检索结果-内蒙古大学图书馆

癫痫与神经电生理学杂志 2010年第4期19卷 232-236页

作者：张世彬钟永林邵卫国林江凯冯华吴国材第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

目的：探讨体感诱发电位（SEP）及肛周肌电图（EMG）监测在腰骶部椎管内病变显微切除术中的作用和疗效评价。方法：对75例患者进行显微手术切除腰骶管病变术中作胫后神经刺激，在相关头皮记录SEP和腰骶部脊神经所支配的肛门外括约肌作EM... 详细信息

目的：探讨体感诱发电位（SEP）及肛周肌电图（EMG）监测在腰骶部椎管内病变显微切除术中的作用和疗效评价。方法：对75例患者进行显微手术切除腰骶管病变术中作胫后神经刺激，在相关头皮记录SEP和腰骶部脊神经所支配的肛门外括约肌作EMG监测，并与麻醉后、手术开始前的记录进行比较。术中SEP以潜伏期延长10％或波幅下降50％作为预警信号，EMG以出现异常高电压作为预警参考值。结果：75例患者中，62例（83％）术中SEP监测异常者于病变切除后潜伏期缩短超过5％和（或）波幅上升超过20％；10例（13％）无明显变化；仅3例SEP监测显示潜伏期延长和波幅下降，术中均作成功预警，调整手术策略后，1例恢复至术前水平，2例明显改善。55例（73％）患者术中肛周EMG记录到不同程度的异常高电压，均根据情况调整手术方案。结论：腰骶部椎管内病变切除术中应用SEP、EMG监测可以预防和减少神经损伤，并能对手术疗效进行即时评价。

关键词：椎管内病变体感诱发电位(SEP) 肛周括约肌肌电图(EMG)

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肌电图监测在骶管囊肿显微填塞术中的应用

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中国临床神经外科杂志 2010年第8期15卷 499-500页

作者：杨慧钟永林徐文鑫林江凯冯华吴国材第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

目的探讨肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图监测在骶管囊肿显微填塞术中的应用价值。方法对我科16例骶管囊肿病人进行术中肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图自由连续性监测,观察手术操作对肌电图的影响。结果术中出现不同程度的肌电活动... 详细信息

目的探讨肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图监测在骶管囊肿显微填塞术中的应用价值。方法对我科16例骶管囊肿病人进行术中肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图自由连续性监测,观察手术操作对肌电图的影响。结果术中出现不同程度的肌电活动,其中肛门外括约肌出现肌电活动15例,尿道外括约肌出现肌电活动11例,两者同时出现9例,无变化1例。手术后,所有患者症状消失或明显减轻。结论术中自由连续肌电图监测,实时观察分析肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图可减少术中神经功能损伤,为手术提供安全保障,减少术后功能障碍的发生和加重。

关键词：肛门外括约肌肌电图尿道外括约肌肌电图骶管囊肿显微填塞术术中监护

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腺苷A_3受体在中枢神经系统损伤中的作用

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中华神经外科疾病研究杂志 2010年第2期9卷 184-186页

作者：罗春霞冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

腺苷是腺嘌呤核苷酸的前体和代谢产物,是中枢神经系统重要的神经调质,通过不同的腺苷受体(adenosine receptor,AR)而发挥多种生物学效应。已知的腺苷受体包括A1R,、A2A、R、A2BR及A3R四种。[第一段]

关键词：腺苷腺苷A3受体中枢神经系统

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脑磁图在大脑感觉运动功能区占位性病变患者中的应用

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癫痫与神经电生理学杂志 2010年第5期19卷 273-276页

作者：邵卫国李明荣陈蕾李卫娜吴南吴国材第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

目的：探讨脑磁图（MEG）在大脑皮层感觉、运动功能区占位性病变患者中的应用价值.方法：对81例大脑皮层感觉和（或）运动功能区及其附近占位性病变患者,应用151信道全头型MEG系统,通过电流刺激正中神经和胫神经确定上、下肢体感皮层的... 详细信息

目的：探讨脑磁图（MEG）在大脑皮层感觉、运动功能区占位性病变患者中的应用价值.方法：对81例大脑皮层感觉和（或）运动功能区及其附近占位性病变患者,应用151信道全头型MEG系统,通过电流刺激正中神经和胫神经确定上、下肢体感皮层的位置,运动皮层分别通过双手食指按压键盘引起的MEG反应来定位.术前将磁源性影像（MSI）通过神经影像导航进行三维重建,了解相应功能区与病变的解剖关系,设计手术入路.感觉功能区病变患者和运动功能区不能确定的患者术中通过电刺激正中神经（或胫神经内踝）使用皮层电极于拟定的中央沟前后的皮层记录体感诱发电位（CSEP）,依据中央沟前后皮层记录到的CSEP具有极性反转的特征来确定中央沟.其中8例患者通过对指运动行功能磁共振（fMRI）检查,在术中唤醒状态下通过电刺激大脑皮层确定运动功能区.结果：81例患者全部定位出感觉功能区,75例患者定位出运动功能区,6例患者因功能障碍或配合差运动功能区不能定位.术后1例患者病变对侧肢体运动障碍加重,其余80例患者无感觉、运动功能损害.结论：术前行MEG功能区定位有助于医生选择合适的手术入路和避免术中损伤脑功能区皮质,最大限度地保护神经功能,减少手术伤残率,提高手术疗效.

关键词：脑磁图(MEG) 脑皮层感觉功能区脑皮层运动功能区颅内占位性病变

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皮层电刺激技术在语言区附近病变手术中的应用

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中国临床神经外科杂志 2010年第12期15卷 705-708页

作者：王俊伟吴南兰川杜寒剑吴国材冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

目的探讨唤醒状态下皮层电刺激技术在语言区附近病变手术中的应用价值。方法 79例语言区附近病变的患者,在唤醒状态下利用皮层电刺激技术,通过执行三类语言任务:数数字、图片命名与语言理解来进行语言区定位,避开语言区在显微镜下切除... 详细信息

目的探讨唤醒状态下皮层电刺激技术在语言区附近病变手术中的应用价值。方法 79例语言区附近病变的患者,在唤醒状态下利用皮层电刺激技术,通过执行三类语言任务:数数字、图片命名与语言理解来进行语言区定位,避开语言区在显微镜下切除病变。结果本组患者51例术前语言功能正常,28例有不同程度语言功能障碍。75例患者完成了语言区定位。病变全切除30例,次全切除26例,大部切除23例。术后语言功能19例较前好转,53例无变化,4例出现短暂性运动性失语,3例出现短暂性感觉性失语,均于2周内基本恢复正常。结论唤醒状态下多种语言任务的联合应用可以提高皮层电刺激语言区定位的准确性,减少术后语言功能障碍的发生;语言区与切除皮层之间的相对安全距离是10mm。

关键词：皮层电刺激语言区外科手术

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微透析方法观察蜕皮甾酮对家兔蛛网膜下腔出血的作用

微透析方法观察蜕皮甾酮对家兔蛛网膜下腔出血的作用

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：刘智陈志朱刚唐卫华王宪荣冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的通过微透析的方法,观察蛛网膜下腔出血后家兔海马内能量物质和谷氨酸的含量变化,了解蜕皮甾酮对其干预的效果。方法 30只家兔分为5组,即结扎右侧颈总动脉组(L组)、结扎后枕大池二次注血组(L-SAH组)、结扎后枕大池二次注血尼莫地平... 详细信息

目的通过微透析的方法,观察蛛网膜下腔出血后家兔海马内能量物质和谷氨酸的含量变化,了解蜕皮甾酮对其干预的效果。方法 30只家兔分为5组,即结扎右侧颈总动脉组(L组)、结扎后枕大池二次注血组(L-SAH组)、结扎后枕大池二次注血尼莫地平治疗组(Nim/SAH组)、结扎后枕大池二次注血EDS(1mg/kg,4次/d)治疗组(EDS/SAH 1mg组)、结扎后枕大池二次注血EDS(3mg/kg,4次/d)治疗组(EDS/SAH 3mg组)。比较观察微透析所测得的各组家兔海马蛛网膜下腔出血前后葡萄糖、丙酮酸、乳酸、谷氨酸的含量变化。结果乳酸/丙酮酸比值(L/P)在SAH后均明显上升。SAH后3d时EDS/SAH3mg组右侧海马组织间液中L/P较其它组低(P<0.05)。谷氨酸的含量在SAH后也明显增高,Nim/SAH组1d和3d右侧海马组织间液谷氨酸含量较L-SAH组降低(P<0.05),在SAH后1d和3d EDS/SAH 3mg组较L-SAH组也明显降低(P<0.01)。结论蜕皮甾酮能减轻家兔蛛网膜下腔出血后海马组织能量代谢的紊乱和谷氨酸的堆积。

关键词：下腔出血含量变化 SAH 微透析方法

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应用国产光敏剂光动力学辅助治疗脑胶质瘤5例报告

应用国产光敏剂光动力学辅助治疗脑胶质瘤5例报告

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：李飞李梅卢佳友吴南朱刚冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的分析应用国产血卟啉衍生物（Hematoporphyrin Derivative,HPD）的光动力学治疗（Photodynamic Therapy,PDT）恶性脑肿瘤的疗效及安全性。方法自2006年至2008年间共4例恶性胶质瘤和1例转移性鳞癌病人于显微手术切除后应用国产HPD进行... 详细信息

目的分析应用国产血卟啉衍生物（Hematoporphyrin Derivative,HPD）的光动力学治疗（Photodynamic Therapy,PDT）恶性脑肿瘤的疗效及安全性。方法自2006年至2008年间共4例恶性胶质瘤和1例转移性鳞癌病人于显微手术切除后应用国产HPD进行PDT治疗,HPD剂量为5.0mg/kg,光波长为628nm,总能量为240J/cm。通过颅内压监测、并发症观察及影像学随诊观察治疗的效果和安全性。结果 5例病人未出现对HPD过敏、肝肾功能损害,治疗后3天内颅内压有轻微升高、可通过脱水药物控制,对瘤床1.0cm内的肿瘤有一定的治疗作用,可延长复发时间,肿瘤分别于治疗后6个月至15个月复发。结论显微手术切除脑内恶性胶质瘤后,应用国产HPD单次PDT治疗可一定程度上减缓肿瘤复发,治疗后脑水肿及颅内压可以控制,副作用少,安全性好。

关键词：脑胶质瘤转移性鳞癌 PDT治疗血卟啉衍生物

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体感诱发电位与运动诱发电位在Chiari畸形合并脊髓空洞中的应用

体感诱发电位与运动诱发电位在Chiari畸形合并脊髓空洞中的应用

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：陈鹏杨慧夏凡李小楠吴国才第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

[目的 ]探讨体感诱发电位(SEP)与运动诱发电位(MEP)在Chiari畸形合并脊髓空洞手术疗效判定中的作用。[方法]对25例Chiari畸形合并脊髓空洞患者,行术前、术后上下肢SEP及MEP检查,对比分析术前术后潜伏期、波幅及传导时间。[结果]25例Chi... 详细信息

[目的 ]探讨体感诱发电位(SEP)与运动诱发电位(MEP)在Chiari畸形合并脊髓空洞手术疗效判定中的作用。[方法]对25例Chiari畸形合并脊髓空洞患者,行术前、术后上下肢SEP及MEP检查,对比分析术前术后潜伏期、波幅及传导时间。[结果]25例Chiari畸形合并脊髓空洞患者,术前22例SEP、MEP结果异常,表现为潜伏期延长、波幅降低及MEP的CMCT延长。行后颅窝减压术、硬脊膜扩大成形术、后颅窝重建术后复查SEP与MEP,其中20例潜伏期延长与波幅降低均有不同程度改善,2例与术前比较无明显改变。[结论]诱发电位可以作为评价Chiari畸形合并脊髓空洞手术前后效果判定的客观指标

关键词：体感诱发电位 SEP Chiari 潜伏期延长 MEP

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神经内镜在微血管减压术中的应用

神经内镜在微血管减压术中的应用

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：崔高宇冯华吴南黄毅沈永峰陈小红第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的:探讨神经内镜技术在微血管减压术中判断桥脑小脑角神经血管解剖关系的作用。方法:21例行微血管减压术患者中原发性三叉神经痛12例、面肌痉挛9例;男性14例,女性7例;年龄40-74岁,平均59岁;术前应用3D-TOFF

关键词：微血管减压术神经内镜三叉神经痛

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酸敏感离子通道ASIC1a在脊髓损伤中的作用研究

酸敏感离子通道ASIC1a在脊髓损伤中的作用研究

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：胡荣卢佳友吴南孟辉罗海水徐天乐林江凯朱刚冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

背景脊髓损伤（spinal cord inury,SCI）是平战时常见的一种严重神经系统创伤,但其病理机制目前仍不甚清楚。目的研究脊髓损伤后酸敏感离子通道1a（acid-sensing ion channel 1a,ASIC1a）在其中的作用和可能机制。方法本研究在大鼠脊髓... 详细信息

背景脊髓损伤（spinal cord inury,SCI）是平战时常见的一种严重神经系统创伤,但其病理机制目前仍不甚清楚。目的研究脊髓损伤后酸敏感离子通道1a（acid-sensing ion channel 1a,ASIC1a）在其中的作用和可能机制。方法本研究在大鼠脊髓撞击伤模型上,综合应用分子生物学、形态学、膜片钳记录、Ca成像及行为学等方法较系统地研究了新近报道的ASIC1a在SCI中的作用及其可能机制。结果结果表明:（1）SCI后灰、白质ASIC1a表达均显著上调,在12—24 h达高峰,然后逐渐回降原先水平,电生理膜片钳记录显示ASICla介导的电流在损伤病理条件下明显增强;（2）TUNEL染色显示TUNEL阳性细胞大多ASIC1a阳性,给予ASICla的特异性阻断剂PcTx1和非特异性阻断剂Amiloride均可降低损伤后的细胞死亡;（3）Ca成像显示ASIC1a可介导细胞内Ca内流,是一新的Ca内流通路,并在病理条件下显著增强,导致细胞损伤;（4）ASIC1a通道功能的增强可能与CaMKⅡ介导的ASIC1a磷酸化增强有关;（5）分别阻断或knock down ASIC1a均可减轻SCI后脊髓组织的损伤,促进动物运动功能的恢复。结论本研究提示SCI后ASIC1a的表达和功能均上调,并参与了SCI后的神经损伤过程,干预ASIC1a具有良好的神经保护作用。

关键词：脊髓损伤继发损伤酸敏感离子通道组织酸化神经保护功能恢复

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