检索结果-内蒙古大学图书馆

营养不良GLIM诊断标准第一步是营养筛查及按中国疾病代码填写营养风险、营养不良于出院病案首页等注意事项

中华临床营养杂志 2020年第5期28卷 257-267页

作者：蒋朱明张献娜王怡吴河水李乃适赵彬康维明于康潘宏铭朱明炜许静涌杨剑伍晓汀潘勤吴燕郝春满谢浩芬路潜岳向峰李卫李小萌成小如赵延延王杨蔡威王莹吴江杨桦许红霞陈鄢津叶欣李卓郭淑丽孙文彦赵敏孙海岚曾敏婕关珂王岩张明贾晓巍高素婷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科、病案科、内分泌科、药科、临床营养科 100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院胰腺外科武汉430022 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤内科、药科杭州310016 北京医院普通外科 100730 重庆医科大学附属第三医院临床营养科 401120 四川大学华西医院胃肠外科成都610041 首都医科大学附属北京天坛医院消化内科、临床营养科 100070 浙江宁波市第一医院护理部 315010 北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 郑州大学第一附属医院药学部 450052 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院医学研究统计中心 100037 上海交通大学新华医院儿科研究所、消化内科、儿外科 200092 复旦大学上海华东医院临床营养科 200040 第三军医大学新桥医院普外科 400037 陆军特色医学中心临床营养科重庆400042 天津南开医院胃肠外科 300100 解放军总医院第六医学中心营养科北京100048 重庆市妇幼保健院营养科 401147 湖南省人民医院消化内科长沙410021 河南省人民医院临床营养科郑州450003 首都医科大学良乡教学医院北京100069 北京大学深圳医院临床营养科深圳518035 人民卫生出版社智数科技公司北京100021 全国名词审定委员会编辑部北京100717

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global... 详细信息

多年来,全球肠外肠内营养学界同道们都在寻求营养不良诊断标准的统一,既需要确定营养不良诊断标准,也需要考虑营养不良指标在不同国家、不同种族的正常值和按临床研究得到的切割点(cut-off point)。全球(营养)领导层倡议营养不良(Global Leadership Initiative on Malnutrition,GLIM)诊断标准于2018年9月在美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)和欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)网站发表。2019年初在纸质版杂志《JPEN》及《Clinical Nutrition》发表。GLIM在《全国科学技术名词审定委员会-肠外肠内营养学分名词-2019》有记载。GLIM中的某些阈值可能会随着时间的推移而有演变,但是从主观评定营养不良(如SGA、PG-SGA),发展到用表现型指标、病因型指标诊断营养不良的方向是正确的。高质量的前瞻性临床有效性验证报告和前瞻性多中心临床应用数据分析,将是GLIM改进的基础。2016年《疾病分类与代码》GB/T(中国ICD-10扩充版)及2019年《关于全国三级公立医院绩效考核通知〔2019〕》以及国家医保局信息业务数据库等三个方面文件均收录了营养风险、营养不良、重度(严重)营养不良作为疾病名称。目前临床各学科都在推行个体化医疗,但是临床各科室的实际情况不同。对肠外肠内营养支持疗法的临床应用来说,与对癌症患者的精准医疗、靶向治疗是有很大的距离。2004年12月,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutritional,CSPEN)常委会组建营养风险-不足-营养支持-结局-成本效果比(Nutritional risk-undernutrition-support-outcome-cost effectiveness ratio,NUSOC)多中心分享数据库协作组,该协作组的目标是分出哪些患者需要肠外肠内营养支持疗法,合理应用前提下让患者受益。中国的疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)正在用采集大数据办法来完善DRG(初级阶段DIP,即按病种打包)的制定,就需要让大数据收集系统看到有代码的营养风险和营养不良两个疾病名称,需要填写在出院病案的首页。

关键词：营养风险 NRS 2002 营养风险筛查营养不良 GLIM、营养不良诊断转化医学3T模式肠外肠内营养学转化医学T3转化

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基于数字化人体的高精度器官模型3D打印初探

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第三军医大学学报 2015年第21期37卷 2147-2150页

作者：肖嵛谭立文向明滟王田王红张楠张绍祥第三军医大学生物医学工程系计算机科学教研室重庆400038 第三军医大学生物医学工程系数字医学研究所重庆市计算医学研究所重庆400038 青岛尤尼科技有限公司山东青岛266043

目的将数字化人体三维建模技术和计算机3D打印技术相结合,打印数字化人体器官模型。方法以第三军医大学中国男性数字化人体数据集(Chinese Visible Human male dataset,CVH1)为基础,进行图像分割,对部分器官进行三维重建。利用青岛尤尼... 详细信息

目的将数字化人体三维建模技术和计算机3D打印技术相结合,打印数字化人体器官模型。方法以第三军医大学中国男性数字化人体数据集(Chinese Visible Human male dataset,CVH1)为基础,进行图像分割,对部分器官进行三维重建。利用青岛尤尼科技有限公司自主研发的UN-3D-S2型3D打印机打印3D模型,并完成抛光和着色。结果应用3D打印技术打印出人体标本肝脏、耳蜗和脊柱等模型。模型与标本实体大小比例为1∶1,解剖结构标志非常清楚,适用于外科手术方案制定。结论本研究通过医学高校与国内企业合作,将具有我国自主知识产权的3D打印技术与中国数字化人体技术结合起来,打印出解剖学特征非常明显的人体器官模型,在个性化手术方案设计等方面具有广阔的应用前景。

关键词：数字化人体三维重建 3D打印技术

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Oncomodulin在成年C57/BL6小鼠脑内的表达与性别差异研究

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第三军医大学学报 2014年第23期36卷 2333-2337页

作者：周红利林森杨明李淑蓉苏炳银第三军医大学基础医学部神经生物学教研室重庆市神经科学研究所重庆400038 成都医学院人体解剖与组织胚胎学教研室发育与再生四川省重点实验室成都610083

目的观察癌钙调蛋白(oncomodulin,OCM)在成年小鼠脑内的分布情况以及性别之间的差异。方法取正常成年雄性和雌性小鼠脑组织,使用硫酸镍铵增强显色的免疫组织化学方法进行检测。结果 OCM免疫阳性产物广泛表达于成年雌性和雄性小鼠脑内,... 详细信息

目的观察癌钙调蛋白(oncomodulin,OCM)在成年小鼠脑内的分布情况以及性别之间的差异。方法取正常成年雄性和雌性小鼠脑组织,使用硫酸镍铵增强显色的免疫组织化学方法进行检测。结果 OCM免疫阳性产物广泛表达于成年雌性和雄性小鼠脑内,嗅球、大脑皮质、海马、下丘脑和小脑有高水平表达;中等水平的表达出现在端脑、间脑的大部分核团;较低水平表达见于黑质和苍白球外侧核。另外,OCM在雌、雄小鼠脑组织内表达具有性别差异,在部分脑区表现为雄性高于雌性,而在另一些脑区则相反。结论 OCM蛋白在成年小鼠脑组织中广泛表达,可能参与了脑功能的调节,而且在雌雄小鼠的同一核团OCM的功能可能存在差异。

关键词：癌钙调蛋白免疫组织化学脑小鼠雌性雄性

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数字人脑切片图像中小脑组织的连续自动分割

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仪器仪表学报 2013年第1期34卷 133-139页

作者：文丽丽罗洪艳张绍祥郑小林谭立文重庆大学生物工程学院重庆400044 第三军医大学基础医学部解剖学教研室重庆市计算机医学研究所重庆400038

提出了一种基于改进Snake模型的分割方法,用于数字人脑切片数据集中小脑组织的连续自动分割。在基本的Snake模型中添加了向心力、气球力,并采用自适应的能量约束项系数,根据相邻切片图像中小脑轮廓具有相似性,依次将单张切片的分割结果... 详细信息

提出了一种基于改进Snake模型的分割方法,用于数字人脑切片数据集中小脑组织的连续自动分割。在基本的Snake模型中添加了向心力、气球力,并采用自适应的能量约束项系数,根据相邻切片图像中小脑轮廓具有相似性,依次将单张切片的分割结果作为相邻切片分割的初始轮廓,进而实现整个数据集中小脑组织的连续自动分割。自动分割结果与专家手动分割结果的一致性较好,分割相似指数的平均值达到92.95%,最大为97.87%。结果表明该方法能够较为准确地从彩色人脑切片图像中提取出复杂的小脑组织,克服了现有方法对大量人工参与的依赖,并提高了分割的精度。

关键词：小脑自动分割 Snake模型贪婪算法切片图像图像处理

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人脑深部核团三维模型的构建与数据测量

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第三军医大学学报 2013年第8期35卷 722-726页

作者：荣晶晶彭霞谭立文李七渝张绍祥第三军医大学基础医学部人体解剖学教研室、重庆市计算医学研究所重庆400038 重庆市妇幼保健院生殖与遗传研究所重庆400013

目的构建大脑深部核团三维可视化模型,以对其立体形态和空间位置进行研究。方法选取可视人体数据集头部连续横断位图像,将其重采样到平行前后连合平面方向后,逐张分割出其中的脑深部核团及前后连合等结构的二维轮廓;采用面绘制和体绘制... 详细信息

目的构建大脑深部核团三维可视化模型,以对其立体形态和空间位置进行研究。方法选取可视人体数据集头部连续横断位图像,将其重采样到平行前后连合平面方向后,逐张分割出其中的脑深部核团及前后连合等结构的二维轮廓;采用面绘制和体绘制对各分割结构进行三维重建和虚拟显示,并根据重建模型测量计算各核团在大脑空间坐标系中的位置范围、重心点坐标和体积。结果获得了平行于前后连合平面的头部连续断面真彩色图像集和附有解剖学标识的脑深部核团二维轮廓分割图像集,重构了各核团的面绘制和体绘制三维模型,并获得其在前后连合中点为原点的大脑空间坐标系中的核团重心点坐标,核团在X、Y、Z轴上的投影范围和核团体积等解剖数值。结论基于可视人体数据集所构建的脑深部核团三维可视化模型充分显示了各核团在大脑中的立体形态和空间位置关系,并提供了核团重心点坐标、范围、体积等解剖数值。

关键词：脑深部核团中国可视人三维重建测量

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不同双环己酮草酰二腙剂量诱导小鼠行为学改变及海马CA1区和DG区内有髓神经纤维改变

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第三军医大学学报 2013年第13期35卷 1331-1336页

作者：李永德王芸程国华彭超陈林卢伟孔吉明肖岚唐勇重庆医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎教研室重庆400016 重庆医科大学干细胞与组织工程教研室重庆400016 加拿大曼尼托巴大学人体解剖与细胞科学系加拿大第三军医大学基础医学部组织与胚胎学教研室重庆市神经科学研究所重庆400038

目的探讨双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)喂养动物模型作为精神分裂症动物模型的合适剂量和CPZ剂量、海马脱髓鞘改变和行为学改变间的关系。方法使用0.2%、0.3%、0.4%(质量分数)3种剂量CPZ喂养C57BL/6鼠6周,与控制组比较体质量、生存... 详细信息

目的探讨双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)喂养动物模型作为精神分裂症动物模型的合适剂量和CPZ剂量、海马脱髓鞘改变和行为学改变间的关系。方法使用0.2%、0.3%、0.4%(质量分数)3种剂量CPZ喂养C57BL/6鼠6周,与控制组比较体质量、生存时间和行为学的改变情况,运用免疫组化和光密度比较各组小鼠海马CA1区和DG区内髓鞘改变情况,使用体视学方法研究0.2%CPZ组小鼠海马分区内有髓神经纤维改变情况。结果 0.4%CPZ组小鼠生存时间显著性低于控制组(P<0.01),控制组、0.2%CPZ组和0.3%CPZ组的生存时间无统计学差异(P>0.05)。CPZ喂养组小鼠体质量显著性低于控制组(P<0.05),且剂量越高,体质量丢失越严重。0.2%CPZ组小鼠旷场实验在中央区域的活动显著性增高(P<0.05)。0.2%CPZ组和0.3%CPZ组小鼠海马CA1区MBP染色的平均光密度值显著性低于控制组(P<0.01),0.2%CPZ组小鼠海马DG区MBP染色的平均光密度值显著性低于控制组和0.3%CPZ组(P<0.01)。控制组和0.2%CPZ组海马CA1区和DG区体积无显著性差异(P>0.05)。0.2%CPZ组海马CA1区和DG区内有髓神经纤维长度密度和总长度显著性低于控制组(P<0.05)。结论 0.2%CPZ为用于诱导精神分裂症动物模型的适合CPZ剂量,0.2%CPZ喂养6周可导致小鼠海马CA1和DG区内有髓神经纤维脱髓鞘。

关键词：双环己酮草酰二腙精神分裂症海马有髓神经纤维体视学

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双环己酮草酰二腙诱导精神分裂症小鼠模型胼胝体有髓神经纤维脱髓鞘的定量观测

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第三军医大学学报 2013年第7期35卷 598-603页

作者：程国华彭超李永德王芸陈林卢伟孔吉明肖岚唐勇重庆医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎教研室 400016 重庆医科大学干细胞与组织工程研究室 400016 加拿大曼尼托巴大学人体解剖与细胞科学系第三军医大学基础医学部组织与胚胎学教研室重庆市神经科学研究所 400038

目的进一步研究双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导精神分裂症动物模型胼胝体内有髓神经纤维的改变及与行为学改变之间的关系。方法 19只雄性C57BL/6小鼠被分为2组,空白对照组(n=10)和CPZ处理组(n=9),分别给予正常鼠饲料和混有0.2%(... 详细信息

目的进一步研究双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导精神分裂症动物模型胼胝体内有髓神经纤维的改变及与行为学改变之间的关系。方法 19只雄性C57BL/6小鼠被分为2组,空白对照组(n=10)和CPZ处理组(n=9),分别给予正常鼠饲料和混有0.2%(质量分数)CPZ的鼠饲料6周,运用旷场实验、高架十字迷宫实验、Morris水迷宫实验、探孔实验和转棒实验检测小鼠的行为学改变,运用免疫组化、透射电镜、体视学方法研究小鼠的胼胝体和其内有髓神经纤维的改变。结果 CPZ处理组小鼠在行为学实验中表现为:旷场实验中央区活动增多,高架十字迷宫开臂内活动增加(P<0.05),提示CPZ处理小鼠的焦虑行为减少;学习记忆能力、运动能力和基本探索行为并未受到影响(P>0.05)。透射电镜研究发现CPZ模型小鼠胼胝体存在有髓神经纤维脱髓鞘改变。透射电镜和体视学研究发现,CPZ模型小鼠胼胝体体积[(12.66±1.07)mm3]较空白对照组[(13.53±2.79)mm3]无显著性下降(P>0.05),但CPZ模型小鼠胼胝体有髓神经纤维长度密度和总长度[(0.70±0.17)km/mm3和(9.06±2.56)km]均较空白对照组[(1.47±0.17)km/mm3和(19.75±3.70)km]显著下降(P<0.05)。结论 CPZ模型可以出现类似精神分裂症样症状且胼胝体内有髓神经纤维存在脱髓鞘改变。

关键词：双环己酮草酰二腙精神分裂症行为学实验胼胝体脱髓鞘体视学

来源：评论

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双环己酮草酰二腙诱导的精神分裂症样小鼠大脑皮质体积及有髓神经纤维的体视学观测

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第三军医大学学报 2013年第8期35卷 717-721页

作者：彭超程国华王芸李永德陈林卢伟孔吉明肖岚唐勇重庆医科大学基础医学院人体解剖与组织胚胎教研室重庆400016 重庆医科大学干细胞与组织工程研究室重庆400016 加拿大曼尼托巴大学人体解剖与细胞科学系加拿大第三军医大学基础医学部组织学与胚胎学教研室重庆市神经科学研究所重庆400038

目的探讨双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的精神分裂症样小鼠大脑皮质体积及其内有髓神经纤维的改变。方法将6周龄的雄性C57BL/6小鼠分为CPZ组和对照组,CPZ组小鼠用含0.2%CPZ混合饲料饲育,对照组小鼠用标准的实验室饲料饲育。6周... 详细信息

目的探讨双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的精神分裂症样小鼠大脑皮质体积及其内有髓神经纤维的改变。方法将6周龄的雄性C57BL/6小鼠分为CPZ组和对照组,CPZ组小鼠用含0.2%CPZ混合饲料饲育,对照组小鼠用标准的实验室饲料饲育。6周后进行行为学实验以证实精神分裂症样动物模型造模成功。然后运用透射电镜技术和体视学方法对小鼠大脑皮质体积和大脑皮质内有髓神经纤维进行定量研究。结果行为学实验中CPZ组小鼠出现精神分裂症样表现,体视学定量研究中CPZ组与对照组小鼠相比大脑皮质总体积没有显著性改变(P>0.05)。与对照组小鼠相比,CPZ组小鼠大脑皮质有髓神经纤维长度密度和总长度分别显著性降低了64.3%和68.9%(P<0.01),有髓神经纤维平均直径显著性增加了17.8%(P<0.01)。直径为0.2～<0.4μm、0.4～<0.6μm和0.6～<0.8μm的大脑皮质有髓神经纤维总长度与对照组小鼠相比分别显著性减少了4.317、3.313 km和0.940 km(P<0.01),CPZ组小鼠其他直径段大脑皮质有髓神经纤维总长度与对照组小鼠相比无显著性差异(P>0.05)。结论 CPZ组小鼠存在大脑皮质有髓神经纤维总长度的降低和平均直径的增加,有髓神经纤维总长度的降低主要是由小直径纤维丢失造成的。

关键词：双环己酮草酰二腙小鼠行为学大脑皮质有髓神经纤维体视学

来源：评论

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阴茎及其毗邻组织三维虚拟模型的建立

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中华整形外科杂志 2012年第4期28卷 274-277页

作者：王睿恒曹川梅文铭王文献谭立文李世荣第三军医大学西南医院整形美容外科重庆400038 第三军医大学新桥医院放射科第三军医大学基础医学部解剖学教研室重庆市计算医学研究所

目的探讨基于磁共振图像建立阴茎及其毗邻结构三维虚拟模型的可行性，为个性化阴茎整复手术仿真系统的开发提供建模方法。方法采用适宜的参数获得磁共振图像，在Amira软件中运用面绘制方法对正常成人阴茎及其毗邻组织进行三维重建和立... 详细信息

目的探讨基于磁共振图像建立阴茎及其毗邻结构三维虚拟模型的可行性，为个性化阴茎整复手术仿真系统的开发提供建模方法。方法采用适宜的参数获得磁共振图像，在Amira软件中运用面绘制方法对正常成人阴茎及其毗邻组织进行三维重建和立体显示。结果3．0mm层厚的快速自旋回波T2加权磁共振图像，可清晰显示阴茎及周围解剖结构且轮廓分明，以此建立的模型可清晰显示阴茎海绵体、阴茎悬韧带等结构的形态和相互位置关系，可见阴茎悬韧带呈纵行附着于耻骨联合与阴茎海绵体背侧之间，阴茎海绵体脚附着于耻骨下支。结论基于磁共振图像建立阴茎及其毗邻组织三维模型是一种可行的方法，建立的模型可用于开发个性化阴茎整复手术仿真系统。

关键词：阴茎磁共振成像三维重建

来源：评论

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子宫脱垂患者骶主韧带MR三维重建模型的研究

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第三军医大学学报 2012年第6期34卷 546-550页

作者：杨晓红徐惠成陈伟梁志清谢兵谭立文第三军医大学西南医院妇产科重庆400038 第三军医大学西南医院放射科重庆400038 第三军医大学基础医学部人体解剖学教研室重庆市计算医学研究所重庆400038

目的通过盆底磁共振成像(MRI)建立三维重建模型,将子宫脱垂患者骶韧带(uterosacral ligaments,USL)和主韧带(cardinal ligaments,CL)测量各参数与健康女性比较,探讨骶主韧带解剖改变的主要几何参数,从MRI三维重建角度客观评价子宫脱垂... 详细信息

目的通过盆底磁共振成像(MRI)建立三维重建模型,将子宫脱垂患者骶韧带(uterosacral ligaments,USL)和主韧带(cardinal ligaments,CL)测量各参数与健康女性比较,探讨骶主韧带解剖改变的主要几何参数,从MRI三维重建角度客观评价子宫脱垂的各种盆底重建术。方法选择2010年10月至2011年10月确诊为子宫脱垂患者20例为研究对象,选取健康女性20例为对照组。对2组进行盆底MRI薄层扫描建立图像集,在计算机三维重建软件上行骶主韧带及盆腔器官三维重建,测量并比较2组骶主韧带起止点、长度、体积、骶韧带弯曲度、骶韧带之间角度、同侧骶主韧带角度等参数值的变化。结果子宫脱垂患者组骶韧带长度小于对照组(P<0.05),骶韧带角度大于对照组(P<0.05),主韧带测量参数无显著性差异。20例子宫脱垂患者中骶韧带起自骶骨2例(10%)、尾骨肌/骶棘韧带复合体16例(80%)、坐骨棘2例(10%);插入宫颈8例(40%)、阴道2例(10%)、宫颈和阴道10例(50%);主韧带起自同侧骨盆侧壁坐骨大孔,8例插入到宫颈(40%),4例到阴道(20%),8例到宫颈和阴道(40%);健康对照组中骶韧带起自骶骨6例(30%)、尾骨肌/骶棘韧带复合体13例(65%)、坐骨棘1例(5%);插入宫颈6例(30%)、阴道2例(10%)、宫颈和阴道12例(60%);主韧带起自同侧骨盆侧壁坐骨大孔,8例到宫颈(40%),2例到阴道(10%),10例到宫颈和阴道(50%)。结论 MRI三维重建能清楚显示盆底器官与子宫骶主韧带解剖关系及三维几何量化关系;骶韧带之间角度、骶韧带长度是子宫脱垂病变的重要参数,主韧带解剖几何参数变化与子宫脱垂无显著性意义,治疗子宫脱垂各种盆底重建术的中心是骶韧带重建。

关键词：磁共振成像子宫骶主韧带三维重建

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