检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2006年第8期27卷 499-502页

作者：朱瑾董家鸿陈平李晓武张玉君第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所中国人民解放军全军肝脏移植重点实验室重庆400038

目的探讨供肝冷保存时间与肝移植后肝细胞和肝窦内皮细胞(SEC)损伤的关系。方法选取健康雄性SD大鼠作为供、受者,建立原位肝移植(OLT)模型。随机分为3组,冷保存1h组(n=48)供肝获取后,置于4℃的冷保存液中保存1h,再行OLT。冷保存12h组(n=... 详细信息

目的探讨供肝冷保存时间与肝移植后肝细胞和肝窦内皮细胞(SEC)损伤的关系。方法选取健康雄性SD大鼠作为供、受者,建立原位肝移植(OLT)模型。随机分为3组,冷保存1h组(n=48)供肝获取后,置于4℃的冷保存液中保存1h,再行OLT。冷保存12h组(n=48)供肝获取后,置于4℃的UW液中保存12h,再行OLT。对照组(n=6)大鼠只打开腹腔,不进行移植。前2组分别于术后1、6、12、24、48、72、96和168h采取血液及组织标本,对照组仅在开腹时取血液及组织标本,检测各组、各时点血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及透明质酸(HA)的水平;观察移植肝的病理形态学变化,透射电镜观察其超微结构改变;原位末端脱氧核糖核酸转移酶标记法(TUNEL)检测移植肝细胞的凋亡情况;观察术后168h时的大鼠存活率。结果冷保存1h和冷保存12h组肝移植后各时点血清ALT、AST及HA均较对照组明显升高(P<0.05),并且冷保存12h组又明显高于冷保存1h组(P<0.05)。冷保存12h组术后24h移植肝组织出现片状坏死,而冷保存1h组病理学改变不明显。冷保存12h组肝窦内皮细胞凋亡指数(AI)明显高于冷保存1h组(F=63.58,P<0.01),两组大鼠移植肝组织均于术后6h出现凋亡高峰,且肝窦内皮细胞的凋亡指数明显高于肝细胞。冷保存1h组和冷保存12h组大鼠肝移植后168h时的存活率分别为100%和50%,两组比较,差异有统计学意义(F=6.39,P<0.05)。结论肝移植后肝细胞和肝窦内皮细胞的损伤程度与冷保存时间密切相关。肝窦内皮细胞对冷保存及再灌注损伤的敏感性高于肝细胞,其损伤方式以细胞凋亡为主。

关键词：肝移植肝细胞内皮细胞大鼠

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胆道蛔虫病术后黄疸确诊胆管黏液性囊腺癌

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中华消化外科杂志 2012年第5期11卷 483-484页

作者：徐土斌何宇第三军医大学全军肝胆外科研究所、中国人民解放军西南医院肝胆外科医院重庆400038 新疆阿勒泰解放军第十六医院普通外科

1临床资料患者男，31岁。因胆道蛔虫病术后2个月余，皮肤、巩膜黄染伴畏寒、高热20余天于2011年11月28日收治入第三军医大学西南医院。患者于2009年因家族性结肠腺瘤样息肉病伴灶性癌变于外院行腹腔镜辅助全结肠切除＋Dixon术。2011年8... 详细信息

1临床资料患者男，31岁。因胆道蛔虫病术后2个月余，皮肤、巩膜黄染伴畏寒、高热20余天于2011年11月28日收治入第三军医大学西南医院。患者于2009年因家族性结肠腺瘤样息肉病伴灶性癌变于外院行腹腔镜辅助全结肠切除＋Dixon术。2011年8月25日因腹痛、黄疸于外院就诊，诊断为重症胆管炎、胆道蛔虫病、胆源性肝脓肿、胆囊结石，

关键词：胆道蛔虫病重症胆管炎术后黄疸黏液性囊腺癌第三军医大学西南医院全结肠切除确诊 Dixon术

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绕肝提拉法的研究进展

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中华消化外科杂志 2013年第3期12卷 238-240页

作者：张好春杨占宇重庆永川区人民医院普外肝胆科 402160 第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、中国人民解放军西南肝胆外科医院重庆400038

绕肝提拉法最早由Belghiti提出，在行前入路右半肝切除时采用止血钳插入肝后下腔静脉前间隙，建立肝后隧道并留悬吊带提拉肝脏的方法。这种方法的难点是建立肝后隧道，其严重并发症是损伤血管引起出血。本文对肝后隧道建立的解剖学基础... 详细信息

绕肝提拉法最早由Belghiti提出，在行前入路右半肝切除时采用止血钳插入肝后下腔静脉前间隙，建立肝后隧道并留悬吊带提拉肝脏的方法。这种方法的难点是建立肝后隧道，其严重并发症是损伤血管引起出血。本文对肝后隧道建立的解剖学基础、手术技巧进行分析总结，为临床医师在肝切除、肝移植及肝外伤等肝脏外科手术中应用绕肝提拉法提供参考，旨在降低采用该方法行手术治疗的并发症，提高其应用的安全性和成功率。

关键词：肝切除肝移植绕肝提拉法

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梗阻性黄疸研究热点与难点

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中国实用外科杂志 2007年第10期27卷 768-770页

作者：董家鸿曾永毅中国人民解放军总医院肝胆外科第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所重庆400038 福建医科大学第一附属医院普通外科

梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ,简称梗黄)是肝胆胰外科疾病的常见临床表现。可导致肝肾功能损害、凝血功能障碍、胃黏膜损害、免疫功能低下等全身损害。此类病人在手术后易发生出血、胆漏、腹腔感染、肝肾功能衰竭等并发症,手术... 详细信息

梗阻性黄疸(obstructive jaundice,OJ,简称梗黄)是肝胆胰外科疾病的常见临床表现。可导致肝肾功能损害、凝血功能障碍、胃黏膜损害、免疫功能低下等全身损害。此类病人在手术后易发生出血、胆漏、腹腔感染、肝肾功能衰竭等并发症,手术死亡率增高”。有效的术前胆道引流可改善病人的肝功能和全身状况,提高对手术的耐受性。[第一段]

关键词：梗阻性黄疸肝肾功能损害肝胆胰外科疾病凝血功能障碍免疫功能低下肝肾功能衰竭术前胆道引流胃黏膜损害

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医学图像三维可视化系统在胰腺及壶腹周围肿瘤可切除性评估中的应用

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中华消化外科杂志 2012年第4期11卷 366-370页

作者：方驰华祝文范应方项楠杨剑曾宁孔德帅王槐志南方医科大学珠江医院肝胆一科广州510282 第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所、中国人民解放军西南肝胆外科医院重庆400038

胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤之一，发病率在全球范围内呈上升趋势。目前，多排螺旋CT及CT血管造影是胰腺及壶腹周围肿瘤检查的首选方法，尤其是近年来三维重建技术的广泛应用，为胰腺癌的诊断、分期以及可切除性评估提供了技术支持。但... 详细信息

胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤之一，发病率在全球范围内呈上升趋势。目前，多排螺旋CT及CT血管造影是胰腺及壶腹周围肿瘤检查的首选方法，尤其是近年来三维重建技术的广泛应用，为胰腺癌的诊断、分期以及可切除性评估提供了技术支持。但在临床应用中，仍有部分胰腺癌患者被错误地诊断和评估。

关键词：胰腺及壶腹周围肿瘤可切除性评估临床应用三维可视化医学图像胰腺癌患者系统 CT血管造影

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热缺血对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的影响

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第三军医大学学报 2010年第19期32卷 2062-2065页

作者：艾秋宝何谦张诚华张玉君中国人民解放军第180医院普通外科南京军区肝移植中心福建泉州362000 第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所重庆400038

目的初步探讨供肝热缺血损伤对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的影响。方法 108只受体SD大鼠平均分为假手术组(正常组)、无热缺血组(对照组)及热缺血10min组(实验组)。分别于术后第1、3、7、14天取9只大鼠处死,检测各组血清碱性磷酸酶(A... 详细信息

目的初步探讨供肝热缺血损伤对大鼠肝移植术后胆管周围血管丛的影响。方法 108只受体SD大鼠平均分为假手术组(正常组)、无热缺血组(对照组)及热缺血10min组(实验组)。分别于术后第1、3、7、14天取9只大鼠处死,检测各组血清碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)。另取肝组织行石蜡切片,分别以HE染色和纤维素染色观察移植肝胆管周围血管丛及胆管结构的形态学改变。电镜检测各组各时相点胆管上皮细胞及胆管周围血管丛血管内皮细胞超微结构。结果实验组术后各时相点血清胆道酶谱和胆红素较相应时相点的对照组和正常组显著升高(P<0.05),恢复至正常的时间延迟;实验组HE和纤维素染色可见术后胆管周围血管丛损伤及胆管损伤较对照组及正常组严重,且实验组胆管周围血管丛内观察到微血栓形成;电镜下可见实验组术后早期血管内皮细胞损伤严重,且胆管上皮细胞出现缺血缺氧性改变。结论热缺血再灌注损伤可致胆管周围血管丛损伤及胆管上皮细胞缺血缺氧性改变,可能是肝移植术后缺血型胆管病变和一过性肝内胆汁淤积的重要原因。

关键词：肝移植热缺血损伤胆管周围血管丛微循环

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模拟失重大鼠肝组织中NF-κB的表达及意义

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世界华人消化杂志 2008年第31期16卷 3480-3484页

作者：崔彦董家鸿张铭周金莲刘子沛王平李成林张建中中国人民解放军第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所重庆市400038 中国人民解放军第306医院普通外科北京市100101 中国人民解放军第306医院病理科北京市100101

目的:研究模拟失重环境下大鼠肝脏组织中NF-κB的表达及意义.方法:成年♂Wistar大鼠84只,随机分为模拟失重组和对照组,每组又分别设1、2、3、4、5、6和7d共7个时相点,每时相点模拟失重和同步对照各6只大鼠.采用尾悬吊法建立模拟失重动... 详细信息

目的:研究模拟失重环境下大鼠肝脏组织中NF-κB的表达及意义.方法:成年♂Wistar大鼠84只,随机分为模拟失重组和对照组,每组又分别设1、2、3、4、5、6和7d共7个时相点,每时相点模拟失重和同步对照各6只大鼠.采用尾悬吊法建立模拟失重动物模型.各组大鼠肝组织中NF-κB表达分别应用Western blot和免疫组化PV-6001法进行检测.结果:在尾悬吊1-2d期间,大鼠焦躁不安,饮食量减少,精神较差,活动减弱,2-3d后有所适应,逐渐恢复稳定状态.模拟失重环境下大鼠肝脏NF-κB表达水平明显升高,1、2d悬尾组大鼠肝组织中NF-κB表达率明显高于对照组(F=271.36,P<0.01),其后,NF-κB表达水平呈明显下降趋势(F=60.68,P<0.05),5-7d悬尾组NF-κB表达水平接近对照组,差异无统计学意义.NF-κB阳性产物主要见于实验大鼠肝细胞内,亦见于炎细胞及Kupffer细胞内,可分为胞质型、核型、核浆型等三个类型,单独或混合存在.结论:模模拟失重使大鼠肝脏组织中NF-κB表达发生明显变化,提示在失重环境中肝脏NF-κB的早期高表达和逐渐恢复过程与失重应激反应及失重耐受有密切关系.

关键词：模拟失重大鼠肝脏核因子κB 蛋白免疫印迹法免疫组化

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甘氨酸的肝脏保护作用

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消化外科 2003年第3期2卷 214-220页

作者：马正伟董家鸿第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所中国人民解放军西南肝胆外科医院400038

甘氨酸即a-氨基乙酸,属于不带电荷的极性氨基酸,是一种非必需氨基酸,含一个氨基和一个羧基(最简单的氨基酸).由于其分子小,所以易于在蛋白中作为灵活的连接区,参与形成螺旋、胞外的信号分子、细胞膜或酶的识别位点.

关键词：甘氨酸肝脏保护作用酒精性肝损伤肝脏缺氧损害肝脏缺血再灌注损伤脓毒症肝脏移植

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肝脏缺血再灌注损伤机制和缺血预处理保护作用

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消化外科 2005年第2期4卷 142-148页

作者：冷建军韩本立董家鸿第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所中国人民解放军西南肝胆外科医院400038

缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤是指缺氧器官细胞损伤在恢复氧供之后更加加重的现象.Toledo-Pereyra等在1975年首先认识到IR损伤是肝移植过程中一种重要病理损伤状态,可发生移植肝淤血、进行性血栓形成和/或器官坏死,导致移... 详细信息

缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)损伤是指缺氧器官细胞损伤在恢复氧供之后更加加重的现象.Toledo-Pereyra等在1975年首先认识到IR损伤是肝移植过程中一种重要病理损伤状态,可发生移植肝淤血、进行性血栓形成和/或器官坏死,导致移植失败.直到80年代中期,"再灌注损伤(reperfusion injury)"才逐渐在肝移植文献中应用。

关键词：肝脏缺血再灌注损伤缺血预处理肝移植保护作用进行性氧供移植肝文献过程现象

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射频消融在肝细胞肝癌根治性治疗中的临床价值

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中国普外基础与临床杂志 2014年第2期21卷 150-155页

作者：冯凯马宽生别平第三军医大学西南医院全军肝胆外科研究所中国人民解放军西南肝胆外科医院重庆400038

目的探索射频消融术(RFA)在肝细胞肝癌(简称肝癌)根治性治疗中的临床应用价值。方法检索近年来有关RFA在肝癌治疗中应用的文献并进行综述。结果肝脏移植、肝切除术和RFA是目前被认为具有治愈性治疗效果的3种方法,其中RFA由于具有较好的... 详细信息

目的探索射频消融术(RFA)在肝细胞肝癌(简称肝癌)根治性治疗中的临床应用价值。方法检索近年来有关RFA在肝癌治疗中应用的文献并进行综述。结果肝脏移植、肝切除术和RFA是目前被认为具有治愈性治疗效果的3种方法,其中RFA由于具有较好的局部肿瘤控制效果,近年来较多地用于肝脏移植术前的减瘤治疗,在延长患者的等待期的同时不增加病例脱落及死亡的危险。虽然RFA与肝脏切除术对小肝癌的疗效目前尚有争论,但是RFA联合肝脏切除术,扩大了肝癌患者的手术指征,提高了疗效。结论由于RFA技术良好的局部肿瘤控制能力和微创特点,使其在肝癌的各种治疗策略中发挥越来越重要的作用,并与肝移植及肝部分切除术的优点相互补充,使更多的肝癌患者受益。无论是哪一种治疗方法,术中最大程度地减少残癌的发生率,术后密切随访,复发后积极地治疗才是提高疗效的根本。

关键词：肝细胞肝癌射频消融肝脏移植术肝脏切除术

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