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第三军医大学学报 2017年第11期39卷 1105-1111页

作者：张波唐俊张建波杨立铭陈志杨云峰朱刚第三军医大学西南医院神经外科全军神经外科研究所全军神经系统疾病微创诊治专科中心全军神经创伤防治重点实验室重庆400038 四川武警总队乐山医院神经外科四川乐山614000

目的观察大鼠缺血性脑损伤早期的病理生理特点,探讨米诺环素在缺血性脑损伤早期的神经保护效应及可能机制。方法线栓法制备大鼠缺血性脑损伤(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,在MCAO 6、24 h分别给予米诺环素腹腔注射,通过... 详细信息

目的观察大鼠缺血性脑损伤早期的病理生理特点,探讨米诺环素在缺血性脑损伤早期的神经保护效应及可能机制。方法线栓法制备大鼠缺血性脑损伤(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,在MCAO 6、24 h分别给予米诺环素腹腔注射,通过TTC染色观察脑梗死面积,TUNEL染色及尼氏染色检测神经元凋亡情况;免疫荧光染色了解小胶质细胞形态变化以及Western blot检测凋亡通路NF-κB表达情况。使用Morris水迷宫检测手术28 d后大鼠学习记忆能力。结果米诺环素减少MCAO 6 h后大鼠脑梗死面积[(43.0±5.3)cm^3vs(36.0±6.8)cm^3,P<0.01],减少脑神经元凋亡数量并促进M2型(神经保护型)小胶质细胞增殖,MCAO 24 h后米诺环素治疗不能改善脑梗死以及神经元细胞凋亡(P>0.05)。米诺环素显著减少MCAO 6 h诱导的凋亡信号通路蛋白NF-κB的表达(P<0.01)。MCAO 28 d后大鼠学习记忆能力较假手术组显著降低;米诺环素显著改善MCAO后学习记忆能力(P<0.05),而MCAO 24 h后米诺环素不能改善大鼠神经功能障碍,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米诺环素能促进缺血性脑卒中早期活化小胶质细胞向M2型转化并抑制凋亡信号通路,减轻脑缺血诱导的神经炎症及细胞凋亡,改善大鼠学习记忆功能。

关键词：米诺环素缺血性脑卒中 M2型小胶质细胞细胞凋亡

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鞍区肿瘤患者术后癫痫大发作14例的临床特点分析

鞍区肿瘤患者术后癫痫大发作14例的临床特点分析

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第21届全军神经外科学学术年会

作者：赖召攀贾国武兰川李飞高伯元朱刚林江凯冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

目的对14例术后出现癫痫大发作的鞍区肿瘤患者进行临床分析，总结其特点，进一步提高鞍区肿瘤患者术后癫痫的防治水平。方法对2007年1月至2013年12月期间于我院显微手术治疗的鞍区肿瘤患者术后发生癫痫大发作共14例进行回顾性分析，...

目的对14例术后出现癫痫大发作的鞍区肿瘤患者进行临床分析，总结其特点，进一步提高鞍区肿瘤患者术后癫痫的防治水平。方法对2007年1月至2013年12月期间于我院显微手术治疗的鞍区肿瘤患者术后发生癫痫大发作共14例进行回顾性分析，包括患者一般情况、围手术区抗癫痫药物、术后癫痫大发作的时间、发作次数、肿瘤切除情况、肿瘤病理结果以及预后等。

关键词：

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铁离子致大鼠实验性脑室出血后急性脑损伤的初步研究

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第三军医大学学报 2015年第1期37卷 5-10页

作者：张建波唐俊杨力铭陈前伟郭靖陈志朱刚广州军区联勤部门诊部广州510000 第三军医大学西南医院神经外科全军神经外科研究所全军神经系统疾病微创诊治专科中心全军神经创伤防治重点实验室重庆400038

目的观察大鼠脑室内注入铁离子后早期脑损伤的基本病理特点,探讨铁离子在大鼠脑室出血后急性期脑损伤中的作用。方法通过立体定向侧脑室注射法建立脑室出血后铁损伤模型,侧脑室注射二氯化铁或生理盐水,采用干湿质量法测定损伤后24 h脑... 详细信息

目的观察大鼠脑室内注入铁离子后早期脑损伤的基本病理特点,探讨铁离子在大鼠脑室出血后急性期脑损伤中的作用。方法通过立体定向侧脑室注射法建立脑室出血后铁损伤模型,侧脑室注射二氯化铁或生理盐水,采用干湿质量法测定损伤后24 h脑组织含水量变化,伊文思蓝染色法观察血脑屏障损伤,Fluoro-Jade C(FJC)、TUNEL染色及透射电镜观察海马神经元变性、凋亡情况,采用透射电镜观察脑室壁纤毛损伤,并于损伤后7 d采用整体脑室剥离法观察大体标本脑室壁含铁血黄素沉积。结果铁损伤组在24 h时大脑半球含水量较对照组明显升高(P<0.05)、血脑屏障破坏、海马神经元大量变性、凋亡,脑室室管膜纤毛及微绒毛大量脱落;7 d时侧脑室壁大量含铁血黄素沉积。结论铁离子脑室内沉积可导致脑水肿、血脑屏障损伤、脑室壁损伤等急性脑损伤效应,可能在脑室出血后急性期脑损伤中起重要作用。

关键词：二氯化铁脑水肿血脑屏障大鼠

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血的反思

动脉瘤性蛛网膜下腔出血的反思

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贵州省预防医学会卒中预防与控制专业委员会成立大会暨全国脑血管病高峰论坛

作者：冯华唐卫华 400038 重庆第三军医大学西南医院神经外科.全军神经系统疾病微创诊治专科中心.全军神经创伤防治重点实验室

颅内动脉瘤本身是一种良性疾病,但其伴发的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)却严重制约了临床疗效.前期的研究显示脑内大动脉痉挛是导致临床预后不良的关键因素,但近来内皮素A受体拮抗剂的临床实验结果却显示脑内大血管痉挛可能并非关键因... 详细信息

颅内动脉瘤本身是一种良性疾病,但其伴发的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)却严重制约了临床疗效.前期的研究显示脑内大动脉痉挛是导致临床预后不良的关键因素,但近来内皮素A受体拮抗剂的临床实验结果却显示脑内大血管痉挛可能并非关键因素.aSAH的研究重点也因此转向了以微循环障碍、皮质播散性抑制、早期脑损害、血-脑脊液屏障损伤、炎症机制等为代表的新方向.在临床治疗上,有必要加强基层医院及相关科室对aSAH的认识及转诊意识,重视CT血管成像(CTA)的应用;根据病情选择夹闭及介入,尽早对动脉瘤进行确定性治疗,并积极防治脑血管痉挛.

关键词：蛛网膜下腔出血计算机扫描成像手术疗法介入疗法

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经静脉或动脉内吲哚绿荧光造影在脑和脊髓动静脉瘘手术中的应用

经静脉或动脉内吲哚绿荧光造影在脑和脊髓动静脉瘘手术中的应用

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贵州省预防医学会卒中预防与控制专业委员会成立大会暨全国脑血管病高峰论坛

作者：陈志牛胤缪洪平杨云峰张建波林江凯冯华朱刚 400038重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心全军神经创伤防治重点实验室

目的：探讨静脉内和选择性动脉内注射吲哚菁绿行术中荧光造影在脑和脊髓动静脉瘘手术中的应用价值. 方法：本组共9例患者,其中前颅底硬脑膜动静脉瘘3例,小脑幕硬脑膜动静瘘2例,脊髓硬脊膜动静瘘3例,髓周动静脉瘘1例,术前均行脑或脊... 详细信息

目的：探讨静脉内和选择性动脉内注射吲哚菁绿行术中荧光造影在脑和脊髓动静脉瘘手术中的应用价值. 方法：本组共9例患者,其中前颅底硬脑膜动静脉瘘3例,小脑幕硬脑膜动静瘘2例,脊髓硬脊膜动静瘘3例,髓周动静脉瘘1例,术前均行脑或脊髓血管造影明确诊断.6例患者术中应用经静脉注射吲哚菁绿行术中荧光造影,1例Ⅱ型髓周动静脉瘘患者先行选择性肋间动脉置管,再进行外科手术及术中经动脉选择性吲哚菁绿荧光造影.术中结合荧光造影影像,确认瘘口及引流静脉后行夹闭或电凝切除,并重复行荧光造影观察,直至瘘口及动静脉瘘完全消除. 结果：所有患者术中吲哚菁绿荧光造影均能清楚显示瘘口及引流静脉,所有患者随访期间症状改善,8例患者术后经血管造影证实动静脉瘘完全闭塞,1例患者MRI显示髓周血管流空影和脊髓水肿消失. 结论：术中吲哚菁绿荧光造影实施简便,可实时动态观察动静脉瘘血流动力学特征,对脑及脊髓动静脉瘘手术具有重要参考价值.经动脉选择性荧光造影具有造影剂用量小、背景清楚、便于多次重复等优点,可为复杂动静脉瘘手术提供更精确的影像.

关键词：神经外科手术吲哚菁绿荧光造影血流动力学

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颅脑创伤后神经炎症反应中的Toll样受体

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创伤外科杂志 2014年第1期16卷 82-85页

作者：朱海涛林江凯第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

颅脑创伤后产生的非感染性的神经炎症反应是一个重要的继发性病理生理反应。Toll样受体(TLRs)不仅可以介导感染性的炎症反应,还可以识别内源性配体介导非感染性的炎症反应。而TLRs在颅脑创伤后神经炎症反应中作用的研究目前还不多见,本... 详细信息

颅脑创伤后产生的非感染性的神经炎症反应是一个重要的继发性病理生理反应。Toll样受体(TLRs)不仅可以介导感染性的炎症反应,还可以识别内源性配体介导非感染性的炎症反应。而TLRs在颅脑创伤后神经炎症反应中作用的研究目前还不多见,本文就颅脑创伤后神经炎症以及TLRs的表达分布、作用效应、信号通路等方面进行简要综述。

关键词：颅脑创伤神经炎症反应 Toll样受体炎症因子

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颞骨巨细胞瘤合并动脉瘤性骨囊肿1例

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第三军医大学学报 2012年第12期34卷 1243-1243,1246页

作者：黄毅崔高宇冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone,GCT）是一种常见的原发性骨肿瘤,约占所有骨肿瘤的5%,发生于颅骨的GCT少见,仅占总数的1%～2%[1],颞骨巨细胞瘤（giant cell tumor oftemporal bone,GCTT）更为少见;动脉瘤性骨囊肿（aneurysmalbon... 详细信息

骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone,GCT）是一种常见的原发性骨肿瘤,约占所有骨肿瘤的5%,发生于颅骨的GCT少见,仅占总数的1%～2%[1],颞骨巨细胞瘤（giant cell tumor oftemporal bone,GCTT）更为少见;动脉瘤性骨囊肿（aneurysmalbone cyst,ABC）是一种原因不明的瘤样病变,好发于长骨干骺端,发生于颅骨的ABC少见,仅占总数的3%～6%[2]。

关键词：颞骨骨巨细胞瘤动脉瘤性骨囊肿

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细胞外ATP对U87胶质瘤细胞生长和侵袭的作用

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第三军医大学学报 2012年第7期34卷 589-592页

作者：王晖冯华陈图南赵明月李博李飞第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心全军神经外科神经创伤防治重点实验室重庆400038

目的观察细胞外三磷酸腺苷(adenosine Triphosphate,ATP)对体外培养的U87人脑胶质瘤细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。方法采用MTT法检测不同浓度细胞外ATP对U87胶质瘤细胞增殖的影响;以相同条件下不加ATP作为对照组,以加入100μmol/L ... 详细信息

目的观察细胞外三磷酸腺苷(adenosine Triphosphate,ATP)对体外培养的U87人脑胶质瘤细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响。方法采用MTT法检测不同浓度细胞外ATP对U87胶质瘤细胞增殖的影响;以相同条件下不加ATP作为对照组,以加入100μmol/L ATP作为处理组,采用Transwell细胞侵袭实验检测100μmol/L细胞外ATP对U87胶质瘤细胞侵袭能力的影响;用时间显微镜动态观察100μmol/L的ATP作用下U87胶质瘤细胞的迁移情况。结果高浓度(5 000μmol/L)细胞外ATP对U87胶质瘤细胞增殖有显著抑制作用,较低浓度(50、100、500μmol/L)细胞外ATP对U87胶质瘤细胞增殖无明显影响,5 000μmol/L ATP组与其他浓度组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Transwell侵袭实验中,处理组细胞跨膜细胞数为(163.83±17.81)明显多于对照组(89.83±13.27)(P<0.01);迁移实验中,处理组细胞运动速度为(163.83±17.81)μm/h,对照组细胞运动速度为(89.83±13.27)μm/h,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 100μmol/L的细胞外ATP对体外培养的U87胶质瘤细胞的侵袭和迁移具有明显促进作用。

关键词： ATP 胶质瘤侵袭迁移

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900MHz电磁辐射对体外培养大鼠海马神经干细胞超微结构的影响

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解放军医学杂志 2012年第4期37卷 370-374页

作者：罗海水储卫华万子兵胡胜利胡荣吴南胡波冯华朱刚第三军医大学西南医院神经外科、全军神经系统疾病微创诊治中心重庆400038 第三军医大学基础部教学实验中心重庆400038 第三军医大学基础部生理教研室重庆400038

目的观察900MHz电磁辐射对体外培养大鼠海马神经干细胞超微结构的影响。方法体外培养新生大鼠海马神经干细胞,分为假辐照组(0mw/cm2)、辐照1组(1mW/cm2)和辐照2组(3mW/cm2)。假辐照组在辐照1组和2组进行辐照时置于常规条件下培养。辐照... 详细信息

目的观察900MHz电磁辐射对体外培养大鼠海马神经干细胞超微结构的影响。方法体外培养新生大鼠海马神经干细胞,分为假辐照组(0mw/cm2)、辐照1组(1mW/cm2)和辐照2组(3mW/cm2)。假辐照组在辐照1组和2组进行辐照时置于常规条件下培养。辐照1组和辐照2组又根据辐照方式不同分为2个亚组:连续辐照亚组,于细胞接种后第2天起每天辐照2h,连续6d;一次性辐照亚组,于接种后第6天一次性辐照12h。采用原子力显微镜(AFM)观察细胞表面超微结构的变化,测定细胞膜表面的平均粗糙度,以轮廓算术平均偏差(Ra)表示。采用透射电镜(TEM)观察胞内超微结构的变化。结果 900MHz电磁辐射后,与假辐照组相比,辐照1组和2组神经干细胞表面粗糙,有"孔洞"、"裂隙"样改变,细胞质均匀化改变,细胞器结构明显改变,细胞核形态结构破坏,核膜消失,染色质固缩、边集,这些改变在辐照2组更为明显。与假辐照组相比,辐照1组和2组细胞表面粗糙度(Ra)明显增加(P<0.05),其中辐照2组较辐照1组更为显著(P<0.05)。前述变化在连续辐照和一次性辐照的细胞中均存在且相似。结论 900MHz电磁辐射可致体外培养的神经干细胞胞膜和胞内超微结构出现明显的损伤样改变,且与微波辐照剂量可能有一定关系。

关键词：神经干细胞海马微波显微镜检查,原子力显微镜检查,电子,透射细胞膜

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21例外伤后顽固性癫痫的诊断评估和外科治疗分析

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第三军医大学学报 2012年第1期34卷 85-87页

作者：蓝美锐吴南冯华王俊伟赵明月自贡市第四人民医院神经外科四川自贡643000 第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

目的探讨外伤后顽固性癫痫的术前评估和手术治疗方法,总结手术治疗经验。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2007年1月至2010年12月21例外伤后顽固性癫痫患者的临床资料,其中男性15例,女性6例,平均年龄25岁,术前采用MRI、视频脑电图(VE... 详细信息

目的探讨外伤后顽固性癫痫的术前评估和手术治疗方法,总结手术治疗经验。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2007年1月至2010年12月21例外伤后顽固性癫痫患者的临床资料,其中男性15例,女性6例,平均年龄25岁,术前采用MRI、视频脑电图(VEEG)、脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)联合定位致痫灶,术中在皮层脑电图(ECoG)监测下采用多种术式联合治疗。结果 21例患者术前致痫灶定位与术中皮层脑电图定位的一致率为100%;经随访6个月至3.5年,满意13例;显著改善7例;良好1例。结论电生理检查准确定位致痫灶后,恰当的外科手术是治疗外伤性顽固性癫痫的有效方法。

关键词：外伤性癫痫.外科手术皮层脑电图

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