检索结果-内蒙古大学图书馆

2007年原国家卫生部发布的《中国伤害预防报告》显示，我国每年发生伤害约2亿人次，死亡70多万人，约占死亡总人数的9％，居死因第5位。与创伤患者不同，择期手术患者不存在多脏器／体腔严重毁损伤，生理机能稳定，无不可控性出血和污染，有充足的时间评估和诊断病情等，故择期手术患者的处置策略和技术并不适用于创伤患者救治。

关键词：创伤救治规范化培训中国择期手术患者伤害预防创伤患者国家卫生部生理机能

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胍丁胺对脓毒症小鼠血管内皮损伤的保护作用

胍丁胺对脓毒症小鼠血管内皮损伤的保护作用

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世界中医药学会联合会急症专业委员会第三届学术年会、第三届国际中西医结合急救医学学术大会暨中西医结合心血管病规范化治疗研讨会

作者：朱俊宇杨霞罗莉康文渊殷商启严军梁华平第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的探究胍丁胺对脓毒症小鼠血管内皮功能的影响。方法本实验采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建脓毒症小鼠模型。将42只6-8周成年雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(14只,开腹但不进行CLP,术后腹腔注射磷酸盐缓冲液)、CLP模型组(14只,开腹... 详细信息

目的探究胍丁胺对脓毒症小鼠血管内皮功能的影响。方法本实验采用盲肠结扎穿孔术(CLP)构建脓毒症小鼠模型。将42只6-8周成年雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(14只,开腹但不进行CLP,术后腹腔注射磷酸盐缓冲液)、CLP模型组(14只,开腹并进行CLP,术后腹腔注射磷酸盐缓冲液)、胍丁胺治疗组(14只,开腹并进行CLP,术后腹腔注射400mg/kg胍丁胺),各组于建模后24h处死小鼠并收集血样,灌注取肝、肺组织样本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素(IL-6,IL-10),细胞间粘附分子-1(ICAM-1),血管间粘附分子-1 (VCAM-1),血管内皮生长因子(VEGF),血友病凝血因子(vWF),血管紧张素-2 (Ang-2),趋化因子(MCP-1)。

关键词：胍丁胺脓毒症血管内皮损伤

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病理性肺音信号的分析识别方法

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中国医学物理学杂志 2016年第7期33卷 739-742,746页

作者：苌飞霸尹军何庆华毕玉田第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:通过研究肺音与肺部疾病的内在联系,分析识别肺音信号的特征值,为人体肺部器官的器质和功能性病变等肺部急性病诊断提供重要依据。方法:对病理性肺音分类及肺音检测系统中肺音信号噪声干扰的来源进行阐述,并对目前存在的短时傅里... 详细信息

目的:通过研究肺音与肺部疾病的内在联系,分析识别肺音信号的特征值,为人体肺部器官的器质和功能性病变等肺部急性病诊断提供重要依据。方法:对病理性肺音分类及肺音检测系统中肺音信号噪声干扰的来源进行阐述,并对目前存在的短时傅里叶变换、小波分析识别、高阶谱分析法等病理性肺音分析识别方法的优缺点进行归纳总结。结果:短时傅里叶变换应用于肺音信号分析识别降低了对肺音信号平稳性的要求;小波分析识别是典型的肺音分析识别方法,对肺音中混入的心音等非相同频率段噪声的消除效果较好;高阶谱分析有效地抑制高斯噪声的同时保留了肺音信号的相位特性,且能提取同类肺音信号模式特征的相似性和异类肺音信号模式特征的差异性。结论:完善的肺音信号分析识别方法,对于肺部病理性肺音的特征提取及完整的系统肺音特征参数数据库建立,以及对于肺部疾病相关基础研究及临床诊断与数据统计日益显示出重要性。肺音信号分析识别在临床上具有重要的研究价值,通过本文的综述对借助于肺音信号特征值检查人体肺部病理信息具有重要的借鉴意义。

关键词：肺肺音信号短时傅里叶变换小波分析识别高阶谱分析法综述

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失血性休克不同时相sorcin转位及其与血管反应性变化的相关性分析

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微循环学杂志 2016年第1期26卷 1-5页

作者：周荣丁小丽刘良明第三军医大学第三附属医院野战外科研究所第二研究室创伤、烧伤及复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:观察失血性休克后不同时相大鼠肠系膜动脉平滑肌sorcin蛋白表达及其对去甲肾上腺素(NE)的反应性,初步探讨sorcin是否参与失血性休克血管反应性的调节。方法:36只SD大鼠,12只用作非手术对照组,其余采用经股动脉放血法制成失血性休克... 详细信息

目的:观察失血性休克后不同时相大鼠肠系膜动脉平滑肌sorcin蛋白表达及其对去甲肾上腺素(NE)的反应性,初步探讨sorcin是否参与失血性休克血管反应性的调节。方法:36只SD大鼠,12只用作非手术对照组,其余采用经股动脉放血法制成失血性休克(动脉压40 mmHg)模型。分别将成模大鼠再分为休克早期(30min)组及晚期(2h)组;各组开腹分离肠系膜动脉,采用离体器官张力测定技术检测肠系膜动脉对NE的反应性;采用Western Blotting(WB)检测肠系膜动脉平滑肌sorcin的表达及其分布;采用免疫共沉淀联合WB检测sorcin-肌浆网2型雷诺定受体(RyR2)表达,并分析休克大鼠sorcin水平与肠系膜动脉对NE反应的相关性。结果:失血性休克早期组大鼠肠系膜动脉对NE的收缩反应较对照组明显增强(P<0.05),而晚期组对NE较对照组明显降低(P<0.05)。早期组和晚期组大鼠肠系膜动脉血管平滑肌sorcin总蛋白表达无显著差异(P>0.05),但发生了明显转位现象,即早期组sorcin在胞浆及质膜内表达无明显差异(P>0.05),但晚期组sorcin在胞浆内的表达明显增强,而在质膜的表达显著降低(均P<0.05);免疫共沉淀发现,早期组大鼠肠系膜动脉平滑肌sorcin-RyR2复合子表达与对照组无显著性差异(P>0.05),而晚期组较对照组明显减少(P<0.05);相关性分析显示,晚期组sorcin由质膜向胞浆移位与其血管反应性呈显著负相关(P<0.01)。结论:失血性休克后2h,大鼠肠系膜动脉平滑肌sorcin从RyR2解离,导致sorcin从肌浆网向胞浆转位,至少部分参与肠系膜动脉对NE低反应性的形成。

关键词：失血性休克血管反应性 sorcin蛋白肌浆网2型雷诺定受体大鼠

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低浓度过氧化氢预处理骨髓间充质干细胞对创面愈合的促进作用

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感染．炎症．修复 2016年第3期17卷 131-135,F0002页

作者：梁东兰黄宏荆昭徐祥刘晓萍青岛大学基础医学院山东青岛266021 第三军医大学第三附属医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的：观察低浓度过氧化氢（H2O2）预处理骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植到大鼠组织缺损创面后BMSCs在创面的存活情况及其对创面的促愈合作用。方法：75只SD大鼠，于背部中线靠颈侧制备直径1cm的圆形全层皮肤缺损。按随机数字表法分为3... 详细信息

目的：观察低浓度过氧化氢（H2O2）预处理骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植到大鼠组织缺损创面后BMSCs在创面的存活情况及其对创面的促愈合作用。方法：75只SD大鼠，于背部中线靠颈侧制备直径1cm的圆形全层皮肤缺损。按随机数字表法分为3组（每组25只）：生理盐水组、单纯BMSCs组和H2O2预处理BMSCs组。在伤后即刻，分别经尾静脉注射等体积（0．5ml）的生理盐水、CM-Dil标记的BMSOs悬液或50umol／LH2O2预处理12h并经CM—Dil标记的BMSCs。伤后0～15d创面拍照，用ImageProplus5．0图像分析软件分析图像，计算刨面愈合率；伤后1、2、5d荧光显微镜下观察两BMSCs组创面BMSCs的数量；CD31免疫组化染色观察创面微血管密度的变化。结果：①创面干细胞数量：移植H2O2预处理的BMSCs后，创面干细胞数量明显多于单纯BMSCS移植组（P〈0．05和P〈0．01）。与伤后第1天比较，单纯BMSCs组伤后第2天和第5天创面干细胞数量显著减少（P〈0．05）；而预处理组创面干细胞数量虽然也呈进行性减少，但3个时相点创面的干细胞数量差异没有显著性（P〉0．05）。②创面愈合率：创伤后5～15d，单纯BMSCs组和H2O2预处理BMSOs组创面愈合率均明显高于生理盐水组（P〈0．05或P〈0．01）；创伤后5～10d，H2O2预处理组创面愈合率明显高于单纯BMSOs组（P〈0．05）。③创面微血管数量：CD31免疫组化结果显示，伤后3d，两BMSOs治疗组之间血管数量差异无显著性；伤后5、7、10d，H2O2预处理组创面微血管数量显著多于单纯BMSCs组（P〈0．05）。结论：BMSCs经低浓度H2O2预处理再移植到创面，可以延长移植干细胞在创面的存活时间，并具有更好的促进创面愈合和血管生成的修复潜能。

关键词：骨髓间充质干细胞过氧化氢预处理移植创面愈合

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便携式四通道肺音采集系统设计

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传感器与微系统 2016年第6期35卷 96-98,103页

作者：苌飞霸尹军何庆华毕玉田刘涛田逢春第三军医大学大坪医院野战外科研究所医学工程科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤复合伤国家重点实验室重庆400042 重庆大学通信学院重庆400044

首先完成对肺音信号的放大、滤波等预处理;然后对预处理的肺音信号进行外部A/D采样,并将采集肺音信号保存为.WAV音频文件存储于SD卡中;利用短时傅立叶变换完成了对肺音信号的时频域分析。通过该系统可以准确地检测到病人的肺音信号,并... 详细信息

首先完成对肺音信号的放大、滤波等预处理;然后对预处理的肺音信号进行外部A/D采样,并将采集肺音信号保存为.WAV音频文件存储于SD卡中;利用短时傅立叶变换完成了对肺音信号的时频域分析。通过该系统可以准确地检测到病人的肺音信号,并且利用立体声耳机可以实现对病人的同步听诊。

关键词：便携式肺音采集短时傅立叶变换时频域分析

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天津港“8·12”特大爆炸事件对爆炸冲击伤诊治的警示

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中华诊断学电子杂志 2016年第1期4卷 30-32页

作者：杨策蒋建新杜娟王海燕高洁柳占立庄茁王正国第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 清华大学航天航空学院北京100084

2015年8月12日,中国天津港发生化学危险品特大爆炸事故,历经1个月的院内诊治,73.6%(587/798)伤员康复出院。本次特大爆炸事故教训惨痛,对我国和平时期爆炸冲击伤的诊治有重大警示效应。通过调研结合既往工作经验,可以发现爆炸冲击伤,伤... 详细信息

2015年8月12日,中国天津港发生化学危险品特大爆炸事故,历经1个月的院内诊治,73.6%(587/798)伤员康复出院。本次特大爆炸事故教训惨痛,对我国和平时期爆炸冲击伤的诊治有重大警示效应。通过调研结合既往工作经验,可以发现爆炸冲击伤,伤因复杂、伤情多变;爆炸冲击伤非传统外轻内重模式,而是内外皆重、外伤不能掩盖内伤;由于大爆炸冲击伤伤员构成复杂、诊治难度较大;大爆炸冲击伤躯体外伤可治,精神创伤难愈。在诊治模式上,亟待加强爆炸冲击伤诊治集束化与规范化体系。总之,源头控制是关键,无论发展中国家还是发达国家,社会复杂矛盾决定了爆炸事故难于避免,预警诊断要占得先机,对远期的精神创伤须提到社会疾病的高度。唯有全社会实现稳定规范化支撑体系,才能在灾难面前实现政府和民众的和谐与共赢。

关键词：爆炸冲击伤烧伤超压应激

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从转化医学视角认识肺爆炸冲击伤的精准诊治

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中华诊断学电子杂志 2016年第1期4卷 4-6页

作者：杨策蒋建新杜娟王海燕高洁庄茁柳占立王正国第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 清华大学航天航空学院北京100084

爆炸事故发生后,肺脏作为最易受累的靶器官之一,是临床爆炸冲击伤诊治的重点。既往对肺脏冲击伤诊治措施主要依据伤员症状、体征和影像学、血气分析数据,在改善通气、限制性补液、预防空气栓塞、感染并发症及必要的外科对症治疗。然而,... 详细信息

爆炸事故发生后,肺脏作为最易受累的靶器官之一,是临床爆炸冲击伤诊治的重点。既往对肺脏冲击伤诊治措施主要依据伤员症状、体征和影像学、血气分析数据,在改善通气、限制性补液、预防空气栓塞、感染并发症及必要的外科对症治疗。然而,随着社会的发展,爆炸物种类、形式、当量、理化性质以及爆炸场的复杂空间分布更趋多样,肺爆炸冲击伤伤情特点、诊治措施以及预后转归等呈现更多的复杂性和非线性特点。为此,基于预防性、预测性、个体化和参与性的"4P"医学模式,从转化医学视角辨析肺爆炸冲击伤的伤情发生和变迁规律,探究肺爆炸冲击伤理论成果在肺爆炸冲击伤精准治疗中的可行性,尝试从既往以定性为主的常规诊治转化至以量化评估的个体化精准诊治,旨在为探索肺爆炸冲击伤精准救治范式提供有益的借鉴和启示。

关键词：冲击伤肺损伤精准医疗转化医学诊断

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2000年至2015年国内174起爆炸事故冲击伤诊治分析

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中华诊断学电子杂志 2016年第1期4卷 36-40页

目的分析国内近十五年爆炸事故冲击伤流行病学特点及其变迁规律。方法回顾性调查国内2000年1月1日至2015年10月1日近15年174起爆炸事件的发生原因、致伤规律以及伤亡特点,探究基于爆炸冲击伤防、诊、治的防御爆炸、减轻损伤、康复身心... 详细信息

目的分析国内近十五年爆炸事故冲击伤流行病学特点及其变迁规律。方法回顾性调查国内2000年1月1日至2015年10月1日近15年174起爆炸事件的发生原因、致伤规律以及伤亡特点,探究基于爆炸冲击伤防、诊、治的防御爆炸、减轻损伤、康复身心的一体化策略。结果爆炸事件覆盖中国30个省、市、自治区。爆炸物成份复杂,类别多样,主要有化学品、粉尘、手机、燃气、临时爆炸装置、瓦斯、烟花爆竹、油料、锅炉以及其他少见爆炸物等,其中化学品、粉尘和手机位居爆炸原因的前3位。174起爆炸事件中,累积伤亡人数7 062人,受伤人数4 313人,死亡人数2 749人。平均每起爆炸事件伤亡数为:受伤数24.79人/起,死亡数15.80人/起,伤亡数40.59人/起。化学品(33起,79%)、粉尘(21起,78%)和燃气(20起,91%)爆炸位居暴露人员发生受伤事故数的前3位。化学品、粉尘和瓦斯爆炸伤亡人数位居前3位(2 714人/7 062人,1 268人/7 062人和1 215人/7 062人),对应平均每起伤亡人数分别为67.00人、46.96人和93.46人,对应伤亡率分别为88%,81%和100%。结论针对国内爆炸冲击伤的流行病学特点,需要针对新情况按照个体化诊治思路,形成爆炸冲击伤专家共识,建立符合国情的爆炸冲击伤救治流程,多学科整合形成应急救治小组,并基于个体化救治需求拓展诊治新设备和新措施。

关键词：爆炸冲击伤烧伤粉尘临时爆炸装置

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