检索结果-内蒙古大学图书馆

第三军医大学学报 2002年第7期24卷 830-832页

作者：方仕文刘宝华龚水根张胜本第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所普通外科第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042

目的　研究出口梗阻性便秘 (OOC)病人盆腔器官及盆底形态结构变化。方法　对 38例OOC病人及 1 2例正常自愿受试者行排粪造影结合盆腔、膀胱造影 ,女性阴道内放置浸钡标志物 (以下简称“多重造影”)。测量肛直角、会阴位置、盆底腹膜位... 详细信息

目的　研究出口梗阻性便秘 (OOC)病人盆腔器官及盆底形态结构变化。方法　对 38例OOC病人及 1 2例正常自愿受试者行排粪造影结合盆腔、膀胱造影 ,女性阴道内放置浸钡标志物 (以下简称“多重造影”)。测量肛直角、会阴位置、盆底腹膜位置、膀胱位置。结果　多重造影诊断直肠内脱垂 37例 ,直肠前突 5例 ,盆底痉挛综合征 5例 ,物理检查拟诊分别为 1 2例、4例、1例 ,均1 0 0 %得到证实。多重造影检查还发现盆底及腹膜疝 9例 ,膀胱脱出 6例 ,会阴下降综合征 3例 ,子宫后倒或脱垂 1 0例。与对照组相比 ,OOC组力排相肛直角增大 ,静息相及力排相会阴异常下降 ,力排相Douglas陷凹加深 ;OOC组中有泌尿系症状者 ,静息相及力排相膀胱异常下降。结论　多重造影诊断直肠内脱垂和直肠前突的阳性率明显高于物理诊断 ;而且对临床隐匿、物理检查难以诊断的盆底及腹膜疝、膀胱及子宫、阴道脱出等提供了形象客观的诊断依据 ,提高了诊断的准确性。

关键词：排粪造影膀胱造影病因诊断出口梗阻性便秘多重造影 DDC 盆腔造影

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DSC-MRI和DCE-MRI定量分析在脑胶质瘤分级诊断中的应用

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第三军医大学学报 2015年第7期37卷 672-677页

作者：黄杰李晓光康厚艺张玉龙张伟国第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042

目的定量分析T1加权动态对比增强成像(DCE-MRI)中的参数(Ktrans、Ve)和T*2加权动态磁敏感增强灌注成像(DSC-MRI)中的参数(r CBV、r CBF)与肿瘤病理分级的相关性,比较DCE-MRI及DSC-MRI参数在脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法病理证实的85... 详细信息

目的定量分析T1加权动态对比增强成像(DCE-MRI)中的参数(Ktrans、Ve)和T*2加权动态磁敏感增强灌注成像(DSC-MRI)中的参数(r CBV、r CBF)与肿瘤病理分级的相关性,比较DCE-MRI及DSC-MRI参数在脑胶质瘤分级诊断中的价值。方法病理证实的85例脑胶质瘤患者,低级别胶质瘤36例,高级别胶质瘤49例。患者在术前行DCE-MRI成像或/和DSC-MRI成像,以相应后处理软件获得灌注参数值。采用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤Ktrans与Ve值及r CBV与r CBF值与肿瘤病理分级的差异,应用Pearson相关系数分析Ktrans、Ve值及r CBV、r CBF值与胶质瘤级别之间的相关性。应用ROC曲线分析获得Ktrans、Ve值及r CBV与r CBF值鉴别不同级别胶质瘤的最佳阈值及其敏感性和特异性。结果高级别胶质瘤的平均Ktrans及Ve值均显著高于低级别胶质瘤[分别为(0.157±0.177)/min-1vs(0.029±0.020)/min-1;(0.601±0.246)vs(0.118±0.062),P<0.01]。当Ktrans=0.055/min-1时其诊断敏感性及特异性分别为89.7%和90.5%,当Ve=0.343时其诊断敏感性及特异性分别为86.2%和85.7%。高级别胶质瘤的平均r CBV及r CBF值均显著高于低级别胶质瘤[(2.649±1.351)vs(1.480±0.391);(2.427±1.248)vs(1.377±0.545),P<0.01]。当r CBV=2.043时其诊断敏感性及特异性分别95.2%和92.9%,当r CBF=1.886时其诊断敏感性及特异性分别为85.7%和85.7%。结论 Ktrans与Ve值,r CBV与r CBF值用于脑胶质瘤分级均具有较强相关性,而r CBV是敏感性及特异性最高的参数,其次是Ktrans、Ve和r CBF。

关键词：胶质瘤动态对比增强灌注成像动态磁敏感增强灌注成像

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综合放射介入手术平台的建设与应用

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介入放射学杂志 2012年第12期21卷 1042-1045页

作者：李雪陈金华卢容陈廷静孙秀梅王明菊李君重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科 400042

目的总结重庆大坪医院综合性介入中心手术平台建设与应用的成功经验。方法重点介绍转型后综合性介入中心的管理模式、平台建设过程(环境改造,设备引进,制度、规范、流程、路径制定,人员培训,质量管理,手术安全等)。结果通过转型使我院... 详细信息

目的总结重庆大坪医院综合性介入中心手术平台建设与应用的成功经验。方法重点介绍转型后综合性介入中心的管理模式、平台建设过程(环境改造,设备引进,制度、规范、流程、路径制定,人员培训,质量管理,手术安全等)。结果通过转型使我院介入在近3年进入了快速发展期,形成了完善的、合理的、科学的适合我院介入发展的管理体系,工作数量指标、质量指标、安全指标、经济效益等方面呈快速上升趋势。结论综合性介入中心手术平台建设对推动我院介入的发展具有重要的指导意义。

关键词：综合医院介入手术平台建设临床应用

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综合性介入手术记录单的设计及应用效果评价

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介入放射学杂志 2010年第9期19卷 741-744页

作者：李雪陈金华李君重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科 400042

目的通过综合性介入手术记录单的设计与应用,达到规范、简化介入手术工作流程,加强术中安全管理。方法设计综合性介入手术记录单,使用于不同种类介入手术;统计不同种类手术时间、X线曝光时间;对比剂使用剂量、速度、压力;将护理记录与... 详细信息

目的通过综合性介入手术记录单的设计与应用,达到规范、简化介入手术工作流程,加强术中安全管理。方法设计综合性介入手术记录单,使用于不同种类介入手术;统计不同种类手术时间、X线曝光时间;对比剂使用剂量、速度、压力;将护理记录与技术记录融合在一起,进行针对性记录,分术前准备记录、术中记录、术后评估记录3部分,对实施记录前后各项指标进行评价。结果综合性介入记录单克服了以往专科性介入记录的局限性,适用于所有介入手术;将以往只重视生命体征和手术过程的形式记录升华到科学管理记录,使流程管理规范化,为科学管理提供了有力的数据;护士及技师综合能力明显提高。结论综合性介入手术记录单记录内容规范、具体而全面,体现了介入手术的特征性,使介入管理步入规范化、流程化、科学化,弥补了护理缺陷和管理漏洞,具有良好的实用性和可操作性。

关键词：综合性介入手术记录单设计效果评价

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脑胶质母细胞瘤肿瘤血管及其MRI研究

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第三军医大学学报 2013年第24期35卷 2603-2609页

作者：张伟国第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042

胶质母细胞瘤（glioblastomamultiforme，GBM）是血管丰富、侵袭性极强、预后较差的实体肿瘤，其血管内皮、周细胞及基底膜均表现异常，与正常血管在形态结构和功能上存在着很大差别。新生血管是GBM在脑组织内生长并形成侵袭性子灶的重... 详细信息

胶质母细胞瘤（glioblastomamultiforme，GBM）是血管丰富、侵袭性极强、预后较差的实体肿瘤，其血管内皮、周细胞及基底膜均表现异常，与正常血管在形态结构和功能上存在着很大差别。新生血管是GBM在脑组织内生长并形成侵袭性子灶的重要病理学基础，

关键词：脑肿瘤胶质母细胞瘤新生血管贝伐单抗血管正常化磁共振成像灌注成像

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综合性介入诊治中心规范化护理管理探讨

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介入放射学杂志 2009年第3期18卷 230-232页

作者：李雪陈金华张伟国王毅第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042

目的探讨综合性介入治疗中心规范化护理管理的作用,以提高护理质量、工作效率。方法制定全新的管理体制,完善介入规章制度、职责,规范化各种操作流程和护理规范,设计介入护理记录单;培养介入专科护士;建立横向衔接的介入护理模式;加强... 详细信息

目的探讨综合性介入治疗中心规范化护理管理的作用,以提高护理质量、工作效率。方法制定全新的管理体制,完善介入规章制度、职责,规范化各种操作流程和护理规范,设计介入护理记录单;培养介入专科护士;建立横向衔接的介入护理模式;加强介入护理质量控制,完善质量评价标准;制定介入耗材电脑信息化统一管理等。结果护理人员的专科知识、技能明显提高,能够承担各种疑难、大型介入手术的配合、抢救工作,各项护理质量检查达标;使介入中心管理具有向心性、凝聚力,护理管理走向了正规化、程序化、科学化,提高了护理质量和工作效率。结论成立综合性介入诊治中心,实施规范化护理管理是学科发展的必然。

关键词：综合性介入诊治中心规范化护理管理

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杂交手术室规范化管理在多发伤中的应用

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介入放射学杂志 2011年第7期20卷 577-579页

作者：李雪张伟国张连阳陈廷静陈金华重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科 400042

目的多发伤杂交手术中的配合能力和工作效率,确保手术的顺利进行。方法根据多发伤一站式杂交介入手术的特点,完善杂交手术室的基本建设,组建杂交手术团队,制订制度和流程,建立多发伤介入治疗的绿色通道,规范多发伤介入术中配合行为等。... 详细信息

目的多发伤杂交手术中的配合能力和工作效率,确保手术的顺利进行。方法根据多发伤一站式杂交介入手术的特点,完善杂交手术室的基本建设,组建杂交手术团队,制订制度和流程,建立多发伤介入治疗的绿色通道,规范多发伤介入术中配合行为等。结果提高了医、护、技、麻醉师的协调能力和工作效率;层流管理合格率达到100%;完善了介入和外科手术配套设施;术中细节管理规范化;提高了多发伤的抢救成功率。结论多发伤一站式杂交介入手术是一项全新的技术,目前没有完整的管理体系,因此,杂交手术室规范化管理在多发伤中的应用对多发伤介入手术的开展具有重要的指导意义。

关键词：多发伤一站式杂交手术室应用

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动态对比增强MRI评价大鼠C6胶质瘤肿瘤边缘新生血管的实验研究

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中国医学影像学杂志 2015年第2期23卷 81-86页

作者：杜学松刘恒陈晓方靖琴王舒楠张伟国第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042

目的研究大鼠C6胶质瘤肿瘤边缘区肿瘤新生血管的方式,探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)评价胶质瘤肿瘤新生血管的可能性。材料与方法清洁级SD大鼠24只,建立C6胶质瘤原位移植模型,移植后4 d、8 d、12 d、16 d、20 d、24 d行常规及DCE-MRI扫... 详细信息

目的研究大鼠C6胶质瘤肿瘤边缘区肿瘤新生血管的方式,探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)评价胶质瘤肿瘤新生血管的可能性。材料与方法清洁级SD大鼠24只,建立C6胶质瘤原位移植模型,移植后4 d、8 d、12 d、16 d、20 d、24 d行常规及DCE-MRI扫描。取大鼠脑组织行病理和免疫组化检查,观察肿瘤边缘区肿瘤细胞及肿瘤新生血管。结果距肿瘤组织边缘(257.658±53.663)μm范围内观察到血管共生现象,各观察点血管共生指数差异有统计学意义(P<0.01)。增殖细胞核抗原、基质金属蛋白酶-2染色示共生血管周围肿瘤细胞为强阳性。α-平滑肌肌动蛋白、细胞黏合素C染色于移植第16天发现共生血管的退化及转化现象。DCE-MRI示移植第12天、第16天肿瘤边缘区转运常数(Ktrans)、反流速率常数(Kep)明显高于另外4个观察时间点(P<0.05),且与血管共生指数呈负相关(r=-0.9243、-0.8347,P<0.05),血浆容积分数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 C6胶质瘤在肿瘤边缘区肿瘤新生血管类型为血管共生;DCE-MRI定量参数Ktrans、Kep与血管共生指数有较好的相关性,有望成为有效检测胶质瘤新生血管的影像学标志物。

关键词：神经胶质瘤磁共振成像图像增强新生血管化,病理性疾病模型,动物大鼠,Sprague-Dawley

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糖尿病足介入治疗中不舒适原因分析及护理对策

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介入放射学杂志 2009年第11期18卷 874-875页

作者：李雪陈金华王毅陈蓉第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科重庆400042

目的分析糖尿病足介入治疗中不舒适原因,针对性采取个性化的护理干预,增加患者治疗中的舒适度和配合能力,提高手术成功率。方法将9例介入治疗患者作为对照组,采用常规的护理方法;将13例患者作为治疗组,针对患者具体情况,改良护理方法,... 详细信息

目的分析糖尿病足介入治疗中不舒适原因,针对性采取个性化的护理干预,增加患者治疗中的舒适度和配合能力,提高手术成功率。方法将9例介入治疗患者作为对照组,采用常规的护理方法;将13例患者作为治疗组,针对患者具体情况,改良护理方法,提供护理干预。结果对照组因手术时间长不能坚持手术者1例,机械刺激不适肢体不配合致图像质量差、反复检查的2例,尿潴留1例,平均手术时间2.8 h/例,对比剂用量150～300 ml/例;治疗组患者顺利完成手术,平均每例手术时间为2.2h;对比剂100～200 ml。结论介入治疗中提供有效的护理干预,增加患者的舒适度和配合能力,能够提高手术成功率,节约手术时间,减少对比剂用量。

关键词：糖尿病足介入治疗护理对策

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双容积重建透明影像在颅内动脉瘤支架植入术中的应用

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介入放射学杂志 2014年第6期23卷 466-469页

作者：张祥海陈金华向建波闫红野周林重庆第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科 400042

目的探讨双容积重建透明影像在支架结合弹簧圈栓塞颅内动脉瘤中的应用价值。方法2011年11月—2012年9月收治颅内动脉瘤患者30例,行颅内支架结合弹簧圈栓塞治疗。比较患者常规二维造影(2D-DSA)、三维旋转造影(3D-RA)和双容积重建透明影... 详细信息

目的探讨双容积重建透明影像在支架结合弹簧圈栓塞颅内动脉瘤中的应用价值。方法2011年11月—2012年9月收治颅内动脉瘤患者30例,行颅内支架结合弹簧圈栓塞治疗。比较患者常规二维造影(2D-DSA)、三维旋转造影(3D-RA)和双容积重建透明影像能显示的支架标记点数目。结果30例患者共植入34枚支架,在所有支架的206个标记点中,2D-DSA、3D-RA和双容积透明影像能清晰显示的标记点分别为146(70.8%)、123(59.7%)和190个(92.2%),三种造影方法间的支架标记点的显示率差异有统计学意义(P<0.05)。结论双容积重建透明影像能清晰显示颅内支架的标记点,在颅内支架的植入术中有巨大的应用价值。

关键词：颅内动脉瘤三维容积重建支架透明影像栓塞

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