etomoxir,Eto)后,通过CCK-8、克隆形成实验验证Bil削弱Sor对肝癌细胞的增殖抑制与PPARα/CPT1A的相关性。结果CCK-8结果显示,Sor对Huh7细胞的增殖抑制效应呈现剂量和时间依赖(P<0.05),Bil对Huh7细胞活力没有明显影响(P>0.05)。与单独Sor处理组相比,Bil+Sor组细胞增殖活力增加,细胞克隆数目较多(P<0.05),细胞在S期的数目减少(P<0.05)。体内实验结果显示:Sor组肿瘤体积和质量小于Con组(P<0.05),Bil+Sor组肿瘤体积和质量大于Sor组(P<0.05)。Western blot和RT-qPCR结果显示:与Sor组相比,Bil+Sor组PPARα、CPT1A的表达增多(P<0.05)。与Bil+Sor组相比,加入Eto后,Bil+Sor+Eto组细胞增殖活力降低(P<0.05),细胞克隆数目减少(P<0.05)。结论胆红素通过PPARα/CPT1A介导脂肪酸氧化削弱索拉非尼的抗肿瘤效果。

关键词：肝癌索拉非尼胆红素脂肪酸氧化 PPARα/CPT1A

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睑板腺疏通对白内障患者术后干眼症状和睑板腺功能的影响

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陆军军医大学学报 2024年第3期46卷 288-293页

作者：蔡佳馨刘美芳谢晶刘玺陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科重庆400038

目的探讨白内障术前睑板腺疏通治疗对术后手术相关性睑板腺功能障碍及干眼的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2021年6-12月在我科行白内障手术的110例老年性白内障患者。采用随机数字表法分为睑板腺疏通治疗组(n=56)和对照... 详细信息

目的探讨白内障术前睑板腺疏通治疗对术后手术相关性睑板腺功能障碍及干眼的疗效。方法本研究为前瞻性随机对照研究。纳入2021年6-12月在我科行白内障手术的110例老年性白内障患者。采用随机数字表法分为睑板腺疏通治疗组(n=56)和对照组(n=54),睑板腺疏通治疗组在白内障手术前1周接受睑板腺疏通治疗1次,对照组不作任何处理。睑板腺疏通治疗前、术后1个月及3个月比较两组的眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)评分、睑板腺功能(油脂厚度LLT、睑板腺开口数量MYGLS、睑板腺分泌物评分MGYSS)、泪膜破裂时间(tear film break-up time,TBUT)。结果对照组在白内障手术后1个月表现出MGYLS显著下降(P<0.05),MGYSS显著升高(P<0.01),LLT显著降低(P<0.01),TBUT降低,干眼症状显著增加,其中OSDI评分显著升高(P<0.05)。相反,睑板腺疏通组MGYLS显著提高(P<0.01),MGYSS显著降低(P<0.01),LLT升高,TBUT增加,OSDI评分主观结果得到改善。结论白内障手术前进行睑板腺疏通治疗可能是一种安全有效的干预措施,可缓解手术引起的睑板腺功能障碍和干眼症。

关键词：睑板腺功能障碍干眼症白内障手术睑板腺疏通治疗

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彩色光瞳孔测量法评估视网膜色素变性盲人视功能的临床意义

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陆军军医大学学报 2023年第21期45卷 2284-2292页

作者：赵赫王浩翁传煌刘勇阴正勤陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院眼科重庆400038

目的研究彩色光瞳孔测量法量化评估视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)盲人视网膜功能的可行性和有效性。方法纳入2022年1-12月在本院眼科就诊并达到法律盲标准的RP盲人46例(81眼),并根据最佳矫正视力分为无形觉组(no form percep... 详细信息

目的研究彩色光瞳孔测量法量化评估视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)盲人视网膜功能的可行性和有效性。方法纳入2022年1-12月在本院眼科就诊并达到法律盲标准的RP盲人46例(81眼),并根据最佳矫正视力分为无形觉组(no form perception,NFP)、微弱形觉组(faint form perception,FFP)、形觉组(form perception,FP)。另招募18名健康志愿者(18只眼)作为对照。入组病例接受彩色眼底照相、光学相干断层扫描、眼底自发荧光和闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)等眼科常规检查,并收集OCT外核层厚度、FAF高荧光区垂径长度、FVEP P2波幅值。而后行彩色光瞳孔测量检查,光刺激模式为可激活视杆细胞的低强度蓝光、激活视锥细胞的高强度红光,评价指标为瞳孔瞬时收缩幅值(transient pupil construction amplitude,TPCA)、收缩潜时、最大收缩速度(maximal contraction velocity,MCV)和收缩时间。结果在低强度蓝光刺激下,超过半数RP盲人视杆细胞瞳孔对光反应消失。在高强度红光刺激下,RP盲人视锥细胞瞳孔对光反应大部分保留且明显降低。各RP盲人组视锥细胞瞳孔反应的TPCA、MCV均较对照组有显著降低(P<0.05),收缩潜时较对照组显著升高(P<0.05)。NFP组瞳孔TPCA、MCV较FP组显著降低(P<0.05),收缩潜时较FP组显著升高(P<0.05)。视锥细胞瞳孔反应的TPCA、MCV分别与视网膜外核层厚度、自发荧光垂径和FVEP P2波幅值呈显著正相关(P<0.05),收缩潜时与视网膜外核层厚度、FVEP P2波幅值呈显著负相关(P<0.05)。结论彩色瞳孔测量法能够定量区分有形觉视力和无形觉视力的RP盲人视网膜功能差异;彩色光瞳孔测量结果改变与病变视网膜形态学和功能学的变化一致。

关键词：瞳孔光反射法律定义盲人功能学检测

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前列腺癌的分子影像学进展

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中国医学影像技术 2013年第1期29卷 150-153页

作者：范校周郭燕丽第三军医大学第一附属医院超声科重庆400038

前列腺癌是严重威胁男性健康的疾病。分子影像学的出现,从一个全新角度为前列腺癌的早期诊断与治疗提供了可能,新的前列腺癌标志物也不断出现。本文对当前分子影像学技术,包括核素显像、MRI、超声和光学技术在前列腺癌诊治中的应用进展... 详细信息

前列腺癌是严重威胁男性健康的疾病。分子影像学的出现,从一个全新角度为前列腺癌的早期诊断与治疗提供了可能,新的前列腺癌标志物也不断出现。本文对当前分子影像学技术,包括核素显像、MRI、超声和光学技术在前列腺癌诊治中的应用进展进行回顾。

关键词：分子影像学前列腺肿瘤磁共振成像

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慢性主观性耳鸣患者大脑局部一致性和灰质结构的MRI分析

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中国医学影像技术 2018年第1期34卷 30-34页

作者：韩祺冯亚瑾刘代洪尹训涛左智炜王健陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院耳鼻喉科重庆400038

目的采用MRI观察慢性主观性耳鸣患者大脑局部神经活动和灰质结构的改变特点。方法对21例慢性主观性耳鸣患者(病例组)和21名健康志愿者(对照组)行结构与功能MR扫描,采用基于体素的形态学及局部一致性(ReHo)方法,分析大脑灰质结构和体积... 详细信息

目的采用MRI观察慢性主观性耳鸣患者大脑局部神经活动和灰质结构的改变特点。方法对21例慢性主观性耳鸣患者(病例组)和21名健康志愿者(对照组)行结构与功能MR扫描,采用基于体素的形态学及局部一致性(ReHo)方法,分析大脑灰质结构和体积改变。结果与对照组比较,病例组右颞上回、颞中回和颞下回ReHo值增高(P<0.05),右眶部额中回和三角部额下回、左侧额中回和角回及小脑蚓部ReHo值降低(P<0.05),右颞中回和双侧额上回灰质体积缩小(P<0.01)。病例组右侧颞中回ReHo值与耳鸣残疾量表评分呈正相关(r=0.604,P=0.005)。结论主观性耳鸣患者在听觉和非听觉不同脑区存在脑功能活动和灰质体积的改变,为寻找神经影像学标记提供了参考基础。

关键词：耳鸣磁共振成像局部一致性基于体素的形态学分析

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延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌影像学表现

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陆军军医大学学报 2023年第19期45卷 2081-2084页

作者：谢巧左国娇蔡萍段光杰李晓明陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院放射科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院病理科重庆400038

目的探讨延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌(fumarate hydratase-deficient renal cell carcinoma,FH-RCC)的临床和影像学特征,旨在提高临床对本病的认识。方法回顾性分析本院2020-2022年经手术病理确诊为FH-RCC患者的临床信息、病理数据和... 详细信息

目的探讨延胡索酸水合酶缺陷型肾细胞癌(fumarate hydratase-deficient renal cell carcinoma,FH-RCC)的临床和影像学特征,旨在提高临床对本病的认识。方法回顾性分析本院2020-2022年经手术病理确诊为FH-RCC患者的临床信息、病理数据和影像学特征,并进行描述性报告。结果纳入经病理证实的FH-RCC患者6例(8个肿瘤),其中男性4例,女性2例,年龄27~48岁。影像学检查结果显示:62.5%(5/8)病灶为囊实性,37.5%(3/8)病灶为纯实性;1例病灶MRI呈混杂信号,DWI上病灶实性成分弥散受限;增强扫描71.4%(5/7)病灶实性部分呈渐进性强化;75.0%(6/8)侵犯肾窦,其中1例同时侵犯肾上腺,66.7%(4/6)首次检查发现腹膜后淋巴结转移。6例患者均行手术切除治疗,随访2~21(6.8±7.8)个月,66.7%(4/6)出现转移。结论FH-RCC影像学多表现为囊实性占位,囊壁菲薄,增强后实性部分呈渐进性强化。

关键词：肾细胞癌延胡索酸水合酶 FH-RCC CT MRI

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气管切开昏迷患者沉默性误吸风险评估指标Delphi法构建与临床实证研究

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陆军军医大学学报 2023年第20期45卷 2113-2119页

作者：潘金玉舒欣孙溦陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院临床护理学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院麻醉科重庆400038

目的构建气管切开昏迷患者沉默性误吸风险评估指标体系。方法在文献查阅及小组讨论基础上,于2021年9月至2023年5月采用Delphi法对29名相关领域专家进行2轮咨询,筛选优化指标条目,根据结果收集陆军军医大学第一附属医院2014年5月至2018年... 详细信息

目的构建气管切开昏迷患者沉默性误吸风险评估指标体系。方法在文献查阅及小组讨论基础上,于2021年9月至2023年5月采用Delphi法对29名相关领域专家进行2轮咨询,筛选优化指标条目,根据结果收集陆军军医大学第一附属医院2014年5月至2018年1月收治的315例气管切开昏迷患者相关数据,构建4种机器学习模型进行评估验证,包括Logistic回归(Logistic Regression,LR)、极端梯度提升(eXtreme Gradient Boosting,XGBoost)、朴素贝叶斯(Naive Bayes,NB)、支持向量机(Support Vector Machine,SVM),通过受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、F1分数和准确率来评估模型效能。结果最终获得21项风险评估指标,含50个条目。2轮专家问卷咨询的积极系数分别为96.7%和100%,权威系数均为0.88,肯德尔协调系数分别为0.362、0.222(P<0.001),各条目重要性、准确性变异系数范围为0.080~0.299和0.091~0.191。LR、NB、XGboost及SVM模型的AUC依次为0.977、0.981、0.953和0.978。结论构建了包括气切导管类型、气切导管气囊压力、机械通气、鼻饲方式、胃残余量、吞咽功能、咳嗽反射、口腔清洁度等21项风险评估指标,含50个条目,经临床验证可评估预测气管切开昏迷患者沉默性误吸风险。

关键词：气管切开沉默性误吸风险评估 Delphi 机器学习

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40岁以上继发孔房间隔缺损患者介入封堵术前后心房颤动发生率与相关因素分析

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陆军军医大学学报 2022年第21期44卷 2211-2216页

作者：朱涛许祥黄海韵万陈刘锋蒋新凤王文婷李华康姚青郭燕丽宋治远陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心血管内科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院超声科重庆400038

目的探讨房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者介入封堵术前后心房颤动(atrial fibrillation,AF)的发生率,并分析其相关危险因素。方法选择2014年8月至2021年6月在本院住院并接受介入封堵术的40岁以上继发孔ASD患者为研究对象,通... 详细信息

目的探讨房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者介入封堵术前后心房颤动(atrial fibrillation,AF)的发生率,并分析其相关危险因素。方法选择2014年8月至2021年6月在本院住院并接受介入封堵术的40岁以上继发孔ASD患者为研究对象,通过医院病历资料库收集患者的相关资料,进行回顾性分析。根据介入封堵术前是否有AF分为ASD伴AF组和ASD窦性心律组;另根据术后随访期间有无新发AF分为新发AF组和窦性心律组。比较ASD伴AF组、ASD封堵术后新发AF组与对应窦性心律组间的相关资料。结果共纳入40岁以上ASD患者280例,其中男性75例、女性205例,年龄40~83(54.51±10.02)岁。ASD介入封堵术前AF发生率为16.07%(45/280),封堵术前呈窦性心律的235例;患者随访(42.40±23.98)个月,期间新发AF 15例(6.38%)。与ASD窦性心律组比较,ASD伴AF组患者年龄更大(P<0.001)、NYHA心功能Ⅱ级以上比例更多(P=0.004)、左右心房内径明显增加(P<0.001),右心室压力明显增高(P<0.001);介入封堵术后新发AF组与窦性心律组比较,同样显示年龄(P<0.001)、左心房内径(P=0.008)、右心房内径(P=0.003)及右心室内径(P=0.042)更大,左心室射血分数(LVEF)更低(P=0.004)。Logistic回归分析结果显示年龄、左心房内径增大、NYHA心功能分级≥Ⅱ级、右室压增高是ASD患者合并房颤危险因素,其中年龄是ASD患者介入封堵术后新发AF主要危险因素。结论40岁以上继发孔ASD患者介入封堵术前后AF发生率均较高,年龄大、心房内径增大及NYHA心功能分级较高、RVP增高可能是导致AF发生的危险因素,其中年龄是ASD患者介入封堵术后新发AF的主要危险因素。

关键词：房间隔缺损心房颤动介入封堵术

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