检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤杂志 2012年第7期28卷 588-591页

作者：李运明顾建文周继红匡永勤邱俊张新颜欧珊郑跨山夏勋祝辉成都军区总医院神经外科 610083 重庆第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的比较高海拔与平原地区创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）患者的疾病谱差异。方法在“中华创伤数据库”中提取2001—2007年军队医院收治的地方TBI患者病案首页信息。选择10所高海拔地区军队医院（高海拔组）和10所医院级... 详细信息

目的比较高海拔与平原地区创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）患者的疾病谱差异。方法在“中华创伤数据库”中提取2001—2007年军队医院收治的地方TBI患者病案首页信息。选择10所高海拔地区军队医院（高海拔组）和10所医院级别相同的平原地区军队医院（平原组），比较两组患者一般情况和疾病谱差异。结果高海拔组男性患者比例高于平原组（P〈0．01）；高海拔组患者年龄低于平原组（P〈0．01）；高海拔组汉族患者比例低于平原组（P〈0．叭）；高海拔组急诊人院患者比例低于平原组（P〈0．01）；高海拔组危重患者比例高于平原组（P〈0．01）；高海拔组患者住院天数的中位数低于平原组（P〈0．01）；高海拔组患者手术率低于平原组（P〈0．01）。颅脑外伤疾病顺位依次为颅内器官损伤（排除颅骨骨折），头、颈、躯干开放性外伤，颅骨骨折，神经及脊髓损伤。高海拔组颅脑外伤疾病谱顺位与平原组顺位相同，疾病构成差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论高海拔地区TBI患者在人口统计学指标、入院情况以及疾病谱与平原地区存在显著差异；高海拔地区现行临床治疗多参照平原地区经验，应引起相关部门的注意。

关键词：颅脑损伤疾病特征高海拔创伤数据库

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完善创伤数据库、深化创伤评分和创伤结局研究

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中华创伤杂志 2012年第7期28卷 577-579页

作者：周继红第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第四研究室全军/重庆市交通医学研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

现代循证医学的核心是要求临床的所有诊治方案、决策和过程都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据¨J，而最佳证据来源于科学、准确的临床科研数据。因此，科学的临床数据积累和研究是当今创伤临床循证医学研究重要的基础和组... 详细信息

现代循证医学的核心是要求临床的所有诊治方案、决策和过程都应遵循客观的临床科学研究产生的最佳证据¨J，而最佳证据来源于科学、准确的临床科研数据。因此，科学的临床数据积累和研究是当今创伤临床循证医学研究重要的基础和组成部分。近年来，我国越来越多的医院和创伤工作者开始重视并投身于创伤临床数据的积累和应用研究之中。随着国内“中华创伤数据库”、“5·12地震伤情数据库”、“难治性骨折治疗临床数据库”、“道路交通伤数据库”、“眼创伤数据库”等相继建立，创伤数据库数据的临床研究不断深入，研究论文如雨后春笋般涌现。而这些创伤数据库的建立，也促进了创伤评分和创伤结局的研究和广泛推广应用。目前我国基于创伤数据库开展的研究主要集中在以下一些方面。

关键词：创伤数据库创伤评分临床数据库临床循证科学研究难治性骨折道路交通伤循证医学

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汶川地震脊柱损伤住院患者特点分析

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中华创伤杂志 2012年第7期28卷 592-596页

作者：高志明邱俊刘国栋张良捌&远代维袁丹凤王苏星刘大维周继红第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第四研究室全军/重庆市交通医学研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的通过对汶川地震致脊柱损伤住院患者与平时脊柱损伤住院患者病历资料的比较分析，探讨地震致脊柱损伤特点，促进地震脊柱损伤救治水平的提高。方法从“5．12”地震伤情数据库中提取汶川地震脊柱损伤住院患者病历资料（地震伤组），... 详细信息

目的通过对汶川地震致脊柱损伤住院患者与平时脊柱损伤住院患者病历资料的比较分析，探讨地震致脊柱损伤特点，促进地震脊柱损伤救治水平的提高。方法从“5．12”地震伤情数据库中提取汶川地震脊柱损伤住院患者病历资料（地震伤组），从“中华创伤数据库”中提取大坪医院2001-2007年间收治的脊柱损伤首次住院患者病历资料（对照组），对两组患者性别、年龄、伤因、伤情、救治、结局等流行病学特点进行比较和分析。结果（1）地震伤组脊柱损伤发生率为16．7％（524／3145），显著高于对照组的6．4％（682／10644）（P〈0。01）；（2）地震伤组脊柱损伤中女性比例显著高于对照组（57．4％：31．8％）（P〈0．01）；（3）地震伤组患者年龄（47．9±20．9）岁，随着年龄增长，患者数量呈波动上升趋势，而对照组则呈抛物线型分布；（4）地震伤组脊柱损伤原因主要为压砸伤（69．3％）和多因素所致伤（12．8％），而对照组则主要为跌倒／坠落伤（56．0％）和交通伤（23．6％）；（5）地震伤组中82．3％合并多处损伤，其中48．1％合并两处以上损伤，而对照组仅分别为28．9％和12．0％。地震伤组新损伤严重度评分（NISS）为（11．6±8．8）分，显著高于对照组的（7．5±4．8）分（P〈0．01），而且地震伤组中NISS值≥16分的比例亦显著高于对照组（P〈0．01）。（6）地震伤组患者住院天数为（40．5±24．5）d，显著长于对照组的（23．9±26．7）d（P〈0．01）。地震伤组治疗无效率高达9．2％，高于对照组（4．8％）（P〈0．01）。结论地震时脊柱损伤发生比例高，女性、老年占比高，合并损伤比例高，损伤更重，平均住院时间更长，治疗无效率高。地震救援时应重视脊柱损伤的抢救、诊断和运送规范，减少漏诊、误诊和继发性损伤，以提高脊柱地震伤的救治水平。

关键词：自然灾害脊柱损伤流行病学

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成纤维细胞因子Ⅰ型受体在骨骼发育和骨骼疾病中的作用

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中国矫形外科杂志 2012年第15期20卷 1388-1390页

作者：李福兵徐永清陈林成都军区昆明总医院附属骨科医院全军骨科中心 650032 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤中心实验室创伤、烧伤、复合伤国家重点实验室 400715

成纤维细胞因子I型受体（FGFReceptors1，FGFR1）属于酪氨酸激酶受体家族，已经被广泛认可的4种FGFR即FG—FR1、2、3和4，Trueb等近来报道第五种FGFR受体FG-FRL，在一个FGFRL移码突变病人中发现其颅缝早闭，这提示其在骨骼发育中也具有... 详细信息

成纤维细胞因子I型受体（FGFReceptors1，FGFR1）属于酪氨酸激酶受体家族，已经被广泛认可的4种FGFR即FG—FR1、2、3和4，Trueb等近来报道第五种FGFR受体FG-FRL，在一个FGFRL移码突变病人中发现其颅缝早闭，这提示其在骨骼发育中也具有重要作用。其中FGFR1功能增强性点突变主要引起人类斐弗综合征，FGFR1P250A点突变很好的模拟了该病发病机理，

关键词：成纤维细胞因子Ⅰ型受体骨骼发育骨骼疾病

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血必净对大鼠创伤性脑损伤保护作用的初步研究

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第三军医大学学报 2012年第4期34卷 307-310页

作者：蒋涛廖正步但炜孙晓川谢延风王超周元国刘萍重庆医科大学附属第一医院神经外科重庆400016 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第七研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨血必净对颅脑损伤的保护作用及机制。方法选取SD雄性大鼠108只,按随机数字表法分成假手术组、对照组、治疗组,每组36只,采用自由落体撞击伤方法制作创伤性脑损伤模型。治疗组大鼠伤后立即腹腔注射血必净4 mg/kg,每12小时重复1... 详细信息

目的探讨血必净对颅脑损伤的保护作用及机制。方法选取SD雄性大鼠108只,按随机数字表法分成假手术组、对照组、治疗组,每组36只,采用自由落体撞击伤方法制作创伤性脑损伤模型。治疗组大鼠伤后立即腹腔注射血必净4 mg/kg,每12小时重复1次。伤后24、72 h处死大鼠,用干、湿质量法测定脑含水量,测定MDA含量、SOD、GSH-Px活性及观察脑组织形态学改变。结果与假手术组比较,对照组、治疗组大鼠脑含水量、MDA含量均显著增高(P<0.01),SOD、GSH-Px活性显著下降(P<0.01);与对照组相比,治疗组大鼠脑含水量、MDA含量均显著下降(P<0.05),SOD活性显著增高(P<0.05)。结论血必净对大鼠创伤性脑损伤脑组织具有保护作用,其机制可能与减轻创伤后脑水肿、抑制氧自由基反应有关。

关键词：血必净创伤性脑损伤丙二醛超氧化物歧化酶含水量

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重庆市行人道路交通伤害分析

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中华创伤杂志 2012年第1期28卷 24-27页

作者：邱俊蒋志全袁丹凤刘国栋张良李阳李国灵周继红第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室全军交通医学研究所重庆400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第八研究室重庆400042 重庆市公安局交通管理局

目的分析重庆市部分地区道路交通事故致行人伤亡特点。方法从“道路交通事故数据库”调取2000—2006年重庆市1个主城区、1个近郊区、1个农村地区行人伤害交通事故数据，分析行人事故严重度、行为与位置及其损伤等情况。结果7年间3个支... 详细信息

目的分析重庆市部分地区道路交通事故致行人伤亡特点。方法从“道路交通事故数据库”调取2000—2006年重庆市1个主城区、1个近郊区、1个农村地区行人伤害交通事故数据，分析行人事故严重度、行为与位置及其损伤等情况。结果7年间3个支队辖区发生道路交通事故致行人损伤7934人，占所有受伤人员的24．74％，行人死亡867人，占所有死亡人员的49．46％。农村地区行人事故烈度明显强于主城区和近邻区。57．91％的行人伤亡发生在行人横穿马路，15．43％的行人伤亡发生人行横道线上。行人伤亡主要集中在主干路、3级公路和次干路上，但1级公路、2级公路和等外公路事故烈度最强，分别为3．17，4．31和5．42。重伤中行人损伤比例达52．46％，高于轻中度损伤。行人损伤以头部伤最多见，重度损伤中胸部伤也是常见类型之一。结论在重庆市交通事故死亡人员中，行人占到一半，在农村地区更为突出；其事故原因以行人违章穿行车行道为主；值得重视的是处于人行横道的伤亡行人比例较高，提示在交通安全与生命价值的教育、管理与执法等方面还需有针对性加强。行人严重交通事故伤害以头部和胸部损伤为主，救治中需特别重视。

关键词：事故交通交通安全行人

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亚低温对急重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白和血糖水平及预后的影响

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重庆医学 2012年第33期41卷 3486-3487页

作者：张溢华许民辉徐伦山邱俊周继红江涌陈礼刚泸州医学院附属医院神经外科四川泸州646000 第三军医大学大坪医院野战外科研究所神经外科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第四研究室/创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的观察亚低温治疗对急重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白水平和血糖以及预后的影响,并探讨其治疗意义。方法将46例急性重型颅脑损伤的患者随机分为亚低温组和常规组。亚低温组在常规治疗的基础上,予亚低温治疗,直肠温度维持在33～35... 详细信息

目的观察亚低温治疗对急重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白水平和血糖以及预后的影响,并探讨其治疗意义。方法将46例急性重型颅脑损伤的患者随机分为亚低温组和常规组。亚低温组在常规治疗的基础上,予亚低温治疗,直肠温度维持在33～35℃,根据病情维持3～5d。所有患者于治疗前及治疗后第2、4、6天动态检测脑脊液中S-100B蛋白及血糖水平。3个月后对患者行格拉斯哥预后评分(GOS评分)。结果亚低温治疗后脑脊液S-100B蛋白及血糖水平与常规组相比差异有统计学意义,GOS评分亚低温组明显优于常规组(P<0.05)。结论早期亚低温治疗能显著降低急性重型颅脑损伤患者脑脊液中S-100B蛋白水平,改善糖代谢紊乱,从而改善患者预后。

关键词：颅脑损伤亚低温 S100蛋白质类血糖

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mTOR信号通路介导黄芩苷抑制人结肠癌细胞的增殖

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第三军医大学学报 2012年第23期34卷 2399-2402页

作者：吴登艳宋娇董海良邢伟徐祥黄宏郝进重庆医科大学附属第二医院皮肤科重庆400010 第三军医大学大坪医院野战外科研究所第一研究室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨黄芩苷抑制人结肠癌细胞(HCT116)增殖的分子机制。方法采用MTT比色法检测不同浓度的黄芩苷(0.01～100μg/ml)对体外培养的HCT116细胞增殖的抑制作用;采用Western blot分析检测被黄芩苷干预的HCT 116细胞的增殖相关蛋白的表达。... 详细信息

目的探讨黄芩苷抑制人结肠癌细胞(HCT116)增殖的分子机制。方法采用MTT比色法检测不同浓度的黄芩苷(0.01～100μg/ml)对体外培养的HCT116细胞增殖的抑制作用;采用Western blot分析检测被黄芩苷干预的HCT 116细胞的增殖相关蛋白的表达。结果与对照组比较,浓度为1～100μg/ml的黄芩苷处理组明显抑制HCT 116细胞的增殖(P<0.05)。用100μg/ml黄芩苷处理后,增殖相关的蛋白mTOR、p70S6K、S6、eIF4E表达明显下调(P<0.05),4E-BP1表达明显上调。p-mTOR(Ser2448)、p-S6(Ser235/236)、p-4E-BP1(Thr37/46)的磷酸化水平下降(P<0.05)。结论黄芩苷能通过抑制mTOR信号通路来抑制人结直肠癌HCT116细胞的增殖。

关键词：黄芩苷人结直肠癌HCT116细胞增殖 mTOR信号通路

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肝癌致创伤后应激障碍的心理咨询探讨

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现代生物医学进展 2012年第23期12卷 4535-4538页

作者：高洁陈灿李应玉第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:初步探索心理咨询对肝癌所致创伤后应激障碍患者的干预效果。方法:一例肝癌患者接受六次心理咨询服务。采用PTSD症状评估和生活事件症状测评量表,在咨询第一次和第六次对患者实施测评,并收集患者及家属的主观描述。结果:患者经过... 详细信息

目的:初步探索心理咨询对肝癌所致创伤后应激障碍患者的干预效果。方法:一例肝癌患者接受六次心理咨询服务。采用PTSD症状评估和生活事件症状测评量表,在咨询第一次和第六次对患者实施测评,并收集患者及家属的主观描述。结果:患者经过认知行为、放松和眼动脱敏干预后,其警觉性下降、创伤再体验次数明显减少、睡眠状况改善以及对癌症治疗的管理观念提高,三个月后对患者及家属回访显示,患者症状改善在回访期维持。结论:认知和眼动脱敏疗法对肝癌所致的创伤后应激障碍患者具有潜在的正性干预效果,未来尚需广泛的实证研究。

关键词：心理咨询肝癌创伤后应激障碍认知治疗眼动脱敏

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中国三峡地区严重胸部创伤的流行趋势及死亡相关因素

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中国医学科学院学报 2012年第6期34卷 567-572页

作者：刘云都定元胡旭夏道奎向小勇黄春周继红蒋建新三峡大学第一临床医学院胸心外科湖北宜昌443003 重庆市急救医疗中心重庆400014 重庆医科大学附属第一医院胸心外科重庆400016 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤、复合伤国家重点实验室第四研究室重庆400042

目的探讨中国三峡地区严重胸部创伤(SCT)的流行病学特征及临床特点,分析影响SCT病死率的危险因素。方法收集重庆市急救医疗中心、三峡大学第一临床医学院、重庆医科大学附属第一医院及第三军医大学附属大坪医院1990年1月至2009年12月救... 详细信息

目的探讨中国三峡地区严重胸部创伤(SCT)的流行病学特征及临床特点,分析影响SCT病死率的危险因素。方法收集重庆市急救医疗中心、三峡大学第一临床医学院、重庆医科大学附属第一医院及第三军医大学附属大坪医院1990年1月至2009年12月救治的SCT患者的临床资料,建立创伤信息数据库,分析SCT流行病学特征,并通过定群多因素研究,对15项可能的危险因素进行多变量Logistic回归分析。结果与2000年前比较,2000年后的钝性伤构成比(68.5%比74.7%,P=0.006)、锐器伤构成比(12.2%比15.9%,P=0.039)明显升高;院前时间明显缩短[(3.45±2.38)h比(2.20±4.39)h,P<0.01],转院率明显增高(32.39%比36.80%,P=0.01);胸简明损伤定级标准(AIS)(3.56±0.71比3.43±0.58,P<0.01)、修正创伤评分(RTS)(7.14±2.18比6.93±1.07,P<0.01)明显增高,肺部感染(12.63±4.79比17.16±6.41,P=0.019)及创伤失血性休克(2.4±0.75比3.4±1.34,P=0.008)治疗效果也显著提高;首要致死原因为低血容量休克(59.41%)。影响SCT病死率的最终独立危险因素为失血性休克(B=1.710,OR=1.291,P=0.001)、多器官功能障碍综合征(MODS)(B=3.453,OR=1.028,P<0.001)、肺部感染(B=2.396,OR=10.941,P<0.001)、腹腔脏器损伤(B=1.542,OR=1.210,P=0.005)、胸AIS值≥4(B=0.487,OR=1.622,P<0.001);影响SCT病死率的保护因素为年龄<60岁(B=-0.035,OR=0.962,P=0.01)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)值≥12(B=-0.635,OR=0.320,P=0.014)。结论 2000年后收治的SCT总体伤势更为严重,而并发症发生率明显下降,SCT救治水平明显提高。年龄、并发症、胸AIS值和GCS准确评估是影响SCT救治结局的独立因素。

关键词：胸部创伤流行病学特征危险因素中国三峡地区

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