检索结果-内蒙古大学图书馆

多发伤病历与诊断:专家共识意见(2013版)

创伤外科杂志 2014年第2期16卷 192-193页

作者：张连阳黄显凯姚元章郭庆山宗兆文孙士锦谭浩白祥军帕尔哈提·拜合提赵晓东张旭鸣高劲谋都定元胡平中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院新疆医科大学第一附属医院解放军304医院福建省省立医院重庆市急救中心

多发伤病历书写争议颇多,国际疾病分类(ICD)-10不能满足其诊断要求。本文系统阐述了多发伤病历书写要点,提出其诊断包括损伤诊断、损伤并发症诊断和并存疾病诊断三部分,损伤诊断排列应遵循由上而下、从内向外、先重后轻及左右前后的原则。

关键词：多发伤病历诊断专家

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转化医学理念促进我国烧伤医学的发展

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中华烧伤杂志 2013年第2期29卷 97-101页

作者：黄跃生盛志勇第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038 解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所

烧伤是伴随人类文明的进步——火的利用而出现的损伤，自古有之。直到第二次世界大战，随着烧伤发生率不断增加，美国率先成立了专门的烧伤研究机构，由此迈出烧伤医学的第一步。

关键词：烧伤休克脓毒症再生医学康复烧伤,吸入性创面修复高代谢

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颈交感神经阻滞对烧伤鼠脑应激因素表达影响

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中国急救医学 2013年第7期33卷 650-653,I0003页

作者：郭晓姝巩继平王崧张翠英尚改萍高莉晶长治医学院生理教研室山西长治046000 新乡市中心医院麻醉科河南新乡453000 解放军第三军医大学军事预防医学院防原医学教研室全军复合伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的探讨颈交感神经阻滞（SB）对重度烧伤大鼠脑组织应激相关神经肽P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）和炎性细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6表达的影响.方法成年健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为四组：对照组、对照＋SB组、烧伤... 详细信息

目的探讨颈交感神经阻滞（SB）对重度烧伤大鼠脑组织应激相关神经肽P物质（SP）、降钙素基因相关肽（CGRP）和炎性细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6表达的影响.方法成年健康雄性Wistar大鼠20只,随机分为四组：对照组、对照＋SB组、烧伤组及烧伤＋SB组,每组5只.TBSA 15%～20%Ⅲ度大鼠烧伤模型,烧伤后即刻双侧颈交感神经阻滞,于8 h后断颈取脑组织,ELISA法观察SP和CGRP的表达;免疫组织化学法观察TNF-α表达;Western-blot法观察 IL-1β和IL-6表达.结果 SP、CGRP对照组与对照＋SB组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,烧伤组和烧伤＋SB组显著高于对照组和对照＋SB组（P〈0.01）,烧伤＋SB组较烧伤组显著减弱（P〈0.01）.TNF-α、IL-1β对照组与对照＋SB组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,烧伤组和烧伤＋SB组显著增高（P〈0.01）,烧伤＋SB组较烧伤组显著降低（P〈0.01）.IL-6：对照组与对照＋SB组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,烧伤组显著高于其他三组（P〈0.01）,烧伤＋SB组与对照＋SB组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但显著高于对照组（P〈0.05）.结论颈交感神经阻滞对重度烧伤治疗作用的中枢机制之一可能是通过抑制P物质、CGRP表达,降低细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α过度表达引起SIRS来实现的.

关键词：烧伤颈交感神经阻滞 P物质(SP) 降钙素基因相关肽(CGRP) 细胞因子

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ICU在严重多发伤救治中的作用

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中华创伤杂志 2013年第11期29卷 1091-1093页

作者：施建国姚远周继红李勇骆建军侯振海邱俊张良解放军第一七医院交通伤急救中心杭州310004 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所交通医学研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室l 南京军区后勤部94625部队卫生所

目的探讨ICU治疗严重多发伤的伤情标准及意义。方法通过分析“中华创伤数据库”收录的解放军第一一七医院交通伤急救中心2006—2012年收治的64例（ISS／〉20分）非死亡严重多发伤患者资料，比较ICU救治组和非ICU救治组在创伤评分、并发... 详细信息

目的探讨ICU治疗严重多发伤的伤情标准及意义。方法通过分析“中华创伤数据库”收录的解放军第一一七医院交通伤急救中心2006—2012年收治的64例（ISS／〉20分）非死亡严重多发伤患者资料，比较ICU救治组和非ICU救治组在创伤评分、并发症、功能预后及医疗成本等方面的差异。结果两组患者ISS与新损伤严重度评分（newISS，NISS）差异无统计学意义，但GCS和修正创伤记分（revised traumascore，RTS）差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者住院天数和医疗费用等差异无统计学意义，但发生并发症例数和出院时功能独立性评定（functional independence measure，FIM）差异有统计学意义（P〈0．05）。非ICU救治组发生并发症的可能性是ICU救治组的2．96倍。ICU救治组FIM为10．11±2．10，显著高于非ICU救治组（8．67±2．99）（P〈0．05）。结论ISS／〉20分的严重多发伤患者进入ICU治疗有利于降低并发症发生率。

关键词：多处创伤数据库重症监护室

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疏水性肺表面活性蛋白SP-B结构类似物的研究进展

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华西药学杂志 2013年第6期28卷 636-639页

作者：王鹏王万能吕婧蔡晓娜张良邱俊周继红刘大维重庆理工大学药学与生物工程学院重庆400054 解放军第八二医院内分泌中心实验室江苏淮安223001 第三军医大学大坪医院野战外科研究所烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

肺表面活性蛋白B(SP-B)类似物α作为肺表面活性物质治疗剂,基于天然SP-B蛋白N-端、C-端、连接区域序列为模板的类似物在体外、体内试验中都表现出了良好的活性,其中类似物SP-B1-25与KL4表现最为突出,KL4已成功上市。同时基于SP-B蛋白N-... 详细信息

肺表面活性蛋白B(SP-B)类似物α作为肺表面活性物质治疗剂,基于天然SP-B蛋白N-端、C-端、连接区域序列为模板的类似物在体外、体内试验中都表现出了良好的活性,其中类似物SP-B1-25与KL4表现最为突出,KL4已成功上市。同时基于SP-B蛋白N-端与C-端连结序列的Mini-B结构和根据其特殊的α螺旋结构设计的合成肽也显示出了很好的生物活性,显示出了成为SP-B替代物的巨大潜力。这些研究成果为人工合成表面活性物质替代天然表面活性物质治疗剂的应用作出了重要贡献。文中综述了SP-B结构类似物的研究进展。

关键词：肺表面活性蛋白B 类似物 α螺旋疏水性研究进展

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转化医学理念促进我国烧伤医学的发展

转化医学理念促进我国烧伤医学的发展

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2013年全军烧伤外科学术年会

作者：黄跃生盛志勇第三军医大学西南医院烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室解放军总医院304临床部烧伤研究所

本文针对《中华烧伤杂志》创刊10周年征集的目前影响烧伤医学发展的十大关键问题,综合成休克/缺血缺氧、感染/脓毒症、吸入性损伤、再生医学/组织工程与创面修复、烧伤高代谢、早期救治与康复一体化治疗等6个方面,对其进展作了简要介绍... 详细信息

本文针对《中华烧伤杂志》创刊10周年征集的目前影响烧伤医学发展的十大关键问题,综合成休克/缺血缺氧、感染/脓毒症、吸入性损伤、再生医学/组织工程与创面修复、烧伤高代谢、早期救治与康复一体化治疗等6个方面,对其进展作了简要介绍,以此献给中华医学会烧伤外科学分会成立30周年.

关键词：烧伤医学临床治疗炎性反应损伤修复

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猪下肢高速三角破片伤后血生化变化与脏器损伤

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局解手术学杂志 2013年第4期22卷 353-356页

作者：高志明周继红张岫竹张良邱俊王旭辉代维刘大维王伍超张良潮林井副王建民第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军/重庆市交通医学研究所创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 解放军海军总医院影像科北京100037

目的探讨猪下肢高速三角破片伤后血清生化改变与脏器损伤的特点。方法长白猪12只,体质量(35.5±5.7)kg。用初速为(773.1±12.4)m/s的0.37 g三角破片弹致猪右后肢股骨外侧5 cm处火器伤。观察动物生命体征及伤道情况,于伤前、伤后... 详细信息

目的探讨猪下肢高速三角破片伤后血清生化改变与脏器损伤的特点。方法长白猪12只,体质量(35.5±5.7)kg。用初速为(773.1±12.4)m/s的0.37 g三角破片弹致猪右后肢股骨外侧5 cm处火器伤。观察动物生命体征及伤道情况,于伤前、伤后1、6、24、48 h测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐(CR)、尿素氮(BUN)、磷酸肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量及渗透压(OSM)值,动物于伤后48 h活杀,行脏器大体和光镜病理观察。结果伤后48 h内动物生命体征较平稳(P>0.05)。伤后1 h血清中ALT、AST、CR、BUN、CK、LDH即出现显著升高(P<0.05),并持续到伤后48 h(P<0.01);血清OSM值进行性降低(P<0.05)。大体病理解剖见66.7%的动物肺出现点片状出血、水肿或不张等,光镜下可见肺泡腔内有大量的红细胞、水肿液,肺泡壁破裂等;心、肝、肾、肠道等未见明显器质性病理损伤。结论肢体高速三角破片伤后,可引发明显的血液生化指标的改变,引起全身多种脏器的损害,其中肺是最为敏感的脏器。

关键词：火器伤高速三角破片血生化脏器损伤猪

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腹内高压条件下HO-1基因表达对肠黏膜损伤的影响

腹内高压条件下HO-1基因表达对肠黏膜损伤的影响

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2013年全军烧伤外科学术年会

作者：程君涛魏智艺陈昭宏刘丁井张勇李小毅肖光夏 362000泉州解放军第一八○医院烧伤整形外科福建医科大学附属协和医院烧伤科第三军医大学西南医院全军烧伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室

目的：观察促/抑血红素加氧酶1(HO-1)基因表达对腹内高压(IAH)致肠黏膜损伤的影响。方法：(1)Co-PP的最佳剂量筛选。(2)IAH条件下促/抑HO-1基因表达对肠黏膜损伤的影响。选取24只成年健康Wistar大鼠,按照随机数字表法分为对照组、IA... 详细信息

目的：观察促/抑血红素加氧酶1(HO-1)基因表达对腹内高压(IAH)致肠黏膜损伤的影响。方法：(1)Co-PP的最佳剂量筛选。(2)IAH条件下促/抑HO-1基因表达对肠黏膜损伤的影响。选取24只成年健康Wistar大鼠,按照随机数字表法分为对照组、IAH组、Co-PP+IAH组、Sn-PP+IAH组,每组6只。Co-PP+IAH组、Sn-PP+IAH组大鼠分别以最佳剂量的Co-PP、Sn-PP2.5mg/kg进行腹腔内注射,1次/12小时,共3天;对照组以等量生理盐水替代进行相同注射。于注射后第4天,后3组大鼠应用氮气气腹法升高腹内压至20 mmHg(1mm Hg=0.133 kPa),持续作用2h.对照组仅行腹腔穿刺置管,不充入氮气。取空肠段10～15 cm刮取肠黏膜组织行HO-1 mRNA表达检测,二胺氧化酶(DAO)含量测定;抽取门静脉血行D-乳酸盐、TNF-α、IL-6含量检测;剖腹取空肠段1～2 cm行组织病理学观察。对数据采用单因素方差分析及t检验。结果：(1)Co-PP2.5 mg组大鼠的HO-1 mRNA表达水平明显高于对照组及5.0mg组(P＜0.01).(2)Co-PP+IAH组HO-1 mRNA表达水平明显高于IAH组和正常对照组。IAH组HO-1 mRNA表达水平高于正常对照组的表达。Sn-PP+IAH组HO-1 mRNA表达水平明显低于对照组。Co-PP+IAH组DAO、D-乳酸盐含量显著低于IAH组,但仍高于对照组。Co-PP+IAH组大鼠TNF-α及IL-6分泌水平显著低于IAH组,仍高于对照组。Sn-PP+IAH组的DAO、D-乳酸盐含量和TNF-α及IL-6分泌水平均高于其他各组(P值均小于0.01).对照组大鼠肠黏膜上皮细胞结构完整,排列整齐。IAH组大鼠肠黏膜组织水肿,肠绒毛顶端糜烂、坏死。Co-PP+IAH组肠绒毛损伤较IAH组减轻。Sn-PP+IAH组大鼠肠绒毛损伤加重。结论:诱导肠道HO-1基因高表达,可减轻IAH导致的肠道缺血缺氧性损伤,对肠黏膜具有一定的保护作用。

关键词：肠黏膜损伤血红素加氧酶1 基因表达腹内高压

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严重创伤输血专家共识

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中华创伤杂志 2013年第8期29卷 706-710页

作者：文爱清张连阳蒋东坡周健蒋建新田兆嵩汪德清骆群李碧娟李志强郝一文张茂白祥军都定元陈允震第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所输血科重庆400042 全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室广州市血液中心解放军总医院输血科解放军第三○七医院输血科中南大学湘雅医院输血科上海市第六人民医院输血科中国医科大学第一附属医院输血科浙江医科大学附属第二医院急诊医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤科重庆市医疗急救中心山东大学齐鲁医院骨创科

创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因，而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期（24h内）死亡的患者中，30％～40％死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施，但目前国内还没有一部比较系统化的... 详细信息

创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因，而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期（24h内）死亡的患者中，30％～40％死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施，但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。

关键词：严重创伤输血指南专家创伤患者世界范围外科止血液体复苏创伤后

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HBD3基因真核表达质粒载体的构建及其体外表达和活性鉴定

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重庆医学 2012年第1期41卷 51-53,57页

作者：夏章权张从纪王涛第三军医大学西南医院口腔科重庆400038 解放军第二九一医院口腔科内蒙古包头014040 第三军医大学全军复合伤研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400038

目的构建人β防御素3(HBD3)基因真核表达质粒载体,观察其在大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)中的表达,并检测其活性。方法利用RT-PCR方法从牙龈组织中扩增出HBD3基因片段,通过DNA重组技术将基因片段重组于pVIVO1-mcs真核表达质粒载体上,构建... 详细信息

目的构建人β防御素3(HBD3)基因真核表达质粒载体,观察其在大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)中的表达,并检测其活性。方法利用RT-PCR方法从牙龈组织中扩增出HBD3基因片段,通过DNA重组技术将基因片段重组于pVIVO1-mcs真核表达质粒载体上,构建成pVIVO1-HBD3重组质粒载体,分别用酶切电泳分析及DNA测序的方法对重组质粒载体进行鉴定。运用jetPEI转染试剂将重组质粒转染BMSCs后,RT-PCR、免疫荧光和蛋白质印迹法检测目的基因的表达。取转染重组质粒的BMSCs无血清上清的浓缩液,采用K-B纸片扩散法进行抗菌活性实验。结果 (1)酶切电泳分析得到相应的目的片段,大小与理论计算值一致,DNA测序证实目的基因序列正确无突变,成功构建真核表达质粒载体pVIVO1-HBD3。(2)RT-PCR和免疫荧光、蛋白质印迹法分别从mRNA和蛋白质2个水平证实转染的BMSCs高表达HBD3。(3)转染重组质粒的BMSCs无血清上清的浓缩液对白色念珠菌、大肠埃希菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和枯草芽孢杆菌产生明显的抑菌环,证实了表达分泌出的HBD3的抗菌活性。结论构建了pVIVO1-HBD3基因真核表达质粒载体,证实其转染BMSCs后基因的表达和活性。

关键词： β防御素基因表达间质干细胞抗菌活性

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