检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤杂志 2011年第3期27卷 264-269页

作者：周顺刚贺志高黄显凯文爱清何静胡波陈方祥第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所输血科重庆400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤外科重庆400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所检验科重庆400042

目的观察白细胞去除后凝血纤溶系统的变化，探讨这一变化对肺损伤的影响及其可能机制。方法用内毒素（LPS）2mg／kg建立内毒素血症犬模型。30只雄性杂种犬采用随机数字表法分为LPS组（L组）、伪白细胞去除对照组（S组）、白细胞去除治... 详细信息

目的观察白细胞去除后凝血纤溶系统的变化，探讨这一变化对肺损伤的影响及其可能机制。方法用内毒素（LPS）2mg／kg建立内毒素血症犬模型。30只雄性杂种犬采用随机数字表法分为LPS组（L组）、伪白细胞去除对照组（S组）、白细胞去除治疗组（T组），每组10只。L组只给予LPS输注，不行白细胞去除（leukocytapheresis，LCAP）；S组在LPS输注后12～14h间行伪白细胞去除；T组在LPS输注后12—14h间行LCAP。动态观察每组动物外周血活化蛋白C（activated protein C，APC）、可溶性血栓调节蛋白（soluble thrombomodulin，sTM）及纤溶酶原激活物抑制物-1（plasminogen activator inhibitor-1，PAI—1）在输注LPS前及输注后2，6，12，14，16，24及36h的变化。结果（1）T组动物在14，16h时血清APC水平[（50．805±4．422）μg／ml、（40，480±2．993）μg/ml]分别高于L组[（45．881±4．024）μg/ml、（35．935±4．057）μg／ml]（P〈0．05）；（2）T组在14，16h时sTM水平[（9．688±0．914）μg／ml、（10．492±0．865）μg/ml]分别低于L组[（11．005±0．854）μg/ml、（12．04±0．954）μg/ml]（P〈0．05）；（3）T组在14，16h时PAI-1水平显著低于L组（P〈0．05）；（4）T组急性肺损伤发生率显著低于L组（2／10：7／10，P〈0．05）。结论LPS诱导的内毒素血症早期存在凝血纤溶功能异常，白细胞去除能改善凝血纤溶功能，可能是白细胞去除减少急性肺损伤发生率的作用机制之一。

关键词：内毒素血症白细胞去除术血液凝固纤维蛋白溶解

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平时火器伤类型及处理

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中华创伤杂志 1996年第S1期12卷 44-45页

作者：沈岳宋丰林水金吴先道第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤科

平时火器伤类型及处理沈岳宋丰林水金吴先道近年来，西方国家的平时火器伤随枪击杀人案件日益增多［１］．我国平时火器伤的特征与西方国家不尽相同．笔者分析我院近十年来收治的１２１例平时火器伤，从临床角度探讨今后对此类火器伤外... 详细信息

平时火器伤类型及处理沈岳宋丰林水金吴先道近年来，西方国家的平时火器伤随枪击杀人案件日益增多［１］．我国平时火器伤的特征与西方国家不尽相同．笔者分析我院近十年来收治的１２１例平时火器伤，从临床角度探讨今后对此类火器伤外科处理方法的改进．临床资料１．一般...

关键词：平时火器伤初期缝合显著性检验国际红十字会伤口愈合外科处理分类方法简明损伤定级标准射击距离腹腔大血管损伤

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胸腰椎爆裂骨折不同内固定方式的评价

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中华创伤杂志 1999年第S1期15卷 115-117页

作者：杨欣建王正国朱佩芳第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤科 400042

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223例胸部创伤的院内早期救治

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第三军医大学学报 2008年第14期30卷 1395-1396页

作者：王希龙姚元章刘朝普蒋耀光黄显凯张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤外科全军战创伤中心重庆400042

本研究对2005年1月至2007年12月我科收治的223例胸部创伤的治疗情况进行回顾性分析,以探讨胸部创伤的早期临床救治.

关键词：胸部创伤早期救治肺挫伤

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多发伤早期救治中64层螺旋CT的应用

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第三军医大学学报 2008年第14期30卷 1374-1377页

作者：张连阳姚元章王韬刘朝普李英才张宇黄显凯何奇元张伟国王毅陈蓉第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤外科全军战创伤中心重庆400042

目的探讨64层螺旋CT在多发伤早期救治中的作用。方法回顾性分析2006年1月至2007年10月间救治的284例多发伤,男性232例,女性52例;平均年龄34.5岁。头颈伤54例,面部伤35例,胸部伤125例,腹部伤112例,骨盆及四肢伤104例,体表伤254例。合并休... 详细信息

目的探讨64层螺旋CT在多发伤早期救治中的作用。方法回顾性分析2006年1月至2007年10月间救治的284例多发伤,男性232例,女性52例;平均年龄34.5岁。头颈伤54例,面部伤35例,胸部伤125例,腹部伤112例,骨盆及四肢伤104例,体表伤254例。合并休克103例。ISS10～54分,平均16.3分。37例因伤情过重直接送入手术室,247例到院后3h内64层螺旋CT检查。结果螺旋CT检查时间8.4min。21例初检时有漏诊。急诊手术154例,其中启动绿色通道74例,非手术治疗130例。治愈272例(95.8%);死亡12例(4.2%)。结论多发伤早期救治中应用64层螺旋CT有助于缩短院内术前时间,提高早期确诊率和救治水平。

关键词：多发伤 64层螺旋CT 早期救治

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水下爆炸固体冲击波致大鼠脑损伤研究

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解放军医学杂志 2016年第8期41卷 689-693页

作者：李新岭沈岳赖西南马彦波刘海王丽丽陈强第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤外科重庆400042 第三军医大学大坪医院创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨水下爆炸固体冲击波致大鼠脑损伤的伤情特点及其相关发生机制。方法水下引爆模拟舰船舱室外的点爆源,制作固体冲击波致舱内大鼠脑损伤模型。72只SD雄性大鼠随机分为正常对照组(n=8)、致伤1组(600mg黑索金纸质点爆源制作,n=32)... 详细信息

目的探讨水下爆炸固体冲击波致大鼠脑损伤的伤情特点及其相关发生机制。方法水下引爆模拟舰船舱室外的点爆源,制作固体冲击波致舱内大鼠脑损伤模型。72只SD雄性大鼠随机分为正常对照组(n=8)、致伤1组(600mg黑索金纸质点爆源制作,n=32)、致伤2组(800mg黑索金纸质点爆源制作,n=32),各致伤组随机分为3、6、24、72h共4个亚组(n=8),测量隔板整体及8只动物头部的固体冲击波峰值、上升时间及持续作用时间,观察伤前伤后动物生理变化,留取血浆样本行脑损伤标记物NSE、S-100β测定,处死动物后取脑组织右半部,烘烤称重,计算脑含水量。留取24h组动物脑组织左半部行病理检查,对海马CA1区正常锥体细胞进行计数分析。结果致伤1组隔板上整体固体冲击波峰值为1369.74±91.70g,上升时间0.317±0.037ms,持续时间24.85±2.53ms,头部固体冲击波峰值为26.83±3.09g,上升时间0.901±0.077ms,持续时间104.21±6.26ms;致伤2组整体固体冲击波峰值为1850.11±83.86g,上升时间0.184±0.031ms,持续时间35.61±2.66ms,头部固体冲击波峰值为39.75±3.14g,上升时间0.607±0.069ms,持续时间132.44±7.17ms;两组数据对应参数之间差异有统计学意义(P<0.01)。伤后动物脑组织解剖大体观未见异常,脑损伤标记物NSE、S-100β伤后均增高,24h达峰值,各组差异有统计学意义,致伤2组>致伤1组>正常对照组(P<0.05);伤后脑含水量增多,24h达峰值,各组差异有统计学意义,致伤2组>致伤1组>正常对照组(P<0.05);光镜观察伤后24h大鼠脑组织存在神经元急性损伤改变,海马CA1区正常神经元密度致伤2组<致伤1组<正常对照组(P<0.05)。结论水下爆炸固体冲击波可引起舱内大鼠脑水肿、脑神经元变性坏死等病理改变,造成大鼠轻度创伤性脑损伤,需加强防护与救治。

关键词：爆炸固体冲击波脑水肿脑损伤

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内毒素血症犬部分去除白细胞后肺内凝血纤溶功能的变化

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解放军医学杂志 2011年第6期36卷 585-589页

作者：周顺刚贺志高黄显凯文爱清何静胡波陈方祥第三军医大学大坪医院野战外科研究所输血科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所创伤外科重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所检验科重庆400042

目的观察部分去除外周血白细胞后内毒素血症犬肺内凝血功能的变化,探讨活化白细胞对内毒素血症犬肺损伤的影响及其机制。方法雄性杂种犬30只,采用随机数字表法分为内毒素组（L组）、假白细胞去除组（S组）及白细胞去除处理组（T组）,每... 详细信息

目的观察部分去除外周血白细胞后内毒素血症犬肺内凝血功能的变化,探讨活化白细胞对内毒素血症犬肺损伤的影响及其机制。方法雄性杂种犬30只,采用随机数字表法分为内毒素组（L组）、假白细胞去除组（S组）及白细胞去除处理组（T组）,每组10只。L组仅经静脉输注2mg/kg LPS建立内毒素血症犬模型,不行白细胞去除;T组在建模后12~14h使用自动连续血流血细胞分离机进行白细胞去除;S组建模后12~14h行假白细胞去除（将去除的终产物回输入体内）。建模后36h切取肺组织,采用ELISA法检测肺泡灌洗液中中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）、活化蛋白C（APC）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平,免疫组化染色观察肺组织血栓调节蛋白（TM）的表达,并行肺湿/干重检测及肺组织病理学观察。结果与L组及S组比较,T组犬肺泡灌洗液中APC水平显著增高,NEs、TM、PAI-1水平及肺湿/干重比值显著降低（P〈0.05）,肺组织内TM表达量也明显增加,而L组与S组各指标比较无显著差异（P〉0.05）。病理学观察显示,T组急性肺损伤发生率（2/10）显著低于L组（7/10）及S组（8/10,P〈0.05）。结论部分去除白细胞可降低肺泡灌洗液中的NE水平,阻止肺内TM表达进一步下降,从而改善肺泡灌洗液中凝血纤溶异常,降低内毒素犬急性肺损伤的发生率。

关键词：内毒素血症白细胞去除术血液凝固纤维蛋白溶解

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腺病毒介导的脑源性神经营养因子表达对大鼠损伤脊髓轴突的保护作用

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第三军医大学学报 2000年第2期22卷 146-149页

作者：沈岳廖维宏王国强李芳伍亚民龙在云李应玉陈恒胜第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤中心重庆400042

目的 :研究腺病毒介导的脑源性神经营养因子(BDNF)基因在大鼠损伤脊髓内的表达规律 ,观察外源性BDNF对损伤脊髓的作用。方法 :利用激光束描记位移的重力打击装置 ,制备可靠的定量损伤模型 ;以直接注射法将带有BDNF基因表达框的复制缺陷... 详细信息

目的 :研究腺病毒介导的脑源性神经营养因子(BDNF)基因在大鼠损伤脊髓内的表达规律 ,观察外源性BDNF对损伤脊髓的作用。方法 :利用激光束描记位移的重力打击装置 ,制备可靠的定量损伤模型 ;以直接注射法将带有BDNF基因表达框的复制缺陷重组腺病毒载体直接转移至大鼠损伤脊髓 ,用X Gal染色检测基因转移有效性 ,并观察损伤轴突计量形态学改变 ,损伤脊髓BDNFmRNA表达 ,BDNF和神经中丝(Neurofilament,NF)免疫组化活性的改变。结果 :腺病毒载体直接引入脊髓可有效地感染脊髓组织和表达报告基因。直接转染BDNF腺病毒载体可明显减少伤后两周轴突丧失 ;同时 ,NF免疫反应阳性的轴突较正常增多。结论 :实验性腺病毒介导的BDNF基因损伤脊髓转移是可行的。在基因直接转移局部外源性BDNF过表达对神经具有保护作用 ,可减少轴突丧失 ,促进神经元骨架蛋白的修复。这种双重作用可能在脊髓损伤治疗中有重要的价值。

关键词：疹髓损伤腺病毒载体基因治疗大鼠 BDNF

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吸毒合并重症破伤风的呼吸道管理

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第三军医大学学报 2003年第2期25卷 180-181页

作者：何义平姚元章张敏第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤中心重庆400042

注射毒品(Injecting drug users,IDUs)感染重症破伤风者用传统的镇静、解痉方法控制痉挛常达不到良好效果，1996年以来，我们联合应用万可松加氟哌啶芬太尼持续静脉泵入，使病人处于镇及麻醉性监护(Monitored anesthesia care,MAC)中，... 详细信息

注射毒品(Injecting drug users,IDUs)感染重症破伤风者用传统的镇静、解痉方法控制痉挛常达不到良好效果，1996年以来，我们联合应用万可松加氟哌啶芬太尼持续静脉泵入，使病人处于镇及麻醉性监护(Monitored anesthesia care,MAC)中，取得了良好的治疗效果。但因药特对呼吸中枢的抑制作用，加大了呼吸道护理的难度，我们通过对11例患者加强管理，无护理并发症发生，现报告如下。

关键词：吸毒重症破伤风呼吸道管理合并症

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美军在“自由伊拉克行动”和“持久自由行动”中颅脑战伤救治的经验及对我军颅脑战伤救治的启发

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第三军医大学学报 2018年第2期40卷 91-96页

作者：宗兆文杨磊陆军军医大学(第三军医大学)第三附属医院野战外科研究所创伤外科重庆400042

在"自由伊拉克行动(operation iraqi freedom,OIF)"和"持久自由行动(operation enduring freedom,OEF)"两次战争中,爆炸冲击伤是主要的致伤机制,导致颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)的发生率较既往战争明显升... 详细信息

在"自由伊拉克行动(operation iraqi freedom,OIF)"和"持久自由行动(operation enduring freedom,OEF)"两次战争中,爆炸冲击伤是主要的致伤机制,导致颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)的发生率较既往战争明显升高,达到21%~28%。轻、中、重型TBI分别占比约82.4%、8.3%和1.0%。其中,中/重型TBI仍是战亡的首要原因,而轻型TBI后遗症多。美军针对这些流行病学特征制定了对应的防治策略,主要包括:加强作战人员头部防护、采用综合救治措施防止中/重型TBI的继发性损伤、重视轻型TBI的治疗和预后、重视TBI伤员的功能康复、组织规范有序的TBI研究等,从而有效地提高了美军TBI的整体救治水平。以上经验给我军的启发诸如:(1)现代战争中致伤因素的变化导致TBI的流行病学发生改变,需要根据这一特点制订对应的治疗策略,并需要配套相应的诊断及治疗设备、药品和救治人员;(2)增加针对性和实战化的研究;(3)结合我军的战略方向,研发适合我军未来作战的TBI战救策略。

关键词：军事医学战时颅脑外伤中/重型颅脑外伤轻型颅脑外伤救治康复

来源：评论

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