检索结果-内蒙古大学图书馆

成年严重烧伤患者肠内营养护理专家共识(2024版)

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第9期40卷 801-811页

作者：中华医学会烧伤外科学分会中国医疗保健国际交流促进会烧伤医学分会黎宁张寅罗高兴李茂君封雪程林陈华玲冯苹不详陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038 上海交通大学医学院附属瑞金医院护理部上海200025 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院药剂科海军军医大学第一附属医院烧伤外科

肠内营养是严重烧伤患者营养治疗的主要方式之一。为推动临床护士规范、安全、有效地实施肠内营养护理,该共识编写组以循证医学证据为基础,德尔菲法为指导,围绕成年严重烧伤患者肠内营养的适应证与启动时机、医院感染控制、营养风险筛... 详细信息

肠内营养是严重烧伤患者营养治疗的主要方式之一。为推动临床护士规范、安全、有效地实施肠内营养护理,该共识编写组以循证医学证据为基础,德尔菲法为指导,围绕成年严重烧伤患者肠内营养的适应证与启动时机、医院感染控制、营养风险筛查、吞咽功能评估、胃肠道功能评估、能量评估、喂养途径、输注管理、血糖管理、营养状况监测、营养过渡等11个主题进行文献检索、质量评价、证据综合、专家函询,制订了《成年严重烧伤患者肠内营养护理专家共识(2024版)》,为护士临床实践提供参考。

关键词：烧伤肠道营养护理专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果

引用

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第1期40卷 78-86页

作者：黎宁付青青罗月李茂君陈华玲廖建梅陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院护理处重庆400038

目的探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果。方法该研究为非随机历史对照研究。将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本单位)2021年4月—2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理... 详细信息

目的探讨基于个案管理模式的康复护理决策方案在严重烧伤患者中的应用效果。方法该研究为非随机历史对照研究。将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本单位)2021年4月—2022年3月收治的符合入选标准的30例行常规康复护理的严重烧伤患者纳入常规康复护理组,其中男26例、女4例,年龄48.50(31.75,56.25)岁;将本单位2022年4月—2023年3月收治的符合入选标准的30例行个案管理康复护理的严重烧伤患者纳入个案管理康复护理组,其中男22例、女8例,年龄46.00(36.75,55.25)岁。统计2组患者住重症监护病房(ICU)天数、总住院天数、总住院费用。于入院时、康复期、出院时、伤后6个月,采用简明烧伤特定健康量表评价患者生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数评价患者睡眠质量,采用功能独立性评定量表评价患者功能独立性;于康复期、出院时、伤后6个月,采用温哥华瘢痕量表评价患者瘢痕情况;于伤后6个月,采用本单位第三方满意度调查问卷调查患者对疗效的满意度。结果个案管理康复护理组患者住ICU天数、总住院天数均明显短于常规康复护理组(Z值分别为-1.97、-1.99,P<0.05),总住院费用明显少于常规康复护理组(Z=-1.99,P<0.05)。出院时、伤后6个月,个案管理康复护理组患者生活质量评分均明显高于常规康复护理组(t值分别为-3.19、-4.43,P<0.05);个案管理康复护理组患者睡眠质量评分均明显低于常规康复护理组(Z值分别为-2.18、-3.33,P<0.05)。2组患者入院时、康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的认知功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月功能独立性的运动功能评分和总得分均明显高于常规康复护理组(Z值分别为-4.37、-2.73、-4.10和-4.37、-2.64、-4.06,P<0.05)。个案管理康复护理组患者伤后6个月瘢痕的色泽得分明显低于常规康复护理组(Z=-2.05,P<0.05),个案管理康复护理组患者出院时、伤后6个月瘢痕的血管分布得分均明显低于常规康复护理组(Z值分别为-3.16、-2.07,P<0.05),个案管理康复护理组患者康复期、出院时、伤后6个月瘢痕的柔软度得分(Z值分别为-3.16、-2.45、-4.38,P<0.05)、厚度得分(Z值分别-2.56、-2.35、-4.70,P<0.05)及总得分(Z值分别-3.77、-3.04、-3.13,P<0.05)均明显低于常规康复护理组。伤后6个月,个案管理康复护理组患者对疗效的满意度得分为4.00(3.00,4.25)分,明显高于常规康复护理组的3.00(2.00,4.00)分(Z=-2.72,P<0.05)。结论实施基于个案管理模式的康复护理决策方案可优化成本效益,提高临床治疗的有效性,提升严重烧伤患者的生活质量和对疗效的满意度。

关键词：烧伤个案管理师康复护理护理管理研究护理决策

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

大鲵皮肤黏液多糖对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用及其机制

引用

中华烧伤与创面修复杂志 2025年第2期41卷 127-136页

作者：苟伟茗杨鹏卢毅飞张小容秦一鸣李景园黄勇张庆罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038 四川大学华西医院皮肤科成都610041 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院病理科重庆400038

目的探讨大鲵皮肤黏液多糖(以下简称大鲵黏多糖)对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用及其机制.方法该研究为实验研究.自制多糖含量为(70.0±0.3)%的大鲵黏多糖;采用细胞计数试剂盒-8检测人脐静脉内皮细胞(HUVEC)活力显示,大... 详细信息

目的探讨大鲵皮肤黏液多糖(以下简称大鲵黏多糖)对糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用及其机制.方法该研究为实验研究.自制多糖含量为(70.0±0.3)%的大鲵黏多糖;采用细胞计数试剂盒-8检测人脐静脉内皮细胞(HUVEC)活力显示,大鲵黏多糖的最佳作用浓度为0.05 mg/mL.取HUVEC,按照随机数字表法(分组方法下同)分为空白对照组、血管内皮生长因子(VEGF)组、大鲵黏多糖组,分别添加常规培养基和含50 ng/mL VEGF、0.05 mg/mL大鲵黏多糖的培养基后置于低氧(氧气的体积分数为5%)和正常氧环境下培养.培养12 h后,观测HUVEC的成管长度.取人单核细胞白血病细胞,用佛波酯诱导分化为M0型巨噬细胞后分为空白对照组、内毒素/脂多糖(LPS)组、大鲵黏多糖组,分别采用常规培养基、含LPS培养基序贯常规培养基、含LPS培养基序贯含0.05 mg/mL的大鲵黏多糖培养基进行培养.培养48 h后,采用免疫荧光法检测细胞中CD86和CD206蛋白的表达(以相对荧光强度表示,下同)情况,采用实时荧光定量反转录PCR法检测细胞中精氨酸酶-1(Arg1)和CD206的mRNA表达情况.取18只8~10周龄雄性C57小鼠,采用链脲佐菌素联合高糖高脂饲料成功构建糖尿病模型,在其背部制作全层皮肤缺损创面并分为空白对照组、藻酸盐敷料组、大鲵黏多糖组,每组6只,分别应用生理盐水、藻酸盐敷料和大鲵黏多糖处理创面.伤后3、7、10、14 d,观测小鼠创面愈合情况并计算创面愈合率.伤后7 d,采用免疫荧光法观测小鼠创面组织中CD31及CD206蛋白的表达情况.伤后14 d,采用苏木精-伊红染色观测小鼠创面肉芽组织厚度.所有实验的样本数为3.结果在正常氧环境下培养12 h后,与空白对照组相比,VEGF组和大鲵黏多糖组HUVEC的成管长度均显著增长(q值分别为10.08、16.91,P<0.05).在低氧环境下培养12 h后,与空白对照组相比,VEGF组和大鲵黏多糖组HUVEC的成管长度均显著增长(q值分别为11.61、16.91,P<0.05);与VEGF组相比,大鲵黏多糖组HUVEC的成管长度显著增长(q=5.30,P<0.05).培养48 h后,大鲵黏多糖组M0型巨噬细胞中CD206蛋白的相对荧光强度为31.90±1.76,显著高于空白对照组的1.00±0.25和LPS组的2.21±0.42(q值分别为50.75、48.75,P值均<0.05);CD86蛋白的相对荧光强度为5.82±0.63,显著低于LPS组的53.73±4.61(q=30.90,P<0.05).培养48 h后,大鲵黏多糖组M0型巨噬细胞中Arg1和CD206的mRNA表达量均显著高于空白对照组(q值分别为35.02、13.09,P<0.05)以及LPS组(q值分别为32.24和11.24,P<0.05).伤后3 d,空白对照组、藻酸盐敷料组、大鲵黏多糖组小鼠创面愈合率两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与空白对照组相比,藻酸盐敷料组小鼠伤后10、14d创面愈合率均显著升高(q值分别为11.76、12.50,P<0.05),大鲵黏多糖组小鼠伤后7、10、14d创面愈合率均显著升高(q值分别为5.84、15.90、14.96,P<0.05).与藻酸盐敷料组比较,大鲵黏多糖组小鼠伤后7、10 d创面愈合率均显著升高(q值分别为4.77、4.14,P<0.05).伤后7 d,藻酸盐敷料组和大鲵黏多糖组小鼠创面组织中CD31蛋白的相对荧光强度均显著强于空白对照组(q值分别为7.63、16.85,P<0.05),大鲵黏多糖组小鼠创面组织中CD31蛋白的相对荧光强度显著强于藻酸盐敷料组(q=9.22,P<0.05).伤后7 d,藻酸盐敷料组和大鲵黏多糖组小鼠创面组织中CD206蛋白的相对荧光强度均显著强于空白对照组(q值分别为8.76、29.36,P<0.05),大鲵黏多糖组小鼠创面组织中CD206蛋白的相对荧光强度显著强于藻酸盐敷料组(q=20.61,P<0.05).伤后14 d,与空白对照组和藻酸盐敷料组相比,大鲵黏多糖组小鼠创面肉芽组织更厚.结论大鲵黏多糖可通过提高HUVEC成管能力以及诱导巨噬细胞向M2型极化,显著增强新生血管生成能力和优化免疫微环境,从而加速糖尿病小鼠全层皮肤缺损创面愈合。

关键词：多糖类巨噬细胞新生血管化,生理性糖尿病实验性大鲵创面修复

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

情景模拟联合清单式教学在烧伤科护理实习生临床决策能力培训中的应用效果

引用

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第9期40卷 876-884页

作者：罗维罗佳黄玉群陈羽黎宁陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038

目的探讨情景模拟联合清单式教学在烧伤科护理实习生(以下简称护生)临床决策能力培训中的应用效果。方法该研究为随机对照研究。将2023年7月—2024年3月在陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本院)全军烧伤研究所实习的53... 详细信息

目的探讨情景模拟联合清单式教学在烧伤科护理实习生(以下简称护生)临床决策能力培训中的应用效果。方法该研究为随机对照研究。将2023年7月—2024年3月在陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院(以下简称本院)全军烧伤研究所实习的53名符合入选标准的护生,采用信封法随机分为常规组[25名,男5名、女20名,年龄(21.6±0.8)岁]和联合组[28名,男6名、女22名,年龄(21.2±1.3)岁]。对常规组、联合组护生分别采用常规教学、常规教学基础上的情景模拟联合清单式教学进行临床决策能力培训。培训前后对护生进行理论考试和技能考核、采用护理专业本科生临床决策能力测量问卷测评护生临床决策能力。培训后,采用本院的带教老师满意度调查问卷、护生满意度调查问卷,分别调查带教老师对护生学习情况的满意度和护生对带教老师教学情况的满意度。结果培训后,联合组护生理论考试和技能考核得分均明显高于常规组(Z值分别为-5.73、-6.26,P<0.05);常规组、联合组护生培训后理论考试(Z值分别为-6.07、-6.45,P<0.05)和技能考核得分(Z值分别为-6.08、-6.48,P<0.05)均明显高于培训前。培训后,联合组护生临床决策能力总得分及临床环境适应性、临床思维、护患沟通能力、综合基础素质得分[97.00(95.42,98.02)、18.00(17.00,19.00)、25.00(24.10,27.00)、19.00(18.00,20.75)、20.00(19.00,21.75)分]均明显高于常规组[87.90(86.30,90.30)、16.00(14.50,17.00)、24.00(22.35,25.00)、17.00(15.00,18.00)、17.50(16.00,20.00)分,Z值分别为-6.24、-3.45、-2.90、-3.68、-3.27,P<0.05]。联合组护生培训后临床决策能力总得分及临床环境适应性、临床思维、知识结构、护患沟通能力、综合基础素质得分均明显高于培训前(Z值分别为-6.43、-5.21、-5.44、-4.31、-5.02、-6.32,P<0.05);常规组护生培训后除护患沟通能力得分(P>0.05)外,临床决策能力总得分及临床环境适应性、临床思维、知识结构、综合基础素质得分均明显高于培训前(Z值分别为-6.06、-5.06、-5.71、-3.76、-5.90,P<0.05)。培训后,带教老师对联合组护生学习情况的满意度总评分及学习能力、专业能力评分均明显高于常规组(Z值分别为-4.55、-5.45、-3.21,P<0.05),联合组护生对带教老师教学情况的满意度总评分及教学能力、专业能力评分均明显高于常规组(Z值分别为-5.95、-5.99、-5.34,P<0.05)。结论情景模拟联合清单式教学可有效提高烧伤科护生的理论和技能水平、临床思维、护患沟通能力,并提升教学满意度。

关键词：烧伤护理临床决策护理实习生情景模拟清单式教学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

P311在小鼠皮肤成纤维细胞向肌成纤维细胞分化中的作用及其机制

引用

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第9期40卷 849-856页

作者：衡雪李步潆高世杰卢长金张小容胡晓红罗高兴李海胜陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038

目的探讨P311在小鼠皮肤成纤维细胞(Fb)向肌Fb分化中的作用及机制。方法该研究为实验研究。取6只2 d龄雄性C57BL/6小鼠,采用酶解法提取皮肤Fb,并常规培养传代。取第1~3代细胞,按随机数字表法分为转染空载腺病毒的空载体组、转染P311高... 详细信息

目的探讨P311在小鼠皮肤成纤维细胞(Fb)向肌Fb分化中的作用及机制。方法该研究为实验研究。取6只2 d龄雄性C57BL/6小鼠,采用酶解法提取皮肤Fb,并常规培养传代。取第1~3代细胞,按随机数字表法分为转染空载腺病毒的空载体组、转染P311高表达腺病毒的P311组、转染P311高表达腺病毒和心肌素相关转录因子A(MRTF-A)小干扰RNA(siMRTF-A)的P311+siMRTF-A组。培养72 h后,对3组细胞采用细胞计数试剂盒8检测细胞增殖活力,采用蛋白质印迹法检测MRTF-A、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、血清应答因子(SRF)的蛋白表达,行胶原凝胶收缩实验并计算72 h凝胶收缩率,以上实验样本数均为3;取空载体组和P311组细胞,采用蛋白质印迹法检测细胞、细胞质及细胞核内MRTF-A和SRF的蛋白表达,样本数为4。结果培养72 h后,空载体组、P311组、P311+siMRTF-A组细胞增殖活力相近(P>0.05)。培养72 h后,与空载体组比较,P311组细胞中MRTF-A、α-SMA和SRF的蛋白表达均明显升高(P<0.05),P311+siMRTF-A组细胞中MRTF-A和SRF的蛋白表达均明显降低(P<0.05);与P311组比较,P311+siMRTF-A组细胞中MRTF-A、SRF和α-SMA的蛋白表达均明显降低(P<0.05)。展示细胞收缩能力的P311组的72 h凝胶收缩率为(84.8±6.2)%,明显高于空载体组的(27.8±2.6)%和P311+siMRTF-A组的(24.7±3.2)%(P值均<0.05);空载体组和P311+siMRTF-A组的72 h凝胶收缩率相近(P>0.05)。培养72 h后,P311组细胞内、细胞质内MRTF-A(t值分别为5.86、3.77,P<0.05)和SRF的蛋白表达(t值分别为3.95、3.97,P<0.05)均明显高于空载体组,2组细胞核内MRTF-A和SRF的蛋白表达均相近(P>0.05)。结论P311可通过MRTF-A促进小鼠皮肤Fb向肌Fb分化,进而参与瘢痕形成。

关键词：瘢痕皮肤成纤维细胞肌成纤维细胞神经元再生相关蛋白心肌素相关转录因子A

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

连续性肾脏替代治疗对严重烧伤合并急性肾损伤患者的疗效及影响因素分析

引用

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第5期40卷 468-475页

作者：衡雪李昌敏刘薇黎宁袁志强彭毅志李海胜罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400038

目的初步评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重烧伤合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效并分析其影响因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2010年1月—2020年12月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院收治79例符合入选标准的接受CRRT... 详细信息

目的初步评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)对严重烧伤合并急性肾损伤(AKI)患者的疗效并分析其影响因素。方法该研究为回顾性病例系列研究。2010年1月—2020年12月,陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院收治79例符合入选标准的接受CRRT的严重烧伤合并AKI患者。统计全部患者的一般资料(后同),包括性别、年龄、体重指数、烧伤面积、烧伤指数、致伤原因、是否合并吸入性损伤、入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)和脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分、烧伤后入院时间和入院后发生AKI时间;CRRT整体效果,包括总体有效率、完全有效率、部分有效率、无效率、恶化率,治疗前后的肌酐、尿素、胱抑素C、液体超载率,院内病死率、基于Baux评分模型的预测病死率、最常见的死亡原因、住院天数。根据CRRT效果,将患者分为有效组(42例)和无效组(37例),比较2组患者的一般资料和发生AKI后启动CRRT时间、CRRT持续时间、AKI病因、CRRT启动前AKI分期、CRRT模式、抗凝剂种类、院内病死率。筛选严重烧伤合并AKI患者CRRT效果的独立影响因素。根据AKI病因,将患者分为肾前性组(22例)和肾性组(57例),比较2组患者一般资料和发生AKI后启动CRRT时间、CRRT持续时间和CRRT整体效果(最常见的死亡原因除外)。结果79例患者中,男73例、女6例,年龄(46±14)岁,体重指数(24.0±2.9)kg/m^(2),烧伤总面积(69±26)%体表总面积(TBSA),Ⅲ度烧伤面积(44±25)%TBSA,烧伤指数57(36,76)。火焰烧伤者36例、电烧伤者19例、热液烫伤者16例、爆炸伤者6例、化学烧伤者2例,39例患者合并吸入性损伤,入院时APACHEⅡ评分16(12,18)分、SOFA评分11(5,13)分,烧伤后0(0,2)d入院,入院后0(0,6)d发生AKI。CRRT总体有效率53.16%(42/79)、完全有效率30.38%(24/79)、部分有效率22.78%(18/79)、无效率31.65%(25/79)、恶化率15.19%(12/79)。患者治疗后的肌酐和尿素均明显低于治疗前(Z值分别为-3.26、-2.54,P<0.05);治疗后的胱抑素C和液体超载率与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患者院内病死率17.72%(14/79),基于Baux评分模型的预测病死率75.10%(18.94%,91.84%),最常见的死亡原因为多器官功能衰竭,住院天数39.43(11.52,110.58)d。有效组和无效组患者Ⅲ度烧伤面积、CRRT持续时间、AKI病因比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-1.99、-2.90,χ^(2)=5.58,P<0.05);其余指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。AKI病因和Ⅲ度烧伤面积均是严重烧伤合并AKI患者CRRT效果的独立影响因素(比值比分别为4.21和1.03,95%置信区间分别为1.20~14.80和1.00~1.05,P<0.05)。肾前性组和肾性组患者的致伤原因、CRRT总体有效率、烧伤总面积、烧伤指数、烧伤后入院时间、入院后发生AKI时间、发生AKI后启动CRRT时间和基于Baux评分模型的预测病死率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为12.59、5.58,Z值分别为2.46、2.43、-2.43、-4.03、-3.01、-2.31,P<0.05);肾性组患者治疗前的尿素和胱抑素C均明显高于肾前性组(Z值分别为-2.98、-2.77,P<0.05),液体超载率明显低于肾前性组(Z=-2.99,P<0.05);肾性组患者治疗后的胱抑素C明显高于肾前性组(Z=-2.08,P<0.05);其余指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CRRT在严重烧伤合并AKI患者中可明显改善患者肾功能、避免液体超载、缓解肾脏损伤等,肾前性AKI是导致CRRT无效的主要独立影响因素。

关键词：烧伤急性肾损伤影响因素分析连续性肾脏替代治疗血液净化

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表的编制及信效度检验

引用

陆军军医大学学报 2023年第12期45卷 1328-1336页

作者：石一芩黎宁晏玲张曌封雪郎瑜刘蕾陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院护理处重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院儿科重庆400038

目的编制成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表,并检验其信效度。方法基于文献系统评价、Delphi法及层次分析法构建成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估初始量表。采用横断面研究设计,使用该量表和Caprini风险评估模型对陆军军医大... 详细信息

目的编制成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表,并检验其信效度。方法基于文献系统评价、Delphi法及层次分析法构建成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估初始量表。采用横断面研究设计,使用该量表和Caprini风险评估模型对陆军军医大学第一附属医院烧伤科2015年1月至2022年12月收治的300例成年烧伤患者进行调查,对量表进行信效度检验和风险分层。结果构建出包含烧伤伤情因素、导管置入情况、手术相关因素等5个维度,23个条目的“成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表”。探索性因子分析共提取5个公因子,累计方差贡献率为58.959%。量表各维度与总量表相关系数为0.572~0.868(P<0.01),维度间相关系数为0.186~0.545(P<0.01)。量表各条目的内容效度指数为0.857~1.00,全体一致的量表的内容效度指数为0.826,平均量表的内容效度指数为0.980。量表与Caprini风险评估模型的相关系数为0.683(P<0.001)。总量表的Cronbach’sα系数为0.839,ROC曲线下面积为0.840,大于Caprini风险评估模型的ROC曲线下面积0.762。结论构建出成年烧伤患者静脉血栓栓塞症风险评估量表,量表得分35~36分为低风险;37~43分为中风险;≥44分为高风险。

关键词：烧伤静脉血栓栓塞症风险评估信度效度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Ⅰ型糖尿病小鼠背部皮肤生物力学性能退化和伤口愈合障碍的机制研究

引用

陆军军医大学学报 2024年第21期46卷 2383-2396页

作者：范德江贺伟峰陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院烧伤研究所重庆市创面组织修复与再生重点实验室重庆400038

目的探究由链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的Ⅰ型糖尿病(typeⅠdiabetes mellitus,T1DM)小鼠,其背部皮肤生物力学性能减弱和伤口愈合障碍的机制。方法40只8周龄且体质量为20~25 g的雄性C57BL/6小鼠,采用随机数字表法分为2组:野生型(w... 详细信息

目的探究由链脲佐菌素(streptozocin,STZ)诱导的Ⅰ型糖尿病(typeⅠdiabetes mellitus,T1DM)小鼠,其背部皮肤生物力学性能减弱和伤口愈合障碍的机制。方法40只8周龄且体质量为20~25 g的雄性C57BL/6小鼠,采用随机数字表法分为2组:野生型(wild type,WT)组(n=20)和T1DM组(n=20)。利用原子力显微镜和扫描电镜检测皮肤的杨氏模量、松弛率及胶原排布。将皮肤组织石蜡切片进行苏木精-伊红(HE)染色、马松染色、天狼星红染色、Gordon Sweet染色和维多利亚蓝染色,分别评估表皮与肉芽组织、总胶原含量、Ⅲ型胶原与Ⅰ型胶原比例、网状纤维含量和弹性纤维含量。免疫组织化学染色法和蛋白免疫印迹法定量检测Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原蛋白表达情况。流式细胞术和组织石蜡切片的免疫荧光染色检测创面组织内肌成纤维细胞转化情况。结果与WT组相比,在造创后第21天T1DM组小鼠背部皮肤刚度、强度和回弹力均显著降低(P<0.05);愈合过程中及愈合后T1DM组胶原蛋白、弹性纤维减少,Ⅲ型胶原蛋白与Ⅰ型胶原蛋白比例显著增加,网状纤维明显增多(P<0.05);T1DM组创面愈合早期阶段肌成纤维细胞转化显著减少(P<0.05)。结论T1DM抑制成纤维细胞向肌成纤维细胞转化,引起伤口愈合障碍,导致小鼠背部皮肤力学性能减弱。

关键词： Ⅰ型糖尿病伤口愈合成纤维细胞生物力学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

非药物干预治疗患者慢性创面疼痛效果的系统评价与贝叶斯网状荟萃分析

引用

中华烧伤杂志 2025年第5期41卷 491-500页

作者：傅聪颖黎宁李茂君李海胜程林王丽华贵州中医药大学护理学院贵阳陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤与化学中毒国家重点实验室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院药剂科重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院院办公室重庆

目的评价非药物干预治疗患者慢性创面疼痛的效果。方法该研究为系统评价与贝叶斯网状荟萃分析。检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase等数据库自建库起至2024年6月30日公开发表的有关非药物干预治疗患者慢性创面疼痛... 详细信息

目的评价非药物干预治疗患者慢性创面疼痛的效果。方法该研究为系统评价与贝叶斯网状荟萃分析。检索中国知网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase等数据库自建库起至2024年6月30日公开发表的有关非药物干预治疗患者慢性创面疼痛效果的随机对照试验研究。结局指标为疼痛评分。采用ADDIS 1.16.8统计软件和Stata 17.0统计软件进行成对荟萃分析和贝叶斯网状荟萃分析。结果共纳入30篇文献, 包含1 929例患者, 包括接受低水平激光疗法(LLLT)、频率节律电调制系统(FREMS)、虚拟现实技术(VRT)、非接触式低频率超声(NCLFU)、体外冲击波疗法、局部氧气疗法、低温大气压等离子体(CAP)、负压伤口疗法、间歇充气加压(IPC)、运动锻炼等非药物干预方式治疗的试验组1 016例患者及接受标准创面护理、安慰剂等治疗的对照组913例患者。成对荟萃分析显示, 与对照组相比, 接受LLLT、FREMS、VRT、NCLFU、CAP、IPC治疗的试验组患者慢性创面疼痛评分均明显降低(标准化均数差分别为-0.45、-4.09、-1.04、-0.61、-1.87、-0.64, 95%置信区间分别为-0.76～-0.15、-5.94～-2.24、-1.56～-0.52、-0.88～-0.33、-3.16～-0.58、-1.03～-0.25)。贝叶斯网状荟萃分析显示, 与标准创面护理相比, 接受FREMS、CAP、NCLFU和LLLT治疗患者慢性创面疼痛评分均显著降低(标准化均数差分别为-3.13、-1.75、-1.22、-1.11, 95%置信区间分别为-4.35～-1.98、-3.23～-0.26、-2.36～-0.06、-2.18～-0.06);FREMS排第14位的概率最高, 为75%;CAP排第12位的概率最高, 为21%;NCLFU排第10位和第9位的概率均为最高, 均为13%;LLLT排第8位的概率最高, 为14%。结论 LLLT、FREMS、NCLFU、CAP等非药物干预方式均可有效减轻患者慢性创面疼痛, 其中FREMS效果最优, 随后依次为CAP、NCLFU和LLLT。

关键词：疼痛伤口愈合低强度光疗法非药物干预慢性创面贝叶斯网状荟萃分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

思维导图联合情景模拟训练在低年资护士院内转运危重烧创伤患者能力培训中应用的前瞻性研究

引用

中华烧伤与创面修复杂志 2023年第5期39卷 465-471页

作者：黎宁陈华玲李茂君黄玉群李海胜王丽华陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院院办公室重庆400038

目的探讨思维导图联合情景模拟训练在低年资护士的院内危重烧创伤患者转运能力培训中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2019年12月—2020年12月,将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所符合入选标准的55... 详细信息

目的探讨思维导图联合情景模拟训练在低年资护士的院内危重烧创伤患者转运能力培训中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法。2019年12月—2020年12月,将陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所符合入选标准的55名女性低年资护士纳入本研究,按照随机数字表法,将其分为常规组[27名,年龄(24.0±0.9)岁]和联合组[28名,年龄(24.2±0.8)岁]。采用理论与操作技能相结合的方式对常规组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训,采用思维导图联合情景模拟训练的方式对联合组护士进行院内危重烧创伤患者转运培训。培训前、后,均采用自制理论考卷和技能考核项目对护士进行考试和考核,统计并比较其得分;均采用自制应急能力评分系统对护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力5个维度的应急处置能力进行考核评估,统计并比较其得分。统计并比较培训前后护士在转运危重高仿真模拟人(以下简称模拟人)过程中,物品准备不全、患者沟通效果不佳、管道护理不到位、交接不清、终末处理不到位的转运护理措施执行不规范率;统计并比较培训后模拟人转运病情变化率及转运成功率。考核后,采用自制满意度调查问卷调查并比较护士对培训模式、培训内容、培训效果的满意度。对数据行独立样本t检验、Pearsonχ^(2)检验或Yates矫正χ^(2)检验。结果纳入的55名护士均全程参与培训、考试、考核及调查问卷的填写。培训前,2组护士理论考试及技能考核得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培训后,联合组护士理论考试及技能考核得分均明显高于常规组(t值分别为-3.89、-4.24,P<0.05)。培训前,2组护士应急处置能力各维度考核得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培训后,联合组护士的团队协作能力、应急反应能力、操作技术能力、专科业务能力、护患沟通能力得分均明显高于常规组(t值分别为-6.49、-6.44、-2.21、-2.85、-2.34,P<0.05)。培训前,2组护士转运护理措施执行不规范率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);培训后,联合组护士的物品准备不全、交接不清、终末处理不到位的不规范率均明显低于常规组(t值分别为3.87、5.89、5.28,P<0.05)。培训后,联合组护士的模拟人转运病情变化率为7.14%(2/28),明显低于常规组的33.33%(9/27),χ^(2)=5.89,P<0.05;转运成功率为96.43%(27/28),明显高于常规组的74.07%(20/27),χ^(2)=3.87,P<0.05。考核后,联合组护士对培训满意度的总得分及对培训模式、培训效果满意度的得分均明显高于常规组(t值分别为5.22、4.67、10.71,P<0.05);2组护士对培训内容的满意度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于循证基础的思维导图联合情景模拟训练显著提高了低年资护士的转运危重烧创伤患者护理技能及应急处置能力。

关键词：烧伤护士循证护理学危重症护理低年资护士思维导图情景模拟

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：