检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医学 2017年第11期38卷 1498-1501页

作者：袁良喜朱广浪陆清声赵志青包俊敏周建景在平第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

目的探讨研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用。方法将2015年10月~2016年9月在长海医院血管外科学习的84名住院医师随机分为研究型病历组41名和传统型病历组43名,研究型病历组医师完成一份研究型病历,传统型病历组医师完成... 详细信息

目的探讨研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中的作用。方法将2015年10月~2016年9月在长海医院血管外科学习的84名住院医师随机分为研究型病历组41名和传统型病历组43名,研究型病历组医师完成一份研究型病历,传统型病历组医师完成一份普通电子病历,比较两组医师在临床教学质量、临床科学研究方面的差异。结果临床教学质量方面:研究型病历组住院医师的病历质量评分有改进75.6%,高于传统型病历组46.5%,差异有统计学意义(P=0.006);病历资料的完整性与准确性有改进85.4%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义(P=0.003);诊疗计划的熟知情况方面有改进80.5%,高于传统型病历组53.5%,差异有统计学意义(P=0.016)。临床科学研究方面:研究型病历组在科研数据的完整性方面有改进85.4%,高于传统型病历组58.1%,差异有统计学意义(P=0.006);疾病诊断亚分类的准确合理性有改进82.9%,高于传统型病历组55.8%,差异有统计学意义(P=0.006);住院医师科研思路的影响有改进80.5%,高于传统型病历组51.2%,差异有统计学意义(P=0.006)。结论研究型病历在血管外科住院医师规范化培训中发挥积极作用,提高了临床教学质量和临床科学研究水平。

关键词：研究型病历住院医师规范化培训

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

TEVAR保留左锁骨下动脉治疗主动脉夹层

引用

外科理论与实践 2017年第4期22卷 297-299页

作者：沈毓陆清声第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection,AD）指夹层裂口及假腔只侵及降主动脉的AD。胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）已成为Stanford B型AD的首选治疗方法。本文所讨论的内容为TEVAR术中支架移植... 详细信息

Stanford B型主动脉夹层（aortic dissection,AD）指夹层裂口及假腔只侵及降主动脉的AD。胸主动脉腔内修复术（thoracic endovascular aortic repair,TEVAR）已成为Stanford B型AD的首选治疗方法。本文所讨论的内容为TEVAR术中支架移植物需覆盖左锁骨下动脉的这部分Stanford B型AD。常见有：（1）夹层近端裂口距离左锁骨下动脉〈15 mm,约占B型AD 24.5%;（2）夹层近端裂口距离左锁骨下动脉≥15 mm,但夹层假腔逆撕,使健康锚定区距离左锁骨下动脉〈15mm；③夹层近端裂口距离左锁骨下动脉≥15mm,但主动脉弓降交界角度过锐．近端锚定区不得不覆盖左锁骨下动脉。以上情况，约占B型AD总数的50％以上。

关键词： TEVAR术主动脉夹层左锁骨下动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

3D打印技术在血管外科应用的研究进展

引用

中国血管外科杂志（电子版） 2017年第4期9卷 301-305页

作者：韩同磊孙羽东周建赵志青景在平第二军医大学长海医院血管外科上海200433

3D打印技术（three dimensional printing,3DP）起源于19世纪末,21世纪转向市场应用。因其造模耗时短、精密复制、一体化成型、可用于术前风险评估等优势,现已在骨科、颌面外科、口腔科、血管外科等多个临床医学领域广泛开展应用,其重... 详细信息

3D打印技术（three dimensional printing,3DP）起源于19世纪末,21世纪转向市场应用。因其造模耗时短、精密复制、一体化成型、可用于术前风险评估等优势,现已在骨科、颌面外科、口腔科、血管外科等多个临床医学领域广泛开展应用,其重要性被提升到前所未有的高度,甚至被称为第三次工业革命[1]。

关键词：血管外科打印技术应用术前风险评估颌面外科医学领域一体化口腔科

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性颈动脉闭塞的治疗

引用

中华血管外科杂志 2017年第2期2卷 74-77页

作者：赵志青魏小龙陈政第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

颈动脉闭塞往往见于颈动脉狭窄基础上的血栓形成或粥样斑块进展性增厚致使管腔闭塞、突发血管夹层病变、斑块或栓子脱落栓塞所致,或者炎性血管病变持续进展而成,因其病因和发病时间的缓急情况不同,而又分为急性颈动脉闭塞与慢性颈动脉闭...

颈动脉闭塞往往见于颈动脉狭窄基础上的血栓形成或粥样斑块进展性增厚致使管腔闭塞、突发血管夹层病变、斑块或栓子脱落栓塞所致,或者炎性血管病变持续进展而成,因其病因和发病时间的缓急情况不同,而又分为急性颈动脉闭塞与慢性颈动脉闭塞.慢性颈动脉闭塞与同侧的缺血性脑卒中发生风险直接相关:在抗凝和抗血小板治疗的症状性颈动脉闭塞患者中,每年中风总的发生风险概率为5%~7%, 并且闭塞颈动脉同侧大脑半球每年发生中风风险概率为2%~6%;因此,选择合适的手术时机、恰当的干预措施治疗慢性颈动脉闭塞病变,对降低因颈动脉闭塞导致的脑卒中事件有着重要的意义.本文旨在对慢性颈动脉闭塞的治疗方式进行探讨,为临床规范化诊治颈动脉闭塞提供依据.

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

如何做好主动脉弓烟囱修复术

引用

中华血管外科杂志 2017年第1期2卷 13-15页

作者：冯睿第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433

胸主动脉病变常常累及主动脉弓分支血管,使主动脉弓成了最初的主动脉腔内治疗的禁区[1].随着技术和器具的迅猛发展,主动脉弓禁区早已被突破.目前的主流方法包括去分支杂交手术[2-3]、体外或原位开窗技术[4-5]和烟囱技术.毫无疑问,单分...

胸主动脉病变常常累及主动脉弓分支血管,使主动脉弓成了最初的主动脉腔内治疗的禁区[1].随着技术和器具的迅猛发展,主动脉弓禁区早已被突破.目前的主流方法包括去分支杂交手术[2-3]、体外或原位开窗技术[4-5]和烟囱技术.毫无疑问,单分支甚至多分支移植物技术是包括主动脉弓在内的分支病变的理想器具,但在其技术成熟且广泛应用之前,目前的三种治疗技术仍是我们的主要临床解决方案.

关键词：

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

两种术式治疗主动脉瓣病变伴升主动脉扩张的疗效分析

引用

中国体外循环杂志 2017年第3期15卷 153-158页

作者：朱江李卓东谈梦伟唐昊徐志云第二军医大学长海医院心血管外科上海200433

目的对比分析主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的患者,在行主动脉瓣置换(AVR)的同时,实施升主动脉成形术或升主动脉置换术,探讨影响这两种手术方式治疗主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的术后不良事件发生的危险因素。方法回顾性分析2009年1月... 详细信息

目的对比分析主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的患者,在行主动脉瓣置换(AVR)的同时,实施升主动脉成形术或升主动脉置换术,探讨影响这两种手术方式治疗主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的术后不良事件发生的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2015年12月于本院诊治的主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的患者124例,根据不同手术方式分成两组,其中AVR联合升主动脉置换术组43例,AVR联合升主动脉成形术组81例,两组患者在性别、年龄、体重指数(BMI),心功能NYHA分级,主动脉瓣病变例数,升主动脉病变例数,术前左室舒张末期容积(LVEDV)及心脏射血分数(EF)的差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者术中、术后的相关临床参数及不良事件的发生情况,多因素logistics回归评估手术方式与不良事件发生的相关性。结果两组患者在术中置换的主动脉瓣类型,术后早期升主动脉直径,术后随访升主动脉直径上的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良事件发生率分别为27.9%,12.3%,差异有统计学意义(P=0.05)。针对不良事件发生多因素Logistic回归分析显示:二叶式主动脉瓣(BAV)(P=0.015,OR=6.892,95%CI:1.452~32.724)、术前升主动脉直径增大(P<0.01,OR=3.087,95%CI:1.545~6.166)和术前LVEDV扩张(P=0.01,OR=1.011,95%CI:1.002~1.020)是不良事件发生的独立危险因素。结论虽然两组患者不良事件发生率不同,但手术方式不影响主动脉瓣病变合并升主动脉扩张患者术后不良事件的发生,而BAV、术前升主动脉直径增大和术前LVEDV是不良预后的独立预测因素。

关键词：升主动脉扩张主动脉主动脉置换术主动脉成形术预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾下型腹主动脉瘤腔内修复术后并发脊髓缺血的回顾分析

引用

第二军医大学学报 2016年第3期37卷 375-378页

作者：王亮金杰职康康贺元廖明芳曲乐丰第二军医大学长征医院血管外科上海200003

目的探讨国内肾下型腹主动脉瘤（IAAA）腔内修复术（EVAR）术后脊髓缺血（SCI）并发症的发病率及其可能的病因机制。方法回顾2008年1月至2014年10月在第二军医大学长海医院及长征医院血管外科收治的400例行EVAR的IAAA病例,分析EVAR术中... 详细信息

目的探讨国内肾下型腹主动脉瘤（IAAA）腔内修复术（EVAR）术后脊髓缺血（SCI）并发症的发病率及其可能的病因机制。方法回顾2008年1月至2014年10月在第二军医大学长海医院及长征医院血管外科收治的400例行EVAR的IAAA病例,分析EVAR术中髂内动脉封堵及术后SCI发生情况。结合现有文献资料,回顾分析EVAR术后SCI的发病率及可能的病因机制。结果术中同期封堵双侧髂内动脉60例（8例同期弹簧圈栓塞单侧髂内动脉瘤）,封堵单侧髂内动脉70例（10例同期弹簧圈不完全栓塞髂内动脉瘤）。术后急性下肢动脉缺血2例,急性SCI 1例,慢性下肢间跛1例（〉3个月）,SCI发病率为0.25%（1/400）。总结现有文献,EVAR术后SCI发病率为0.21%-0.38%,14例SCI病例中仅1例明确可能与术中髂内动脉栓塞有关。结论 SCI是IAAA EVAR术后极为罕见的并发症,目前机制尚未明确。术中同期封堵髂内动脉在其中可能起到一定作用,但目前资料及文献可能更倾向于非核心作用的观点。除脊髓血供血管封堵、栓塞造成的缺血原因外,围手术期患者一般情况也需考虑在内。

关键词：肾下型腹主动脉瘤动脉瘤腔内修复术脊髓缺血脑脊液引流

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

升主动脉成形术治疗二叶式主动脉瓣患者升主动脉扩张的效果分析

引用

国际心血管病杂志 2017年第3期44卷 172-176页

作者：朱江李卓东钟铿谈梦伟唐昊徐志云第二军医大学附属长海医院心血管外科上海200433

目的:探讨升主动脉成形术(reduction ascending aortoplasty,RAA)治疗二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者升主动脉扩张的临床效果。方法:回顾性分析2006年1月至2015年12月长海医院208例因主动脉瓣病变合并升主动脉扩张行主... 详细信息

目的:探讨升主动脉成形术(reduction ascending aortoplasty,RAA)治疗二叶式主动脉瓣(bicuspid aortic valve,BAV)患者升主动脉扩张的临床效果。方法:回顾性分析2006年1月至2015年12月长海医院208例因主动脉瓣病变合并升主动脉扩张行主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR)联合RAA治疗患者的临床资料。根据患者主动脉瓣情况,分为BAV组和三叶式主动脉瓣(tricuspid aortic valve,TAV)组;在BAV组中,根据术中升主动脉的目标直径,将患者分为<30 mm组和≥30 mm组。结果:BAV组与TAV组的术后死亡率、并发症发生率、二次手术比例和随访升主动脉直径等指标差异无统计学意义(P均>0.05);BAV组术中升主动脉目标直径<30 mm组的随访升主动脉直径、术后5年和9年升主动脉扩张程度均明显小于术中升主动脉≥30 mm组(P均<0.05)。结论:对于BAV合并升主动脉扩张的患者,BAV不是行RAA的不利因素,在RAA术中将升主动脉目标直径控制在30 mm以下,中远期疗效更好。

关键词：二叶式主动脉瓣升主动脉扩张治疗升主动脉成形术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童主动脉瓣置换术近远期疗效分析

引用

国际心血管病杂志 2017年第4期44卷 236-240页

作者：褚恒唐杨烽徐志云韩林第二军医大学附属长海医院心血管外科上海200433

目的:探讨儿童主动脉瓣置换术的病因、瓣膜选择、近远期疗效、死亡和再次手术的危险因素及抗凝相关问题。方法:回顾性分析1990年1月至2014年12月在第二军医大学附属长海医院接受心脏瓣膜置换的62例患儿临床资料,包括男40例,女22例,年龄4... 详细信息

目的:探讨儿童主动脉瓣置换术的病因、瓣膜选择、近远期疗效、死亡和再次手术的危险因素及抗凝相关问题。方法:回顾性分析1990年1月至2014年12月在第二军医大学附属长海医院接受心脏瓣膜置换的62例患儿临床资料,包括男40例,女22例,年龄4~14岁,平均年龄(11.53±2.66)岁,其中先天性心脏瓣膜病41例,风湿性心脏瓣膜病2例,感染性心内膜炎10例,黏液性变心脏瓣膜病9例。62例主动脉瓣置换术均使用机械瓣膜,采用间断褥式缝合方法。部分患者术中采用主动脉根部加宽术(Nicks法4例、Manougnian法11例)。结果:本组住院死亡率为6.5%(4/62),死亡原因为术后严重低心排综合征3例,术中无法脱离体外循环1例。随访时间1.5~18年,平均(10.2±2.5)年,失访5例,随访率91.4%。随访期间死亡3例,1例为术后9个月死于严重心律失常,1例为术后8年不明原因猝死,1例为术后6年死于感染性心内膜炎。再次瓣膜置换2例。随访期间未发现与抗凝相关的严重并发症,也无因患者-人工瓣膜不匹配再次手术者;患者主动脉瓣膜功能良好,心功能均为Ⅰ~Ⅱ级。结论:儿童主动脉瓣机械瓣置换术近、远期效果良好,大多数患儿可置入较大的瓣膜,术后心脏结构和功能大多能恢复正常。

关键词：主动脉瓣置换术儿童疗效

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急危重症护理职业防护中的危险因素与对策

引用

当代护士（中旬刊） 2017年第2期24卷 8-10页

作者：王万娟冯玉兰陆冬妍邱文娟孙燕第二军医大学长海医院心血管外科上海200433

综述了急危重症护理职业防护中的危险因素与对策。常见的危险因素包括生物性或感染性危险因素、心理社会压力的危害、物理性危险因素以及化学性危险因素。防护措施包括:加强职业安全教育培训、提高防护意识;坚持标准预防;建立健全全医... 详细信息

综述了急危重症护理职业防护中的危险因素与对策。常见的危险因素包括生物性或感染性危险因素、心理社会压力的危害、物理性危险因素以及化学性危险因素。防护措施包括:加强职业安全教育培训、提高防护意识;坚持标准预防;建立健全全医院设备和规章制度,加强职业暴露前后的安全支持;建立良好的工作、生活环境,缓解护士身心压力;合理使用各种仪器设备,将物理危害降低到最后水平。认为护理人员只有不断加强自身的健康水平才能更好的为患者服务,这也要求医院管理者应尽可能创造良好的工作环境,尽量减少护理人员的职业暴露,这样才能创造更好的社会效益和经济效益。

关键词：急危重症护理职业防护

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：