检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2008年第20期46卷 1542-1545页

作者：方强杨景潘进洪李为兵沈文浩李龙坤王永权封建立丁砺蠡宋波第三军医大学第一附属医院全军泌尿外科研究所重庆400038 第三军医大学第一附属医院病理研究所重庆400038

目的从形态学上探讨膀胱ICC样细胞在逼尿肌神经调控中的作用。方法采用透射电镜观察大鼠膀胱内ICC样细胞、神经和逼尿肌细胞之间的超微结构关系。通过c—kit免疫荧光染色对大鼠膀胱ICC样细胞进行鉴定，并通过c-kit与PGP9．5免疫荧光双... 详细信息

目的从形态学上探讨膀胱ICC样细胞在逼尿肌神经调控中的作用。方法采用透射电镜观察大鼠膀胱内ICC样细胞、神经和逼尿肌细胞之间的超微结构关系。通过c—kit免疫荧光染色对大鼠膀胱ICC样细胞进行鉴定，并通过c-kit与PGP9．5免疫荧光双标观察ICC样细胞与神经的结构关系。结果透射电镜显示，ICC样细胞与逼尿肌细胞紧密相邻处可见典型缝隙连接。在局部区域可见ICe样细胞的突起与神经末梢联系紧密。c-kit免疫荧光染色显示，大鼠膀胱内ICC样细胞主要位于黏膜下层、肌束边缘以及肌细胞间。c-kit与PGP9．5免疫荧光双标显示ICC样细胞与神经末梢在结构上关系紧密。结论从形态学上看，膀胱内ICC样细胞具备参与逼尿肌神经调控的结构基础，进一步从功能学上予以证实将有助于全面阐明逼尿肌神经调控理论。

关键词：膀胱 ICC样细胞逼尿肌细胞神经调控

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根治性前列腺癌切除术后首次血清PSA水平的影响因素分析

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第三军医大学学报 2019年第16期41卷 1590-1595页

作者：张静琦周晓洲季惠翔郑霁陈志文陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院泌尿外科全军泌尿外科研究所

目的分析影响根治性前列腺癌切除术(radical prostatectomy,RP)后首次血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平的因素。方法回顾性收集2014年1月至2018年5月本科行RP的251例患者的临床病理资料,按照术后6~8周首次血清... 详细信息

目的分析影响根治性前列腺癌切除术(radical prostatectomy,RP)后首次血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平的因素。方法回顾性收集2014年1月至2018年5月本科行RP的251例患者的临床病理资料,按照术后6~8周首次血清PSA值是否达到生化复发水平,以0.2 ng/mL为分界点将患者分为PSA <0.2 ng/mL组和PSA≥0.2 ng/mL组,针对两组患者数据进行单因素分析及多因素Logistic回归分析,筛选出影响RP后首次PSA水平的因素。结果①251例前列腺癌患者:两组患者在BMI、术前有无电切、术前PSA、术后Gleason评分、病理T分期、有无淋巴结清扫、淋巴结清扫数量差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明BMI、术前PSA、术后Gleason评分、病理T分期为影响术后首次血清PSA水平的独立危险因素;②153例淋巴结清扫的前列腺癌患者:两组在BMI、术前PSA、术后Gleason评分、病理T分期、淋巴结是否阳性、阳性淋巴结数量差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明术前PSA、淋巴结阳性为影响术后首次血清PSA水平的独立危险因素。结论 BMI、术前PSA、术后Gleason评分、病理T分期是影响前列腺癌患者术后首次血清PSA水平的独立危险因素;术前PSA和淋巴结阳性是影响淋巴结清扫的前列腺癌患者术后首次血清PSA水平的独立危险因素。

关键词：根治性前列腺癌切除术前列腺癌生化复发 Logistic回归分析

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集束化护理干预在改善正位回肠膀胱术后患者尿控中的应用

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第三军医大学学报 2019年第16期41卷 1596-1600页

作者：李雪梅李雨威李珍燕陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院泌尿外科全军泌尿外科研究所

目的探讨集束化护理干预对膀胱全切正位回肠膀胱术后患者尿控能力的改善效果。方法收集本院2014年1月至2016年12月收治的膀胱癌行根治性膀胱全切正位回肠膀胱术后出院的60例患者,按随机数字表法分为对照组30例和研究组30例。对照组在患... 详细信息

目的探讨集束化护理干预对膀胱全切正位回肠膀胱术后患者尿控能力的改善效果。方法收集本院2014年1月至2016年12月收治的膀胱癌行根治性膀胱全切正位回肠膀胱术后出院的60例患者,按随机数字表法分为对照组30例和研究组30例。对照组在患者出院时行常规出院指导,研究组在对照组基础上采取以指导盆底肌锻炼、变换体位排尿、Valsalva呼吸增大腹压、记录排尿日记为整体的集束化护理干预措施。观察两组患者术后3、6、12个月尿动力学检测指标:最大尿流率、平均尿流率、新膀胱容量、新膀胱残余尿量、肾功能情况及患者的日间夜间排尿满意度。结果术后3、6、12个月,研究组患者的最大尿流率、平均尿流率、新膀胱容量均显著大于对照组(P<0.01),新膀胱残余尿量明显少于对照组(P<0.01),排尿满意度(日间、夜间)均显著高于对照组(P<0.05)。结论集束化护理可有效改善膀胱全切正位回肠膀胱术后患者尿控能力,促进新膀胱功能恢复,值得在临床护理工作中推广。

关键词：集束化护理正位回肠膀胱术膀胱癌排尿功能

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ALPPS一期术后未能行二期手术原因的临床分析

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陆军军医大学学报 2023年第6期45卷 561-569页

作者：邓青松何明莲欧晏娇冯凯马宽生张雷达陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经外科重庆400038

目的总结联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)一期术后未能行二期手术的常见临床原因,进一步探讨影响二期手术进行的危险因素。方法采用横断面... 详细信息

目的总结联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)一期术后未能行二期手术的常见临床原因,进一步探讨影响二期手术进行的危险因素。方法采用横断面研究方法,收集2013年10月至2021年12月期间连续行ALPPS治疗的肝脏肿瘤患者的临床资料。其中男性54例,女性8例,年龄(49.1±10.4)岁。按是否成功行二期手术分为二期手术组和未行二期手术组。收集统计患者未行二期手术的临床原因,分析比较患者肿瘤直径、临床分期、Child-Pugh评分和肝脏分隔方式等基线特征、一期术前术后肝功能(转氨酶、胆红素和白蛋白水平)、术后并发症等临床资料。结果62例患者,有45例患者成功行二期手术,17例患者未行二期手术,其占比为27.4%。未行二期手术患者中开腹ALPPS组2例,射频辅助ALPPS(RALPPS)组11例,腹腔镜ALPPS组4例。在二期手术组和未行二期手术组患者中,肿瘤最大直径、门静脉癌栓形成差异具有统计学意义(P<0.05)。肝功能方面,一期术前白蛋白、总胆红素和一期术后谷草转氨酶、总胆红素两组差异具有统计学意义(P<0.05)。肺部炎症、胸水、腹水为常见一期术后并发症,其中一期术后腹水两组患者差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者Ⅲ级及以上并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.001)。未行二期手术的患者的临床原因为肝脏未明显增生,未来残肝体积(future liver remnant volume,FLRV)不足,肝脏功能和储备功能差,并发症发生和肿瘤进展。多因素分析显示影响二期手术进行的危险因素为肿瘤最大直径、癌栓形成和一期术后并发症等级。结论对于肿瘤较大、门静脉癌栓形成肝癌患者选择ALPPS手术需慎重。

关键词：联合肝脏分隔和门静脉结扎二步肝切除术肝癌未来残肝体积影响因素

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膀胱出口梗阻所致逼尿肌过度活动的神经电生理研究

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中华外科杂志 2010年第23期48卷 1781-1784页

作者：季惠翔王永权江海红潘进洪李为兵沈文浩封建立宋波方强第三军医大学第一附属医院全军泌尿外科研究所重庆400038

目的从膀胱传入神经以及盆底相关神经肌肉角度探讨神经因素及肌源性因素在膀胱出口梗阻所致的逼尿肌过度活动发生中的作用.方法采用耻骨上膀胱颈梗阻的方法建立逼尿肌过度活动大鼠模型,测定不稳定收缩时盆神经传入电位信号,并同步测... 详细信息

目的从膀胱传入神经以及盆底相关神经肌肉角度探讨神经因素及肌源性因素在膀胱出口梗阻所致的逼尿肌过度活动发生中的作用.方法采用耻骨上膀胱颈梗阻的方法建立逼尿肌过度活动大鼠模型,测定不稳定收缩时盆神经传入电位信号,并同步测定阴部神经运动支电位、尿道外括约肌肌电及腹肌肌电的反射反应.并观察T8段脊髓截断、双侧盆神经截断、腹交感干截断以及双侧阴部神经截断后大鼠膀胱充盈测压不稳定收缩的变化.结果成功制作了膀胱出口梗阻逼尿肌过度活动大鼠模型,成功率62.5%.充盈性膀胱测压神经肌电生理同步记录结果显示,允盈期逼尿肌过度活动可分为两种类型,一种为收缩幅度高于10 cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）的逼尿肌过度活动（B-DO）,伴有同步盆神经传入的信号明显增强,且能引发阴部神经、尿道外括约和腹肌肌电图出现显著变化;一种为收缩幅度低于10 cmH2O的逼尿肌过度活动（S-DO）,没有上述盆神经传入及相关神经肌电变化.T8脊髓截断后,膀胱充盈-排尿收缩周期消失,膀胱基础压显著升高,B-DO消失,S-DO仍然存在,且收缩幅度较截断前略有上升,但差异无统计学意义.依次截断控制膀胱的盆神经、交感神经和阴部神经后,膀胱失去充盈-排尿收缩周期,基础压显著升高,不稳定收缩中B-DO消失,S-DO仍然存在.结论膀胱出口梗阻所致的逼尿肌过度活动存在不依赖于中枢和周围神经的膀胱源性因素.

关键词：膀胱,过度活动性神经生理学膀胱出口梗阻逼尿肌过度活动

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女性膀胱流出道梗阻诊断研究进展

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中华泌尿外科杂志 2007年第7期28卷 499-501页

作者：张建功方强宋波第三军医大学第一附属医院全军泌尿外科研究所重庆400038

女性膀胱流出道梗阻（female bladder outlet obstruction，FBOO）是指各种原因引起的，排尿期膀胱流出道排泄（引流）不畅所造成的，在病理生理过程、临床表现和自然病程等方面有诸多相似之处的一组疾病的总称，简称为女性膀胱出口梗... 详细信息

女性膀胱流出道梗阻（female bladder outlet obstruction，FBOO）是指各种原因引起的，排尿期膀胱流出道排泄（引流）不畅所造成的，在病理生理过程、临床表现和自然病程等方面有诸多相似之处的一组疾病的总称，简称为女性膀胱出口梗阻。也有人曾称之为膀胱下梗阻。根据国际尿控学会（ICS）的分类，FBOO属于排尿期尿道功能异常中的梗阻性疾患。

关键词：膀胱流出道梗阻女性诊断病理生理过程膀胱出口梗阻自然病程临床表现功能异常

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腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术两种胃肠道重建方式对比研究

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陆军军医大学学报 2023年第22期45卷 2334-2342页

作者：李仁杰林恒李建伟张雷达王小军田峰李雪松欧晏娇曹利孙天歌廖科曦旷钥文郑树国陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038

目的分析腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术中进行腔外和腔内胃-空肠重建的临床获益情况,为胃-空肠吻合方式的选择提供循证医学证据。方法应用回顾性病例对照研究方法,收集2013年1月至2022年12月陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研... 详细信息

目的分析腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术中进行腔外和腔内胃-空肠重建的临床获益情况,为胃-空肠吻合方式的选择提供循证医学证据。方法应用回顾性病例对照研究方法,收集2013年1月至2022年12月陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所连续收治177例接受腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术的患者,经过纳入和排除标准后,纳入161例患者,其中进行腔内胃-空肠重建99例,腔外胃-空肠重建62例。利用累计和(cumulative sum,CUSUM)方法绘制学习曲线,将两种重建方式临床资料进一步行学习曲线前后对比,并应用倾向评分匹配分析围手术期结果。结果总体资料中腔外胃-空肠重建组手术时间和胃-空肠重建时间较腔内组显著缩短(385.8±74.6 vs 436.6±85.2 min,P<0.001;23.6±13.5 vs 37.2±19.5 min,P<0.001)。经过学习曲线制定后发现,腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术需完成77例病例才能度过学习曲线阶段。进一步行学习曲线前后两种重建方式的对比,利用倾向评分匹配排除组间差异发现,学习曲线阶段内腔外胃-空肠重建组在手术时间(451.29±51.16 vs 501.47±47.89 min,P=0.006)、胃空肠重建时间(15.5±11.6 vs 45.2±18.5 min,P<0.001)和术后胃管留置时间(4.0±3.0 vs 5.6±3.2 d,P=0.028)明显缩短。完成77例手术度过学习曲线后,两种重建方式在手术时间(P=0.059)、胃空肠重建时间(P=0.053)、术后胃管留置时间(P=0.521)上无明显统计学差异。并发症在总体及学习曲线阶段前后均无明显统计学差异。结论腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术在学习曲线阶段内,对于选择性患者,相对于腔内胃-空肠重建,行腔外胃-空肠重建具有简便、快捷优势,有利于胃肠功能恢复,是该阶段值得推荐的胃肠重建方式。

关键词：保留幽门胰十二指肠切除术腹腔镜胃肠道重建学习曲线

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绿激光剜除术和经尿道电切术治疗大体积前列腺增生症的前瞻性随机对照研究

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第三军医大学学报 2021年第3期43卷 255-260页

作者：严滴石刘正超郑俊蒋涛陈志朋王永权周晓洲周远秀周占松沈文浩陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军泌尿外科研究所重庆400038

目的对比研究经尿道绿激光直出光纤前列腺锐性剜除术(photoselective sharp-enucleation of prostate with end-firing fibre,PSEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)治疗大体积良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的安全性和有效性。方法根据本研究的纳入和排除标准,选取2018年7月至2019年12月在本院诊治并且前列腺体积(prostate volume,PV)>80 mL的BPH患者,采用随机数字表法分成两组,每组47例,分别行TURP(TURP组)和PSEP(PSEP组),收集两组患者的一般情况和围手术期资料,记录并比较术后1、6个月的最大尿流率(maximum urine flow rate,Qmax)、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、残余尿(post-void residual urine,PVR)、生活质量评分(quality of life score,Qols)、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(international consultation on incontinence questionnaire-urinary incontinence-short form,ICI-Q-SF评分)、前列腺特异抗原(prostate-specific antigen,PSA)、PV以及相关并发症等。结果术后6个月,PSEP组和TURP组分别有43例和44例完成随访。两组术前一般情况差异无统计学意义,术后1、6个月两组Qmax、IPSS、Qols、PVR、PSA及ICI-Q-SF评分较术前均有明显改善。PSEP组比TURP组有更短的手术时间[(71.6±21.2)vs(87.6±18.9)min,P<0.01]、膀胱冲洗时间[(7.1±5.7)vs(19.8±8.6)h,P<0.01]、留置尿管时间[(3.4±1.7)vs(4.4±1.6)d,P<0.01]、住院时间[(4.3±1.0)vs(5.2±1.3)d,P<0.01]和更少的血红蛋白下降量[(5.5±3.2)vs(12.2±6.6)g/L,P<0.01]。术后6个月PSEP组PV明显小于TURP组[(21.3±4.0)vs(25.2±6.1)mL,P<0.01]。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论PSEP与TURP治疗大体积BPH疗效肯定,具有良好的安全性。与TURP相比,PSEP具有手术效率高、出血量少、组织去除更彻底、术后恢复快的优点,是治疗大体积BPH患者的更优选择。

关键词：前列腺增生激光前列腺汽化电切术大体积前列腺

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GALNS蛋白在肝细胞癌中的临床意义及体外生物学功能

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陆军军医大学学报 2022年第24期44卷 2514-2521页

作者：刘泽宇罗袁登李勋谢传明张雷达陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军肝胆外科研究所重庆400038

目的探讨N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸盐硫酸酯酶(N-acetylgalactosamine-6-sulfatase, GALNS)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的临床意义及体外生物学功能。方法采用回顾性队列研究,对2008年1月至2014年12月间在陆军军医大学... 详细信息

目的探讨N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸盐硫酸酯酶(N-acetylgalactosamine-6-sulfatase, GALNS)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的临床意义及体外生物学功能。方法采用回顾性队列研究,对2008年1月至2014年12月间在陆军军医大学第一附属医院收治的72例肝癌患者的肿瘤组织与癌旁组织,根据免疫组织化学染色(immunohistochemical staining, IHC)结果和临床病理资料,分析GALNS在肝细胞癌中的临床意义;通过细胞迁移及增殖实验检测GALNS在肝癌细胞中的体外生物学功能。观察指标:(1)肝癌组织和癌旁组织的GALNS表达情况以及其与临床病理特征的关系;(2)GALNS对肝癌患者生存分析及危险因素分析;(3)下调GALNS对肝癌细胞增殖与迁移的影响。结果 (1)肝癌组织中GALNS蛋白高表达和低表达分别为32例和40例,GALNS高表达与肿瘤长径、TNM分期、肝内转移有关,差异均有统计学意义(χ^(2)=20.649,14.849,5.667,P<0.05);(2)收集陆军军医大学第一附属医院2008年至2014年间的72例患者,GALNS蛋白低表达和高表达肝癌患者,术后1、3、5年生存率分别为87.50%、42.50%、40.00%和37.50%、12.50%、3.13%。GALNS低表达组的生存率优于高表达组,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.268,P<0.05);(3)GALNS(HR=2.502,95%CI:1.369~4.572,P=0.003)、远处转移(HR=1.908,95%CI:1.018~3.573,P=0.044)、血管侵犯(HR=2.361,95%CI:1.267~4.398,P=0.007)和病理分期(HR=2.223,95%CI:1.185~4.171,P=0.013)是肝细胞癌的独立危险因素;(4)下调GALNS可显著抑制肝癌细胞增殖与转移(P<0.05)。结论 GALNS在肝癌组织中高表达,是影响肝癌患者预后的独立危险因素,下调GALNS可抑制肝癌细胞的增殖与迁移。

关键词： N-乙酰半乳糖胺-6-硫酸盐硫酸酯酶肝细胞癌生物学功能预后标志物

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稳定高表达miR-449c的5637膀胱癌细胞株的建立

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细胞与分子免疫学杂志 2016年第6期32卷 760-763,769页

作者：万鹏飞黄亚琴王志王欢欢石家仲杨劲陈志文第三军医大学第一附属医院全军泌尿外科研究所重庆400038 第三军医大学基础医学部细胞生物学教研室重庆400038

目的构建稳定表达miR-449c的人膀胱癌细胞株。方法以HEK293细胞基因组DNA作为模板,采用高保真酶进行扩增得到pre-miR-449c序列,将所得目的片段克隆到Ftet UGW-T载体上;经测序鉴定后,感染5637人膀胱癌细胞;经嘌呤霉素筛选后,利用倒置荧... 详细信息

目的构建稳定表达miR-449c的人膀胱癌细胞株。方法以HEK293细胞基因组DNA作为模板,采用高保真酶进行扩增得到pre-miR-449c序列,将所得目的片段克隆到Ftet UGW-T载体上;经测序鉴定后,感染5637人膀胱癌细胞;经嘌呤霉素筛选后,利用倒置荧光显微镜观察筛选后的细胞增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的表达强度,采用荧光实时定量PCR检测miR-449c的表达,Western blot法检测其下游靶基因C-myc蛋白的水平。结果成功构建了Ftet UGW-T/miR-449c慢病毒载体,慢病毒包装后感染5637人膀胱癌细胞成功表达EGFP,感染后的细胞中高表达miR-449c,在稳定表达的膀胱癌细胞中C-myc蛋白表达较对照组显著降低。结论成功构建了稳定高表达miR-449c的5637膀胱癌细胞株。

关键词： microRNA miR-449c 膀胱癌 C-myc 稳定细胞株

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