检索结果-内蒙古大学图书馆

中华普通外科杂志 2017年第3期32卷 228-231页

作者：褚永新秦锋张雷冯翔郭松林陆清声景在平江苏省淮安市徐州医科大学附属淮安医院血管外科 223002 上海第二军医大学附属长海医院血管外科

目的总结不同入路置管溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）治疗急性下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的经验和体会。方法回顾性分析2010年8月至2014年2月上海长海医院收治的195例病程〈14d的急性下肢DVT患者的... 详细信息

目的总结不同入路置管溶栓（catheter-directed thrombolysis，CDT）治疗急性下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的经验和体会。方法回顾性分析2010年8月至2014年2月上海长海医院收治的195例病程〈14d的急性下肢DVT患者的临床资料，根据置管方式，分为胴静脉组，大隐静脉组，对侧股静脉组，配合支架成形术，通过回顾术中造影计算血栓溶解率及随访症状改善来评价静脉再通效果。结果腘静脉组、大隐静脉组、对侧股静脉组的技术成功率分别为94．6％、72．2％和90．3％；临床成功率分别为97．3％、83．3％和90．0％；随访中，深静脉通畅率分别为88．6％、66．7％和75．0％；支架通畅率分别为83．3％、57．1％和88．9％；轻中度血栓后综合征发生率分别为8．3％、26．7％和20．8％。结论超声引导下腘静脉置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成是安全可靠的方法，临床成功率高。远期效果好。

关键词：静脉血栓形成血管成形术血栓溶解疗法

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老年胆囊癌患者行胆囊癌根治术的临床特点和预后分析

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国际外科学杂志 2018年第10期45卷 673-679,F0003页

作者：温志坚黄军利夏晓刚刘斌杨平华张宝华解放军陆军第七十三集团军医院肝胆胰血管外科厦门市胆道疾病重点实验室厦门361003 第二军医大学东方肝胆外科医院胆道外科上海200438

目的阐明行胆囊癌根治术的老年胆囊癌患者的临床特点及术后获益情况。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2004年1月—2012年12月收治的273例行胆囊癌根治术患者的临床资料。分析85例老年患者（老年组，年龄≥65岁）和188例年... 详细信息

目的阐明行胆囊癌根治术的老年胆囊癌患者的临床特点及术后获益情况。方法回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院2004年1月—2012年12月收治的273例行胆囊癌根治术患者的临床资料。分析85例老年患者（老年组，年龄≥65岁）和188例年轻患者（年轻组，年龄〈65岁）的临床病理特征和预后情况，采用电话或门诊随访的方式，观察两组患者高血压发病率、糖尿病发病率、TNM分期比值、CA19-9中位值，了解术后生存情况。连续变量采用两样本t检验或Mann-Whitney U检验。分类变量采用χ^2检验或Fisher确切概率法。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，单因素分析采用Log-rank检验，多因素采用COX回归模型。结果老年组高血压发病率、糖尿病发病率、TNM分期比值（Ⅲ＋Ⅳ期/Ⅰ＋Ⅱ期）、CA19-9中位值分别为30.6%、11.8%、27.6、69.3 U/ml，年轻组分别为13.8%、4.8%、7.9、28.2 U/ml,两组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。老年组并发症发生率为54.1%，年轻组并发症发生率为48.9%，差异无统计学意义（P＝0.302）。老年组中位生存期为28.01个月，年轻组中位生存期为36.20个月，差异无统计学意义（P＝0.131）。多因素分析显示，肝侵犯（HR＝2.386，95%CI：1.379～4.127，P＝0.002）和淋巴结转移（HR＝1.866，95%CI：1.100～3.167，P＝0.021）是老年胆囊癌患者预后的独立危险因素。结论老年胆囊癌患者行根治术是安全可行的，年龄并不是手术的禁忌证，行根治性手术可以获得和年轻人一样的获益。老年胆囊癌患者影响预后生存的因素是肝侵犯和淋巴结转移。

关键词：胆囊肿瘤老年人根治术预后

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强化逆向撕裂的A型主动脉夹层近端锚定区预防放大率相关不良事件的研究

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中华血管外科杂志 2017年第1期2卷 20-25页

作者：张荣杰侯钦茂赵玉玺鲍贤豪冯家烜刘军军李振江景在平冯睿第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨强化逆向撕裂的A型主动脉夹层(RTAD)近端锚定区的两阶段策略腔内治疗RTAD的安全性和有效性.方法回顾性总结2015年1月至2016年1月第二军医大学长海医院血管外科使用强化RTAD近端锚定区的两阶段策略腔内治疗RTAD患者的临床资料... 详细信息

目的探讨强化逆向撕裂的A型主动脉夹层(RTAD)近端锚定区的两阶段策略腔内治疗RTAD的安全性和有效性.方法回顾性总结2015年1月至2016年1月第二军医大学长海医院血管外科使用强化RTAD近端锚定区的两阶段策略腔内治疗RTAD患者的临床资料.弹簧圈联合Onyx胶栓塞逆向撕裂的位于升主动脉及主动脉弓的假腔,从而创造血栓化的微环境作为第一阶段治疗;主动脉夹层腔内隔绝术联合烟囱技术作为第二阶段治疗. 结果共治疗9例RTAD患者,其中8例男性(88.9％),平均年龄(52.0±9.4)岁.通过进行第一阶段治疗后,9例患者的逆向撕裂的假腔在第二阶段治疗前均完全血栓化,第二阶段手术中6例使用单烟囱重建左锁骨下动脉,3例使用双烟囱重建左锁骨下动脉及左颈总动脉,第二阶段手术的成功率为100％.在平均12(6～18)个月的随访中,无再发夹层等并发症出现,无患者死亡. 结论强化RTAD近端锚定区的两阶段策略腔内治疗RTAD的短期疗效令人满意,栓塞逆向撕裂的位于升主动脉及主动脉弓的假腔以强化主动脉夹层腔内隔绝术的近端锚定区,是对于RTAD安全有效的治疗方法.

关键词：主动脉夹层弹簧圈 Onyx胶主动脉夹层腔内隔绝术

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平行支架技术在腔内修复主动脉夹层保留弓上分支动脉中的应用

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外科理论与实践 2017年第4期22卷 303-309页

作者：赵玉玺冯家烜周建严晓南李振江刘军军冯睿景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的:通过比较主动脉弓部不同分区的平行支架技术(烟囱支架技术),为降低腔内修复术并发症发生率和再手术干预率提供依据。方法:回顾性研究2011年4月至2016年4月本院采用烟囱腔内修复术治疗主动脉夹层累及弓上分支的234例病人。156例(66.... 详细信息

目的:通过比较主动脉弓部不同分区的平行支架技术(烟囱支架技术),为降低腔内修复术并发症发生率和再手术干预率提供依据。方法:回顾性研究2011年4月至2016年4月本院采用烟囱腔内修复术治疗主动脉夹层累及弓上分支的234例病人。156例(66.7%)接受单烟囱技术,48例(20.5%)接受双烟囱技术,30例(12.8%)接受三烟囱技术。共使用342枚烟囱支架,其中321枚支架(93.9%)顺血流释放,21枚(6.1%)逆血流释放。结果:中位随访时间为27(8~56)个月。所有的烟囱支架均顺利释放,随访期未发生支架闭塞、移位等状况。本研究死亡率为1.7%(4/234)。在随访期3例(1.3%)发生脑血管意外。75例(32.1%)病人术中造影提示Ⅰ型内漏发生。随访期27例(36.0%)内漏消失。33例(44.0%)假腔稳定,无增大趋势。15例(20%)假腔有增大趋势,接受栓塞封堵。当主动脉夹层的近端破口位于头臂干区时,内漏发生率高于左颈总动脉区、左锁骨下动脉区和胸降主动脉区(P=0.041,P=0.042,P=0.009)。三烟囱技术相比于单烟囱和双烟囱,内漏发生率较高(P<0.001,P=0.012),但随访内漏发生率无统计学差异。结论:三烟囱技术和近端破口位于头臂干区有较高的内漏发生率。需进一步研究平行支架技术的耐用性和有效性。

关键词：平行支架技术烟囱腔内修复术烟囱支架主动脉夹层主动脉弓

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GLP-1对高糖诱导内皮细胞损伤的保护作用及分子机制研究

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海南医学院学报 2017年第21期23卷 2899-2902页

作者：王晓民职康康邹思力吴永发温兴铸黄通曲乐丰上海市第二军医大学附属长征医院血管外科上海200001

目的:研究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对高糖诱导内皮细胞损伤的保护作用及分子机制。方法:培养内皮细胞HUVECs并分为三组,对照组用不含血清的低糖培养基处理、高糖组用含有40mmol/L葡萄糖的无血清培养基处理、GLP-1组用含有10mmol/L GLP-1... 详细信息

目的:研究胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对高糖诱导内皮细胞损伤的保护作用及分子机制。方法:培养内皮细胞HUVECs并分为三组,对照组用不含血清的低糖培养基处理、高糖组用含有40mmol/L葡萄糖的无血清培养基处理、GLP-1组用含有10mmol/L GLP-1及40mmol/L葡萄糖的无血清培养基处理。处理后24小时,测定细胞中凋亡基因、自噬基因的表达量以及氧化应激产物、抗氧化物的含量。结果:高糖组细胞中JAK2、STAT3、Bax、Caspase-9、Caspase-3、Nrf2、NQO1、HO1、GSH-Px的mRNA表达量以及ROS、gp91phox、MDA、ox-LDL的含量显著高于对照组,STSQM1、Atg-5、LC-3的mRNA表达量显著低于对照组;GLP-1组细胞中JAK2、STAT3、Bax、Caspase-9、Caspase-3的mRNA表达量以及ROS、gp91phox、MDA、ox-LDL的含量均显著低于高糖组,Nrf2、NQO1、HO1、GSH-Px、STSQM1、Atg-5、LC-3的mRNA表达量显著高于高糖组。结论:GLP-1能够通过抑制凋亡、减轻氧化应激、增强细胞自噬的途径来减轻高糖诱导的内皮细胞损伤。

关键词：胰高血糖素样肽-1 内皮细胞损伤高糖氧化应激凋亡

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超微孔膨体聚四氟乙烯自膨式介入主动脉瓣膜动物实验初步研究

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生物医学工程与临床 2018年第2期22卷 123-128页

作者：张本王显悦陈翔童光李鑫徐志云张卫达广州军区广州总医院心血管外科中心广东广州510010 广州华博生物制药研究所广东广州510663 解放军第一一七医院心血管中心浙江杭州310013 第二军医大学长海医院胸心外科上海200433

目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果。方法选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜。采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8)kg。全身... 详细信息

目的评价自主研制的超微孔膨体聚四氟乙烯(ePTFE)自膨式介入主动脉瓣膜绵羊体内原位置换的可行性和早期效果。方法选用厚度0.1 mm的超微孔ePTFE材料制作成三叶自膨胀型介入主动脉瓣膜。采用雄性绵羊10只,体质量(23.4±1.8)kg。全身麻醉,左侧开胸,经心尖入路行经导管主动脉瓣原位置换术。术后通过心血管造影、经胸心脏超声对介入瓣膜功能进行早期评价。结果死亡3只,另外7只羊手术成功。术后即时心血管造影和心脏超声提示人工瓣膜位置满意,开闭良好,冠状动脉供血良好,无明显瓣周漏。3只羊无或仅有微量反流,4只羊少量反流,峰值跨瓣压差为(2.38±0.60)kPa[(17.9±4.5)mm Hg]。术后随访4周无死亡或Ⅲ°房室传导阻滞等严重并发症,心脏超声提示4只羊微量反流,3只羊少量反流;人工瓣膜峰值跨瓣压差平均(2.67±0.64)kPa[(20.1±4.8)mm Hg],与术后即刻结果比较,差异无统计学意义(P=0.066),二尖瓣功能未受影响。结论超微孔ePTFE自膨式介入主动脉瓣绵羊体内原位置换安全可行,早期效果良好。

关键词：高分子材料人工心脏瓣膜经导管主动脉瓣置换术聚四氟乙烯自膨式

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下肢动脉闭塞腔内治疗策略的新思考

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中国血管外科杂志（电子版） 2017年第2期9卷 81-83页

作者：包俊敏第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

随着血管腔内介入技术的发展,腔内治疗已成为下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）治疗的首选。ASO的病变有超过50%集中于股腘动脉,而股腘动脉是人体最长的动脉,因大腿肌肉发达和运动受力,股腘动脉承受着拉伸、扭曲... 详细信息

随着血管腔内介入技术的发展,腔内治疗已成为下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）治疗的首选。ASO的病变有超过50%集中于股腘动脉,而股腘动脉是人体最长的动脉,因大腿肌肉发达和运动受力,股腘动脉承受着拉伸、扭曲、压缩等复杂的力学作用,再加上股腘动脉是平滑肌肌层发达的＂肌性动脉＂,较其他动脉有更强的平滑肌细胞增生能力,

关键词：腔内治疗腘动脉下肢动脉闭塞平滑肌细胞增生腔内介入技术斑块切除切割球囊肌性动脉通畅率弹性回缩

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血压波动性对主动脉夹层发生发展影响的研究进展

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现代生物医学进展 2017年第4期17卷 769-772页

作者：于冠宇宋超冯翔周建景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

高血压病是严重威胁人类健康的一类疾病。近年来研究表明,血压波动对于靶器官的损伤较高血压本身更大。主动脉夹层是一种与高血压密切相关的疾病。近年来,主动脉夹层的发生发展与血压波动的关系,越来越受到关注。血压波动性可造成内膜... 详细信息

高血压病是严重威胁人类健康的一类疾病。近年来研究表明,血压波动对于靶器官的损伤较高血压本身更大。主动脉夹层是一种与高血压密切相关的疾病。近年来,主动脉夹层的发生发展与血压波动的关系,越来越受到关注。血压波动性可造成内膜损伤和中膜层退行性变,从而在局部影响主动脉夹层的发生;还可通过免疫反应,炎性变化等全身因素造成主动脉夹层的发生。血压波动性在已发生主动脉夹层的患者中也是影响预后的重要因素。本文主要介绍血压波动性的分类和测量方法,以及对主动脉夹层发生发展影响的研究进展,旨在为临床医生进行主动脉夹层与血压波动性的关系研究提供参考。

关键词：血压波动性主动脉夹层高血压心血管疾病

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主动脉弓部疾病的腔内治疗:过去、现在和未来

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中华血管外科杂志 2017年第1期2卷 1-4页

作者：景在平冯睿冯家烜第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

治疗主动脉弓部病变的传统开放手术方式需要行主动脉弓置换、体外循环、深低温和心脏停搏.虽然相关的外科技术和器具设备、麻醉围手术期处理和术后的重症监护技术不断进步,但是据报道主动脉弓部开放手术的死亡率仍高达7％～17％,神经系...

治疗主动脉弓部病变的传统开放手术方式需要行主动脉弓置换、体外循环、深低温和心脏停搏.虽然相关的外科技术和器具设备、麻醉围手术期处理和术后的重症监护技术不断进步,但是据报道主动脉弓部开放手术的死亡率仍高达7％～17％,神经系统并发症率可达4％～12％,而且不良事件发生率和高龄密切相关[1-4].1988年,Volodos等[5]采用具有自膨能力的腔内移植物治疗了1例创伤性胸主动脉瘤,由此,这种微创的治疗方法迅速发展成治疗主动脉疾病的重要选择.由于胸主动脉瘤或主动脉夹层常常累及主动脉弓上分支动脉开口,于是出现了开放手术杂交腔内隔绝(象鼻手术)或是腔内隔绝杂交开放手术(颈部或经胸旁路术)的各类杂交术式.

关键词：

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颈动脉体瘤外科手术治疗单中心经验

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中华血管外科杂志 2017年第3期2卷 156-159页

作者：高斌朱江孙羽东秦锋赵志青魏小龙景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)诊断及外科手术治疗经验.方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院血管外科2008年1月至2016年12月收治的116例CBT患者资料.CBT位于左侧58例,右侧41例,双侧17例;共131个CBT,其中ShamblinⅠ型29个,ShamblinⅡ型5... 详细信息

目的探讨颈动脉体瘤(CBT)诊断及外科手术治疗经验.方法回顾性分析第二军医大学附属长海医院血管外科2008年1月至2016年12月收治的116例CBT患者资料.CBT位于左侧58例,右侧41例,双侧17例;共131个CBT,其中ShamblinⅠ型29个,ShamblinⅡ型51个、ShamblinⅢ型51个.结果手术成功切除131个CBT,围术期无患者死亡.血管损伤19例,其中4例患者行颈动脉修补术,15例行颈动脉重建术,颅神经损伤23例,主要表现为声音嘶哑、饮水呛咳、伸舌偏斜及眼睑下垂等.98例(84.4%)患者得到随访,随访时间1~8年,其中2例患者神经功能未恢复,3例患者术后复发.结论 CBT患者应根据瘤体大小、质地及Shamblin分型等选择合适的手术方式.

关键词：颈动脉体瘤外科手术治疗并发症

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