检索结果-内蒙古大学图书馆

中华微生物学和免疫学杂志 2001年第4期21卷 397-399页

作者：陈嵩王宇明方勇飞吴纯清第三军医大学西南医院感染科第三军医大学西南医院药物依赖研究所

目的　研究丙型肝炎病毒 (HCV)包膜 2 (E2 )区准种复杂性及其临床意义。方法　以 9例不同血清丙氨酸转氨酶水平的急性HCV感染者和 4例慢性丙型肝炎患者为对象 ,通过逆转录PCR扩增HCVE2区氨基端片段 (5 6 0bp) ,扩增产物直接克隆 ,以单... 详细信息

目的　研究丙型肝炎病毒 (HCV)包膜 2 (E2 )区准种复杂性及其临床意义。方法　以 9例不同血清丙氨酸转氨酶水平的急性HCV感染者和 4例慢性丙型肝炎患者为对象 ,通过逆转录PCR扩增HCVE2区氨基端片段 (5 6 0bp) ,扩增产物直接克隆 ,以单链构象多态性 (SSCP) /异质性双体 (HD)分析对每份血清标本的 30个克隆进行筛选及准种复杂性分析。结果　慢性丙型肝炎患者血清HCV准种复杂性明显增高 ;HCV感染者血清ALT水平变化与准种复杂性无明显关系。结论　HCVE2区准种复杂性与病毒持续性感染有关。

关键词：丙型肝炎病毒包膜 E2区准种复杂性

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门冬氨酸鸟氨酸巩固治疗高γ-谷氨酰转移酶慢性肝病的疗效观察

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中华肝脏病杂志 2014年第7期22卷 525-528页

作者：晏泽辉王宇明毛青王小红张绪清王英杰蒋业贵向德栋蒋黎第三军医大学西南医院感染科 400038重庆

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂（门鸟）治疗血清高γ-谷氨酰转移酶（GGT）慢性肝病至24周的临床效果.方法对200例慢性肝病患者根据治疗12周后血清GGT结果分为三组,采取不同的治疗剂量：Ⅰ组（血清G-GT恢复正常）,将Ⅰ组继续随机分为... 详细信息

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸颗粒剂（门鸟）治疗血清高γ-谷氨酰转移酶（GGT）慢性肝病至24周的临床效果.方法对200例慢性肝病患者根据治疗12周后血清GGT结果分为三组,采取不同的治疗剂量：Ⅰ组（血清G-GT恢复正常）,将Ⅰ组继续随机分为原剂量巩固组和减量巩固组,原剂量巩固组维持初始剂量治疗至24周,减量巩固组减量治疗至24周（治疗组减量至3 g/d;对照组减量至50 mg/d）;Ⅱ组（血清GGT下降但未恢复正常）,患者均维持初始剂量治疗至24周;Ⅲ组（血清GGT未下降或不降反弹）,患者均维持初始剂量治疗至24周.检测肝功能,比较分析各组患者血清GGT正常率.计数资料采用x2检验.结果 Ⅰ组患者治疗24周后,治疗组中的原剂量巩固组GGT正常率（90.9％）明显高于减量巩固组（52.2％）,差异有统计学意义（x2=8.213,P＜0.05）;Ⅱ组和Ⅲ组在治疗24周后,治疗组血清GGT正常率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.全部患者在治疗24周后,治疗组GGT正常率高达78.6％,对照组仅为55.0％,差异有统计学意义（x2=11.452,P＜ 0.05）.对GGT恢复正常的患者停药,停药2周后治疗组血清GGT水平正常率达92.7％,仅3例有明显反弹,而对照组血清GGT水平正常率为66.7‰差异有统计学意义（x2=14.964,P＜ 0.05）.结论建议对血清GGT短期恢复正常的患者按原疗程巩固治疗24周.门鸟较复方甘草酸苷效果更为明显,门鸟长程效果明显,且停药后不易反弹,安全性高.

关键词：肝疾病门冬氨酸鸟氨酸 γ-谷氨酰转移酶

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四种常用保肝药治疗药物性肝损伤的药物经济学分析

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中华肝脏病杂志 2014年第10期22卷 763-768页

作者：黄广宇王宇明第三军医大学西南医院感染科全军感染病研究所重庆400038

目的评价4种常用保肝药物治疗药物性肝损伤的经济学效果。方法构建决策分析模型，率值参数来源于文献资料的Meta分析结果，效果参数来源于专家意见，成本参数如使用规格、数量和单价来源于文献资料、专家意见、国家卫生和计划生育委员... 详细信息

目的评价4种常用保肝药物治疗药物性肝损伤的经济学效果。方法构建决策分析模型，率值参数来源于文献资料的Meta分析结果，效果参数来源于专家意见，成本参数如使用规格、数量和单价来源于文献资料、专家意见、国家卫生和计划生育委员会与国家发展和改革委员会最新发布数据等。结果4种用药方案中，双环醇组治疗效果（4.5118）最好、成本-效果比（86.2667）较小，增量成本-效果比（245.0118）最小且安全性最好；硫普罗宁肠溶片组治疗效果（4.1352）较差，但成本（296.9536）最低；以显效率作为产出计算，双环醇组显效率（73.10）最高，且成本-效果比（5.32）最低，增量成本效果比（4.93）最小。敏感度分析证实这一结果可靠。结论双环醇可安全、有效的治疗药物性肝损伤，且具有成本效果优势。

关键词：药物性肝损伤经济学药学决策树

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肝硬化合并低钠血症-顽固性腹水-急性肾损伤的防治新认识

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中华肝脏病杂志 2012年第7期20卷 481-486页

作者：王宇明第三军医大学西南医院感染科重庆400038

长期以来，已公认低钠血症-顽固性腹水-急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是严重肝病时最常见的并发症，临床症状严重，病死率高。由于体液平衡紊乱，失代偿肝硬化患者常出现低钠血症。目前认为肝硬化患者血钠浓度与顽固性腹水、... 详细信息

长期以来，已公认低钠血症-顽固性腹水-急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是严重肝病时最常见的并发症，临床症状严重，病死率高。由于体液平衡紊乱，失代偿肝硬化患者常出现低钠血症。目前认为肝硬化患者血钠浓度与顽固性腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病及AKI相关。部分肝硬化患者的低钠血症发生于细胞外液和血容量增加的时候，常伴有水肿和腹水。而在传统的肝硬化腹水治疗方案中，考虑到腹水产生机制中水钠潴留这一重要因素，往往主张低盐饮食，限水限钠。长期的钠摄入减少，白蛋白降低，使细胞外钠进入细胞内，出现原发性低钠血症。不合理使用利尿剂、反复放腹水、长期呕吐、腹泻也导致钠缺乏。

关键词：肝硬化低钠血症腹水肾损伤

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失代偿性乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗的现状和思考

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中华肝脏病杂志 2010年第7期18卷 483-485页

作者：万谟彬第三军医大学长海医院感染科上海200433

代偿性乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗指征、药物选择、疗程、治疗终点、停药指征等基本和慢性乙型肝炎患者一致,只是抗病毒治疗的指征相对更宽,疗程相对更长,停药指征相对更严.但失代偿性乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗原则和慢性乙型肝炎、... 详细信息

代偿性乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗指征、药物选择、疗程、治疗终点、停药指征等基本和慢性乙型肝炎患者一致,只是抗病毒治疗的指征相对更宽,疗程相对更长,停药指征相对更严.但失代偿性乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗原则和慢性乙型肝炎、代偿性肝硬化患者有所不同,情况更加复杂.

关键词：肝硬化肝炎,乙型,慢性抗病毒药治疗

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乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭前期的诊断标准探讨

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中华肝脏病杂志 2016年第5期24卷 363-367页

作者：张辉艳谢桂娟陈晴赵博毛青张绪清第三军医大学西南医院感染病科重庆400038

目的探讨能有效预测肝衰竭发生风险的乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭前期（pre-ACLF）的诊断标准。方法收集重度黄疸的慢性乙型肝炎（CHB）和（或）CHB严重急性加重患者1279例，分析不同血清水平的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天... 详细信息

目的探讨能有效预测肝衰竭发生风险的乙型肝炎病毒（HBV）相关慢加急性肝衰竭前期（pre-ACLF）的诊断标准。方法收集重度黄疸的慢性乙型肝炎（CHB）和（或）CHB严重急性加重患者1279例，分析不同血清水平的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、血浆凝血酶原时间国际化比率（INR）及性别与年龄对患者慢加急性肝衰竭（ACLF）发生率的影响，并制订出pre-ACLF的诊断标准和ACLF发生预}91lJ模型。分类变量的比较用x2检验，连续变量采用独立样本f检验；多因素logistic回归分析用于评估患者的肝衰竭发生风险。结果基线ALT、AST、TBil与INR水平和患者年龄是影响肝衰竭发生的独立危险因素，P〈0．05。pre-ACLF的诊断标准是：（1）INR≥1．30；（2）AST≥10倍正常值上限（ULN）且有明显黄疸（TBil≥51．3μmol／L），或者TBil≥342．0μmol／L。该标准的阳性预测值与阴性预测值分别为45．9％和89．8％，灵敏度与特异度分别为69．1％和76．9％。ACLF发生风险的预测模型为：PY=1=ex／（1＋ex）（Py=1表示logistic回归分析阳性），X=-10．245＋0．026×AST（ULN）-0．025×AST（ULN）＋0．046×TBil（mg／dl，1mg／dl=17．1umol／L）＋4．642×INR＋0．049×年龄（岁）。只，值越高者的ACLF发生率也越高，只，≥0．60患者ACLF发生率高达75．3％；0．40～0．59患者ACLF发生率超过50％；〈0．10患者ACLF发生率仅为1．8％，P〈0．01。结论本pre-ACLF诊断标准与预沏f模型能有效评估HBV相关ACLF的发牛风险。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝功能衰竭诊断慢加急性肝衰竭前期

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细胞间黏附分子-1/淋巴细胞功能相关抗原-1在乙型肝炎发病机制中的作用

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中华内科杂志 2000年第12期39卷 805-807,I028页

作者：张绪清张瑞顾长海王宇明第三军医大学西南医院感染病科重庆400038

目的　探讨细胞间黏附分子 1/淋巴细胞功能相关抗原 1(ICAM 1/LFA 1)在乙型肝炎发病机制中的作用。方法　用免疫组化检测 11例正常人和 70例HBV感染者肝内ICAM 1、LFA 1和CD8表达状况 ,并用免疫组化双重染色技术研究HBV感染者肝内ICAM ... 详细信息

目的　探讨细胞间黏附分子 1/淋巴细胞功能相关抗原 1(ICAM 1/LFA 1)在乙型肝炎发病机制中的作用。方法　用免疫组化检测 11例正常人和 70例HBV感染者肝内ICAM 1、LFA 1和CD8表达状况 ,并用免疫组化双重染色技术研究HBV感染者肝内ICAM 1与LFA 1双重表达状况。结果　在炎症坏死区 ,LFA 1阳性淋巴细胞浸润在ICAM 1阳性肝细胞周围 ,部分与ICAM 1阳性肝细胞紧密接触 ,LFA 1阳性淋巴细胞周围存在坏死细胞碎片和损伤的肝细胞。结论　ICAM 1/LFA 1参与介导淋巴细胞与肝细胞间黏附 ,在慢性乙型肝炎和重型乙型肝炎免疫发病机制中起重要作用。

关键词：细胞间黏附分子淋巴细胞功能相关抗原1

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解决生物人工肝细胞源匮乏的可能途径——干细胞

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中华肝脏病杂志 2009年第5期17卷 332-333页

作者：王英杰刘涛张世昌第三军医大学西南医院感染病科重庆400038

以培养肝细胞为材料、生物反应器为核心的生物人工肝，不仅能为肝衰竭患者等待肝移植争取时间，而且可为肝再生恢复创造条件。然而，由于人肝细胞来源的困难、哺乳动物肝细胞传播动物源性传染病的可能性、永生化肝细胞株的功能差异以及... 详细信息

以培养肝细胞为材料、生物反应器为核心的生物人工肝，不仅能为肝衰竭患者等待肝移植争取时间，而且可为肝再生恢复创造条件。然而，由于人肝细胞来源的困难、哺乳动物肝细胞传播动物源性传染病的可能性、永生化肝细胞株的功能差异以及远期致瘤危险等，使细胞源成为生物人工肝进一步临床研究与应用的瓶颈。

关键词：干细胞肝,人工细胞源

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从慢加急性肝衰竭共识讨论到肝衰竭定义和分型诊断

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中华肝脏病杂志 2008年第6期16卷 404-407页

作者：王宇明张南第三军医大学西南医院感染病科重庆400038

2008年3月2326日，第18届亚太肝脏研究学会（APASL）年会在韩国首尔召开。此次大会的主题为“肝脏病学新视野”。本届会议不仅公布了亚太乙型肝炎防治指南，还公布了APASL关于慢加急性肝衰竭（acute on chronic liver failure，ACLF）... 详细信息

2008年3月2326日，第18届亚太肝脏研究学会（APASL）年会在韩国首尔召开。此次大会的主题为“肝脏病学新视野”。本届会议不仅公布了亚太乙型肝炎防治指南，还公布了APASL关于慢加急性肝衰竭（acute on chronic liver failure，ACLF）共识讨论草案，其主要内容如下。

关键词：肝衰竭急性诊断慢加急性肝衰竭

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蛋白转导结构域介导乙型肝炎病毒聚合酶末端蛋白重链可变区抗体体外抑制病毒的复制

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中华传染病杂志 2009年第6期27卷 321-325页

作者：于俊岩兰林李俊刚张长江王宇明第三军医大学西南医院感染科重庆400038

目的蛋白转导结构域（TAT）介导HBV聚合酶末端蛋白（TP）重链可变区（VH）抗体，研究特异性TAT—VH抗体体外对HBV复制的影响。方法将TAT—VH基因克隆入原核表达载体pET28a（＋），在大肠埃希菌BL21（DE3）LysS内诱导融合蛋白表达并进行... 详细信息

目的蛋白转导结构域（TAT）介导HBV聚合酶末端蛋白（TP）重链可变区（VH）抗体，研究特异性TAT—VH抗体体外对HBV复制的影响。方法将TAT—VH基因克隆入原核表达载体pET28a（＋），在大肠埃希菌BL21（DE3）LysS内诱导融合蛋白表达并进行纯化。纯化的TAT—VH加入培养的HepG2．2．15细胞，间接免疫荧光法检测其导人HepG2．2．15细胞的效率，四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测其对细胞生长代谢的影响，将TATVH加入培养的HepG2．2．15细胞，定量PCR法检测HBVDNA水平。数据行单因素方差分析和t检验。结果成功制备了TAT—VH融合蛋白，间接免疫荧光及MTT证实TATVH可以跨膜导入HepG2．2．15细胞，且对细胞生长无影响．力口入5000nmol／LTAT—VH的HepG2．2．15细胞培养上清液内HBVDNA为（1．211±0．132）lg拷贝／mL，对照组为（5．325±0．041）lg拷贝／mL（t=72．91，P〈0．05）；细胞内分别为（3．521±0．411）和（8．532±0．132）lg拷贝／mL（t=28．41，P〈0．05）。结论HBV聚合酶TP区特异性TAT—VH抗体在体外可抑制HBV复制，为应用细胞内抗体治疗HBV感染提供了良好的实验基础。

关键词：肝炎病毒乙型转导遗传免疫球蛋白类重链免疫球蛋白可变区病毒复制抗体

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