检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病理生理杂志 2015年第2期31卷 250-255页

作者：崔宇官立彬李晓栩杨诚忠谭小玲高钰琪黄瑊第三军医大学高原军事医学系高原生理学与高原生物学教研室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系高原特需药品与装备研究室高原医学教育部重点实验室全军高原医学重点实验室重庆400038

目的:观察低压低氧时肺组织中维甲酸相关孤儿受体(ROR)γt的mRNA表达水平及白细胞介素17(IL-17)水平的变化,探讨Th17细胞与缺氧肺血管改建的关系。方法:50只雄性BALB/c小鼠按低氧时间随机分为0 d、3 d、7 d、14 d和28 d组,每组10只。低... 详细信息

目的:观察低压低氧时肺组织中维甲酸相关孤儿受体(ROR)γt的mRNA表达水平及白细胞介素17(IL-17)水平的变化,探讨Th17细胞与缺氧肺血管改建的关系。方法:50只雄性BALB/c小鼠按低氧时间随机分为0 d、3 d、7 d、14 d和28 d组,每组10只。低压低氧组小鼠均置入模拟海拔6 000 m的低压舱内饲养3 d、7 d、14 d和28 d。常氧组置常压常氧环境下饲养(即0 d组)。于相应时点通过心导管检测右室收缩压,随后快速处死取材,测量右心室重量指数,用流式细胞术检测脾脏组织Th17细胞(CD4+IL-17+RORγt+)的比例,用ELISA法检测血清中IL-4、IL-6、IL-17水平及肺组织中IL-17水平,采用real-time PCR法检测肺组织RORγt的mRNA表达水平。结果:与对照组(0 d组)相比,低压低氧7 d、14 d和28 d组小鼠右心室收缩压力、右心肥厚指数和血清IL-17含量均升高,其差异有统计学意义(P<0.05);脾脏组织中IL-17+RORγt+CD4+T细胞的百分比随缺氧时间延长呈上升趋势,14 d和28 d组与对照组相比差异显著(P<0.01);7 d、14 d和28 d组肺组织中RORγt的mRNA表达与对照组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);14 d和28 d组肺组织中IL-17水平与对照组相比显著升高(P<0.01)。肺组织中RORγt的mRNA表达水平、IL-17表达量与心室收缩压、右室肥厚指数呈显著正相关。结论:低压低氧促进脾脏T0细胞向Th17细胞分化,肺组织中RORγt的mRNA表达水平及IL-17水平显著升高,提示Th17细胞可能参与缺氧性肺动脉高压及肺血管改建的发生。

关键词： Th17细胞维甲酸相关孤儿受体γt 白细胞介素17 缺氧性肺动脉高压

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EPAS1基因rs6756667及rs7583392多态性与汉族男性高原红细胞增多症的相关性研究

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解放军医学杂志 2012年第12期37卷 1120-1124页

作者：陈郁蒋春华罗勇军刘福玉高钰琪第三军医大学高原军事医学系病理生理学与高原生理学教研室高原医学教育部重点实验室全军高原医学重点实验室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系高原疾病学教研室高原医学教育部重点实验室全军高原医学重点实验室重庆400038

目的探讨内皮PAS蛋白1（EPAS1）基因rs6756667、rs7583392多态性与汉族男性人群高原红细胞增多症（HAPC）的相关性。方法选择HAPC患者318例（HAPC组）与高原同期汉族男性健康对照316例（对照组），采用***分析方法检测EVAS1基因rs675666... 详细信息

目的探讨内皮PAS蛋白1（EPAS1）基因rs6756667、rs7583392多态性与汉族男性人群高原红细胞增多症（HAPC）的相关性。方法选择HAPC患者318例（HAPC组）与高原同期汉族男性健康对照316例（对照组），采用***分析方法检测EVAS1基因rs6756667及rs7583392多态性位点基因型。搜集人类单倍体计划数据库中北京汉族人群和既往文献中藏族人群的基因多态性数据，与本研究数据进行比较。结果rs6756667及rs7583392存在AA、AG、GG基因型。rs6756667的这三种基因型在HAPC组和对照组中的频率分别为1．9％、16．0％、82．1％和3．2％、22．8％、74．0％，差异有统计学意义（P=0．049），其中GG基因型频率在HAPC组显著高于对照组（p=o．025），而A等位基因频率与G等位基因频率在HAPC组和对照组间的分布有显著差异（P=0．011，OR=0．645，95％CI0．459～0．908）。rs7583392三种基因型在HAPC组和对照组中的频率分别为77．7％、18．6％、3．7％和69．0％、24．0％、7．0％，但频率分布不满足Hardy-Weinberg平衡。与人类单倍体计划数据库中北京汉族人群的数据相比，HAPC组rs6756667基因型及等位基因频率分布无差异，但与既往文献中藏族人群相比差异有统计学意义（χ2=76．133，P〈0．0001）。结论EPAS1基因rs6756667多态性与汉族男性HAPC的发生存在相关性，A等位基因可能是HAPC的保护因素，而GG基因型可能是HAPC的危险因素。

关键词：高原病红细胞增多症内皮PAS蛋白1 多态性单核苷酸

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缺氧上调成纤维细胞葡萄糖转运蛋白1的表达

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第三军医大学学报 2015年第19期37卷 1946-1950页

作者：李晓栩黄瑊徐刚杨诚忠谭小玲官立彬第三军医大学高原军事医学系高原生理学与高原生物学教研室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系高原医学教育部重点实验室全军高原医学重点实验室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系高原特殊药物与装备研究室重庆400038

目的探讨成纤维细胞缺氧后葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT-1)表达特点与规律。方法分离培养大鼠肺成纤维细胞,将细胞分成4组(n=3):常氧组[普通培养箱(5%CO2,21%O2,37℃)]及缺氧12、24、48 h组[置缺氧培养箱(1%O2,5%CO2,94%... 详细信息

目的探讨成纤维细胞缺氧后葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter 1,GLUT-1)表达特点与规律。方法分离培养大鼠肺成纤维细胞,将细胞分成4组(n=3):常氧组[普通培养箱(5%CO2,21%O2,37℃)]及缺氧12、24、48 h组[置缺氧培养箱(1%O2,5%CO2,94%N2,37℃)中培养12、24、48 h]。取各组细胞进行免疫荧光和免疫印迹分析蛋白水平的表达变化,RT-PCR分析细胞GLUT-1mRNA水平的变化,GOD-PAP测定培养上清葡萄糖含量。结果免疫印迹检测结果显示,缺氧12、24、48 h组GLUT-1的蛋白表达均显著高于常氧组(P<0.05),缺氧48 h组GLUT-1表达显著高于缺氧12、24 h组(P<0.05),缺氧24 h组与缺氧12 h组差异无统计学意义(P>0.05);免疫组化结果与免疫印迹结果相一致,缺氧12、24、48 h组GLUT-1蛋白表达水平均高于常氧组;RT-PCR及琼脂糖凝胶电泳结果显示,GLUT-1 mRNA表达水平随缺氧时间逐渐升高,缺氧12 h组与常氧组相比差异无统计学意义(P>0.05),缺氧24、48 h组均显著高于常氧组(P<0.05),缺氧48 h组显著高于缺氧24 h组(P<0.05);缺氧12、24、48 h组上清中葡萄糖含量均较常氧组显著降低(P<0.05)。结论缺氧上调大鼠肺成纤维细胞GLUT-1的表达,有利于细胞在缺氧状态下对葡萄糖的摄取。

关键词：缺氧成纤维细胞葡萄糖转运蛋白1

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缺氧诱导因子-1α基因转染对缺氧损伤HepG2细胞的保护作用

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中国病理生理杂志 2010年第1期26卷 1-6页

作者：蒋春华罗勇军黄庆愿高钰琪第三军医大学高原军事医学系病理生理学与高原生理学教研室重庆400038 高原医学教育部重点实验室重庆400038 全军高原生理与高原病研究重点实验室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系高原疾病学教研室重庆400038

目的:观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因转染对HepG2细胞缺氧损伤的影响并初步探讨其作用机制。方法:腺病毒转染的人HepG2细胞常氧培养24h后分为4组:Ad-GFP转染常氧培养组(Ad-GFP transfected-normoxia组)、Ad-HIF转染常氧培养组(Ad-HI... 详细信息

目的:观察缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因转染对HepG2细胞缺氧损伤的影响并初步探讨其作用机制。方法:腺病毒转染的人HepG2细胞常氧培养24h后分为4组:Ad-GFP转染常氧培养组(Ad-GFP transfected-normoxia组)、Ad-HIF转染常氧培养组(Ad-HIF transfected-normoxia组)、Ad-GFP转染低氧培养组(Ad-GFP transfected-hypoxia组)和Ad-HIF转染低氧培养组(Ad-HIF transfected-hypoxia组)。观察各组细胞的细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)释放率、细胞内活性氧(ROS)、一氧化氮(NO)含量和诱导型一氧化氮合酶(iN-OS)活力。结果:Ad-HIF转染的HepG2细胞可高效表达HIF-1α。Ad-GFP transfected-hypoxia组的细胞活力显著低于Ad-GFP transfected-normoxia组(P<0.05);Ad-HIF transfected-hypoxia组的细胞活力与Ad-HIF transfected-normoxia组比较无显著差异。Ad-GFP transfected-hypoxia组细胞内ROS含量显著高于Ad-GFP transfected-normoxia组(P<0.05);Ad-HIF transfected-hypoxia细胞内ROS含量与Ad-HIF transfected-normox-ia组或Ad-GFP transfected-hypoxia组比较均无显著差异。Ad-HIF transfected-normoxia组和Ad-GFP trans-fected-hypoxia组细胞内NO含量和iNOS活力均显著高于Ad-GFP transfected-normoxia组(P<0.05);Ad-HIFtransfected-hypoxia组细胞内NO含量和iNOS活力与Ad-GFP transfected-hypoxia组和Ad-HIF transfected-nor-moxia组比较无显著差异。结论:基础性HIF-1高表达可显著减轻缺氧时HepG2细胞的损伤程度,其机制可能与HIF-1高表达提高HIF-1调控的缺氧相关基因的基础表达水平和其产物含量有关;也可能与HIF-1高表达防止缺氧时ROS的过度增加有关。

关键词：缺氧缺氧诱导因子-1 基因转染腺病毒载体

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一种便携式高原增压头盔的研制及其防治急性高原病效果的初步研究

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第三军医大学学报 2016年第23期38卷 2542-2547页

作者：崔中来张钢官立彬徐刚高钰琪第三军医大学高原军事医学系高原特需药品与卫生装备研究室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系高原环境医学教育部重点实验室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系全军高原医学重点实验室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系高原军队卫生学教研室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系高原生理学与高原生物学教研室重庆400038

目的基于增压原理研制一种便携式高原增压头盔，并探讨其防治急性高原病的效果。方法设计、研制的便携式高原增压头盔由加压泵、压力传感器、头罩、颈圈、安全阀、呼吸嘴、反馈回路等部分组成，可通过电动或手动加压方式增加头罩内气压... 详细信息

目的基于增压原理研制一种便携式高原增压头盔，并探讨其防治急性高原病的效果。方法设计、研制的便携式高原增压头盔由加压泵、压力传感器、头罩、颈圈、安全阀、呼吸嘴、反馈回路等部分组成，可通过电动或手动加压方式增加头罩内气压，同时通过压力传感器、安全阀和反馈回路控制等措施确保头罩内气压在预设范围内。在大型低压舱模拟不同海拔高度（3 500 、5 000 m）高原环境下，观察健康青年男性志愿者佩戴头盔（头罩内气压范围分别为0.4~1.0、0.4~1.4、0.4~1.6 kPa）过程中，血氧饱和度（percutaneous oxygen saturation，SpO2）和心率（heart rate，HR）的变化。进而在海拔3 650 m 高原现场,选择急性高原反应患者按随机数字表简单随机化分为对照组和头盔干预组，观察应用该头盔（头盔内气压为0.4~1.4 kPa）对急性高原反应患者的SpO2、HR和急性高原反应症状评分的影响。结果在模拟海拔3 500、5 000 m高原环境中，使用头盔可明显提高SpO2、降低HR。在高原现场，与对照组比较，使用头盔可提高急性高原反应患者的SpO2，降低患者的HR和急性高原反应症状评分（P〈0.05）。结论研制的高原增压头盔携带使用方便，可显著提高血氧饱和度，降低心率，适用于改善高原缺氧和防治急性高原病。

关键词：急性高原病增压头盔血氧饱和度心率

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急性低氧加重氰化钠对大鼠离体肝线粒体能量代谢的抑制作用

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第三军医大学学报 2009年第10期31卷 898-901页

作者：卢国守刘福玉高钰琪杨晓红罗勇军高文祥第三军医大学高原军事医学系病理生理学与高原生理学教研室高原医学教育部重点实验室全军高原生理与高原病研究重点实验室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系军事医学地理学教研室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系高原疾病学教研室重庆400038

目的通过观察不同浓度的NaCN对模拟高原急性低氧大鼠离体肝脏线粒体呼吸氧耗、膜电位和复合酶Ⅳ活性的影响,探讨急性低氧条件下氰化物中毒大鼠线粒体能量代谢变化特点。方法16只SD大鼠按简单完全随机分组法分为对平原照组和急性低氧组,... 详细信息

目的通过观察不同浓度的NaCN对模拟高原急性低氧大鼠离体肝脏线粒体呼吸氧耗、膜电位和复合酶Ⅳ活性的影响,探讨急性低氧条件下氰化物中毒大鼠线粒体能量代谢变化特点。方法16只SD大鼠按简单完全随机分组法分为对平原照组和急性低氧组,急性低氧组大鼠暴露于低压舱内,模拟海拔5000m高原,23h/d,连续3d;对照组大鼠于常压和常氧环境中同时喂养。用差速离心法提取肝线粒体,分别在0、0.01、0.1、0.25mmol/L NaCN条件下采用Clark氧电极法测定线粒体呼吸氧耗和复合酶Ⅳ活性并计算Ⅲ态呼吸(state3respiration,ST3)、Ⅳ态呼吸(state4respiration,ST4)、呼吸控制率(respiratory control rate,RCR)、氧化磷酸化效率(oxidative phosphorylation,OPR)和复合酶Ⅳ耗氧率,用Rhodamine123法测定线粒体膜电位(the mitochondrial membrane potential,MMP)。结果0.01、0.1、0.25mmol/L NaCN均可显著抑制线粒体呼吸功能,降低线粒体膜电位,且呈剂量依赖关系。与相应NaCN浓度的对照组比较,急性低氧组线粒体功能受抑制程度显著增加。结论急性低氧加重NaCN对大鼠肝脏线粒体能量代谢的抑制作用,其机制可能与急性缺氧大鼠线粒体氧化磷酸化脱偶联、呼吸链复合体Ⅳ功能降低及线粒体膜电位改变有关。

关键词： NaCN 低氧线粒体呼吸氧耗膜电位复合酶Ⅳ

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5-羟甲基糠醛对模拟高原大鼠血红蛋白氧结合特性及游泳耐力和空间记忆能力的影响

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第三军医大学学报 2015年第15期37卷 1561-1565页

作者：官立彬李晓栩李锦松杨诚忠谭小玲崔宇高钰琪黄瑊第三军医大学高原军事医学系:高原生理学与高原生物学教研室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系高原特殊药物与装备研究室高原医学教育部重点实验室全军高原医学重点实验室广东药学院生命科学与生物制药学院广州510006

目的探讨血红蛋白变构剂5-羟甲基糠醛[5-(Hydroxymethyl)-2-furfural,5-HMF]对血红蛋白氧结合特性的作用及其对大鼠耐缺氧能力的影响。方法将SD成年雄性大鼠随机分为4组:平原空白组、高原空白组、平原用药组、高原用药组。空白组用生理... 详细信息

目的探讨血红蛋白变构剂5-羟甲基糠醛[5-(Hydroxymethyl)-2-furfural,5-HMF]对血红蛋白氧结合特性的作用及其对大鼠耐缺氧能力的影响。方法将SD成年雄性大鼠随机分为4组:平原空白组、高原空白组、平原用药组、高原用药组。空白组用生理盐水、用药组以50 mg/kg 5-HMF腹腔给药。高原暴露采用模拟海拔5 000 m低压舱内24 h。各组按原剂量经腹腔重复给药30 min后从腹主动脉采血,测血气及氧平衡曲线。大鼠经过游泳训练后,负重游泳力竭实验检测负重游泳力竭时间。大鼠经过记忆训练后,Morris水迷宫空间探索试验测大鼠空间记忆能力。结果高原空白组负重游泳力竭时间、目标象限大鼠滞留时间、穿越平台位置次数、血氧饱和度、血氧分压等指标,较平原空白组显著降低(P<0.05),高原用药后这些指标显著升高,但是负重游泳力竭时间、目标象限大鼠滞留时间仍低于平原水平。各给药组P50、希尔系数均较相应空白组显著降低(P<0.05)。平原用药组较平原空白组负重游泳力竭时间显著降低(P<0.05),血氧分压显著升高,其余指标无统计学差异(P>0.05)。结论 5-HMF在低氧条件下可增加血红蛋白氧亲和力、血氧饱和度及血氧分压,增强游泳耐力和空间记忆能力。

关键词：低氧作业能力氧亲和力 5-HMF 游泳耐力空间记忆能力

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茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用

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中国药理学通报 2009年第11期25卷 1473-1476页

作者：李晓莉蒋春华刘福玉廖卫公周其全崔建华马勇高钰琪第三军医大学高原军事医学系病理生理学与高原生理学教研室重庆400038 第三军医大学高原医学教育部重点实验室重庆400038 全军高原生理与高原病研究重点实验室重庆400038 解放军军事经济学院营养食品研究所湖北武汉430035 第三军医大学高原军事医学系高原疾病学教研室重庆400038 解放军第十八医院新疆叶城844900

目的观察茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用。方法38名移居高原(海拔高度为3700m,移居时间为90d)的健康男性青年随机分为2组:①对照组(安慰剂,40mg/d,30d)、②茶多酚组(茶多酚,300mg/d,30d)。应用视听整合连续测试系统(inte... 详细信息

目的观察茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用。方法38名移居高原(海拔高度为3700m,移居时间为90d)的健康男性青年随机分为2组:①对照组(安慰剂,40mg/d,30d)、②茶多酚组(茶多酚,300mg/d,30d)。应用视听整合连续测试系统(integrated visual and auditory continuous performancetest,IVA-CPT)检测以上各组服用试验品前后的认知功能,通过前后比较评价茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用。结果与服用前比较,服用茶多酚后,听觉反应控制谨慎商数(auditory prudence quotient,PruA)明显升高(P<0.05);服用试验品后,茶多酚组PruA明显高于对照组(P<0.05),其余各指标组间比较差异无显著性。结论茶多酚能提高移居高原人群部分视听觉认知功能。

关键词：高原缺氧移居高原人群认知功能视听整合连续测试系统茶多酚

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久居高原青年官兵脑功能的变化特征及其相关因素研究

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第三军医大学学报 2013年第10期35卷 1001-1004页

作者：高伊星李鹏蒋春华陈郁刘春高钰琪阮怀珍第三军医大学基础医学部神经生物学教研室重庆市神经生物学重点实验室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系高原军队卫生学教研室重庆400038 第三军医大学高原军事医学系病理生理学与高原生理学教研室全军高原医学重点实验室高原医学教育部重点实验室重庆400038

目的研究长期移居高原对脑功能的影响及其与移居高原时间、睡眠质量、脑组织氧供情况等因素的相关性。方法对平原青年男性官兵65例、移居4 500 m高原地区1～15年的青年男性官兵64例进行神经行为核心测试组合测试、瑞文标准推理测试和匹... 详细信息

目的研究长期移居高原对脑功能的影响及其与移居高原时间、睡眠质量、脑组织氧供情况等因素的相关性。方法对平原青年男性官兵65例、移居4 500 m高原地区1～15年的青年男性官兵64例进行神经行为核心测试组合测试、瑞文标准推理测试和匹兹堡睡眠质量指数问卷调查,并进行血氧饱和度和左、右脑组织氧合指数的检测。结果久居高原者左、右脑组织氧合指数显著降低(P<0.01),并与血氧饱和度呈显著正相关(r=0.364,P<0.01)。长期高原移居者对颜色尤其是蓝色反应延迟(P<0.05),颜色辨别能力下降(P<0.01),短时视觉记忆能力降低(P<0.01),运动稳定性降低(P<0.05)等。久居高原者焦虑、抑郁、敌意、困惑等不良情绪状态增强(P<0.05),睡眠质量下降(P<0.01)。除匹兹堡睡眠质量指数与脑组织氧合指数有相关性(r=-0.287,P<0.05)外,久居高原者其他脑功能的变化与脑组织氧供状况无显著相关性(P>0.05)。认知功能中平均颜色反应时、本顿视觉保留测试得分两项指标与移居高原时间呈显著相关性(r=0.268,r=-0.277,P<0.05)。结论长期移居高原对视觉功能、运动稳定性、情绪和睡眠有显著负面影响,脑氧合指数和移居高原时间是脑功能降低的影响因素。

关键词：高海拔缺氧脑神经行为学表现认知睡眠

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急、慢性高原缺氧对成年大鼠空间学习和记忆功能的影响

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中国病理生理杂志 2013年第5期29卷 862-866页

作者：高伊星唐中伟袁志兵刘春徐刚陈德伟高钰琪阮怀珍第三军医大学基础部神经生物学教研室重庆400038 高原军事医学系病理生理学与高原生理学教研室重庆400038 高原医学教育部重点实验室重庆400038

目的:探讨急性和慢性高原缺氧对成年大鼠空间学习和记忆功能的影响。方法:研究分三部分。实验一:成年雄性SD大鼠分为平原组(A组)和急性高原缺氧组(B组)(n=15),B组于低压舱模拟海拔7 000 m高原连续暴露72 h后返回平原,24 h后两组同时进行... 详细信息

目的:探讨急性和慢性高原缺氧对成年大鼠空间学习和记忆功能的影响。方法:研究分三部分。实验一:成年雄性SD大鼠分为平原组(A组)和急性高原缺氧组(B组)(n=15),B组于低压舱模拟海拔7 000 m高原连续暴露72 h后返回平原,24 h后两组同时进行Morris水迷宫定位巡航实验,连续训练3 d,每天4次,记录大鼠寻找平台的时间,第4天撤除平台,进行空间探索实验并记录大鼠穿越平台的次数和在目标象限停留的时间。实验二:成年雄性SD大鼠分为平原组(C组)和慢性高原缺氧组(D组)(n=13),D组置于低压舱模拟海拔6 000 m高原连续暴露35 d后返回平原,24 h后两组同时进行Morris水迷宫定位巡航实验,连续训练5 d,每天4次,第6天进行空间探索实验。实验三:成年雄性SD大鼠先进行Morris水迷宫定位巡航实验和空间探索实验(方法同实验二),于空间探索实验后随机分为平原组(E组)和急性高原缺氧组(F组)(n=15),F组于低压舱模拟海拔7 000 m高原连续暴露72 h后返回平原,2 h后两组再同时进行空间探索实验。结果:B组缺氧暴露后第1天寻找平台的时间较A组显著缩短(P<0.05),B组穿越平台次数和在目标象限停留时间百分比与A组比较差异无统计学意义。D组寻找平台潜伏期时间、穿越平台次数及在目标象限停留时间的百分比与C组相比,差异均无统计学意义。F组与E组缺氧前的各项指标均无显著差异,缺氧暴露后,F组穿越平台次数和在目标象限停留时间的百分比与E组相比差异无统计学意义。结论:在本实验观察期内,急、慢性模拟高原缺氧对成年雄性大鼠对空间位置觉和方向觉(空间定位)的学习和记忆能力无显著影响(P>0.05)。急、慢性高原缺氧对工作记忆和空间参考记忆等功能的影响有待进一步研究。

关键词：缺氧学习记忆 Morris水迷宫

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