检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2009年第17期47卷 1288-1290页

作者：余佩武唐波第三军医大学西南医院全军普通外科中心重庆400038

胃癌腹腔镜手术治疗是近年研究的热点，1994年日本Kitano等首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌，此后应用逐渐广泛，研究表明：早期胃癌行腹腔镜手术的近期疗效优于传统开腹手术，远期疗效与开腹手术相当，得到国内外学者的一致肯定... 详细信息

胃癌腹腔镜手术治疗是近年研究的热点，1994年日本Kitano等首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌，此后应用逐渐广泛，研究表明：早期胃癌行腹腔镜手术的近期疗效优于传统开腹手术，远期疗效与开腹手术相当，得到国内外学者的一致肯定，在日本已成为IA期胃癌的标准治疗方案之一。腹腔镜手术在早期胃癌治疗的成功促使人们开始在进展期胃癌中的尝试，1997年Goh等首次行腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌，其后此手术病例报道逐年增多，手术的安全性、可行性得到证实日。与腹腔镜结直肠癌等微创手术相比，腹腔镜胃癌根治手术操作层次更复杂，技术难度更高。本文结合我科经验和国内外本领域的最新进展，就腹腔镜胃癌手术中的几个重要问题进行论述。

关键词：腹腔镜手术治疗胃癌手术传统开腹手术胃癌根治术进展期胃癌早期胃癌标准治疗方案 D2根治术

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达芬奇机器人胃癌及结直肠癌手术647例临床研究

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中华外科杂志 2016年第3期54卷 177-181页

作者：唐波曾冬竹赵永亮钱锋石彦郝迎学张超罗华星余佩武第三军医大学西南医院全军普通外科中心重庆400038

目的探讨达芬奇机器人手术系统胃癌及结直肠癌根治术的安全性及可行性.方法回顾性分析第三军医大学西南医院全军普通外科中心2010年3月至2014年12月施行的达芬奇机器人胃癌、结直肠癌手术647例的临床资料.胃癌手术305例,包括根治性全... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人手术系统胃癌及结直肠癌根治术的安全性及可行性.方法回顾性分析第三军医大学西南医院全军普通外科中心2010年3月至2014年12月施行的达芬奇机器人胃癌、结直肠癌手术647例的临床资料.胃癌手术305例,包括根治性全胃切除术69例,近端胃大部切除术11例,远端胃大部切除术213例,残胃癌根治术12例.结直肠癌手术342例,包括根治性右半结肠切除术6例,根治性左半结肠切除术4例,横结肠癌根治术1例,乙状结肠癌根治术24例,直肠癌低位前切除术222例,腹会阴联合直肠癌根治术79例,经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术6例.结果 647例达芬奇机器人胃癌及结直肠癌手术中,4例胃癌及2例直肠癌中转为开腹手术,其余手术均获成功.胃癌手术平均时间（226±62） min,平均出血量（125±77） ml,平均清扫淋巴结（34±10）枚;术后平均下床活动时间为（3.2±1.5）d,平均胃肠功能恢复时间为（3.1±1.3）d,平均进流质饮食时间为（3.5±1.9）d,术后平均住院时间（7.9±3.7）d,术后并发症发生率9.2％（28/305）,均经治疗后痊愈出院.结直肠癌手术平均时间（181±61） min,平均出血量（110±93） ml,平均清扫淋巴结（19±6）枚,术后平均下床活动时间（2.9±1.5）d,平均胃肠功能恢复时间（2.7±1.7）d,术后平均住院时间（7.1±1.6）d,术后并发症发生率8.8％（30/342）,经治疗后痊愈出院,术后近期效果良好.结论达芬奇机器人胃癌及结直肠癌根治术安全可行,创伤小、恢复快,近期疗效好.

关键词：胃肠肿瘤机器人外科手术

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胃癌患者腹腔游离癌细胞缝隙连接蛋白43表达的研究

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中华胃肠外科杂志 2010年第9期13卷 684-686页

作者：唐波余佩武彭志红于歌钱锋赵永亮石彦第三军医大学西南医院全军普通外科中心重庆400038

目的探讨缝隙连接蛋白43（Cx43）在胃癌腹腔转移中的作用.方法收集75例胃癌患者的胃癌组织、癌旁组织及腹腔冲洗液中游离胃癌细胞,应用免疫组织化学染色和免疫荧光染色检测其中Cx43的表达情况,并分析腹腔脱落胃癌细胞Cx43表达与临床... 详细信息

目的探讨缝隙连接蛋白43（Cx43）在胃癌腹腔转移中的作用.方法收集75例胃癌患者的胃癌组织、癌旁组织及腹腔冲洗液中游离胃癌细胞,应用免疫组织化学染色和免疫荧光染色检测其中Cx43的表达情况,并分析腹腔脱落胃癌细胞Cx43表达与临床病理特征的关系.结果 Cx43在胃癌及癌旁组织中的阳性表达率分别为33.3%（25/75）和100%（75/75）,差异有统计学意义（P＜0.01）.腹腔脱落胃癌细胞阳性检出率为38.6%（29/75）,脱落胃癌细胞Cx43阳性表达率为72.4%（21/29）,显著高于原发胃癌组织（P＜0.01）.腹腔脱落胃癌细胞Cx43表达与肿瘤浸润深度和组织分化程度有关（均P＜0.05）.结论 Cx43基因可能参与了胃癌腹膜转移的发生机制.

关键词：胃肿瘤连接蛋白43 肿瘤转移腹膜

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胃癌组织中白细胞介素-6及肿瘤相关巨噬细胞和新生淋巴管的表达及意义

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中华消化外科杂志 2015年第4期14卷 329-334页

作者：苏崇宇赵永亮余佩武庄园彭六生王婷婷李文华杨帆第三军医大学西南医院全军普通外科中心重庆400038

目的探讨胃癌组织中IL-6、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）和新生淋巴管的表达的相关性及其与胃癌患者临床病理因素和预后的关系.方法回顾性分析2012年9月至2013年9月第三军医大学西南医院收治的40例胃癌患者的临床资料.收集患者手术切除的... 详细信息

目的探讨胃癌组织中IL-6、肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）和新生淋巴管的表达的相关性及其与胃癌患者临床病理因素和预后的关系.方法回顾性分析2012年9月至2013年9月第三军医大学西南医院收治的40例胃癌患者的临床资料.收集患者手术切除的胃组织标本进行研究.采用免疫组织化学染色检测胃癌组织及癌旁组织中IL-6、TAMs特异性抗原CD68、淋巴管特异性蛋白D2-40的表达.分析IL-6、CD68及D2-40间表达的相关性,及其与胃癌患者临床病理因素及预后的关系.采用电话方式进行随访,随访时间截至2014年7月.符合正态分布的计量资料以x^-±s表示,采用t检验,相关性分析采用线性相关分析.IL-6、CD68及D2-40表达与患者临床病理因素的关系采用t检验或方差分析.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-rank检验.结果 IL-6、CD68和D2-40的表达均位于胃癌组织及癌旁组织细胞的细胞质.胃癌组织中IL-6、CD68、D2-40阳性表达和IL-6与CD68阳性共表达的细胞数分别为（48.0±10.3）个、（26.0±5.5）个、（7.6±3.8）个、（11.4±2.1）个,癌旁组织中其阳性表达的细胞数分别为（11.1±2.3）个、（5.9±1.6）个、（2.5±1.2）个、（2.1±0.7）个,两者上述指标比较,差异均有统计学意义（t=22.021,22.105,8.103,21.893,P＜0.05）.胃癌组织中IL-6阳性表达的细胞数与CD68阳性表达的细胞数、D2-40阳性表达的细胞数及IL-6和CD68阳性共表达的细胞数均呈正相关（r=0.941,0.776,0.781,P＜0.05）.CD68阳性表达的细胞数与D2-40阳性表达的细胞数呈正相关（r=0.840,P＜0.05）.TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的胃癌患者IL-6、CD68、D2-40阳性表达和IL-6与CD68阳性共表达的细胞数分别为（38.6±5.3）个、（21.0±2.2）个、（4.7±1.6）个、（9.7±1.2）个,TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期的胃癌患者分别为（57.3±2.6）个、（31.1±1.9）个、（10.6±2.9）个、（13.1±1.3）个;两者上述指标比较,差异均有统计学意义（t=-14.169,-15.509,-8.149,-8.509,P＜0.05）.肿瘤浸润深度为T1～T2期的胃癌患者IL-6、CD68、D2-40阳性表达和IL-6与CD68阳性共表达的细胞数分别为（41.5±12.2）个、（22.2±5.1）个、（5.5±2.6）个、（9.7±1.8）个,肿瘤浸润深度为T3～T4期的胃癌患者分别为（50.1±8.8）个、（27.3±5.1）个、（8.3±3.9）个、（12.0±1.9）个;两者上述指标比较,差异均有统计学意义（t=-2.435,-2.770,-2.212,-3.236,P＜0.05）.无淋巴结转移的胃癌患者IL-6、CD68、D2-40阳性表达和IL-6与CD68阳性共表达的细胞数分别为（39.2±6.7）个、（21.3±3.0）个、（5.2±3.3）个、（9.8±1.4）个,有淋巴结转移的胃癌患者分别为（55.2±6.4）个、（29.9±3.8）个、（9.6±2.9）个、（12.7±1.6）个;两者上述指标比较,差异均有统计学意义（t=-7.722,-7.838,-4.581,-5.756,P＜0.05）.40例患者均获得术后随访,随访时间为6～22个月,中位随访时间为18个月.20例IL-6高表达胃癌患者和20例IL-6低表达胃癌患者的1年累积生存率分别为70.0％、90.0％,两者生存情况比较,差异有统计学意义（χ^2=4.410,P＜0.05）.20例CD68高表达胃癌患者和20例CD68低表达胃癌患者的1年累积生存率分别为70.0％、90.0％,两者生存情况比较,差异有统计学意义（χ^2=4.075,P＜0.05）.20例D2-40高表达胃癌患者和20例D2-40低表达胃癌患者的1年累积生存率分别为65.0％、95.0％,两者生存情况比较,差异有统计学意义（χ^2=4.705,P＜0.05）.20例IL-6和CD68高共表达胃癌患者和20例IL-6和CD68低共表达胃癌患者的1年累积生存率分别为70.0％、90.0％,两者生存情况比较,差异有统计学意义（χ^2=4.152,P＜0.05）.结论 IL-6、TAMs和新生淋巴管在胃癌组织中高表达,IL-6与TAMs、IL-6与新生淋巴管、TAMs与新生淋巴管表达水平均呈正相关,IL-6、TAMs和新生淋巴管与胃癌进展及患者预后密切相关.

关键词：胃肿瘤白细胞介素-6 肿瘤相关巨噬细胞淋巴结转移

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Na^＋-H^＋换泵1在胃癌组织中的表达及其临床意义

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中华胃肠外科杂志 2010年第8期13卷 604-607页

作者：牛嫣阳余佩武唐波石彦郝迎学第三军医大学西南医院全军普通外科中心重庆400038

目的探讨胃癌组织中Na^＋-H^＋交换泵1（NHE1）的表达水平及其与临床病理资料的关系.方法分别应用RT-PCR和Western blot方法检测60例胃癌组织及其相匹配的癌旁胃黏膜组织中NHE1 mRNA及蛋白的表达情况,并进一步分析其表达与胃癌临床病... 详细信息

目的探讨胃癌组织中Na^＋-H^＋交换泵1（NHE1）的表达水平及其与临床病理资料的关系.方法分别应用RT-PCR和Western blot方法检测60例胃癌组织及其相匹配的癌旁胃黏膜组织中NHE1 mRNA及蛋白的表达情况,并进一步分析其表达与胃癌临床病理资料的关系.结果本组60例患者胃癌组织中NHE1 mRNA及蛋白表达的相对表达量分别为0.786±0.291和1.442±0.175,高于癌旁组织的0.369±0.052和0.348±0.029,差异均有统计学意义（均P〈0.01）.胃癌组织中NHE1 mRNA表达和NHE1蛋白表达显著相关（r=0.264,P〈0.05）.NHE1 mRNA和蛋白表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关（均P〈0.05）,而与年龄、性别及分化程度无关（P〉0.05）.结论胃癌组织中的NHE1 mRNA及蛋白的表达水平均显著升高,可能参与了胃癌的发生发展进程.

关键词：胃肿瘤 Na^+-H^+交换泵聚合酶链反应蛋白质印迹法

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Src在胃癌腹腔转移多细胞团簇抗失巢凋亡中的作用

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第三军医大学学报 2017年第22期39卷 2157-2162页

作者：何晨晨唐波董慧崔浩余佩武第三军医大学西南医院全军普通外科中心重庆400038

目的探讨Src蛋白对体外三维培养的胃癌多细胞团簇(multicellular aggregates,MCAs)增殖及凋亡的影响。方法体外三维培养人胃腺癌细胞BGC823和MKN45成MCAs,Western blot检测MCAs和单层贴壁培养的胃癌细胞中Src蛋白表达情况。siRNA法干扰... 详细信息

目的探讨Src蛋白对体外三维培养的胃癌多细胞团簇(multicellular aggregates,MCAs)增殖及凋亡的影响。方法体外三维培养人胃腺癌细胞BGC823和MKN45成MCAs,Western blot检测MCAs和单层贴壁培养的胃癌细胞中Src蛋白表达情况。siRNA法干扰Src表达,转染胃癌细胞后检测其对胃癌细胞BGC823和MKN45 MCAs形态学的影响。分别采用CCK-8和流式细胞术检测干扰Src表达对胃癌BGC823和MKN45 MCAs细胞活力和细胞凋亡率的影响。结果利用BGC823和MKN5成功建立胃癌MCAs体外三维培养模型,Western blot检测结果表明,与对照组比较,MCAs中Src的表达水平明显高于单层贴壁培养的胃癌细胞[BGC823:(0.615±0.068)vs(0.219±0.017),P<0.01;MKN45:(0.657±0.087)vs(0.420±0.015),P<0.05]。干扰胃癌细胞BGC823和MKN45 Src表达,可以显著降低MCAs形成能力,并明显影响MCAs活力。流式细胞术检测结果表明,干扰Src表达可以显著诱导MCAs发生凋亡[BGC823:(9.456±0.209)vs(3.026±0.201),P<0.01;MKN45:(9.356±0.416)vs(2.541±0.251),P<0.05]。结论 Src是胃癌MCAs抗失巢凋亡的关键分子,抑制Src表达可以显著抑制胃癌BGC823 MCAs和MKN45 MCAs形成,影响胃癌MCAs增殖,并诱导胃癌MCAs凋亡。

关键词：胃癌腹腔转移 Src 多细胞团簇失巢凋亡

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微创技术在中国胃癌手术中应用的历史与发展趋势

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中华胃肠外科杂志 2016年第8期19卷 846-849页

作者：余佩武郝迎学第三军医大学西南医院全军普通外科中心微创胃肠外科中心重庆400038

以腹腔镜为代表的微创技术是胃癌外科治疗的主要方向之一。自1999年首次报道腹腔镜胃癌手术以来，我国腹腔镜胃癌微创手术经历了初步探索期、快速发展期和日渐成熟期3个阶段。虽然目前我国开展腹腔镜胃癌微创手术的单位越来越多，报道... 详细信息

以腹腔镜为代表的微创技术是胃癌外科治疗的主要方向之一。自1999年首次报道腹腔镜胃癌手术以来，我国腹腔镜胃癌微创手术经历了初步探索期、快速发展期和日渐成熟期3个阶段。虽然目前我国开展腹腔镜胃癌微创手术的单位越来越多，报道的例数逐年增加，也取得了满意的临床疗效，但仍存在操作技术不够规范、循证医学研究开展较少、 3D腹腔镜和机器人胃癌手术应用不够广泛等问题。因此，我们应该大力加强腹腔镜胃癌微创手术的规范化培训，深入开展腹腔镜胃癌手术的循证医学研究，积极推动3D腹腔镜和机器人胃癌手术的临床应用，进一步提高我国腹腔镜胃癌微创手术水平。

关键词：微创技术胃肿瘤腹腔镜 3D腹腔镜机器人

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模拟CO2气腹对腹膜间皮细胞功能及其对胃癌细胞黏附的影响

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中华医学杂志 2010年第10期90卷 694-697页

作者：于歌唐波余佩武钱锋孙刚牛嫣阳第三军医大学西南医院全军普通外科中心、微创胃肠外科中心重庆400038

目的通过体外模拟CO2气腹环境，观察其对腹膜间皮细胞损伤、增殖、分泌功能及对人胃腺癌细胞AGS、MKN-45与间皮细胞黏附的影响。方法以体外原代培养腹膜间皮细胞为实验对象。实验分为对照组和CO2处理组，其中CO2处理组又按照压力不同分... 详细信息

目的通过体外模拟CO2气腹环境，观察其对腹膜间皮细胞损伤、增殖、分泌功能及对人胃腺癌细胞AGS、MKN-45与间皮细胞黏附的影响。方法以体外原代培养腹膜间皮细胞为实验对象。实验分为对照组和CO2处理组，其中CO2处理组又按照压力不同分为10、12、15mmHg组。间皮细胞经不同压力CO2处理后用乳酸脱氢酶法检测细胞损伤，氯化硝基四氦唑蓝法检测细胞增殖活性，免疫组化法检测细胞分泌功能，流式细胞仪检测胃腺癌细胞与间皮细胞黏附率。结果10、12mmHg组LDH水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05），15mmHg组较对照组高（122．79±4．28比100．89±1．22，P〈0．05）。10、12mmHg组间皮细胞增殖活性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；15minHg组前48h内与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），72h时较对照组低（1．08±0．05比1．21±0．05，P〈0．05）。各CO2气腹组白细胞介素6（TL-6）表达水平较对照组高（P〈0．05），且15mmHg组IL-6表达水平持续升高（P〈0．05）。各CO2气腹组AGS、MKN45细胞与腹膜间皮细胞黏附率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论模拟10、12mmHgCO2气腹环境对腹膜间皮细胞的损伤、增殖活性无明显影响，而15mmHgCO2气腹环境抑制腹膜间皮细胞增殖并造成间皮细胞损伤。CO2气腹环境使间皮细胞IL-6表达水平升高，可能有利于腹膜间皮细胞发挥免疫功能。CO2气腹环境并不促进胃癌细胞与腹膜间皮细胞黏附。

关键词：腹腔镜胃肿瘤肿瘤转移间皮细胞

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缺氧诱导因子-1α对体外模拟CO2气腹下人胃癌细胞凋亡的影响

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中华外科杂志 2010年第11期48卷 847-851页

作者：郝迎学余佩武曾冬竹赵永亮石彦饶芸周立新第三军医大学西南医院全军普通外科中心微创胃肠外科中心重庆400038

目的通过体外模拟CO2气腹环境,构建沉默缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的RNAi表达载体,探讨HIF-1α对CO2气腹环境下人胃癌细胞MKN-45凋亡的影响及机制.方法利用密闭培养箱模拟CO2气腹,气腹机维持培养箱内压力分别为0、5、10、15 mm Hg（... 详细信息

目的通过体外模拟CO2气腹环境,构建沉默缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的RNAi表达载体,探讨HIF-1α对CO2气腹环境下人胃癌细胞MKN-45凋亡的影响及机制.方法利用密闭培养箱模拟CO2气腹,气腹机维持培养箱内压力分别为0、5、10、15 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,采用RT-PCR方法和Western blot方法观察沉默HIF-1α前后MKN-45细胞HIF-1α mRNA和蛋白表达变化.免疫组化技术观察沉默HIF-1α前后细胞bcl-2/bax表达变化.Annexin V-FITC/PI舣标染色、流式细胞仪检测沉默HIF-1α前后细胞凋亡比例变化.结果沉默HIF-1α前15 mm Hg组细胞HIF-1α mRNA和蛋白表达（1.48±0.22和1.34±0.09）以及10 nnn Hg组细胞蛋门表达（1.25±0.10）均显著高于对照组（0.55±0.17和0.83±0.04）（P＜0.05）.0、5、10 mm Hg组细胞HIF-1α mRNA和0、5 mm Hg蛋白表达与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.沉默HIF-1α前15 mm Hg组细胞bcl-2/bax比值（0.78±0.05）较对照组（1.43±0.15）明显降低（P＜0.05）,细胞凋亡比例（11.70±0.12）较对照组（0.22±0.07）显著增加（P＜0.01）.而在沉默HIF-1α后15 mm Hg组细胞HIF-1α mRNA表达（0.52±0.11）和蛋白表达（0.92±0.02）、bcl-2/bax比值（1.57±0.04）、细胞凋亡比例（0.45±0.11）与对照组比较均无显著差异（P＞0.05）.结论在CO2气腹环境压力为0、5、10 mmHg CO2时MKN-45细胞凋亡比例与对照组比较无显著差异,压力为15 mm Hg时CO2气腹可促进胃癌细胞凋亡,HIF-1α可能为促进细胞凋亡的重要因子.

关键词：胃肿瘤二氧化碳气腹缺氧诱导因子-1α 细胞系,肿瘤

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腹腔镜与开腹进展期远端胃癌D2根治术疗效对比

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中华胃肠外科杂志 2016年第5期19卷 530-534页

作者：李政焰五薏赵永亮钱锋郝迎学唐波罗华星万颖杰余佩武第三军医大学西南医院全军普通外科中心微创胃肠外科中心重庆400038

目的探讨进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床疗效。方法回顾性收集2004年1月至2010年6月间于第三军医大学西南医院普通外科行进展期远端胃癌D2根治术的678例患者的临床资料，其中行腹腔镜手术者377例（腹腔镜组），行开腹手... 详细信息

目的探讨进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床疗效。方法回顾性收集2004年1月至2010年6月间于第三军医大学西南医院普通外科行进展期远端胃癌D2根治术的678例患者的临床资料，其中行腹腔镜手术者377例（腹腔镜组），行开腹手术者301例（开腹组），随访时间截至2015年9月。比较两组患者术中及术后恢复情况、术后并发症发生情况以及远期随访结果；比较两组总体生存率及无瘤生存率。结果两组患者性别、年龄及体质指数等基线资料的比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。与开腹组相比，腹腔镜组术中出血少[（125±89）ml比（290±161）ml，t=-15．942，P=0．000]，术后排气早[（2．7±1．4）d比（3．6±1．6）d，t=-7．804，P=0．000]，术后进食早[（2．9±0．7）d比（4．1±1．6）d，t=-12．120，P=0．0001，术后住院时间短[（7．7±3．6）d比（10．1±4．1）d，t=8．107，P=0．000]，术后并发症发生率低[7．2％（27／377）比12．6％（38／301），χ2=5．762，P=0．016]。两组手术时间、淋巴结清扫数目及肿瘤近远切缘长度相比差异无统计学意义（均P〉0．05）。围手术期腹腔镜组有7例（1．9％）因并发症而行再次手术，1例（0．3％）因腹腔出血死亡；开腹组6例（2．0％）行再次手术，2例（0．7％）分别因腹腔感染伴肝功能衰竭和肺部感染伴呼吸衰竭死亡。中位随访时间为86（3．140）月，腹腔镜组和开腹组术后5年总体生存率分别为51．5％和49．8％，差异无统计学意义（χ2=0．142，P=0．706）；术后5年无瘤生存率分别为49．1％和47．8％，差异亦无统计学意义（χ2=0．062，P=O．803）。两组患者按肿瘤TNM分期进行分层分析，在相同TNM分期下的5年总体生存率及5年无瘤生存率相比较．差异亦均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术近期疗效优于开腹手术，远期疗效与开腹手术相当。

关键词：胃肿瘤进展期远端胃切除术 D2根治腹腔镜手术开腹手术

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