检索结果-内蒙古大学图书馆

第三军医大学学报 2019年第7期41卷 646-652页

作者：李芳芳谢杨丽黄俊兰张若彬蒋宛凌张大力许萌杜晓兰陈林陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院野战外科研究所战创伤康复医学研究室全军军事训练伤防治与康复实验室创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的观察小鼠出生后半月板发育过程的组织形态学变化及3种成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptors,FGFRs)的时空表达规律。方法取材出生后不同年龄(1日龄和1、2、4、6、12周龄)C57BL/6J小鼠膝关节行石蜡切片,藏红-... 详细信息

目的观察小鼠出生后半月板发育过程的组织形态学变化及3种成纤维细胞生长因子受体(fibroblast growth factor receptors,FGFRs)的时空表达规律。方法取材出生后不同年龄(1日龄和1、2、4、6、12周龄)C57BL/6J小鼠膝关节行石蜡切片,藏红-固绿染色观察小鼠半月板的结构,用免疫组织化学方法检测小鼠半月板Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen, ColⅠ)、Ⅱ型胶原(typeⅡcollagen, ColⅡ)和FGFR1、2、3的表达。结果小鼠出生后,半月板具有明确的内-外侧分区,内侧区富含蛋白聚糖,藏红着色较深,而外侧区藏红着色浅。1周时分区更加明显,内侧区主要表达Ⅱ型胶原,而外侧区主要表达Ⅰ型胶原。出生后2周,半月板中间部分细胞开始肥大化,4周时细胞肥大化进一步加重,到6周时,在半月板前角出现小面积的矿化。12周时,半月板出生后的发育过程基本完成,前角出现类似骨髓腔的结构。整个发育过程,FGFR1、2、3的时空表达模式相似,表现为前角的表达于1～2周时达到高峰,而后逐渐减少(P<0.05),并由内侧区均匀分布逐渐变为表层边缘分布,而后角FGFRs的表达无明显变化。结论小鼠半月板在出生后的发育过程中,软骨基质、胶原分布以及FGFRs的表达均存在时空特异性规律,提示FGFRs在半月板发育过程中起重要作用。

关键词：半月板发育成纤维细胞生长因子受体小鼠

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不同声学参数的低强度脉冲超声对软骨细胞活性及培养骨胚生长的影响

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第三军医大学学报 2019年第10期41卷 907-912页

作者：刘汨谢杨丽黄俊兰张若彬孙先定蒋宛凌陈涵纲倪振洪张斌陈林杜晓兰陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院野战外科研究所战创伤康复医学研究室创伤实验室骨代谢与修复中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室全军军事训练伤防治与康复实验室重庆400042

目的探讨低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound, LIPUS)对体外培养软骨细胞活性、增殖、分化和凋亡以及骨组织生长的影响。方法分离新生3～5 d C57BL/6J小鼠的软骨细胞和胚胎期18.5 d小鼠跖骨,分为对照组(未处理组)及3种LIPU... 详细信息

目的探讨低强度脉冲超声(low-intensity pulsed ultrasound, LIPUS)对体外培养软骨细胞活性、增殖、分化和凋亡以及骨组织生长的影响。方法分离新生3～5 d C57BL/6J小鼠的软骨细胞和胚胎期18.5 d小鼠跖骨,分为对照组(未处理组)及3种LIPUS处理组,其声强度和占空比的参数为:LIPUSⅠ,30 mW/cm^2-20%;LIPUSⅡ,30 mW/cm^2-40%;LIPUSⅢ,50 mW/cm^2-20%;其余参数为:中心频率1.5 MHz,脉冲重复频率1 KHz,处理时间20 min/d;分别用CCK-8、EdU掺入及TUNEL检测软骨细胞的活性变化、增殖、凋亡;定量RT-PCR检测蛋白聚糖(Aggrecan,Acan)、Ⅱ型胶原(CollagenⅡ,ColⅡ)、Ⅹ型胶原(CollagenⅩ,ColⅩ)等软骨基质相关基因表达;采集图像后测量跖骨长度,计算跖骨全长增长率、软骨增长率。结果 3种参数的LIPUS处理能促进软骨细胞的活性和增殖,抑制软骨细胞凋亡,其中LIPUSⅡ组效果最明显;定量RT-PCR结果显示:各处理组软骨细胞的Acan、ColⅡ的mRNA表达均较对照组明显增高,ColⅩ表达降低(P<0.05);跖骨长度计算结果显示:LIPUSⅡ、Ⅲ组软骨和全长增长率均显著高于对照组(P<0.01),而LIPUSⅠ组与对照组无明显差异。结论 LIPUS可能通过促进软骨细胞活性、增殖以及细胞外基质合成,抑制细胞凋亡,加快骨组织生长,且效果与超声参数有关;其中声强度30 mW/cm^2、占空比40%的LIPUS作用最明显。

关键词：低强度脉冲超声强度占空比软骨细胞骨培养小鼠

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不同强度的低强度脉冲超声波对椎间盘退变的影响

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第三军医大学学报 2018年第22期40卷 2027-2033页

作者：蒋宛凌黄俊兰谭乔燕张若彬李灿谢杨丽李芳芳许萌刘汨杜晓兰陈林陆军军医大学第三军医大学第三附属医院(野战外科研究所)战创伤康复研究室、创伤实验室、骨代谢与修复中心、创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 陆军军医大学(第三军医大学)第三附属医院(野战外科研究所)康复医学科重庆400042

目的探讨不同强度的低强度脉冲超声波对椎间盘退变的影响,筛选低强度脉冲超声波的最佳治疗强度。方法采用3种强度（0. 1、0. 5、1. 0 W/cm^2）的低强度脉冲超声波处理大鼠髓核细胞及筛选的最佳强度超声波处理针刺椎间盘模型小鼠; EdU... 详细信息

目的探讨不同强度的低强度脉冲超声波对椎间盘退变的影响,筛选低强度脉冲超声波的最佳治疗强度。方法采用3种强度（0. 1、0. 5、1. 0 W/cm^2）的低强度脉冲超声波处理大鼠髓核细胞及筛选的最佳强度超声波处理针刺椎间盘模型小鼠; EdU检测髓核细胞增殖,划痕实验检测细胞迁移,定量PCR检测蛋白聚糖、Ⅱ型胶原、波形蛋白等相关基因表达;组织学分析小鼠尾部椎间盘退变程度。结果 3种强度的低强度脉冲超声波能促进髓核细胞增殖及迁移,强度为0. 5 W/cm^2及1. 0 W/cm^2的低强度脉冲超声波作用较明显（P 〈0. 01）。低强度脉冲超声波也可上调正常环境及炎症刺激下髓核细胞中蛋白聚糖、波形蛋白等表达,其中强度为0. 5 W/cm^2、频率为3 MHz、占空比为50%中强度的低强度脉冲超声波作用最强（P 〈0. 01）。对照组小鼠椎间盘表现出明显退变表型,而超声组椎间盘退变程度的组织评分明显低于对照组（P 〈0. 01）。结论低强度脉冲超声波可能通过上调椎间盘的蛋白聚糖、波形蛋白、Ⅱ型胶原表达,加快细胞增殖及迁移等,对椎间盘退变有一定防治作用,其中强度为0. 5 W/cm^2、频率为3 MHz、占空比为50%中强度的低强度脉冲超声波作用最明显。

关键词：低强度脉冲超声波强度椎间盘退变髓核小鼠

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直面挑战躯干战伤出血的紧急控制

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解放军医学杂志 2017年第1期42卷 1-5页

作者：李阳张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

近年来,由于战场止血带的广泛应用,四肢战伤大出血死亡率已显著下降,而躯干战伤出血逐渐成为战场致命性大出血死亡的首要因素。本文主要介绍躯干战伤出血的概念及其特点,系统阐述了躯干战伤出血紧急控制的策略、装备和技术,包括局部止... 详细信息

近年来,由于战场止血带的广泛应用,四肢战伤大出血死亡率已显著下降,而躯干战伤出血逐渐成为战场致命性大出血死亡的首要因素。本文主要介绍躯干战伤出血的概念及其特点,系统阐述了躯干战伤出血紧急控制的策略、装备和技术,包括局部止血材料、腔内泡沫材料、交界部位止血装置及主动脉阻断压迫技术等。积极研发躯干战伤战术阶段的救治装备和技术,是现阶段战术战伤救治进一步降低死亡率的关键,我军应借鉴外军经验,积极面对躯干战伤救治的严峻挑战,努力提升战术战伤救治水平。

关键词：创伤和损伤急救止血

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大出血的损害控制性复苏——挽救战伤伤员的关键

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解放军医学杂志 2017年第12期42卷 1025-1028页

作者：张连阳李阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

战伤包括不可救治(NS)和可救治(PS)两类,美军的资料显示PS中大出血占90.98%,提升战伤救治能力的重中之重是救治大出血。本文重点介绍了战术阶段和紧急救治阶段控制躯干及交界部位战伤所致的不可压迫性出血(NCH)的外科技术,以及损害控制... 详细信息

战伤包括不可救治(NS)和可救治(PS)两类,美军的资料显示PS中大出血占90.98%,提升战伤救治能力的重中之重是救治大出血。本文重点介绍了战术阶段和紧急救治阶段控制躯干及交界部位战伤所致的不可压迫性出血(NCH)的外科技术,以及损害控制性复苏伤员的识别、野战输血流程和新鲜全血输注等损害控制性复苏策略和技术。

关键词：战伤大出血损害控制性复苏外科止血

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2004-2015年中国高速公路与普通公路交通伤对比研究

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第三军医大学学报 2017年第6期39卷 589-596页

作者：杨东张岫竹张彦琦刘冬常明涛张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所:全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所:第四研究室创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室重庆400038

目的明确我国高速公路道路与普通公路交通事故在事故严重性、时间分布、道路环境、驾龄分布方面的差异。方法采集2004-2015年高速公路和普通公路交通伤相关数据(除西藏和重庆外),包括事故起数、死亡人数、受伤人数、直接财产损失、24 h... 详细信息

目的明确我国高速公路道路与普通公路交通事故在事故严重性、时间分布、道路环境、驾龄分布方面的差异。方法采集2004-2015年高速公路和普通公路交通伤相关数据(除西藏和重庆外),包括事故起数、死亡人数、受伤人数、直接财产损失、24 h分布、驾龄分布和道路环境条件等。分析高速公路道路交通事故与普通公路的差异。定量资料采用描述性分析;高速公路与普通公路比较采用独立样本t检验;危险因素的危险程度大小采用相对危险度表示,差异性分析采用χ2检验。结果高速公路事故与普通公路相比,里程死亡率为4.51倍(P<0.01),事故死亡率为2.21倍(P<0.01),每起事故直接财产损失约为10倍(P<0.01),交通伤伤死率为1.64倍(P<0.01)。高速公路交通事故发生死亡的危险性是普通公路交通事故的1.97倍(RR=1.97,95%CI:1.96~1.99)。24 h内的事故分布特点:高速公路呈双高峰特点(4:00-6:00和15:00-17:00),而普通公路8:00-24:00没有明显的高发时间段,两者时间分布差异具有统计学意义(P<0.01)。高速公路致死性事故多发生在晴朗天气和干燥路面,RR值分别为1.17(95%CI:1.15~1.19)和1.23(95%CI:1.21~1.26),与普通公路比较差异具有统计学意义(P=0.028)。驾驶员驾龄>10年导致高速公路致死性事故明显高于普通公路(P=0.043)。结论我国高速公路交通伤严重程度明显高于普通公路交通伤。高速公路交通事故更倾向于发生在凌晨、高龄驾驶员、环境条件较好的情况下。

关键词：交通事故创伤和损伤高速公路普通公路

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美军战术区战伤救治的变革

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中华灾害救援医学 2017年第8期5卷 I0001-I0001,421-425页

作者：张良张岫竹张连阳王正国第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所第四研究室重庆400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

在过去十余年内,世界范围内的战伤救治需求,推动了美军和北约相关国家战创伤紧急救治的理念、技术、装备和紧急处置原则等发生巨大变革。美军在伊拉克和阿富汗战场上的伤亡率明显降低,其主要原因可归结为院前、后送及紧急救治策略的革... 详细信息

在过去十余年内,世界范围内的战伤救治需求,推动了美军和北约相关国家战创伤紧急救治的理念、技术、装备和紧急处置原则等发生巨大变革。美军在伊拉克和阿富汗战场上的伤亡率明显降低,其主要原因可归结为院前、后送及紧急救治策略的革命性进步。研究者就这三方面进行了归纳和总结,以进一步加强对战伤紧急处置的认识和理解。

关键词：变革战伤紧急救治美军

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严重多发伤患者医护一体化护理对策

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创伤外科杂志 2017年第11期19卷 875-875,881页

作者：刘果张敏刘明玲叶茂第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

严重创伤患者经过绿色通道抢救及损害控制手术,术后对复杂创面护理、各类管道管理、控制感染、预防并发症方面是创伤护理工作的难点。经过长期实践,产生了医护一体化创伤护理策略,从而降低患者伤口感染率,缩短住院时间,优化医护工作流程... 详细信息

严重创伤患者经过绿色通道抢救及损害控制手术,术后对复杂创面护理、各类管道管理、控制感染、预防并发症方面是创伤护理工作的难点。经过长期实践,产生了医护一体化创伤护理策略,从而降低患者伤口感染率,缩短住院时间,优化医护工作流程,使患者生理及心理得以顺利康复。临床资料1一般资料对2014年5月—2017年2月第三军医大学大坪医院创伤中心收治的77例严重多发伤患者实施医护一体化策略,其中男性48例,女性29例;年龄22~98岁,平均638岁。道路交通伤48例,坠落伤18例,重物砸伤8例,其他3例。其中行四肢骨折手术77例,颅脑损伤手术4例,胸腹部创伤手术24例,手术率100%,绿色通道手术率45%,急救成功率100%。

关键词：多发伤护理救治一体化

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血流动力学不稳定骨盆骨折损害控制

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创伤外科杂志 2017年第12期19卷 959-961页

作者：赵玉峰第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042

血流动力学不稳定骨盆骨折死亡率可高达60%,临床救治极富挑战。首先应采用物理检查、影像学检查、实验室检查综合评估骨折稳定性、出血的来源和性质,然后采用损害控制策略控制出血是血流动力学不稳定骨盆骨折救治成功的关键。钝性骨盆... 详细信息

血流动力学不稳定骨盆骨折死亡率可高达60%,临床救治极富挑战。首先应采用物理检查、影像学检查、实验室检查综合评估骨折稳定性、出血的来源和性质,然后采用损害控制策略控制出血是血流动力学不稳定骨盆骨折救治成功的关键。钝性骨盆骨折导致的出血中,超过80%来源于静脉,在积极液体复苏的基础上,一般可以通过无创骨盆外加压、骨盆前方外固定支架和骨盆C型钳固定等措施减小骨盆容积和稳定骨盆来控制出血。上述措施无效时,可考虑采用骨盆腹膜外填塞来止血。其他约20%的出血来源于动脉,常需进行血管造影和栓塞来止血。

关键词：骨盆骨折损害控制血流动力学

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浅谈国际灾难医学救援的热点

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创伤外科杂志 2017年第6期19卷 479-480,F0003页

作者：宗兆文第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤外科重庆400042

通过2016年亚太军事健康交流大会及国家灾难和军事医学会议的大会概况,浅谈当前国际灾难医学救援的热点:促进多国合作,提高组织协调,发挥军队作用,研发救援装备。

关键词：灾害医学国际救援多国合作救援装备

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