检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤杂志 2018年第8期34卷 497-499页

作者：杨宗城陆军军医大学第三军医大学第一附属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

我国烧伤医学始于＂大跃进＂运动时期，以上海广慈医院（现上海交通大学医学院附属瑞金医院）成功抢救邱财康为标志。1962年＂大跃进＂运动隐退，第七军医大学西南医院（现陆军军医大学第一附属医院）等烧伤基地医务人员全面总结病例，... 详细信息

我国烧伤医学始于＂大跃进＂运动时期，以上海广慈医院（现上海交通大学医学院附属瑞金医院）成功抢救邱财康为标志。1962年＂大跃进＂运动隐退，第七军医大学西南医院（现陆军军医大学第一附属医院）等烧伤基地医务人员全面总结病例，形成一套独创、有效的烧伤治疗方案，提高了烧伤治疗水平。其时创用＂邮票状＂自、异体皮混合移植术，上海广慈医院创用＂大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法＂，开展早期分批切痂植皮，提高了大面积深度烧伤的治愈水平，自此我国烧伤治愈率居世界之首。惜乎文化大革命骤起，我国烧伤医学发展停滞。1969年革命委员会成立后，我国烧伤医学才开始复苏。1978年后，我国烧伤医学再次腾飞，烧伤理论研究起步，开始是跟跑，20世纪90年代便能并跑，21世纪有不少领域如吸入性损伤、脓毒症、创面愈合机制等开始领跑。现在，我国烧伤临床治愈率稳居世界领先，烧伤理论研究也跻身世界先进行列。

关键词：烧伤历史成就学科发展

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西南医院全军烧伤研究所的我

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中华烧伤杂志 2018年第8期34卷 500-502页

作者：汪仕良陆军军医大学第三军医大学第一附属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

我从事外科、烧伤医学工作61年，是我国第1批从事烧伤专业的医师，参与救治烧伤患者万余例，曾至全国数十城市、地区会诊，抢救近百批次烧伤病例，为形成我国独特烧伤救治方案做出贡献。1985年，创建烧伤代谢营养实验室，在开展医疗工... 详细信息

我从事外科、烧伤医学工作61年，是我国第1批从事烧伤专业的医师，参与救治烧伤患者万余例，曾至全国数十城市、地区会诊，抢救近百批次烧伤病例，为形成我国独特烧伤救治方案做出贡献。1985年，创建烧伤代谢营养实验室，在开展医疗工作的同时进行烧伤代谢营养系列研究。提出新理论，即除创面外其他途径（内脏尤其是肠道）也可引发高代谢，即＂肠源性高代谢＂。如胃肠道功能尚存，早期喂养、肠道营养优于延迟喂养、静脉营养，可促进烧伤后胃肠道复苏，减轻肠道损害，调节下丘脑、垂体功能，降低高代谢。20世纪80年代末，通过测定105例成年烧伤患者及正常成人静息能量消耗，提出我国第1个烧伤成人热量供应公式。已发表论文340篇，国际会议交流近50篇，参编专著53部，其中主编、副主编9部，主编的《烧伤代谢营养学》是我国第1部烧伤代谢营养专著。共获得国家、军队/省部级的科技、医疗、教学奖励24项，其中国家科学技术进步二等奖2项（分别为第1、第2作者）。1988—1999年任西南医院全军烧伤研究所所长期间，研究所被评为＂总后基层建设标兵单位＂，并荣立集体一、二等功。曾任中华医学会烧伤外科学分会副主任委员、《中华烧伤杂志》主编等职务。

关键词：烧伤代谢营养烧伤成人热量供应公式胃肠道复苏早期喂养肠源性高代谢

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自噬与严重烧伤后心肌缺血缺氧损害

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中华烧伤杂志 2018年第1期34卷 3-7页

作者：黄跃生陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

休克的治疗是严重烧伤救治中非常重要的环节，能否平稳度过休克期对后续治疗和预后将产生重要影响。严重烧伤后即早发生的心肌缺血缺氧损害是诱发和加重休克的重要因素之一，烧伤应激刺激导致心脏自身的肾素-血管紧张素系统激活和内皮... 详细信息

休克的治疗是严重烧伤救治中非常重要的环节，能否平稳度过休克期对后续治疗和预后将产生重要影响。严重烧伤后即早发生的心肌缺血缺氧损害是诱发和加重休克的重要因素之一，烧伤应激刺激导致心脏自身的肾素-血管紧张素系统激活和内皮素释放增加，引起心肌血管收缩，造成烧伤后心肌迅即发生缺血缺氧，导致心肌损害和功能下降。

关键词：烧伤缺氧心肌自噬

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尿量监测应用于烧伤休克防治的研究进展

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中华烧伤杂志 2018年第1期34卷 29-31页

作者：曾庆玲王庆梅黎宁罗奇志陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院护理部重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 解放军总医院护理部

休克期补液是治疗大面积烧伤的重要措施，抗休克、纠正组织细胞缺血缺氧损害的效果，直接影响烧伤患者的预后与转归。在这个监测手段多样化、精确化的时代，精准的尿量监测在指导抗休克治疗中仍发挥着重要作用。作为复苏指标之一，尿量... 详细信息

休克期补液是治疗大面积烧伤的重要措施，抗休克、纠正组织细胞缺血缺氧损害的效果，直接影响烧伤患者的预后与转归。在这个监测手段多样化、精确化的时代，精准的尿量监测在指导抗休克治疗中仍发挥着重要作用。作为复苏指标之一，尿量较全面地反映了体循环状态，但也存在不能反映微循环和体循环各环节状态及细胞氧代谢不足的问题。将尿量结合其他监测指标应用，仍可指导休克防治。本文对尿量监测在指导烧伤休克防治中的应用进行阐述。

关键词：烧伤休克尿量监测液体复苏

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西南医院全军烧伤研究所发展的60年：记在中国烧伤学科成立60周年之际

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中华烧伤杂志 2018年第7期34卷 442-444页

作者：罗高兴陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院伞军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

今年是我国烧伤学科成立60年，也是陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所建科60周年。该研究所由我国烧伤医学开拓者、中国工程院院士黎鳌教授于1958年创建，是我国最早的烧伤中心之一。经过几代人的不懈努力，其现已发展成为由国家重点... 详细信息

今年是我国烧伤学科成立60年，也是陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所建科60周年。该研究所由我国烧伤医学开拓者、中国工程院院士黎鳌教授于1958年创建，是我国最早的烧伤中心之一。经过几代人的不懈努力，其现已发展成为由国家重点临床专科组成的临床部、国家重点实验室组成的研究部及《中华烧伤杂志》与《Burns ＆ Trauma》2个杂志编辑部等3个部分组成的大型专业烧伤研究所。60年来，在国内外同道的深切关心、支持与帮助下，陆军军医大学西南医院全军烧伤研究所在学科建设、科研学术、临床救治、人才培养方面取得了瞩目的成绩，为我国烧伤医学做出了突出贡献。

关键词：烧伤学科发展

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pH值降低对大鼠心肌细胞活力的影响及其机制

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中华烧伤杂志 2018年第5期34卷 303-308页

作者：杨雷赵利平崔琳黄耀叶晶莹张琼张东霞黄跃生陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 济宁医学院附属医院烧伤整形科

目的探讨pH值降低对大鼠心肌细胞活力的影响并分析其可能机制。方法取新生SD大鼠5只，分离心脏培养原代心肌细胞，进行以下实验。（1）取原代心肌细胞，按照随机数字表法分为pH值7.4＋6 h组、pH值7.0＋6 h组、pH值6.5＋6 h组、pH值6.0＋... 详细信息

目的探讨pH值降低对大鼠心肌细胞活力的影响并分析其可能机制。方法取新生SD大鼠5只，分离心脏培养原代心肌细胞，进行以下实验。（1）取原代心肌细胞，按照随机数字表法分为pH值7.4＋6 h组、pH值7.0＋6 h组、pH值6.5＋6 h组、pH值6.0＋6 h组、pH值6.5＋1 h组和pH值6.5＋3 h组，每组4孔。pH值7.4＋6 h组、pH值7.0＋6 h组、pH值6.5＋6 h组、pH值6.0＋6 h组细胞常规培养48 h后（下同）分别更换pH值为7.4、7.0、6.5、6.0的DMEM-F12（下同）培养基，培养6 h；pH值6.5＋1 h组、pH值6.5＋3 h组细胞更换pH值为6.5的培养基，分别培养1、3 h。噻唑蓝法检测细胞活力。（2）取原代心肌细胞，按照随机数字表法分为pH值7.4组、pH值6.5组和pH值6.5＋紫杉醇组，每组2孔。pH值7.4组细胞更换pH值为7.4培养基，pH值6.5组和pH值6.5＋紫杉醇组细胞更换pH值为6.5培养基，pH值6.5＋紫杉醇组细胞另加入终物质的量浓度为0.2 μmol/L紫杉醇，培养6 h。免疫荧光法检测细胞微管形态及密度。（3）取原代心肌细胞，同实验（2）分组处理，每组2孔，蛋白质印迹法检测细胞聚合态和游离态微管蛋白表达。（4）取原代心肌细胞，同实验（2）分组处理，每组4孔，噻唑蓝法检测紫杉醇处理后细胞活力。对数据行单因素方差分析、LSD-t检验。结果（1）pH值7.4＋6 h组、pH值7.0＋6 h组、pH值6.5＋6 h组、pH值6.0＋6 h组、pH值6.5＋1 h组、pH值6.5＋3 h组细胞活力分别为1.00±0.08、0.90±0.08、0.85±0.06、0.83±0.04、0.91±0.10、0.89±0.10。与pH值7.4＋6 h组比较，pH值7.0＋6 h组、pH值6.5＋6 h组、pH值6.0＋6 h组、pH值6.5＋1 h组、pH值6.5＋3 h组细胞活力均有不同程度下降（t＝2.476、4.002、4.996、2.168、2.400，P〈0.05）。（2）pH值7.4组细胞微管围绕细胞核呈放射状分布，管状结构清晰；与pH值7.4组比较，pH值6.5组细胞微管骨架破坏明显，表现为管状结构中断、破碎，微管密度降低；pH值6.5＋紫杉醇组细胞微管破坏程度较pH值6.5组明显减轻，微管结构基本恢复正常。（3）与pH值7.4组比较，pH值6.5组细胞游离态微管蛋白表达量明显增加（t＝3.030，P〈0.05），聚合态微管蛋白表达量明显减少（t＝8.604，P〈0.05）；与pH值6.5组比较，pH值6.5＋紫杉醇组细胞游离态微管蛋白表达量明显减少（t＝4.559，P〈0.05），聚合态微管蛋白表达量明显增加（t＝5.472，P〈0.05）。（4）pH值7.4组、pH值6.5组、pH值6.5＋紫杉醇组细胞活力分别为1.00±0.10、0.83±0.04、0.93±0.10。pH值6.5组细胞活力较pH值7.4组明显降低（t＝4.412，P〈0.05），pH值6.5＋紫杉醇组细胞活力较pH值6.5组明显升高（t＝2.461，P〈0.05）。结论pH值降低通过破坏微管骨架引起大鼠心肌细胞活力下降，稳定微管骨架后可明显减轻酸性处理所致损害，改善心肌细胞活力。

关键词：酸中毒肌细胞心脏微管细胞活力

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心力扶持对大面积烧伤患者休克延迟复苏的影响

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中华烧伤杂志 2018年第1期34卷 8-13页

作者：肖荣黄跃生林国安袁仕安胡东升解放军第一五九医院全军烧伤中心河南省驻马店市463008 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的探讨心力扶持对大面积烧伤患者休克延迟复苏的影响。方法回顾性分析解放军第一五九医院（以下称笔者单位）2012年1月-2017年1月收治的入院时伴有休克的62例大面积烧伤患者的病历资料，按液体复苏过程中是否应用去乙酰毛花苷和乌司... 详细信息

目的探讨心力扶持对大面积烧伤患者休克延迟复苏的影响。方法回顾性分析解放军第一五九医院（以下称笔者单位）2012年1月-2017年1月收治的入院时伴有休克的62例大面积烧伤患者的病历资料，按液体复苏过程中是否应用去乙酰毛花苷和乌司他丁分为心力扶持组（35例）和对照组（27例）。2组患者入院后均以第三军医大学补液公式为基础行常规液体复苏至伤后48h。心力扶持组患者另将去乙酰毛花苷注射液以首次剂量0．4～0．6mg加入20mL的100g／L葡萄糖注射液中缓慢静脉推注，每6～8小时补充0．2～0．4mg，每日总量不超过1．6mg；将注射用乌司他丁1×10^5U加入到100mL的50g／L葡萄糖注射液中缓慢静脉滴注，每12小时1次。2组患者其他治疗方法均按笔者单位常规方案执行。统计2组患者如下指标。（1）伤后48h内的每小时尿量和伤后48h的心率、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血乳酸、剩余碱、血细胞比容（HCT）和血白蛋白。（2）伤后第1、2个24h电解质、胶体输入量以及伤后48h内总补液量。（3）伤后48h的肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿素氮、肌酐。（4）患者心力衰竭、肺水肿、胸腔积液、腹腔积液、肾功能衰竭、脓毒症及死亡情况。对数据行独立样本t检验、Fisher确切概率法检验、Pearsonχ^2检验、连续校正z。检验。结果（1）2组患者伤后48h内的尿量和伤后48h的心率、MAP、CVP、HCT、血白蛋白等指标差异无统计学意义（t=0．150、0．488、0．805、0．562、1．742、0．696，P〉0．05）；心力扶持组患者血乳酸和剩余碱水平分别为（4．2±2．2）、（ 4．3±2．0）mmol／L，明显优于对照组的（5．9±1．7）、（ 6．0±3．1）mmol／L（t=3．249、2．480，P〈0．05或P〈0．01）。（2）2组患者仅伤后第1个24h胶体输入量无明显差异（t=0．642，P〉0．05），心力扶持组患者伤后第1个24h电解质输入量、第2个24h电解质和胶体输入量以及伤后48h内总补液量均明显少于对照组（t=2．703、4．223、3．437、2．515，P〈0．05或P〈0．01）。（3）心力扶持组患者伤后48hCK、CK—MB、LDH、TBA、ALT、AST、β2-MG、尿素氮、肌酐水平均明显低于对照组（t=3．066、3．963、3．225、2．943、2．431、3．084、4．052、2．915、3．353，P〈0．05或P〈0．01）。（4）心力扶持组患者的胸腔积液、腹腔积液发生率及病死率均低于对照组（χ^2=5．514、6．984、4．798，P〈0．05或P〈0．01），2组患者心力衰竭、肺水肿、肾功能衰竭及脓毒症等发生情况差异无统计学意义[χ^2=1．314（脓毒症），P〉0．05]。结论大面积烧伤患者休克延迟复苏的同时采取强心和保护心肌措施，有助于改善细胞组织缺氧代谢、减少补液量、减轻脏器缺血缺氧性损害，为降低远期并发症发生率和病死率奠定基础。

关键词：烧伤休克补液疗法延迟复苏心肌损害去乙酰毛花苷乌司他丁

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60年奋斗成绩辉煌 18载相伴共同成长

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中华烧伤杂志 2018年第1期34卷 1-2页

作者：彭毅志陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

1958年全国大炼钢铁，烧伤事故频发，严重烧伤患者明显增多，不少医院相继成立了烧伤科，至今整整一甲子。回眸过去60年，在广大同仁们的共同努力下，我国烧伤专业发展迅速、成绩辉煌，在烧伤休克、感染、脏器并发症的防治，创面处理，... 详细信息

1958年全国大炼钢铁，烧伤事故频发，严重烧伤患者明显增多，不少医院相继成立了烧伤科，至今整整一甲子。回眸过去60年，在广大同仁们的共同努力下，我国烧伤专业发展迅速、成绩辉煌，在烧伤休克、感染、脏器并发症的防治，创面处理，营养代谢，康复和护理等方面形成了具有我国特色、较完整的一套烧伤救治措施，且已跻身世界烧伤医学的先进行列。

关键词：严重烧伤患者脏器并发症烧伤休克创面处理营养代谢烧伤救治烧伤医学烧伤科

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骨髓嵌合促进Lewis肺腺癌细胞体内生长及转移的实验研究

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第三军医大学学报 2018年第21期40卷 1932-1941页

作者：韩潇刘登群罗丹刘国祥陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院呼吸内科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系全军复合伤研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)校办公室重庆400038

目的研究骨髓移植对近交系C57BL/6(C57) 6～8周龄的野生雌性小鼠皮下接种Lewis肺腺癌细胞成瘤及转移能力的影响。方法采用随机数字表法抽取20只野生小鼠作为受体小鼠,通过8 Gy全身照射破坏受体小鼠骨髓造血系统,再通过尾静脉注射向受体... 详细信息

目的研究骨髓移植对近交系C57BL/6(C57) 6～8周龄的野生雌性小鼠皮下接种Lewis肺腺癌细胞成瘤及转移能力的影响。方法采用随机数字表法抽取20只野生小鼠作为受体小鼠,通过8 Gy全身照射破坏受体小鼠骨髓造血系统,再通过尾静脉注射向受体小鼠移植正常小鼠的骨髓细胞,建立骨髓嵌合小鼠模型。随后将其分为对照B组和荷瘤组(每组10只),再使用随机数字表法取20只同批次未处理的野生小鼠分为对照A组和荷瘤组(每组10只)。分别向骨髓嵌合小鼠和野生小鼠背部皮下注射Lewis肺腺癌细胞获得皮下荷瘤模型,通过比较起瘤时间,肿瘤增长速度,离体瘤质量及肝、肺的转移情况,评价骨髓移植对C57BL/6小鼠皮下荷瘤模型的影响。结果皮下荷瘤后,骨髓嵌合小鼠较正常小鼠起瘤时间提早2 d,接种后第5天即可触及肿瘤;相同荷瘤时间,骨髓嵌合小鼠肿瘤体积增长更快,且离体瘤质量增加49. 27%(P <0. 01),并可观察到肺部有明显的肿瘤细胞转移。结论骨髓嵌合后C57小鼠相对正常C57小鼠更适于皮下荷瘤造模,其肿瘤生长更大,更容易发生转移。

关键词： Lewis肺腺癌细胞骨髓嵌合荷瘤模型 C57小鼠

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Musculin KO-Foxp3-GFPKI小鼠模型的制备及在严重创伤介导Treg-Th17失衡中的初步应用

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第三军医大学学报 2018年第16期40卷 1435-1443页

作者：余静唐婉琦杨雪马娓严军梁华平陆军军医大学(第三军医大学)第三附属医院(野战外科研究所)第一研究室、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的制备转录因子Musculin(MSC)敲除(knockout,KO)-叉状头转录因子家族成员3(forkhead box P3,Foxp3)-绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)敲入(knockin,KI)小鼠模型,并初步应用于严重创伤介导调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)-Th17失衡研究。方法通过MSCKO纯合子(homozygote,-/-)小鼠和Foxp3-GFPKI纯合子(homozygote,+/+)小鼠杂交,获取MSCKO(heterozygote,+/-)-Foxp3-GFPKI(+/-)杂合子小鼠,再按同笼兄妹近亲繁殖方法进行杂合子配对,直到获取MSCKO-Foxp3-GFPKI纯合子小鼠。将获得MSCKO-Foxp3-GFPKI小鼠连续交配5代以上,观察各代小鼠的基因型、表现型和遗传稳定性。对获取的MSCKO-Foxp3-GFPKI小鼠和Foxp3-GFPKI小鼠实施失血/骨折,3 h后取周围淋巴结(lymph nodes,LN)、肠系膜淋巴结(mesenteric lymph nodes,MLN)、肠道集合淋巴结(Peyer’s patches,PP)、脾(spleen,SP)、骨髓(bone marrow,BM)和胸腺(thymus,Thy)。流式细胞术检测机体免疫器官和组织Treg的分布变化,qPCR检测MSC、Foxp3、孤核受体-γt(orphan nuclear receptor-γt,ROR-γt)的表达水平,进一步验证MSCKO-Foxp3-GFPKI小鼠的实用性,并初步探讨MSC对严重创伤介导Treg-Th17失衡的影响。结果杂交获得的各代MSCKO-Foxp3-GFPKI纯合子小鼠均能表达各分子标志物,活力、体质量和繁育能力正常。流式细胞术检测结果显示,各免疫器官和组织中均存在不同强度的GFP信号;严重创伤3 h后,MSCKO-Foxp3-GFPKI小鼠Treg在LN、MLN、PP和SP中的百分比分别为5.81%、4.81%、1.41%和3.1%,较创伤前差异有统计学意义。qPCR检测结果显示,相对正常组而言,野生型创伤组MSC在外周淋巴器官MLN(6.154 9)和PP(7.789 7)中的相对表达量显著升高(P<0.05,P<0.01);Foxp3在MSCKO创伤组MLN(2.591 2)和PP(1.506 4)中的相对表达量上升(P<0.01),表明MSC缺失可使创伤后Treg-Th17平衡左移;而ROR-γt在同组MLN(0.5395)和PP(0.544 9)中的相对表达量下降(P<0.01),同样证实了Treg-Th17平衡发生了偏移。结论成功制备MSCKO-Foxp3-GFPKI小鼠,遗传性状稳定,分子标志物和表现型明确。严重创伤后MSC可以影响Treg的分布,并使Treg-Th17平衡发生偏移,提示MSC可能作为严重创伤后恢复机体内环境免疫稳态的潜在调节靶点。

关键词： Musculin Foxp3 小鼠模型严重创伤 Treg-Th17失衡

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