检索结果-内蒙古大学图书馆

实用医学杂志 2025年第4期41卷 580-587页

作者：姚卓林李真张彩华张明媚嘉若琳曹源王一萍管一春郑州大学第三附属医院生殖医学科河南郑州450052

目的比较克罗米芬(CC)双刺激方案和自然周期取卵后黄体期促排方案在波塞冬预期低预后人群的临床结局。方法回顾性分析2016年5月至2023年12月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行促排体外受精/单精子卵细胞浆内注射(IVF/ICSI)助孕... 详细信息

目的比较克罗米芬(CC)双刺激方案和自然周期取卵后黄体期促排方案在波塞冬预期低预后人群的临床结局。方法回顾性分析2016年5月至2023年12月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行促排体外受精/单精子卵细胞浆内注射(IVF/ICSI)助孕的患者资料,按波塞冬(POSEIDON)标准分组,纳入POSEIDON 3组和4组人群,采用CC双刺激方案(CC组)和自然周期取卵后黄体期促排方案(自然周期组),分析两组患者的基础数据、促排和临床结局,主要观察指标为获卵数、累积临床妊娠率和累积活产率,并通过二元logistic回归探究促排卵方案对临床结局的影响。结果两种方案在总体上获卵数、累积临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义(均P>0.05),POSEIDON 4组中,卵泡期CC组的获卵数较高,而黄体期自然周期组的获卵数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析,促排卵方案并不影响POSEIDON 3组和4组人群的累积妊娠率和累积活产率(P>0.05)。结论对于POSEIDON预期低预后患者来说,自然周期取卵后黄体期促排方案临床有效性不低于CC双刺激方案。POSEIDON 4组自然周期组患者在卵巢储备AMH低于CC组的前提下,经过自然周期取卵后黄体期促排,最终获得和CC组相似的临床结局,因此,对于POSEIDON 4组患者,自然周期取卵后黄体期促排方案更值得临床推荐。

关键词：双刺激方案波塞冬标准低预后受精,体外胚胎移植

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应用赠卵与自卵行ICSI-FET助孕的围产期结局的比较分析

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中华生殖与避孕杂志 2022年第5期42卷 462-468页

作者：杨宸郑威杨书衡慕铭坤孙思敏任炳楠俎若雯冉诗雨吴欢邝义会张彩霞管一春郑州大学第三附属医院生殖医学中心郑州454000

目的比较不孕女性应用赠卵与自卵行卵胞质内单精子注射-冻融胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection and frozen-thawed embryo transfer,ICSI-FET)助孕治疗的围产期结局。方法回顾性队列研究分析2016年6月至2020年1月期间在郑州大... 详细信息

目的比较不孕女性应用赠卵与自卵行卵胞质内单精子注射-冻融胚胎移植(intracytoplasmic sperm injection and frozen-thawed embryo transfer,ICSI-FET)助孕治疗的围产期结局。方法回顾性队列研究分析2016年6月至2020年1月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行ICSI-FET并临床妊娠的患者的临床资料。纳入应用赠卵的73例患者(受卵组)和同期应用自卵的550例患者(自卵组),利用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)对其匹配得到受卵组47例和自卵组131例,比较两组患者基线数据和围产期结局的差异,应用多因素logistic回归与线性回归分析影响其围产期结局的危险因素。结果受卵组的双侧窦卵泡计数(3.08±4.78)和基础雌二醇水平[(71.55±45.29)pmol/L]均显著低于自卵组[14.95±6.42,(132.84±74.89)pmol/L,均P<0.001]。受卵组单胎活产的新生儿出生体质量[(2916.48±537.55)g]低于自卵组[(3326.67±503.43)g],差异有统计学意义(P<0.001)。受卵组和自卵组相比,早产率[21.28%(10/47)比16.03%(21/131),P=0.416]和妊娠期高血压疾病发生率[12.77%(6/47)比7.63%(10/131),P=0.448]均有升高趋势,但差异均无统计学意义。赠卵ICSI-FET降低了单胎的新生儿出生体质量(MD=-388.225,95%CI=-625.914~-150.537,P=0.002)。结论赠卵ICSI-FET围产期结局相对安全,但其单胎活产的新生儿出生体质量低于自卵ICSI-FET。

关键词：精子注射,细胞质内冻融胚胎移植赠卵自卵围产期结局

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AMH水平对IVF/ICSI早期妊娠丢失及累积妊娠结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2022年第6期42卷 574-581页

作者：田萌萌张琍钧高亚谊刘慧杜明泽任炳楠王兴玲郑州大学第三附属医院生殖医学中心郑州450052

目的探讨抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平对体外受精/卵胞质内单精子注射(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)早期妊娠丢失及累积妊娠结局的影响,AMH是否可以作为评价卵母细胞质量的指标。方法选取2015年12月至2019年12月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕首次取卵周期的3701例女性进行回顾性队列分析,按年龄分为高龄组(≥35岁)和低龄组(<35岁),参考博洛尼亚和波塞冬标准,按AMH水平分为3组,低AMH组(AMH≤1μg/L)、中低AMH组(1μg/L0.05)。低龄患者中,低AMH组、中低AMH组和正常AMH组累积妊娠率分别为61.9%(211/341)、66.0%(319/483)、69.3%(1219/1760),差异具有统计学意义(P=0.020);累积活产率分别为50.1%(171/341)、57.8%(279/483)、57.1%(1005/1760),差异具有统计学意义(P=0.047)。二元逻辑回归校正混杂因素后,低龄患者中低AMH组累积妊娠率、累积活产率均低于正常AMH组(OR=0.617,95%CI=0.460~0.829,P=0.001;OR=0.660,95%CI=0.496~0.878,P=0.004);中低AMH组累积妊娠率、累积活产率低于正常AMH组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。高龄组中AMH水平不同的3组间累积妊娠率、累积活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在行IVF/ICSI助孕女性首次取卵周期中,AMH水平与早期妊娠丢失的发生率无关。在低龄女性中,AMH水平是影响累积妊娠结局的独立影响因素,AMH≤1μg/L的女性助孕结局明显降低。在高龄女性中,AMH水平与累积妊娠结局没有显著的相关性。因此AMH水平可能不是卵母细胞质量的评价指标。

关键词：抗苗勒管激素受精,体外精子注射,细胞质内妊娠结局胚胎丢失卵母细胞活胎产

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滋养外胚层细胞活检对冻胚移植后妊娠早期血清β-hCG水平及围产期结局的影响:一项倾向评分匹配研究

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中华生殖与避孕杂志 2023年第12期43卷 1222-1228页

作者：杨如雪黄江笛刘洋任炳楠管一春孙丽君郑州大学第三附属医院生殖中心郑州450052 驻马店市中医院妇产科驻马店463002

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing, PGT)中滋养外胚层细胞活检对冻融胚胎移植后妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)水平及围产期结局的影响。方法回顾性队列研... 详细信息

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing, PGT)中滋养外胚层细胞活检对冻融胚胎移植后妊娠早期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin, β-hCG)水平及围产期结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年1月至2021年12月期间于郑州大学第三附属医院生殖中心行冻融胚胎移植患者的临床资料, 根据患者助孕方式分为两组:PGT组308例和卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)组802例。经1∶2倾向评分匹配后, 得到PGT组300例和ICSI组571例。比较匹配前后两组患者一般资料、胚胎移植后第14天血清β-hCG水平及围产期结局, 采用多因素线性回归校正混杂因素后, 分析滋养外胚层细胞活检对冻胚移植后妊娠早期血清β-hCG水平及围产期结局的影响。结果匹配前PGT组女方年龄[(31.2±4.1)岁]明显高于ICSI组[(30.4±4.3)岁, P=0.007], PGT组抗苗勒管激素水平[(4.38±3.62)μg/L]及移植日内膜厚度[(9.1±1.6)mm]明显小于ICSI组[(4.87±3.78)μg/L, P=0.049;(9.6±1.6)mm, P<0.001];匹配后两组患者一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。匹配前后两组患者临床妊娠患者、早期流产患者及活产患者的胚胎移植后第14天血清β-hCG水平差异均无统计学意义(均P>0.05);匹配前后两组生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率及活产率差异均无统计学意义(均P>0.05)。经多因素线性回归分析显示, 是否行PGT对血清β-hCG水平没有影响(P=0.494), 女方体质量指数及移植囊胚类型对β-hCG水平有影响(均P<0.001)。两组妊娠期高血压疾病发生率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期甲状腺功能减退发生率、胎膜早破发生率、前置胎盘发生率、剖宫产率、早产率、低出生体质量儿率、巨大儿率、性别比、新生儿出生体质量、新生儿身长与新生儿出生缺陷率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论冻融胚胎移植前行滋养外胚层细胞活检不影响妊娠早期血清β-hCG水平, PGT不增加母婴不良并发症发生风险。

关键词： β-人绒毛膜促性腺激素胚胎植入前遗传学检测滋养外胚层细胞活检冻融胚胎移植围产期结局

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三种促排卵方案在波塞冬低预后患者中的累积活产率分析

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中华生殖与避孕杂志 2022年第2期42卷 117-124页

作者：张俊韦杜明泽孙丽君管一春郑州大学第三附属医院生殖医学中心郑州450052

目的比较拮抗剂方案、甲羟孕酮(medroxyprogesterone,MPA)方案和克罗米芬(clomiphene citrate,CC)方案在卵巢储备功能下降的低预后人群中的累积活产率(cumulative live birth rate,CLBR)。方法采用回顾性队列研究,纳入2015年1月至2018年5月期间在郑州大学第三附属医院生殖医学中心行体外受精(in vitro fertilization,IVF)或卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕的患者,按波塞冬(POSEIDON)标准分组,纳入POSEIDON 3组人群和4组人群,促排卵采用拮抗剂方案、MPA方案或CC方案。分析三种促排卵方案的基础数据和临床结局,主要观察指标为CLBR,以拮抗剂组为参照,计算MPA组和CC组校正后比值比(adjusted odds ratio,aOR)及95%置信区间(confidence interval,CI)。结果波塞冬3组人群中,三种促排卵方案的CLBR差异无统计学意义(P>0.05)。经逻辑回归分析,促排卵方案并不影响POSEIDON 3组人群的CLBR(P=0.226,P=0.468)。在POSEIDON 4组人群中,MPA组的CLBR高于CC方案组(10.7%比5.4%,P=0.002),采用二元逻辑回归,以拮抗剂为对照,MPA方案的CLBR高于拮抗剂方案(aOR=2.22,95%CI=1.17~4.24,P=0.021),而CC方案的CLBR与拮抗剂差异无统计学意义(aOR=0.95,95%CI=0.48~1.85,P=0.868)。结论对于35岁以下、卵巢储备功能低下的患者,三种促排卵方案的临床结局相似。对于年龄≥35岁、卵巢储备功能低下的患者,MPA方案的CLBR更高。

关键词：波塞冬标准低预后受精,体外胚胎移植累积活产率

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卵母细胞玻璃化冷冻与胚胎玻璃化冷冻移植周期的临床妊娠及围产期结局比较

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郑州大学学报（医学版） 2024年第3期59卷 331-335页

作者：申春艳张建瑞杜姗姗管一春郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450052

目的:比较卵母细胞玻璃化冷冻与胚胎玻璃化冷冻移植周期临床妊娠及围产期结局的差异。方法:回顾性分析2011年1月至2021年6月在郑州大学第三附属医院生殖医学科接受卵裂期胚胎移植患者的临床资料。选取玻璃化冷冻卵母细胞解冻行卵胞浆内... 详细信息

目的:比较卵母细胞玻璃化冷冻与胚胎玻璃化冷冻移植周期临床妊娠及围产期结局的差异。方法:回顾性分析2011年1月至2021年6月在郑州大学第三附属医院生殖医学科接受卵裂期胚胎移植患者的临床资料。选取玻璃化冷冻卵母细胞解冻行卵胞浆内单精子注射(ICSI)后新鲜卵裂期胚胎移植周期77个(卵母细胞冷冻组),和同期利用倾向性评分1∶4匹配后得到的新鲜卵母细胞行ICSI后卵裂期胚胎玻璃化冷冻复苏移植周期293个(胚胎冷冻组)。比较2组移植后临床妊娠及围产期结局。结果:卵母细胞冷冻组与胚胎冷冻组临床妊娠率(50.65%vs 46.76%)、早期流产率(12.82%vs 11.68%)及活产率(37.66%vs 39.72%)差异均无统计学意义(P均>0.05),剖宫产率(79.31%vs 83.33%)、胎膜早破发生率(10.34%vs 9.65%)及妊娠期高血压疾病发生率(10.34%vs 9.65%)等差异均无统计学意义(P均>0.05),单双胎分娩早产率(18.75%vs 6.41%,46.15%vs 41.67%)、出生体重[(3449.38±485.39)g vs(3424.74±511.94)g,(2515.20±539.46)g vs(2597.08±523.44)g]差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:卵母细胞玻璃化冷冻与胚胎玻璃化冷冻移植周期临床妊娠和围产期结局相似,是一种相对安全的辅助生殖技术。

关键词：卵母细胞胚胎玻璃化冷冻临床妊娠结局围产期结局

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新冠病毒奥密克戎毒株流行性感染下辅助生殖机构及精子库疫情防控管理建议(第一版)

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中华生殖与避孕杂志 2023年第1期43卷 1-6页

作者：王媛媛刘寒艳刘见桥李蓉杨蕊林燕珊陈志聪徐子衿曹明珠北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 广州医科大学附属第三医院生殖医学中心广州510150

在当前新冠病毒奥密克戎毒株大流行的形势下,为尽可能满足不育患者的生育需求,本建议专家组在回顾国内外文献的基础上,结合我国目前的疫情流行现况和防控政策,并充分考虑我国辅助生殖机构和精子库的服务流程及场所特点,针对机构防控管... 详细信息

在当前新冠病毒奥密克戎毒株大流行的形势下,为尽可能满足不育患者的生育需求,本建议专家组在回顾国内外文献的基础上,结合我国目前的疫情流行现况和防控政策,并充分考虑我国辅助生殖机构和精子库的服务流程及场所特点,针对机构防控管理和新冠病毒感染者就诊及手术管理提出具体建议,以指导和规范辅助生殖机构和精子库的相关工作。在实际应用过程中,各省市辅助生殖机构和精子库可结合当地政府疫情防控要求和本机构实际情况,因地制宜,制定个性化的机构防控措施和患者就诊管理流程。

关键词：新型冠状病毒生殖技术,辅助奥密克戎毒株精子库专家建议

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不同受精方式对第六天囊胚解冻移植周期妊娠结局的影响

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中山大学学报（医学科学版） 2023年第4期44卷 704-711页

作者：刘燕王辉田李涛中山大学附属第三医院生殖中心广东广州510630

【目的】比较常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)两种不同授精方式对解冻移植第六天(D6)囊胚患者妊娠结局的影响。【方法】回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植... 详细信息

【目的】比较常规体外受精(IVF)和卵胞质内单精子注射(ICSI)两种不同授精方式对解冻移植第六天(D6)囊胚患者妊娠结局的影响。【方法】回顾性队列研究分析中山大学附属第三医院生殖中心2018年1月至2020年4月期间解冻移植第六天囊胚移植患者的临床资料,按受精方式分为常规IVF组(446例)和ICSI受精组(200例)。按是否有第五天(D5)囊胚移植史,分为仅有D6囊胚冷冻及移植的患者,以及有D5囊胚移植史的患者。比较两组患者基本资料、囊胚质量及妊娠结局。【结果】IVF组和ICSI组患者BMI,不孕年限,基础FSH差异均无统计学意义(P>0.05)。ICSI组患者年龄小于IVF组患者,原发性不孕的比例高于常规IVF组,获卵数和正常受精卵子数高于常规IVF受精组(P<0.001)。常规IVF组五期和六期囊胚比例高于ICSI组(21.6%vs.3.14%,P<0.001)。ICSI组ICM评分为A级的囊胚高于IVF组(23.8%vs.14.3%,P=0.01)。ICSI组HCG阳性率和临床妊娠率均高于IVF组(65.5%vs.48.4%,P<0.001;56%vs.41.3%,P=0.001),ICSI组胚胎种植率和活产率也高于常规IVF组(43.8%vs.30.9%,P<0.001;43.0%vs.31.8%,P=0.006)。校正两组间年龄、获卵数等影响因素后,ICSI组临床妊娠率仍高于常规IVF组(OR:1.590,95%CI:1.030,2.455,P=0.036)。ICSI组出生婴儿体质量低于IVF组(P=0.016),早产率、性别比与分娩方式在两组间差异无统计学意义。【结论】ICSI受精的D6囊胚解冻移植后的临床妊娠率高于常规IVF受精的D6囊胚,活产率有升高的趋势,可能与IVF与ICSI病人导致囊胚发育慢的因素不同有关。ICSI受精的D6囊胚解冻移植后相对好的妊娠结局,可在一定程度上弥补ICSI周期囊胚发育相对较慢导致的妊娠结局的差异。

关键词：第6天囊胚体外受精-胚胎移植卵胞质内单精子注射妊娠率活产率

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2023年《欧洲人类生殖与胚胎学学会反复种植失败实践建议》解读

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实用妇产科杂志 2025年第3期41卷 196-199页

作者：刘曼曼张瑞张贺博原梦帆张文娟刘朝朝管一春郑州大学第三附属医院生殖医学科河南郑州450052

近年来,不孕症发病率逐年上升,辅助生殖技术(ART)作为不孕不育的有效治疗手段已在全球得到广泛应用[1]。至今,ART技术已发展40余年,尽管已取得许多里程碑式的进展,但仍有超过50%~60%的体外受精(IVF)周期发生胚胎种植失败[2]。目前,有相... 详细信息

近年来,不孕症发病率逐年上升,辅助生殖技术(ART)作为不孕不育的有效治疗手段已在全球得到广泛应用[1]。至今,ART技术已发展40余年,尽管已取得许多里程碑式的进展,但仍有超过50%~60%的体外受精(IVF)周期发生胚胎种植失败[2]。目前,有相当数量的夫妇在经历了多次胚胎移植后仍无法成功妊娠,这种情况通常被描述为反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF),但其准确定义仍有争议。

关键词：反复种植失败辅助生殖技术体外受精

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阴道微生态与辅助生殖结局的相关性分析及展望

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实用妇产科杂志 2025年第3期41卷 189-192页

作者：俎若雯杨宸郑威管一春郑州大学第三附属医院生殖医学科河南郑州450052

女性阴道内存在多种微生物,通过与机体直接和间接的相互作用,维持着以乳杆菌为优势菌的阴道微生态的动态平衡。近年来全球范围内患不孕症的人数逐年上升,作为治疗不孕症主要手段的辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)... 详细信息

女性阴道内存在多种微生物,通过与机体直接和间接的相互作用,维持着以乳杆菌为优势菌的阴道微生态的动态平衡。近年来全球范围内患不孕症的人数逐年上升,作为治疗不孕症主要手段的辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)应用周期数量也逐年增加,如何获得好的助孕结局成为人们关注的重点问题。

关键词：不孕症辅助生殖技术阴道微生态助孕结局

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