检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 551-560页

作者：杨蕾邬娜杨岚清陈彦秀陈兴华袁志权李成英吴龙曾雨虹王煜钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hs... 详细信息

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hsa-2700592的相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。比较分析在CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中(或死亡)评分中分别加入血浆piR-hsa-2700592表达水平后,其新预测模型对2种结局预测能力的改善情况。应用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评估预测能力,通过决策曲线分析(decision curve analysis,DC A)比较临床净收益情况。结果多因素Cox回归分析显示,外周血piR-hsa-2700592高表达水平的患者发生卒中的风险更高(HR:2.203;95%CI:1.120~4.332;P=0.022)。在卒中结局中,将血浆piR-hsa-2700592表达水平分别纳入CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中评分相较原评分AUC有显著增加,其新模型AUC分别为0.70(95%CI:0.55~0.85,P<0.001)和0.84(95%CI:0.73~0.96,P=0.02);高血浆piR-hsa-2700592水平与房颤患者全因死亡无显著关联(HR:1.997;95%CI:0.884~4.509;P=0.096)。新模型的重分类能力得到显著改善,与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分相比其NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:3.40~59.90,P<0.001)和8.20%(95%CI:0.60~15.40,P<0.001);与ABC卒中评分相比,NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:9.80~58.90,P<0.001)和10.40%(95%CI:0.70~21.40,P<0.001);DCA曲线显示其新预测模型均有更好的净临床获益。结论外周血高表达的piR-hsa-2700592是房颤患者发生卒中的独立危险因素,并且对房颤患者的预后有较好的预测价值,提示piRhsa-2700592可作为潜在生物标志物,为其在心血管疾病诊断和防治中的应用提供依据。

关键词：心房颤动 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 piRNA 预后

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外周血SNORD55对心房颤动患者预后的预测价值

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 151-160页

作者：王煜邬娜杨岚清袁志权李成英吴龙曾雨虹杨蕾陈彦秀陈兴华钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆... 详细信息

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆SNORD55相对表达水平。运用Cox比例风险模型探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。分析在CHA2DS2-VASc评分基础上添加SNORD55相对表达水平后,与原评分相比对房颤患者全因死亡和卒中结局预测能力是否改善。应用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)评估区分度,计算净重新分类指数(net reclassification index, NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement index, IDI)评估重分类能力的改善情况。通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)比较临床净收益的变化情况。结果多因素Cox回归结果表明,外周血中高表达的SNORD55是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素。针对全因死亡和卒中结局,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分相较原评分有更高的AUC[分别为0.67(95%CI:0.53~0.81)和0.80(95%CI:0.67~0.93),P<0.05]。加入SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分,在全因死亡和卒中结局中,其NRI和IDI都有一定的增加[NRI分别为31.9(95%CI:2.8~47.5)、54.3(95%CI:10.6~61.9),IDI分别为7.9(95%CI:0.5~14.8)、16.1(95%CI:2.4~27.0),P<0.05]。DCA结果显示,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分和国外ABC评分,在全因死亡和卒中结局中都较原评分有更高的临床净收益。结论外周血SNORD55水平是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素,且对房颤患者全因死亡和卒中结局有较好的预测能力。

关键词：心房颤动 SNORD55 风险评估预后

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1小时心率变异性在高血压性心脏病患者中的应用研究

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年第2期39卷 131-136页

作者：杨浩鄢苏鹏周婷何宜刘涛廖品亮胡厚源陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(重庆西南医院)心血管内科代谢生物钟与心血管疾病中心老年心脑血管病教育部重点实验室陆军军医大学(第三军医大学)生物医学工程与影像医学系

目的探讨1 h心电监测及心率变异性（1 h-HRV）在高血压性心脏病（HHD）患者中的应用及与常规24 h心率变异性（24 h-HRV）的一致性，为1 h-HRV的临床应用提供依据。方法选取2023年2月至7月在本院就诊的HHD患者153例，行24 h动态心电图... 详细信息

目的探讨1 h心电监测及心率变异性（1 h-HRV）在高血压性心脏病（HHD）患者中的应用及与常规24 h心率变异性（24 h-HRV）的一致性，为1 h-HRV的临床应用提供依据。方法选取2023年2月至7月在本院就诊的HHD患者153例，行24 h动态心电图监测期间，于日间同步进行胸前改良V5单导联的1 h心电信号监测。收集患者一般临床资料，检测心率变异性的时域指标：正常RR间期标准差（SDNN）,每5 min平均RR间期的标准差（SDANN）,相邻正常RR间期差值的均方根（rMSSD）,心率变异性三角指数（HRVTI）,相邻NN间期差值大于50 ms的百分比（pNN50）;频域指标：高频功率（HF）,低频功率（LF）,LF/HF。采用组内相关系数（ICC）和Bland-Altman分析评估1 h-HRV与24 h-HRV各项指标的一致性。采用McNemar检验比较1 h-HRV和24 h-HRV的分类数据差异，采用Cohen′s Kappa检验比较1 h-HRV和24 h-HRV异常值所占比例的一致性。结果 HHD患者1 h-HRV各项指标的值以中位数和四分位数间距[M（Q1,Q3）]表示，SDNN为64（50,91）ms, SDANN为35（26,54）ms, rMSSD为38（25,65）ms, pNN50为3%（1%,9%）,HRVTI为14（10,18）(1/128s),LF为346（164,669）ms2,HF为305（106,955）ms2,LF/HF为1.0（0.7,2.0）。以24 h-HRV指标的正常值范围为参考，SDNN、SDANN、pNN50、LF/HF异常占比分别为89.54%、98.69%、53.59%、87.58%,以低于正常值为主。59.48%患者rMSSD异常，以高于正常值为主。ICC分析显示，1 h-HRV与24 h-HRV各参数无显著的一致性；但Bland-Altman分析表明，1 h-HRV与24 h-HRV在LF/HF和pNN50两项参数的结果判定方面具有较好的一致性，98.69%的LF/HF数据点和91.50%的pNN50数据点处于一致性界限（LoA）内。1 h-HRV和24 h-HRV的rMSSD、SDANN、pNN50和LF/HF的异常值所占比例无显著差异（P>0.05）。结论日间1 h-HRV各参数可反应HHD患者交感神经兴奋性的改变，其对异常情况的检出率与24 h-HRV基本一致，鉴于其监测的便捷性，可作为临床进行自主神经功能评估和随访的补充手段。

关键词：高血压高血压性心脏病 1小时心率变异性 24小时心率变异性

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规范化护理在经食道超声心动图检查中的应用研究

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第三军医大学学报 2021年第13期43卷 1280-1285页

作者：谭琳郭燕丽邹野王艳王文婷尚永宁胡绍毅陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院超声科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院护理部重庆400038

目的探讨规范化护理方案在经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查中的应用效果。方法收集2019年9月至2020年2月在我科行TEE检查的患者395例作为对照组,实施常规护理。选取2020年3-8月行TEE检查的患者479例作为观... 详细信息

目的探讨规范化护理方案在经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查中的应用效果。方法收集2019年9月至2020年2月在我科行TEE检查的患者395例作为对照组,实施常规护理。选取2020年3-8月行TEE检查的患者479例作为观察组,实施规范化护理。比较两组患者的满意度、检查成功率和不良反应发生率。结果观察组患者满意率明显提高(P<0.01),不良反应发生率明显降低(P<0.01)。两组患者TEE检查成功率相似,均无食道穿孔及大出血等严重并发症发生。结论 TEE检查时实施规范化护理方案可提高患者满意度和减少不良反应的发生率。

关键词：经食道超声心动图检查规范化护理护理满意度不良反应

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Par-4对胰岛β细胞凋亡的影响

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中南大学学报（医学版） 2015年第1期40卷 6-11页

作者：甘霞光吴绮楠邓武权张玲陈兵第三军医大学第一附属医院内分泌科重庆400038 第三军医大学第一附属医院门诊部重庆400038

目的:通过抑制前列腺凋亡反应因子-4(prostate apoptosis response-4,Par-4)的表达,观察并探讨Par-4对高糖高脂干预的胰岛细胞凋亡的影响及其机制。方法:将小鼠胰岛β细胞株NIT-1随机分成正常对照组、Par-4阻断组、高糖高脂干预组、高... 详细信息

目的:通过抑制前列腺凋亡反应因子-4(prostate apoptosis response-4,Par-4)的表达,观察并探讨Par-4对高糖高脂干预的胰岛细胞凋亡的影响及其机制。方法:将小鼠胰岛β细胞株NIT-1随机分成正常对照组、Par-4阻断组、高糖高脂干预组、高糖高脂+Par-4阻断组,TUNEL法检测各组细胞凋亡,Western印迹检测各组细胞Par-4和葡萄糖调节蛋白(glucose regulated protein 78,GRP78)的表达水平。结果:与正常对照组[凋亡率为(3.14±1.08)%]比较,高糖高脂干预组胰岛β细胞凋亡率[(33.82±3.15)%]明显增加,Par-4和GRP78表达明显增加,差异均有统计学意义(均P<0.05);与高糖高脂干预组比较,高糖高脂+Par-4抑制组细胞凋亡率[(18.34±2.11)%]明显下降,Par-4和GRP78表达明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:抑制Par-4表达可改善高糖高脂诱导的大鼠胰岛β细胞凋亡,其机制可能与降低了β细胞内质网应激水平有关。

关键词：胰岛β细胞凋亡 Par-4 糖尿病内质网应激

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大肠息肉与癌变细胞核DNA含量测定的研究

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中华肿瘤杂志 1991年第5期13卷 332-334页

作者：柳凤轩李才安第三军医大学第一附属医院 630038 第三军医大学训练部

我们应用显微分光光度计检测40例大肠息肉及癌变细胞核DNA含量。其结果显示,正常大肠粘膜、炎性与幼年性息肉、腺瘤型息肉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级和癌变各组之间,细胞核DNA含量均值差异有显著性(P＜0.05－0.01)。管状腺瘤与乳头状腺瘤组间DNA含量... 详细信息

我们应用显微分光光度计检测40例大肠息肉及癌变细胞核DNA含量。其结果显示,正常大肠粘膜、炎性与幼年性息肉、腺瘤型息肉Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级和癌变各组之间,细胞核DNA含量均值差异有显著性(P＜0.05－0.01)。管状腺瘤与乳头状腺瘤组间DNA含量均值差异亦有显著性(P＜0.05)。我们认为,大肠息肉及癌变细胞核DNA含量,对腺瘤型息肉分级和腺癌型息肉癌变诊断,可提供客观指标,对早期发现腺瘤癌变具有重要意义。

关键词：大肠息肉腺瘤型息肉癌变 DNA

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血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体对重症急性胰腺炎的预测价值

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陆军军医大学学报 2022年第3期44卷 241-245页

作者：李杨赵胤杰余海燕黄崧刘明华向强陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院急救部重庆400038

目的探讨可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)对重症急性胰腺炎(acute severe pancreatitis,SAP)的预测价值。方法采用前瞻性队列研究设计,纳入2021年3月1日至6月1日我科收治的急性胰腺炎患者103例[其中SAP 23例,非重症急性胰腺炎(non severe acute pancreatitis,NSAP)80例],采集患者入院即刻血浆样本。同时,招募同期健康体检者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有受试者血浆suPAR水平。收集急性胰腺炎患者的一般临床资料及降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D-二聚体、血清钙(calcium,Ca^(2+))水平以及血常规、血生化检查结果,并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分和Ranson’s评分。记录对照组受试者人口学特征(年龄和性别)。采用Pearson相关分析suPAR与APACHE II评分、Ranson’s评分的相关性;采用多因素Logistic回归分析SAP的独立预测因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估上述各独立预测因素对SAP的预测价值。结果相较于对照组,NSAP及SAP患者血浆suPAR水平明显升高(P<0.05),SAP患者suPAR水平明显高于NSAP患者(P<0.05)。急性胰腺炎患者血浆suPAR水平与APACHEⅡ评分、Ranson’s评分呈正相关(R=0.554、R=0.485,P<0.05),多因素Logistic回归分析表明suPAR、D-二聚体、Ca^(2+)是SAP的独立预测因素,ROC曲线分析显示血浆suPAR对SAP有较好的预测价值(AUC=0.869)。结论血浆suPAR水平与急性胰腺炎患者病情严重程度相关,对预测SAP具有重要价值。

关键词：急性胰腺炎可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体严重程度

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国家级灾害医学虚拟仿真实验教学中心的构建

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中华医院管理杂志 2016年第4期32卷 305-309页

作者：卢长伟郭继卫吴昊吴强郭海涛汪鹏黄河清第三军医大学第一附属医院医教部重庆400037

阐述了构建灾害医学虚拟仿真实验教学中心的必要性、总体思路及原则，介绍了该中心教学模块、能力目标与教学资源类型配置的基本情况，提出不断根据实际的实验教学需求，建设从基础医学技能培训到针对灾害医学救治训练为一体的综合实验... 详细信息

阐述了构建灾害医学虚拟仿真实验教学中心的必要性、总体思路及原则，介绍了该中心教学模块、能力目标与教学资源类型配置的基本情况，提出不断根据实际的实验教学需求，建设从基础医学技能培训到针对灾害医学救治训练为一体的综合实验教学平台，逐步实现实验中心网站和虚拟仿真教学软件的资源共享，促进我国灾害救援医学向着规范化、标准化、科学化的方向发展。

关键词：计算机辅助教学实验教学灾害医学虚拟仿真

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我院实施“驾照式”合理用药记分卡管理的实践与成效

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中国药房 2015年第10期26卷 1315-1318页

作者：卢长伟吴昊李景波刘芬燕张宏雁第三军医大学第一附属医院医教部重庆400037

目的:建立"驾照式"合理用药记分卡管理体系,提高临床合理用药水平。方法:借鉴交通法规管理模式,按照管理模型化的思路,从管理领域、业务流程、业务规则与控制、角色和职能4个方面,统筹和设计"驾照式"合理用药记分... 详细信息

目的:建立"驾照式"合理用药记分卡管理体系,提高临床合理用药水平。方法:借鉴交通法规管理模式,按照管理模型化的思路,从管理领域、业务流程、业务规则与控制、角色和职能4个方面,统筹和设计"驾照式"合理用药记分卡管理,强化合理用药管理;比较管理前(2013年1-8月)、后(2014年1-8月)相关指标的统计结果以评价管理成效。结果:与管理前比较,实施管理后临床药师受邀参加各类临床会诊的次数从390次上升至719次,药师与医师互动增加,医师合理用药意识增强;对不合理用药干预,医师接受率从56.21%增加至85.53%;月均门诊处方和住院医嘱的不合理用药率均明显下降;实施管理后的2014年1-8月,门诊处方和住院医嘱的各月不合理率也呈下降趋势。结论:我院实施"驾照式"合理用药记分卡管理后,增强了临床医师合理用药意识,提升了对不合理用药的干预效能,提高了临床合理用药整体水平。

关键词：驾照式合理用药记分卡合理用药管理

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经济学理论在医院管理中应用的探讨

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重庆医学 2015年第30期44卷 4299-4299,4310页

作者：高晋华卢长伟刘芬燕第三军医大学第一附属医院医教部重庆400038

当前,学科交叉是理论创新的重要形式和源泉,管理学和经济学是两个独立的学科门类,但是交叉就产生了管理经济学[1],是微观经济学在管理实践中的应用,是沟通经济学理论与企业管理决策的桥梁,其为企业决策和管理提供分析工具和方法。受此... 详细信息

当前,学科交叉是理论创新的重要形式和源泉,管理学和经济学是两个独立的学科门类,但是交叉就产生了管理经济学[1],是微观经济学在管理实践中的应用,是沟通经济学理论与企业管理决策的桥梁,其为企业决策和管理提供分析工具和方法。受此学科交叉思路启发,是否可以将有关经济学理论进一步结合到医院管理实践中成为一个命题。本文就是对经济学理论和观点在医院管理实践中可能的结合点进行思考和探讨.

关键词：医院管理实践企业管理决策学科门类企业决策公立医院不平衡增长理论医院规模智猪博弈持续发展战略科室建设

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