检索结果-内蒙古大学图书馆

心脏术后胃排空障碍患者使用经鼻插入型肠梗阻导管的护理

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当代护士（上旬刊） 2017年第9期24卷 56-58页

作者：冯玉兰陆冬妍苏传芹孙燕第二军医大学附属长海医院心血管外科上海200433

总结了心脏术后胃排空障碍患者使用经鼻插入型肠梗阻导管的护理体会,认为置管后妥善固定导管,防止导管脱出,置管期间加强导管的护理、患者的营养支持、口腔护理、心理护理以及拔除导管的护理可加快患者的术后恢复,使患者早日痊愈出院。

关键词：胃排空障碍肠梗阻导管经鼻型

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重编程骨髓间充质干细胞治疗缓慢型心律失常的研究

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国际心血管病杂志 2017年第4期44卷 221-225页

作者：胡雁南李宁刘良郎希龙张浩第二军医大学附属长海医院心血管外科上海200433

目的:利用Tbx18重组慢病毒转染骨髓间充质干细胞,移植到猪窦房结损毁模型的右室心外膜下心肌,探索治疗缓慢型心律失常的新方法。方法:10只健康未成年猪随机分为实验组和对照组,每组各5只,通过电刀烧灼窦房结建立窦房结毁损模型,实验组... 详细信息

目的:利用Tbx18重组慢病毒转染骨髓间充质干细胞,移植到猪窦房结损毁模型的右室心外膜下心肌,探索治疗缓慢型心律失常的新方法。方法:10只健康未成年猪随机分为实验组和对照组,每组各5只,通过电刀烧灼窦房结建立窦房结毁损模型,实验组移植携带Tbx18基因的骨髓间充质干细胞,对照组移植等量携带绿色荧光蛋白(GFP)基因的骨髓间充质干细胞。观察两组猪的心率变化及对儿茶酚胺的反应性,免疫荧光法检测细胞移植部位心肌组织中Tbx18的表达。结果:窦房结毁损前,实验组与对照组猪心率无明显差异[(108.8±4.2)次/min对(106.6±6.8)次/min,P>0.05];窦房结毁损后,实验组与对照组猪心率无明显差异[(42.0±7.3)次/min对(43.4±5.1)次/min,P>0.05]。细胞移植后第2周实验组的心率明显高于对照组[(84.0±3.1)次/min对(53.6±2.5)次/min,P<0.05];细胞移植后第3周起实验组心率开始出现下降趋势,但仍明显高于对照组(P均<0.05);细胞移植后第5周两组猪心率无明显差异[(65.2±2.5)次/min对(50.3±2.0)次/min,P>0.05]。细胞移植后第3周时,给予微泵异丙肾上腺素后,实验组心率由(78.0±2.5)次/min上升至(103.0±2.1)次/min,对照组心率由(54.0±3.3)次/min上升至(64.0±2.0)次/min,实验组心率上升幅度明显高于对照组(33.2%对18.5%,P<0.05)。免疫荧光染色可见移植部位心肌细胞表达Tbx18蛋白。结论:将携带Tbx18的骨髓间充质干细胞移植入窦房结损毁猪模型的右室心外膜下,可以显著改善猪的心率,且对异丙肾上腺素具有良好的反应性。

关键词： Tbx18基因生物起搏器基因治疗缓慢型心律失常

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静脉曲张硬化剂治疗致下肢动脉栓塞1例

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血管与腔内血管外科杂志 2017年第6期3卷 1111-1112页

作者：李梁赵得银于智勇刘广钦裴轶飞包俊敏宿州市立医院血管外科安徽宿州234000 第二军医大学附属长海医院血管外科上海200000

下肢静脉曲张是血管外科常见病,传统的高位结扎＋剥脱术虽然疗效确切,但该术式具有创伤大、术中出血量多、恢复慢等缺陷。随着外科手术技术的不断发展更新,创伤更小的手术方式如泡沫硬化剂、激光等,使大隐静脉曲张的治疗不断趋向微创化... 详细信息

下肢静脉曲张是血管外科常见病,传统的高位结扎＋剥脱术虽然疗效确切,但该术式具有创伤大、术中出血量多、恢复慢等缺陷。随着外科手术技术的不断发展更新,创伤更小的手术方式如泡沫硬化剂、激光等,使大隐静脉曲张的治疗不断趋向微创化。近年来采用硬化剂注射治疗下肢静脉曲张,逐渐成为静脉曲张主要手术方式之一,硬化剂注射治疗具有经济、微创、恢复快、疗效较好、并发症发生率低等优点.

关键词：静脉曲张硬化剂治疗并发症动脉栓塞

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Standford B型主动脉夹层腔内修复术后主动脉重塑效果

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介入放射学杂志 2016年第4期25卷 302-307页

作者：章思梦陆清声景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的系统性回顾Standford B型主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）后主动脉重塑结果。方法检索已发表的评估TEVAR术后主动脉重塑文献,系统性回顾Standford B型主动脉夹层形态学测量方法及结果。共纳入19篇文献,其中仅3篇文献采用三维重建软... 详细信息

目的系统性回顾Standford B型主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）后主动脉重塑结果。方法检索已发表的评估TEVAR术后主动脉重塑文献,系统性回顾Standford B型主动脉夹层形态学测量方法及结果。共纳入19篇文献,其中仅3篇文献采用三维重建软件进行测量。各文献测量变量多为夹层真腔、假腔直径或面积,仅有少数文献计算了真假腔体积。结果各文献测量的主动脉平面、术后随访时间及测量方法不同,无法进行数据整合。但总体趋势为急性B型夹层患者术后主动脉重塑效果（胸主动脉假腔血栓化比率为80%~90%）优于慢性患者（38%~91.3%）,且更具有一致性;降主动脉术后假腔完全血栓化比率高于腹主动脉,降主动脉近端的主动脉重塑效果良好,膈肌角平面以下重塑效果较差。结论尽管TEVAR术后主动脉重塑的描述方式各异,但多数文献显示夹层累及主动脉范围广者术后重塑效果差,与夹层远端裂口旷置有关。覆膜支架长度、治疗时间等因素对术后重塑均有影响。统一的评估标准有利于评估主动脉重塑效果,并为临床决策提供更有力的科学支持。

关键词： Standford B型主动脉夹层主动脉夹层腔内修复术主动脉重塑

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两种观察法对ICU谵妄评估的效果研究

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解放军护理杂志 2017年第9期34卷 44-46,62页

作者：梁珠阳苏传芹陶丽邱文娟张伟英第二军医大学长海医院心血管外科上海200433 第二军医大学长海医院护理部

目的比较ICU意识模糊量表评估法(the confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)与临床直接观察法发现心脏术后ICU谵妄的一致性和先后情况,以探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的应用价值。方法便利抽样选择2016年1-... 详细信息

目的比较ICU意识模糊量表评估法(the confusion assessment method for the intensive care unit,CAM-ICU)与临床直接观察法发现心脏术后ICU谵妄的一致性和先后情况,以探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的应用价值。方法便利抽样选择2016年1-5月入住第二军医大学长海医院心血管外科ICU且入住时间>24h的心脏术后患者,同时采用CAMICU量表法和临床直接观察法进行谵妄判断,每班1次,记录结果并进行比较分析。结果全组281例心脏术后患者谵妄阳性率CAM-ICU评估为23.84%(67/281),临床直接观察法评估为21.35%(60/281),结果表明,两组间有较高的一致性(Kappa系数为0.86);谵妄阳性病例中,CAM-ICU量表法首次发现谵妄时间为术后63(31,128)h,临床直接观察法为术后44(26,79)h,临床观察法发现谵妄要晚于CAM-ICU量表法(P<0.001)。结论两种观察法均可用于ICU谵妄的评估,但临床直接观察法发现谵妄较晚,故建议采用CAM-ICU量表对患者进行谵妄评估,以及早发现及早处理。

关键词：谵妄评估临床直接观察法 ICU意识模糊量表评估法

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平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变腔内治疗

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介入放射学杂志 2016年第5期25卷 387-390页

作者：魏小龙吴雅妮孙羽东朱江苏鹏桓冯睿周建赵志青景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨腔内治疗平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变的效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月采用腔内微创治疗和血运重建的21例平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变患者．所有患者均在置管溶栓后接受腔内血管重建，术后3、6、9、12个月随访，... 详细信息

目的探讨腔内治疗平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变的效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月采用腔内微创治疗和血运重建的21例平肾主动脉-髂动脉闭塞性病变患者．所有患者均在置管溶栓后接受腔内血管重建，术后3、6、9、12个月随访，每年复查主动脉CTA。结果21例均置管溶栓24h，完全采用裸支架倒Y型腔内重建11例（植入主动脉裸支架和外周自膨裸支架41枚），覆膜支架对吻成形2例（植入Gore Viabahn支架4枚），Gore Excluder覆膜支架腔内重建8例，技术成功率为100％。围手术期无死亡患者及严重并发症发生，所有患者术后下肢缺血症状均得到缓解。术后随访6～24个月，未见支架移位及内漏发生，裸支架治疗组1例术后8个月髂动脉支架内血栓闭塞，予以药物保守治疗；Gore Excluder覆膜支架组1例术后18个月一侧髂支远端狭窄，予以裸支架成形后通畅；其余移植物随访期通畅。结论腔内微创治疗平肾主动脉-髂动脉闭塞近、中期效果好，但需个体化选择治疗方案，以提高手术成功率．降低并发症发生率。

关键词：平肾主动脉-髂动脉闭塞覆膜支架腔内治疗置管溶栓

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升主动脉根部测量研究进展

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介入放射学杂志 2016年第11期25卷 939-943页

作者：赵玉玺冯家烜周建冯睿景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的系统回顾近年文献中升主动脉根部测量数据结果、影响因素及方法等。方法分别对升主动脉、主动脉窦部、冠状动脉开口处的测量数据进行整理分析,比较不同检查方法和测量手段。结果共收集纳入21篇相关文献数据,测量结果表明升主动脉根... 详细信息

目的系统回顾近年文献中升主动脉根部测量数据结果、影响因素及方法等。方法分别对升主动脉、主动脉窦部、冠状动脉开口处的测量数据进行整理分析,比较不同检查方法和测量手段。结果共收集纳入21篇相关文献数据,测量结果表明升主动脉根部直径变化区间为(24.3±3.1)^(34.0±5.0)mm,主动脉窦直径变化区间为(29.0±4.0)^(34.0±3.0)mm;窦管结合部直径变化区间为(25.4±5.2)^(30.5±3.2)mm。比较国人与欧美人升主动脉根部直径、升主动脉中段直径、主动脉窦直径测量数据发现,欧美人有大于国人趋势。结论尽管腔内血管修复术的应用日益普及,但受自然解剖结构的限制,升主动脉根部一直被视为腔内血管修复术禁区,相应支架移植物有待进一步发展。因此通过准确、便利方法进一步了解升主动脉根部数据已成为研究热点,将为研制开发新型、适合人体生理解剖的支架移植物提供有力依据。

关键词：升主动脉根部腔内血管修复术测量

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腹主动脉瘤腔内治疗适应证选择及复杂病变处理

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中华医学杂志 2016年第45期96卷 3630-3633页

作者：陆清声景在平第二军医大学附属上海长海医院血管外科 200433

20世纪90年代腹主动脉瘤腔内治疗（EVAR）开始兴起。早期，受到患者解剖条件、年龄以及器具的限制，EVAR的适用范围十分有限。其后腔内技术日趋成熟，腔内器具性能不断改善，使得腔内治疗可以应用于更加复杂的病变，治疗效果得以提高。

关键词：瘤腔内治疗复杂病变腹主动脉治疗适应证 EVAR 腔内技术治疗效果器具

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ICU意识模糊量表与临床直接观察在心脏术后谵妄评估中的差异性研究

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护士进修杂志 2017年第13期32卷 1161-1164页

作者：张伟英梁珠阳陶丽第二军医大学第一附属医院心血管外科上海长海医院上海200433

目的比较ICU意识模糊量表评估法(CAM-ICU)与临床直接观察法在心脏术后谵妄评估中的差异性,探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的临床意义。方法对心脏外科术后ICU监护期间的患者进行谵妄评估,每班1次,先后由责任护士和研究小组分别用临床直接... 详细信息

目的比较ICU意识模糊量表评估法(CAM-ICU)与临床直接观察法在心脏术后谵妄评估中的差异性,探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的临床意义。方法对心脏外科术后ICU监护期间的患者进行谵妄评估,每班1次,先后由责任护士和研究小组分别用临床直接观察法和CAM-ICU量表判断患者是否发生谵妄,记录结果并进行差异性分析。结果全组281例,CAM-ICU谵妄发生率23.84%(67/281)。共进行有效评估2 304组,其中临床直接观察法判断谵妄阳性的有228次,ICU-CAM判断阳性的263次,两种评估结果不一致的有55组。按CAM-ICU量表为谵妄诊断标准,55组中误诊10次,漏诊45次。结论临床直接观察法对谵妄评估可能存在漏诊或误诊,建议采用CAM-ICU量表对患者进行谵妄评估,及早、正确评估发现谵妄。

关键词：谵妄评估临床直接观察 ICU意识模糊量表

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miR-494调节平滑肌细胞生物学功能参与胸主动脉瘤发生发展的作用机制

miR-494调节平滑肌细胞生物学功能参与胸主动脉瘤发生发展的作用...

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2017中国心脏大会高血压论坛

作者：王杨杨帆徐志云王国坤上海市第二军医大学长海医院心血管外科

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