目的利用呼吸运动体模研究均匀运动状态的四维CT(four-dimensional computed tomography, 4DCT)图像重建的准确性。方法采用呼吸运动体模模拟肺部肿瘤在头脚方向做余弦波运动,根据呼吸运动幅度(A)和周期(T)分为6组(A=0.5 cm, T=6 s;A=0....
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目的利用呼吸运动体模研究均匀运动状态的四维CT(four-dimensional computed tomography, 4DCT)图像重建的准确性。方法采用呼吸运动体模模拟肺部肿瘤在头脚方向做余弦波运动,根据呼吸运动幅度(A)和周期(T)分为6组(A=0.5 cm, T=6 s;A=0.5 cm, T=3 s;A=1.0 cm, T=6 s;A=1.0 cm, T=3 s;A=1.5 cm, T=6 s;A=1.5 cm, T=3 s)。采用Philips大孔径CT模拟机进行4DCT扫描。6组运动采用相同的扫描参数分别采集2次。在重建的4DCT图像上勾画内靶区(internal target volume, ITV),统计ITV的体积和长度,并与理论值比较,分析4DCT重建误差。结果 ITV在6组4DCT重建图像上均有误差,TIV体积误差相对值范围为1.13%~27.64%;ITV长度误差范围为-0.95~0.03 cm, ITV长度平均误差为0.25 cm。在A=1.5 cm, T=6 s时,ITV重建误差最大,前后2次扫描的体积误差分别为27.64%和19.04%,长度误差分别为0.11 cm和0.84 cm。呼吸运动参数和扫描参数完全一致的前后2次4DCT图像重建的靶体积和长度也均存在差异,在A=0.5 cm, T=6 s时,前后2次的ITV体积误差分别为14.47%和4.43%,相差达10.00%。结论均匀运动情况下4DCT图像重建存在误差,且误差大小随机化,具有不可预见性。
目的 了解住院期间加强护理病房(intensive car unit, ICU)重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者家属迁移应激发生及其相关因素,为改善患者家属的迁移应激提供循证医学证据。方法 以2018年7月至2020年3月陆军军医大学第...
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目的 了解住院期间加强护理病房(intensive car unit, ICU)重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者家属迁移应激发生及其相关因素,为改善患者家属的迁移应激提供循证医学证据。方法 以2018年7月至2020年3月陆军军医大学第二附属医院消化内科ICU收治的SAP患者的主要陪伴家属110例作为前瞻性队列研究对象,由专业护理小组采用中文版ICU转出患者家属应激压力量表(Family Relocation Stress Scale, FRSS)分别在患者转入ICU前1天、转入后第1天、转入后第3天、ICU转出当天(接到转出通知当天)和出院前1天对患者家属进行迁移应激水平评估,同时收集患者及其家属相关情况。结果 110名SAP患者家属在患者住院期间的不同时间点的迁移应激水平存在明显波动(P<0.001)。患者转入后第1天家属迁移应激水平最高[得分为(51.27±7.98)],ICU转入后第3天降到较低水平[得分为(59.26±6.35)],但在ICU转出当天再次出现上升[得分为(55.32±8.31)],患者家属迁移应激水平在出院前1天降到住院期间的最低水平[得分为(63.32±6.05)]。而线性回归分析结果显示年龄、文化程度和家庭月收入是影响患者家属出院前1天迁移应激得分的相关因素(P<0.05)。结论 SAP患者家属在患者住院期间的迁移应激水平存在明显波动,年龄、文化程度和家庭月收入为出院前迁移应激水平得分的影响因素。有必要建立专科团队,在不同时间点开展综合性和个体化的医疗护理,包含心理辅导,以减少该类患者迁移应激的发生。
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