检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：宫国旗孟辉冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的研究铁离子在大鼠实验性慢性脑积水发生中的作用。方法SD雌性大鼠75只,采用随机数字表法分为3组:铁离子组、半量铁离子组及人工脑脊液组。分别将浓度为6.67g/L,3.33 g/L三氯化铁溶液及人工脑脊液各5μl注入大鼠右侧侧脑室,于术后1、...

目的研究铁离子在大鼠实验性慢性脑积水发生中的作用。方法SD雌性大鼠75只,采用随机数字表法分为3组:铁离子组、半量铁离子组及人工脑脊液组。分别将浓度为6.67g/L,3.33 g/L三氯化铁溶液及人工脑脊液各5μl注入大鼠右侧侧脑室,于术后1、14 d及28 d处死大鼠,评价脑积水发生情况并测量侧脑室侧室指数(侧脑室面积/脑片面积100),观察脑组织病理变化。结果28 d铁离子组9只大鼠发生脑积水(n=10),半量铁离子组1只大鼠发生脑积水(n=5),两组相比差异显著(P <0.01),人工脑脊液组未出现脑积水。28 d铁离子组侧室指数(6.87 2.19)大于半量铁离子组(3.32、0.95)及人工脑脊液组(1.09、0.45)(P<0.01)。铁离子组室周脑组织细胞增生、出现大量泡沫状细胞、脉络丛水肿、含铁血黄素的脑室壁沉积,后期出现脉络丛萎缩、室管膜细胞数量减少,纤毛脱落,半量铁离子组相对较轻,人工脑脊液组无明显变化。结论侧脑室注入高浓度铁离子可诱发脑积水。

关键词：

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酸敏感离子通道ASIC1a在脊髓损伤中的作用研究

酸敏感离子通道ASIC1a在脊髓损伤中的作用研究

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：胡荣卢佳友吴南孟辉罗海水徐天乐林江凯朱刚冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

背景脊髓损伤（spinal cord inury,SCI）是平战时常见的一种严重神经系统创伤,但其病理机制目前仍不甚清楚。目的研究脊髓损伤后酸敏感离子通道1a（acid-sensing ion channel 1a,ASIC1a）在其中的作用和可能机制。方法本研究在大鼠脊髓... 详细信息

背景脊髓损伤（spinal cord inury,SCI）是平战时常见的一种严重神经系统创伤,但其病理机制目前仍不甚清楚。目的研究脊髓损伤后酸敏感离子通道1a（acid-sensing ion channel 1a,ASIC1a）在其中的作用和可能机制。方法本研究在大鼠脊髓撞击伤模型上,综合应用分子生物学、形态学、膜片钳记录、Ca成像及行为学等方法较系统地研究了新近报道的ASIC1a在SCI中的作用及其可能机制。结果结果表明:（1）SCI后灰、白质ASIC1a表达均显著上调,在12—24 h达高峰,然后逐渐回降原先水平,电生理膜片钳记录显示ASICla介导的电流在损伤病理条件下明显增强;（2）TUNEL染色显示TUNEL阳性细胞大多ASIC1a阳性,给予ASICla的特异性阻断剂PcTx1和非特异性阻断剂Amiloride均可降低损伤后的细胞死亡;（3）Ca成像显示ASIC1a可介导细胞内Ca内流,是一新的Ca内流通路,并在病理条件下显著增强,导致细胞损伤;（4）ASIC1a通道功能的增强可能与CaMKⅡ介导的ASIC1a磷酸化增强有关;（5）分别阻断或knock down ASIC1a均可减轻SCI后脊髓组织的损伤,促进动物运动功能的恢复。结论本研究提示SCI后ASIC1a的表达和功能均上调,并参与了SCI后的神经损伤过程,干预ASIC1a具有良好的神经保护作用。

关键词：脊髓损伤继发损伤酸敏感离子通道组织酸化神经保护功能恢复

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12例恶性脑膜瘤的护理

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中国医药指南 2012年第2期10卷 265-266页

作者：谢丽娜第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心四川重庆400038

恶性脑膜瘤是指具有良性脑膜瘤的一般表现,又具有高侵润性、生长快、易复发和转移及预后差的特点,其5年和10年的生存率分别为65%和50%左右。由于恶性脑膜瘤的数量十分少见,并且一般病程发展迅速,治疗困难,目前在很多诊疗方面还缺乏统一... 详细信息

恶性脑膜瘤是指具有良性脑膜瘤的一般表现,又具有高侵润性、生长快、易复发和转移及预后差的特点,其5年和10年的生存率分别为65%和50%左右。由于恶性脑膜瘤的数量十分少见,并且一般病程发展迅速,治疗困难,目前在很多诊疗方面还缺乏统一标准。现将我科室自2002年至2008年共收治12例恶性脑膜瘤患者的护理报道如下。

关键词：恶性脑膜瘤放疗护理

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一次性后路复位固定治疗齿状突脱位

一次性后路复位固定治疗齿状突脱位

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：林江凯叶信珍陈景宇黄毅储卫华史建涛冯华王宪荣第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

＜正＞多种颅底畸形可合并齿状突脱位,是临床治疗的难点。2010年至今手术治疗10例,男5例,女5例,年龄13-60岁,病程1天-20年。主要表现不同程度运动障碍,感觉异常或减退。合并颅底凹陷3例,环枕融合5例,脊髓空洞3例,齿状突小体2例。均行颅...

＜正＞多种颅底畸形可合并齿状突脱位,是临床治疗的难点。2010年至今手术治疗10例,男5例,女5例,年龄13-60岁,病程1天-20年。主要表现不同程度运动障碍,感觉异常或减退。合并颅底凹陷3例,环枕融合5例,脊髓空洞3例,齿状突小体2例。均行颅颈MRI、CT及CTA、X片,了解齿状突脱

关键词：

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EMG监测在骶管囊肿显微填塞术中的作用

EMG监测在骶管囊肿显微填塞术中的作用

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：杨慧钟永林徐文鑫林江凯吴国材第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的:探讨肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图(EMG)监测在骶管囊肿显微填塞术中的应用价值。方法:对我科16例骶管囊肿病人进行术中肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图实行自由连续EMG监测,观察手术操作对肌电图的影响。结果:术中出现不同... 详细信息

目的:探讨肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图(EMG)监测在骶管囊肿显微填塞术中的应用价值。方法:对我科16例骶管囊肿病人进行术中肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图实行自由连续EMG监测,观察手术操作对肌电图的影响。结果:术中出现不同程度的肌电活动,其中肛门外括约肌15例。尿道外括约肌术11例,两者同时出现9例,无变化1例。手术后,症状消失及明显减轻为100%.结论:术中自由连续EMG监测、实时观察分析肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图可减少术中神经功能损伤,为手术提供安全保障,减少术后功能障碍的发生和加重。

关键词：肛门外括约肌肌电图尿道外括约肌肌电图骶管囊肿显微填塞术术中监护

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大鼠脊髓损伤后轴突病理变化及其与胶质疤痕的关系研究

大鼠脊髓损伤后轴突病理变化及其与胶质疤痕的关系研究

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：胡荣周建军吴国材林江凯李云庆冯华卞修武第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的观察脊髓损伤(SCI)变化过程及其与胶质瘢痕的关系。方法应用Allen's重物坠落法建立大鼠脊髓损伤模型,通过神经功能评分、免疫荧光双标及神经束路示踪等方法观察SCI后轴突的病理变化,以及SCI慢性期轴突与胶质瘢痕及囊腔的空间关... 详细信息

目的观察脊髓损伤(SCI)变化过程及其与胶质瘢痕的关系。方法应用Allen's重物坠落法建立大鼠脊髓损伤模型,通过神经功能评分、免疫荧光双标及神经束路示踪等方法观察SCI后轴突的病理变化,以及SCI慢性期轴突与胶质瘢痕及囊腔的空间关系,并测量胶质瘢痕的厚度。结果 SCI后除周围组织含有残存的轴突外,损伤处的轴突呈断裂、扭曲及溃变状,SCI后1w损伤轴突呈再生趋势,2w时有些轴突己长入损伤区附近,与此相应动物运动功能逐渐恢复。4w时致密胶质瘢痕形成,只在胶质瘢痕外围可见部分轴突长入,但很少穿入瘢痕内部及囊腔,测量胶质瘢痕的厚度显示,头尾侧厚度(107.00±20.12μm)大于两侧边厚度(69.92±24.37μm)。结论 SCI后轴突仍具有再生能力,但被胶质瘢痕所阻挡,导致动物运动功能只能部分恢复,瘢痕厚度的测量为将来去除胶质瘢痕提供了实验依据。

关键词：脊髓损伤轴突再生胶质瘢痕空洞

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神经重症监护单元侵入性操作与院内感染相关性分析

神经重症监护单元侵入性操作与院内感染相关性分析

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中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：卢佳友李翠红鲜继淑杜晓芹冯华第三军医大学附属西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治中心

目的分析神经重症监护单元(NICU)常采用的侵入性操作与院内感染之间的关系,探讨其对策。方法对我科NICU在2010年1月至2010年12月期间收治的1845例患者进行回顾性分析。其中男性1017例,女性828例,年龄1岁～91岁,平均48.7岁。其中在NICU... 详细信息

目的分析神经重症监护单元(NICU)常采用的侵入性操作与院内感染之间的关系,探讨其对策。方法对我科NICU在2010年1月至2010年12月期间收治的1845例患者进行回顾性分析。其中男性1017例,女性828例,年龄1岁～91岁,平均48.7岁。其中在NICU行深静脉置管735例,气管切开324例,呼吸机使用(>3h)309例,泌尿道置管1654例,留置输液针1795例,术后留置脑室或术区引流管(包括引流管换药及拔除后伤口收线)1259例,持续有创颅内压监测32例,持续腰池引流24例,手术伤口愈合差再次缝合25例。院内感染标准:入院48 h后出现,并至少符合以下两条以上者:①高热、乏力等毒血症症状;②颅内高压症状、脑膜刺激征阳性、脑脊液(CSF)白细胞(WBC)>10×106;③体液(脑脊液、血液、尿、痰)、截取部分留置管或伤口局部行细菌培养阳性且连续2次为同一菌株;④影像学检查提示颅内、肺部等感染病灶。结果接受侵入性操作的患者,其院内感染发生率及检出细菌类型分别为:深静脉置管血源性感染率1.57%,以葡萄球菌为主;气管切开患者肺部感染17.39%,主要为鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌为主,血源性感染率0.25%,葡萄球菌为主;呼吸机使用患者肺部感染发生率(>3h)12.7%;泌尿道置管患者泌尿道感染率1.05%;留置输液针患者血源性感染发生率0.35%;术后留置脑室或术区引流管患者脑脊液感染发生率0.85%;持续有创颅内压监测脑脊液感染率3.1%;无明确指征提示腰池持续引流直接引起脑脊液感染。讨论侵入性操作对机体局部屏障作用造成破坏,是引起NICU患者院内感染的重要原因,不规范操作或适应证掌握不当,会进一步加重院内感染发生率。严格的无菌操作、恰当的适应证掌握、根据药敏结果使用抗生素、针对不同的危险因素采取相应的预防措施可减少NICU内患者院内感染的发生率,改善患者预后。

关键词：院内感染有创颅内压监测重症监护单元侵入性操作感染发生率相关性分析

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光动力治疗对G422颅内荷瘤小鼠免疫功能的影响

光动力治疗对G422颅内荷瘤小鼠免疫功能的影响

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：程迎新第三军医大学西南医院神经外科第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的:探讨血卟啉衍生物(HematoporphyrinDerivative,HpD)介导的光动力学疗法(Photodynamic Therapy,PDT)治疗小鼠颅内原位移植瘤后的细胞免疫学变化及特异性抗肿瘤作用。方法:将BALB/c近交系小鼠分为PDT治疗组(荷瘤小鼠,进行PDT治疗,手... 详细信息

目的:探讨血卟啉衍生物(HematoporphyrinDerivative,HpD)介导的光动力学疗法(Photodynamic Therapy,PDT)治疗小鼠颅内原位移植瘤后的细胞免疫学变化及特异性抗肿瘤作用。方法:将BALB/c近交系小鼠分为PDT治疗组(荷瘤小鼠,进行PDT治疗,手术)、肿瘤组(荷瘤小鼠,不进行PDT治疗,仅进行假手术)和对照组(正常小鼠,不进行PDT治疗,仅进行假手术),于治疗后三天流式细胞术测定各组小鼠外周血T淋巴细胞亚群的变化,采用MTT法测定各组的脾淋巴细胞对G422肿瘤细胞的体外杀伤活性,ELISA法检测各组脾淋巴细胞与瘤区组织细胞共培养24小时后上清液中IFN-口和TNF-a的含量。结果:1CD3、CD4T淋巴细胞,CD4/CD8比值明显高于肿瘤组,CD8淋巴细胞低于肿瘤组,差异有显著的统计学意义;2各组小鼠脾脏淋巴细胞对G4222肿瘤细胞杀伤率,与肿瘤组和对照组比较,PDT组对G422胶质细胞的杀伤率明显增加;3各组小鼠脾脏淋巴细胞与G422肿瘤细胞共培养上清液中TNF-a和INF-Y的浓度,与肿瘤组或对照组比较,PDT组上清液中TNF-a和INF-口浓度明显增加,差异有显著的统计学意义。结论:PDT治疗G422/BALB/c小鼠颅内原位移植瘤后,荷瘤鼠的全身细胞免疫功能明显增强,活化了瘤区局部的免疫反应,增强了脾脏淋巴细胞对G422肿瘤细胞的体外杀伤率。PDT治疗组和对照组的外周血

关键词：光动力胶质瘤免疫动物模型

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家犬实验性脑出血后血肿周围脑代谢的微透析监测

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中国微侵袭神经外科杂志 2009年第2期14卷 85-88页

作者：李飞张礼均朱刚林江凯孟辉吴南陈志冯华中国人民解放军第三军医大学附属西南医院神经外科中国人民解放军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

目的研究脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后继发脑损伤的机制。方法雄性成年家犬12只,随机分为ICH组(n=6)和生理盐水对照组(n=6),ICH组于额叶注入非抗凝自体动脉血,对照组动物在相同部位注入等量生理盐水。在模型制备后2h、6h、24... 详细信息

目的研究脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)后继发脑损伤的机制。方法雄性成年家犬12只,随机分为ICH组(n=6)和生理盐水对照组(n=6),ICH组于额叶注入非抗凝自体动脉血,对照组动物在相同部位注入等量生理盐水。在模型制备后2h、6h、24h、3d、7d、14d进行血肿周围脑组织间液微透析,监测葡萄糖、乳酸、丙酮酸、甘油和谷氨酸浓度。结果ICH组葡萄糖浓度无显著变化;乳酸浓度在注血后24h和3d升高;丙酮酸浓度在注血后6h、24h和3d升高;甘油浓度在注血后24h升高;谷氨酸浓度在注血后升高,3d达到高峰,至14d明显高于对照组和基础值。结论ICH后血肿周围脑组织代谢变化提示存在"生化半暗带"区域,兴奋性氨基酸的聚集可能是加重和维持继发性脑损伤的重要因素。

关键词：颅内出血颅脑损伤继发性微透析

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高压氧治疗对兔脑内种植VX2肿瘤生长的影响

高压氧治疗对兔脑内种植VX2肿瘤生长的影响

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中华医学会第十九次全国高压氧医学学术会议

作者：叶信珍李飞林江凯储卫华冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心 40038

目的:观察高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗对脑内种植VX2肿瘤生长的影响。方法:采用随机分组法将脑内种植VX2肿瘤的荷瘤兔分为对照组和高压氧治疗组，观察肿瘤的生长速度及荷瘤兔的生存期。结果:对照组和高压氧治疗组平均... 详细信息

目的:观察高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗对脑内种植VX2肿瘤生长的影响。方法:采用随机分组法将脑内种植VX2肿瘤的荷瘤兔分为对照组和高压氧治疗组，观察肿瘤的生长速度及荷瘤兔的生存期。结果:对照组和高压氧治疗组平均生存期分别为35.6±5.2 d、36.7±6.3 d(P>0.05)。高压氧治疗前(肿瘤种植第9天)对照组和高压氧治疗组肿瘤体积无明显差别(301.2±50.4mm3和298.0±18.6mm3)，高压氧治疗过程中对照组和高压氧治疗组肿瘤体积比较：肿瘤种植第15 d(563.7±75.0 mm3和566.5±23.8 mm3)，第17 d(1208.5±224.8 mm3和1143.8±125.0 mm3)以及荷瘤兔死亡时(2446.8±384.7 mm3和2520.4±302.7 mm3)均无明显差异(P>0.05)。结论:高压氧治疗对脑内种植VX2肿瘤的荷瘤兔生存期无影响，对肿瘤的生长无促进作用。

关键词：高压氧治疗 VX2肿瘤肿瘤生长

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