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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：杨慧钟永林徐文鑫林江凯吴国材第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的:探讨肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图(EMG)监测在骶管囊肿显微填塞术中的应用价值。方法:对我科16例骶管囊肿病人进行术中肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图实行自由连续EMG监测,观察手术操作对肌电图的影响。结果:术中出现不同... 详细信息

目的:探讨肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图(EMG)监测在骶管囊肿显微填塞术中的应用价值。方法:对我科16例骶管囊肿病人进行术中肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图实行自由连续EMG监测,观察手术操作对肌电图的影响。结果:术中出现不同程度的肌电活动,其中肛门外括约肌15例。尿道外括约肌术11例,两者同时出现9例,无变化1例。手术后,症状消失及明显减轻为100%.结论:术中自由连续EMG监测、实时观察分析肛门外括约肌、尿道外括约肌肌电图可减少术中神经功能损伤,为手术提供安全保障,减少术后功能障碍的发生和加重。

关键词：肛门外括约肌肌电图尿道外括约肌肌电图骶管囊肿显微填塞术术中监护

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大鼠脊髓损伤后轴突病理变化及其与胶质疤痕的关系研究

大鼠脊髓损伤后轴突病理变化及其与胶质疤痕的关系研究

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：胡荣周建军吴国材林江凯李云庆冯华卞修武第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的观察脊髓损伤(SCI)变化过程及其与胶质瘢痕的关系。方法应用Allen's重物坠落法建立大鼠脊髓损伤模型,通过神经功能评分、免疫荧光双标及神经束路示踪等方法观察SCI后轴突的病理变化,以及SCI慢性期轴突与胶质瘢痕及囊腔的空间关... 详细信息

目的观察脊髓损伤(SCI)变化过程及其与胶质瘢痕的关系。方法应用Allen's重物坠落法建立大鼠脊髓损伤模型,通过神经功能评分、免疫荧光双标及神经束路示踪等方法观察SCI后轴突的病理变化,以及SCI慢性期轴突与胶质瘢痕及囊腔的空间关系,并测量胶质瘢痕的厚度。结果 SCI后除周围组织含有残存的轴突外,损伤处的轴突呈断裂、扭曲及溃变状,SCI后1w损伤轴突呈再生趋势,2w时有些轴突己长入损伤区附近,与此相应动物运动功能逐渐恢复。4w时致密胶质瘢痕形成,只在胶质瘢痕外围可见部分轴突长入,但很少穿入瘢痕内部及囊腔,测量胶质瘢痕的厚度显示,头尾侧厚度(107.00±20.12μm)大于两侧边厚度(69.92±24.37μm)。结论 SCI后轴突仍具有再生能力,但被胶质瘢痕所阻挡,导致动物运动功能只能部分恢复,瘢痕厚度的测量为将来去除胶质瘢痕提供了实验依据。

关键词：脊髓损伤轴突再生胶质瘢痕空洞

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光动力治疗对G422颅内荷瘤小鼠免疫功能的影响

光动力治疗对G422颅内荷瘤小鼠免疫功能的影响

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：程迎新第三军医大学西南医院神经外科第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的:探讨血卟啉衍生物(HematoporphyrinDerivative,HpD)介导的光动力学疗法(Photodynamic Therapy,PDT)治疗小鼠颅内原位移植瘤后的细胞免疫学变化及特异性抗肿瘤作用。方法:将BALB/c近交系小鼠分为PDT治疗组(荷瘤小鼠,进行PDT治疗,手... 详细信息

目的:探讨血卟啉衍生物(HematoporphyrinDerivative,HpD)介导的光动力学疗法(Photodynamic Therapy,PDT)治疗小鼠颅内原位移植瘤后的细胞免疫学变化及特异性抗肿瘤作用。方法:将BALB/c近交系小鼠分为PDT治疗组(荷瘤小鼠,进行PDT治疗,手术)、肿瘤组(荷瘤小鼠,不进行PDT治疗,仅进行假手术)和对照组(正常小鼠,不进行PDT治疗,仅进行假手术),于治疗后三天流式细胞术测定各组小鼠外周血T淋巴细胞亚群的变化,采用MTT法测定各组的脾淋巴细胞对G422肿瘤细胞的体外杀伤活性,ELISA法检测各组脾淋巴细胞与瘤区组织细胞共培养24小时后上清液中IFN-口和TNF-a的含量。结果:1CD3、CD4T淋巴细胞,CD4/CD8比值明显高于肿瘤组,CD8淋巴细胞低于肿瘤组,差异有显著的统计学意义;2各组小鼠脾脏淋巴细胞对G4222肿瘤细胞杀伤率,与肿瘤组和对照组比较,PDT组对G422胶质细胞的杀伤率明显增加;3各组小鼠脾脏淋巴细胞与G422肿瘤细胞共培养上清液中TNF-a和INF-Y的浓度,与肿瘤组或对照组比较,PDT组上清液中TNF-a和INF-口浓度明显增加,差异有显著的统计学意义。结论:PDT治疗G422/BALB/c小鼠颅内原位移植瘤后,荷瘤鼠的全身细胞免疫功能明显增强,活化了瘤区局部的免疫反应,增强了脾脏淋巴细胞对G422肿瘤细胞的体外杀伤率。PDT治疗组和对照组的外周血

关键词：光动力胶质瘤免疫动物模型

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高压氧治疗对兔脑内种植VX2肿瘤生长的影响

高压氧治疗对兔脑内种植VX2肿瘤生长的影响

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中华医学会第十九次全国高压氧医学学术会议

作者：叶信珍李飞林江凯储卫华冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心 40038

目的:观察高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗对脑内种植VX2肿瘤生长的影响。方法:采用随机分组法将脑内种植VX2肿瘤的荷瘤兔分为对照组和高压氧治疗组，观察肿瘤的生长速度及荷瘤兔的生存期。结果:对照组和高压氧治疗组平均... 详细信息

目的:观察高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗对脑内种植VX2肿瘤生长的影响。方法:采用随机分组法将脑内种植VX2肿瘤的荷瘤兔分为对照组和高压氧治疗组，观察肿瘤的生长速度及荷瘤兔的生存期。结果:对照组和高压氧治疗组平均生存期分别为35.6±5.2 d、36.7±6.3 d(P>0.05)。高压氧治疗前(肿瘤种植第9天)对照组和高压氧治疗组肿瘤体积无明显差别(301.2±50.4mm3和298.0±18.6mm3)，高压氧治疗过程中对照组和高压氧治疗组肿瘤体积比较：肿瘤种植第15 d(563.7±75.0 mm3和566.5±23.8 mm3)，第17 d(1208.5±224.8 mm3和1143.8±125.0 mm3)以及荷瘤兔死亡时(2446.8±384.7 mm3和2520.4±302.7 mm3)均无明显差异(P>0.05)。结论:高压氧治疗对脑内种植VX2肿瘤的荷瘤兔生存期无影响，对肿瘤的生长无促进作用。

关键词：高压氧治疗 VX2肿瘤肿瘤生长

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高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用

高压氧在恶性肿瘤治疗中的应用

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中华医学会第十九次全国高压氧医学学术会议

作者：兰川李飞冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心 40038

恶性肿瘤组织内存在明显的缺氧状态，这种状态可能促进肿瘤的生长并使肿瘤细胞对治疗的耐受性增强。高压氧可提高肿瘤组织的氧供，改变肿瘤的乏氧环境。研究表明，高压氧本身对肿瘤的生长并无明显的促进作用。但是，高压氧可能通过... 详细信息

恶性肿瘤组织内存在明显的缺氧状态，这种状态可能促进肿瘤的生长并使肿瘤细胞对治疗的耐受性增强。高压氧可提高肿瘤组织的氧供，改变肿瘤的乏氧环境。研究表明，高压氧本身对肿瘤的生长并无明显的促进作用。但是，高压氧可能通过增加肿瘤组织内氧含量，促进放射治疗对氧的离子化，提高治疗效果;可能通过增加肿瘤细胞对化疗药物的摄取量，提高细胞对药物的敏感性;可能通过提高氧分压，增强光动力治疗的光化学作用，提高对肿瘤细胞的杀伤效应。因此，高压氧可能是一种能有效增强其他治疗方法效果的方法，但其价值和应用需大规模临床研究进行证实。

关键词：高压氧恶性肿瘤临床疗效

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高压氧治疗对兔脑内种植VX2肿瘤ACNU化疗的增效作用

高压氧治疗对兔脑内种植VX2肿瘤ACNU化疗的增效作用

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中华医学会第十九次全国高压氧医学学术会议

作者：叶信珍李飞林江凯储卫华冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆 400038

目的:观察高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗对ACNU治疗脑内种植VX2肿瘤效果的影响。方法:将脑内种植VX2肿瘤的荷瘤兔分为对照组(不行高压氧治疗和ACNU化疗)、高压氧治疗组(仅行高压氧治疗)、ACNU治疗组(仅行ACNU治疗)和联合治疗... 详细信息

目的:观察高压氧(hyperbaric oxygen，HBO)治疗对ACNU治疗脑内种植VX2肿瘤效果的影响。方法:将脑内种植VX2肿瘤的荷瘤兔分为对照组(不行高压氧治疗和ACNU化疗)、高压氧治疗组(仅行高压氧治疗)、ACNU治疗组(仅行ACNU治疗)和联合治疗组(同时行高压氧治疗和化疗)，观察各组肿瘤生长情况和荷瘤动物的生存期。结果不行高压氧治疗的对照组平均生存期为35.6±5.2 d，高压氧治疗组为36.7±6.3 d，ACNU治疗组为41.4±3.3 d，高压氧联合ACNU治疗组为44.9±4.8 d。高压氧治疗前(肿瘤种植后第9 d)每组动物肿瘤体积无明显差异，肿瘤种植后第21 d(治疗后第12天)，两组肿瘤体积分别为1208.5±224.8 mm3、1143.8±125.0 mm3、835.2±104.1mm3和567.2±204.6 mm3。结果:提示单纯高压氧治疗对荷瘤动物肿瘤生长无明显影响，ACNU治疗可减缓肿瘤的生长并延长动物生存期，而高压氧联合ACNU治疗效果优于单纯ACNU治疗。结论:高压氧治疗对脑内种植VX2肿瘤的ACNU化疗具有增效作用。

关键词：高压氧治疗 VX2肿瘤 ACNU 化疗

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49例脑室腹腔分流术手术失败原因分析

49例脑室腹腔分流术手术失败原因分析

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：王俊伟孟辉吴南高伯元冯华第三军医大学西南医院神经外科中国人民解放军神经系统疾病微创诊治中心

目的分析脑室腹腔分流术手术失败原因,改进其手术方法,改善其疗效。方法回顾性分析262例脑积水行脑室腹腔分流术,其中49例脑积水脑室腹腔分流术出现术后并发症,导致手术失败,探讨失败的主要原因及处理方法。结果 262例失败49例,占(18.7... 详细信息

目的分析脑室腹腔分流术手术失败原因,改进其手术方法,改善其疗效。方法回顾性分析262例脑积水行脑室腹腔分流术,其中49例脑积水脑室腹腔分流术出现术后并发症,导致手术失败,探讨失败的主要原因及处理方法。结果 262例失败49例,占(18.7%),其中分流管堵塞35例(71.4%35/49),分流管及帽盒外露6例(12.2%6/49),感染4例(8.2%4/49),分流管断裂及脱落3例(6.1%3/49),硬膜下血肿3例(6.1%3/49),室间孔堵塞3例(6.1%3/49),分流管位置不佳2例(4%2/49)(7例合并多种因素)。结论 1.分流管堵塞仍是该手术最常见并发症;2.术前通过脑室外引流、腰穿、神经内镜下冲洗脑室等处理可降低堵管几率;3.重视术中操作细节及术后处理是减少并发症的关键。

关键词：脑室腹腔分流术并发症失败原因

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SiRNA下调Caveolin-1表达对体外培养C6胶质瘤细胞侵袭和迁移的影响

SiRNA下调Caveolin-1表达对体外培养C6胶质瘤细胞侵袭和迁移的影响

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中华医学会神经外科学分会第九次学术会议

作者：李飞李梅卢佳友朱刚林江凯孟辉吴南陈志冯华第三军医大学西南医院神经外科中国人民解放军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的观察siRNA下调小窝蛋白(Caveolin-1,Cav1)表达的效果及对体外培养C6胶质瘤细胞侵袭和迁移能力的影响。方法构建Cav1 siRNA质粒,转染体外培养C6胶质瘤细胞,利用Transwell体外侵袭实验和"划痕"实验分别检测细胞的侵袭和迁... 详细信息

目的观察siRNA下调小窝蛋白(Caveolin-1,Cav1)表达的效果及对体外培养C6胶质瘤细胞侵袭和迁移能力的影响。方法构建Cav1 siRNA质粒,转染体外培养C6胶质瘤细胞,利用Transwell体外侵袭实验和"划痕"实验分别检测细胞的侵袭和迁移能力,采用Western-blot和RT-PCR的方法检测Cav1、表皮生长因子受体(epidermal growthfactor receptor,EGFR)和富含脯氨酸的酪氨酸激酶(proline-rich tyrosine kinase 2,Pyk2)的表达情况。结果所构建的Cav1 siRNA质粒转染体外培养C6胶质瘤细胞可明显下调Cav1的表达,干扰成功后C6胶质瘤细胞的侵袭能力和迁移能力明显下降,同时EGFR和Pyk2的表达明显减少。结论:siRNA下调Cav1可降低体外培养C6胶质瘤细胞的侵袭和迁移能力,可能成为有效的抗侵袭治疗的靶点。

关键词：胶质瘤侵袭 siRNA干扰 Caveolin-1 EGFR Pyk2

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垂体瘤伴钙化1例

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第三军医大学学报 2009年第16期31卷 1538-1538,1544页

作者：文传志赖召攀高伯元第三军医大学西南医院神经外科、全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

1临床资料与方法患者,男性,44岁,因“间断性左眼视物模糊4个月”入院。查体:右眼0.9,左眼0.6。眼底检查:未见异常。视野检查:双眼视野颞侧偏盲。头颅CT示:鞍区可见一略高密度结节影,肿瘤包膜见浅弧形钙化(图1A)。头颅MRI增强提示:鞍区... 详细信息

1临床资料与方法患者,男性,44岁,因“间断性左眼视物模糊4个月”入院。查体:右眼0.9,左眼0.6。眼底检查:未见异常。视野检查:双眼视野颞侧偏盲。头颅CT示:鞍区可见一略高密度结节影,肿瘤包膜见浅弧形钙化(图1A)。头颅MRI增强提示:鞍区可见一等T,等T2圆形异常信号影,可见环状增强(图1B)。激素检查:生长激素(GH)1.98ng/ml,血促黄体生成素(LH)5.36ml U/ml,血促卵泡素(FSH)6.22ml U/ml,[第一段]

关键词：垂体瘤钙化

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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的治疗探讨

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第三军医大学学报 2009年第13期31卷 1309-1311页

作者：陈志唐卫华缪洪平储卫华崔高宇冯华朱刚第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的治疗方法、效果及预后。方法25例患者中8例行颈动脉压迫或仅随访观察;17例行血管内栓塞,其中3例经静脉途径栓塞,13例经动脉途径栓塞,其中1例联合使用覆膜支架和Glub... 详细信息

目的探讨海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的治疗方法、效果及预后。方法25例患者中8例行颈动脉压迫或仅随访观察;17例行血管内栓塞,其中3例经静脉途径栓塞,13例经动脉途径栓塞,其中1例联合使用覆膜支架和Glubran胶治疗,1例经动脉途径治疗后再次接受经静脉途径栓塞治疗。结果8例行颈动脉压迫或随访观察的患者中有4例症状缓解或消失,其余患者无加重;3例经静脉途径栓塞者均通过同侧或对侧岩下窦入路完全闭塞瘘口;13例经动脉途径栓塞者中4例完全闭塞瘘口,其余患者症状部分缓解;1例患者首次经动脉途径部分栓塞术后症状加重,急诊经眼上静脉穿刺置管完全栓塞。结论海绵窦区DAVF总体预后良好,可根据患者症状和影像学特征选择恰当的治疗方式,经静脉途径栓塞治愈率高,适宜者应作为首选治疗方法。

关键词：硬脑膜动静脉瘘海绵窦经静脉栓塞覆膜支架

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