检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2010年第10期90卷 694-697页

作者：于歌唐波余佩武钱锋孙刚牛嫣阳第三军医大学西南医院全军普通外科中心、微创胃肠外科中心重庆400038

目的通过体外模拟CO2气腹环境，观察其对腹膜间皮细胞损伤、增殖、分泌功能及对人胃腺癌细胞AGS、MKN-45与间皮细胞黏附的影响。方法以体外原代培养腹膜间皮细胞为实验对象。实验分为对照组和CO2处理组，其中CO2处理组又按照压力不同分... 详细信息

目的通过体外模拟CO2气腹环境，观察其对腹膜间皮细胞损伤、增殖、分泌功能及对人胃腺癌细胞AGS、MKN-45与间皮细胞黏附的影响。方法以体外原代培养腹膜间皮细胞为实验对象。实验分为对照组和CO2处理组，其中CO2处理组又按照压力不同分为10、12、15mmHg组。间皮细胞经不同压力CO2处理后用乳酸脱氢酶法检测细胞损伤，氯化硝基四氦唑蓝法检测细胞增殖活性，免疫组化法检测细胞分泌功能，流式细胞仪检测胃腺癌细胞与间皮细胞黏附率。结果10、12mmHg组LDH水平与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05），15mmHg组较对照组高（122．79±4．28比100．89±1．22，P〈0．05）。10、12mmHg组间皮细胞增殖活性与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；15minHg组前48h内与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），72h时较对照组低（1．08±0．05比1．21±0．05，P〈0．05）。各CO2气腹组白细胞介素6（TL-6）表达水平较对照组高（P〈0．05），且15mmHg组IL-6表达水平持续升高（P〈0．05）。各CO2气腹组AGS、MKN45细胞与腹膜间皮细胞黏附率与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论模拟10、12mmHgCO2气腹环境对腹膜间皮细胞的损伤、增殖活性无明显影响，而15mmHgCO2气腹环境抑制腹膜间皮细胞增殖并造成间皮细胞损伤。CO2气腹环境使间皮细胞IL-6表达水平升高，可能有利于腹膜间皮细胞发挥免疫功能。CO2气腹环境并不促进胃癌细胞与腹膜间皮细胞黏附。

关键词：腹腔镜胃肿瘤肿瘤转移间皮细胞

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微创技术在中国胃癌手术中应用的历史与发展趋势

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中华胃肠外科杂志 2016年第8期19卷 846-849页

作者：余佩武郝迎学第三军医大学西南医院全军普通外科中心微创胃肠外科中心重庆400038

以腹腔镜为代表的微创技术是胃癌外科治疗的主要方向之一。自1999年首次报道腹腔镜胃癌手术以来，我国腹腔镜胃癌微创手术经历了初步探索期、快速发展期和日渐成熟期3个阶段。虽然目前我国开展腹腔镜胃癌微创手术的单位越来越多，报道... 详细信息

以腹腔镜为代表的微创技术是胃癌外科治疗的主要方向之一。自1999年首次报道腹腔镜胃癌手术以来，我国腹腔镜胃癌微创手术经历了初步探索期、快速发展期和日渐成熟期3个阶段。虽然目前我国开展腹腔镜胃癌微创手术的单位越来越多，报道的例数逐年增加，也取得了满意的临床疗效，但仍存在操作技术不够规范、循证医学研究开展较少、 3D腹腔镜和机器人胃癌手术应用不够广泛等问题。因此，我们应该大力加强腹腔镜胃癌微创手术的规范化培训，深入开展腹腔镜胃癌手术的循证医学研究，积极推动3D腹腔镜和机器人胃癌手术的临床应用，进一步提高我国腹腔镜胃癌微创手术水平。

关键词：微创技术胃肿瘤腹腔镜 3D腹腔镜机器人

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缺氧诱导因子-1α对体外模拟CO2气腹下人胃癌细胞凋亡的影响

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中华外科杂志 2010年第11期48卷 847-851页

作者：郝迎学余佩武曾冬竹赵永亮石彦饶芸周立新第三军医大学西南医院全军普通外科中心微创胃肠外科中心重庆400038

目的通过体外模拟CO2气腹环境,构建沉默缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的RNAi表达载体,探讨HIF-1α对CO2气腹环境下人胃癌细胞MKN-45凋亡的影响及机制.方法利用密闭培养箱模拟CO2气腹,气腹机维持培养箱内压力分别为0、5、10、15 mm Hg（... 详细信息

目的通过体外模拟CO2气腹环境,构建沉默缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的RNAi表达载体,探讨HIF-1α对CO2气腹环境下人胃癌细胞MKN-45凋亡的影响及机制.方法利用密闭培养箱模拟CO2气腹,气腹机维持培养箱内压力分别为0、5、10、15 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,采用RT-PCR方法和Western blot方法观察沉默HIF-1α前后MKN-45细胞HIF-1α mRNA和蛋白表达变化.免疫组化技术观察沉默HIF-1α前后细胞bcl-2/bax表达变化.Annexin V-FITC/PI舣标染色、流式细胞仪检测沉默HIF-1α前后细胞凋亡比例变化.结果沉默HIF-1α前15 mm Hg组细胞HIF-1α mRNA和蛋白表达（1.48±0.22和1.34±0.09）以及10 nnn Hg组细胞蛋门表达（1.25±0.10）均显著高于对照组（0.55±0.17和0.83±0.04）（P＜0.05）.0、5、10 mm Hg组细胞HIF-1α mRNA和0、5 mm Hg蛋白表达与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.沉默HIF-1α前15 mm Hg组细胞bcl-2/bax比值（0.78±0.05）较对照组（1.43±0.15）明显降低（P＜0.05）,细胞凋亡比例（11.70±0.12）较对照组（0.22±0.07）显著增加（P＜0.01）.而在沉默HIF-1α后15 mm Hg组细胞HIF-1α mRNA表达（0.52±0.11）和蛋白表达（0.92±0.02）、bcl-2/bax比值（1.57±0.04）、细胞凋亡比例（0.45±0.11）与对照组比较均无显著差异（P＞0.05）.结论在CO2气腹环境压力为0、5、10 mmHg CO2时MKN-45细胞凋亡比例与对照组比较无显著差异,压力为15 mm Hg时CO2气腹可促进胃癌细胞凋亡,HIF-1α可能为促进细胞凋亡的重要因子.

关键词：胃肿瘤二氧化碳气腹缺氧诱导因子-1α 细胞系,肿瘤

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中国西部地区微创外科发展现状与展望

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中华胃肠外科杂志 2017年第3期20卷 244-246页

作者：余佩武郝迎学第三军医大学西南医院全军普通外科中心微创胃肠外科中心重庆400038

我国西部地区地域广阔、人口众多、经济发展相对落后，但微创手术却在国内开展的最早，开展的微创手术的种类、数量和难度也逐年提高。特别是西部地区的周总光、余佩武和郑树国等教授在腹腔镜直肠癌手术、腹腔镜胃癌手术和腹腔镜肝切除... 详细信息

我国西部地区地域广阔、人口众多、经济发展相对落后，但微创手术却在国内开展的最早，开展的微创手术的种类、数量和难度也逐年提高。特别是西部地区的周总光、余佩武和郑树国等教授在腹腔镜直肠癌手术、腹腔镜胃癌手术和腹腔镜肝切除手术方面做了很多开创性工作，引领了国内微创外科的规范化发展。未来西部地区应该继续加强微创手术的规范化培训，大力开展微创外科的循证医学研究，为微创手术的临床应用提供高级别的循证医学证据，同时积极开展机器人和3D腹腔镜微创手术，使微创外科在西部地区更规范、更广泛地开展。

关键词：微创外科腹腔镜机器人中国西部

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腹腔镜与开腹进展期远端胃癌D2根治术疗效对比

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中华胃肠外科杂志 2016年第5期19卷 530-534页

作者：李政焰五薏赵永亮钱锋郝迎学唐波罗华星万颖杰余佩武第三军医大学西南医院全军普通外科中心微创胃肠外科中心重庆400038

目的探讨进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床疗效。方法回顾性收集2004年1月至2010年6月间于第三军医大学西南医院普通外科行进展期远端胃癌D2根治术的678例患者的临床资料，其中行腹腔镜手术者377例（腹腔镜组），行开腹手... 详细信息

目的探讨进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床疗效。方法回顾性收集2004年1月至2010年6月间于第三军医大学西南医院普通外科行进展期远端胃癌D2根治术的678例患者的临床资料，其中行腹腔镜手术者377例（腹腔镜组），行开腹手术者301例（开腹组），随访时间截至2015年9月。比较两组患者术中及术后恢复情况、术后并发症发生情况以及远期随访结果；比较两组总体生存率及无瘤生存率。结果两组患者性别、年龄及体质指数等基线资料的比较，差异无统计学意义（均P〉0．05）。与开腹组相比，腹腔镜组术中出血少[（125±89）ml比（290±161）ml，t=-15．942，P=0．000]，术后排气早[（2．7±1．4）d比（3．6±1．6）d，t=-7．804，P=0．000]，术后进食早[（2．9±0．7）d比（4．1±1．6）d，t=-12．120，P=0．0001，术后住院时间短[（7．7±3．6）d比（10．1±4．1）d，t=8．107，P=0．000]，术后并发症发生率低[7．2％（27／377）比12．6％（38／301），χ2=5．762，P=0．016]。两组手术时间、淋巴结清扫数目及肿瘤近远切缘长度相比差异无统计学意义（均P〉0．05）。围手术期腹腔镜组有7例（1．9％）因并发症而行再次手术，1例（0．3％）因腹腔出血死亡；开腹组6例（2．0％）行再次手术，2例（0．7％）分别因腹腔感染伴肝功能衰竭和肺部感染伴呼吸衰竭死亡。中位随访时间为86（3．140）月，腹腔镜组和开腹组术后5年总体生存率分别为51．5％和49．8％，差异无统计学意义（χ2=0．142，P=0．706）；术后5年无瘤生存率分别为49．1％和47．8％，差异亦无统计学意义（χ2=0．062，P=O．803）。两组患者按肿瘤TNM分期进行分层分析，在相同TNM分期下的5年总体生存率及5年无瘤生存率相比较．差异亦均无统计学意义（均P〉0．05）。结论腹腔镜进展期远端胃癌D2根治术近期疗效优于开腹手术，远期疗效与开腹手术相当。

关键词：胃肿瘤进展期远端胃切除术 D2根治腹腔镜手术开腹手术

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我国腹腔镜胃癌手术现状与未来发展

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中华外科杂志 2016年第1期54卷 2-5页

作者：余佩武郝迎学第三军医大学西南医院全军普通外科中心微创胃肠外科中心重庆400038

腹腔镜胃癌手术是胃癌微创外科治疗的主要方向之一。我国自1999年首次有腹腔镜胃癌手术报告以来，开展的单位逐年增加，手术例数越来越多，手术技术日益成熟，并且取得了满意的临床疗效。但是目前我国腹腔镜胃癌手术仍然存在技术不够规... 详细信息

腹腔镜胃癌手术是胃癌微创外科治疗的主要方向之一。我国自1999年首次有腹腔镜胃癌手术报告以来，开展的单位逐年增加，手术例数越来越多，手术技术日益成熟，并且取得了满意的临床疗效。但是目前我国腹腔镜胃癌手术仍然存在技术不够规范、循证医学证据不足、机器人胃癌手术开展不够广泛等问题。因此，我们应大力推动腹腔镜胃癌手术的规范化，加强腹腔镜胃癌手术的循证医学研究，积极开展机器人胃癌手术，进一步提高我国胃癌微创外科治疗水平。

关键词：胃肿瘤腹腔镜检查机器人

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腹腔镜辅助胃癌根治术105例

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中华外科杂志 2006年第19期44卷 1303-1306页

作者：余佩武王自强钱锋罗华星唐波刘斌第三军医大学西南医院普通外科微创胃肠外科中心重庆400038

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法对105例胃恶性肿瘤患者行腹腔镜辅助根治性胃切除术,其中根治性全胃切除术7例,近端胃大部切除术27例,近端胃大部联合脾脏切除术3例,远端胃大部切除术68例。结果 105例手术均获成功... 详细信息

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法对105例胃恶性肿瘤患者行腹腔镜辅助根治性胃切除术,其中根治性全胃切除术7例,近端胃大部切除术27例,近端胃大部联合脾脏切除术3例,远端胃大部切除术68例。结果 105例手术均获成功。手术时间:全胃切除术300～435min,平均(38l±91)min;近端胃切除术212～390 min,平均(279±73)min;近端胃切除联合脾脏切除术265～405 min,平均(312±64)min;远端胃切除术230～360 min,平均(281±69)min。术中出血量:全胃切除术20～900 ml,平均(260±202)ml;近端胃切除术20～400 ml,平均(200±153)ml;近端胃联合脾脏切除术200～400 ml,平均(333±116)ml;远端胃切除术20～450 ml,平均(140±82)ml。平均清扫淋巴结(34.2±20.5)枚。术后胃肠功能恢复时间平均(3.5±1.4)d,下床活动时间平均(3.0±1.6)d,进流食时间平均(4.9±1.7)d。术后近期效果良好。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,且具有创伤小、术后恢复快等优点。

关键词：腹腔镜检查胃肿瘤胃切除术

来源：评论

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腹腔镜胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化及意义

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中华外科杂志 2008年第23期46卷 1784-1786页

作者：郝迎学余佩武钱锋赵永亮唐波石彦饶芸第三军医大学西南医院普通外科、微创胃肠外科中心重庆400038

目的对比研究腹腔镜与开腹胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化，探讨腹腔镜胃癌根治术的安全性及可行性。方法收集2006年4月至2008年6月间63例腹腔镜、61例开腹胃癌根治术患者术前、术后腹腔灌洗液，分别运用细胞学和荧光定量PCR方法检... 详细信息

目的对比研究腹腔镜与开腹胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的变化，探讨腹腔镜胃癌根治术的安全性及可行性。方法收集2006年4月至2008年6月间63例腹腔镜、61例开腹胃癌根治术患者术前、术后腹腔灌洗液，分别运用细胞学和荧光定量PCR方法检测腹腔游离癌细胞的阳性率和癌胚抗原（CEA）mRNA的表达变化，观察胃浆膜受侵面积与腹腔游离癌细胞阳性率的关系。结果腹腔镜组术后腹腔灌洗液游离癌细胞的阳性率为25．4％，与开腹组（29．5％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）；腹腔镜组术后腹腔灌洗液CEA mRNA阳性率为41．3％，与开腹组（40．3％）比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜组术前、术后腹腔游离癌细胞均为阳性的病例，其浆膜平均受侵面积为（16．2±2．2）cm^2，而术前、术后游离癌细胞均为阴性的病例，其浆膜平均受侵面积为（5．3±0．8）cm^2，腹腔游离癌细胞的阳性率与浆膜受侵面积呈正相关（R^2=0．874，P=0．000）。结论腹腔镜胃癌根治术并不增加腹腔游离癌细胞的阳性检出率。

关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术腹腔游离癌细胞

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达芬奇机器人胃癌手术的技术特点与现状

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中国肿瘤临床 2012年第20期29卷 1472-1474页

作者：余佩武唐波第三军医大学西南医院全军普通外科中心微创胃肠外科中心重庆市400038

达芬奇机器人手术系统作为新兴人工智能手术系统,开启了智能化微创手术的新时代,近年逐渐应用于临床在胃癌外科领域目前报道较少,已成为研究的热点。本文就达芬奇机器人胃癌手术的技术特点、应用现状和前景作一介绍。

关键词：达芬奇机器人手术系统胃癌手术技术特点

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腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤的临床疗效比较

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中华胃肠外科杂志 2015年第8期18卷 808-811页

作者：严鹏刘佳佳胡新刘军言吴益西赵永亮余佩武钱锋第三军医大学西南医院普通外科微创胃肠外科中心重庆400038

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤（GIST）的临床疗效，探讨腹腔镜下胃GIST切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月间在第三军医大学西南医院接受手术治疗的最大径小于10 cm并经病理证实的226例胃GIS... 详细信息

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗胃胃肠间质瘤（GIST）的临床疗效，探讨腹腔镜下胃GIST切除术的可行性及安全性。方法回顾性分析2002年1月至2013年12月间在第三军医大学西南医院接受手术治疗的最大径小于10 cm并经病理证实的226例胃GIST患者的临床资料，其中腹腔镜手术158例（腹腔镜组），开腹手术68例（开腹组）。比较两组患者的临床疗效相关指标。再将腹腔镜组患者按照手术先后顺序分为4组（A组39例、B组39例、C组39例和D组41例）以比较其手术的时间。结果与开腹组相比，腹腔镜组患者的手术时间缩短[（138．8±69．2） min比（173．3±74．5） min，P＝0．001]，术中出血减少[30 ml 比125 ml，P＝0．000]，术后首次排气时间[（3．2±1．1） d比（3．8±1．1） d，P＝0．000]和开始进食时间[（3．9±1．5） d比（4．7±1．5） d，P＝0．000]提前，住院时间缩短[（8．1±2．3） d比（10．0±2．6） d，P＝0．001]。腹腔镜A、B、C和D组的手术时间分别为（181．0±81．2） min、（124．7±57．8） min、（126．9±67．9） min和（123．4±51．8） min，差异有统计学意义（P＝0．001）；A组手术时间明显长于其他3组（P＜0．05）。全组中位随访时间32（5-104）月，腹腔镜组随访率86．1％（136／158），1、3、5年生存率分别为98．7％、90．7％和72．8％；开腹组随访率86．8％（59／68），1、3、5年生存率分别为98．3％、87．1％和83．1％；差异无统计学意义（P＝0．164）。结论腹腔镜手术切除最大径小于10 cm的胃GIST是安全可行的。腹腔镜胃GIST手术的学习曲线约为40例。

关键词：胃肠间质瘤,胃腹腔镜临床疗效学习曲线

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