检索结果-内蒙古大学图书馆

肠外与肠内营养 2016年第5期23卷 270-274页

作者：李冉冉任建安王革非顾国胜陈军任华建洪之武吴秀文吴骎李冠炜赵允召第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:肠瘘病人容易发生非甲状腺疾病综合征(NTIS),探讨肠内营养(EN)治疗对肠瘘合并NTIS病人甲状腺功能的作用。方法:回顾性分析80例肠瘘合并NTIS并接受EN治疗的病人,统计纳入病人住院期间甲状腺功能和其他实验室指标的变化。结果:80例病... 详细信息

目的:肠瘘病人容易发生非甲状腺疾病综合征(NTIS),探讨肠内营养(EN)治疗对肠瘘合并NTIS病人甲状腺功能的作用。方法:回顾性分析80例肠瘘合并NTIS并接受EN治疗的病人,统计纳入病人住院期间甲状腺功能和其他实验室指标的变化。结果:80例病人EN支持治疗后,66例NTIS病情缓解,14例未缓解,有效率82.50%。多变量Cox比例风险模型表明,从入院到开始接受全量EN治疗的时间为NTIS获得缓解的独立风险因素。结论:EN治疗有助于缓解肠瘘病人NTIS的症状。

关键词：肠瘘非甲状腺疾病综合征甲状腺功能肠内营养

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跨膜蛋白16A在顽固性功能性便秘患者结肠中的表达及意义

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中华胃肠外科杂志 2015年第7期18卷 713-717页

作者：唐铁轮陈启仪马春星倪玲姜军李宁第二军医大学南京I临床医学院(南京军区南京总医院)普通外科研究所 210002

目的探讨跨膜蛋白16A（TMEM16A）在顽固性功能性便秘患者结肠中的表达及意义。方法收集2014年2—6月间在南京军区总医院普通外科行外科手术切除的30例顽固性功能性便秘患者的结肠手术标本作为实验组（取材部位：乙状结肠全层标本）；选... 详细信息

目的探讨跨膜蛋白16A（TMEM16A）在顽固性功能性便秘患者结肠中的表达及意义。方法收集2014年2—6月间在南京军区总医院普通外科行外科手术切除的30例顽固性功能性便秘患者的结肠手术标本作为实验组（取材部位：乙状结肠全层标本）；选取30例经病理证实的非梗阻性结肠癌患者的手术标本作为对照组（取材部位：取距肿瘤至少5cm以上的正常结肠组织）。分别采用免疫荧光染色、RT—PCR以及Western blot法检测TMEM16A和***在结肠中的表达。结果实验组和对照组结肠标本中，均见TMEM16A蛋白及c-kit的表达，在结肠中的表达部位分布基本一致。实验组结肠组织中TMEM16A和c—kit的免疫荧光表达、蛋白含量及mRNA的表达均明显低于对照组（TMEM16A：吸光度值为1．84±0．25比3．65±0．32，灰度比为0．66±0．07比1．04±0．17，mRNA相对表达量为0．41±0．05比1．00．c-kit：吸光度值为3．38±0．24比5．06±0．31，灰度比为0．64±0．06比0．98±0．09，mRNA相对表达量为0．18±0．08比1．00；均P〈0．05）。结论TMEM16A在顽固性功能性便秘患者结肠组织中表达降低。可能通过调控c—kit的表达来调节结肠平滑肌的运动，并可能成为顽固性功能性便秘治疗的新靶点。

关键词：顽固性功能性便秘:跨膜蛋白16A c—kit Cajal间质细胞

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迷走神经刺激对腹部创伤大鼠肠黏膜屏障的影响研究

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医学研究生学报 2015年第3期28卷 249-254页

作者：丁凯虞文魁冯涛徐琳吴波谌达程李秋荣李宁第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院全军普通外科研究所南京210002 第二军医大学南京临床医学院南京军区南京总医院病理科南京210002 国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所

目的迷走神经电刺激可在多种病理生理情况下保护肠屏障功能。文中探讨迷走神经刺激对腹部创伤大鼠肠黏膜屏障的影响。方法建立腹部创伤大鼠模型,将24只大鼠按随机数字表法分为对照组(腹部创伤)和实验组(腹部创伤模型+迷走神经刺激),每... 详细信息

目的迷走神经电刺激可在多种病理生理情况下保护肠屏障功能。文中探讨迷走神经刺激对腹部创伤大鼠肠黏膜屏障的影响。方法建立腹部创伤大鼠模型,将24只大鼠按随机数字表法分为对照组(腹部创伤)和实验组(腹部创伤模型+迷走神经刺激),每组12只。实验组分离左颈部迷走神经,电刺激10 min(5 V,2 ms,1 Hz),然后进行腹部创伤造模手术,并再行迷走神经刺激10 min,分别于术后1、6、24 h进行取材,每个时间点分配4只大鼠。检测大鼠血浆中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNFα)、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,i FABP)、D-乳酸(D-Lactate acid,D-LA)浓度;FITC-葡聚糖(fluorescein isothiocyanate dextran,FD4)对大鼠肠黏膜屏障的通透性;肠黏膜中紧密连接蛋白(Occludin、ZO-1、Claudin1/2)的表达水平;肠组织中胶质细胞纤酸性蛋白(glial fibrillary acid protein,GFAP)的表达与分布。结果实验组迷走神经刺激6 h和24 h,i FABP浓度显著高于同一时间点的对照组[(442.55±16.16)pg/m L vs(335.72±35.46)pg/m L,(411.45±26.18)pg/m L vs(318.66±45.84)pg/m L,P<0.05];实验组IL-6、TNF-α、D-LA浓度虽然高于同一时间点对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);实验组中1 h和6 h的血浆FD4浓度显著低于同一时间的对照组(P<0.05);而紧密连接蛋白Occludin、ZO-1、Claudin1/2的表达显著高于对照组(P<0.01);实验组GFAP阳性细胞数在迷走神经刺激后6 h亦显著高于对照组(P<0.01),而在24 h显著低于对照组(P<0.01)。结论腹部创伤动物模型中,刺激迷走神经可显著降低肠黏膜屏障通透性,增强肠黏膜机械屏障。

关键词：腹部创伤迷走神经刺激肠黏膜屏障完整性肠胶质细胞

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顽固性功能性便秘病人免疫功能的变化

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肠外与肠内营养 2015年第6期22卷 340-342页

作者：黄裕陈启仪姜军冯啸波倪玲史益凡李宁第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨顽固性功能性便秘病人免疫功能的变化。方法:选取入住我院的顽固性功能性便秘病人60例(便秘组)和入院行痔疮和低位肛瘘病人60例(对照组)。入院后第1天,抽血检测免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)、C反应蛋白(CRP)、促炎因子(TNF-α... 详细信息

目的:探讨顽固性功能性便秘病人免疫功能的变化。方法:选取入住我院的顽固性功能性便秘病人60例(便秘组)和入院行痔疮和低位肛瘘病人60例(对照组)。入院后第1天,抽血检测免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)、C反应蛋白(CRP)、促炎因子(TNF-α、IL-6)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+CD3+、CD8+CD3+、CD4+/CD8+和HLA-DR)水平。结果:便秘组病人Ig G和Ig M、TNF-α和IL-6的浓度明显高于对照组,CD3+和CD8+CD3+表达明显低于对照组,CD4+/CD8+表达明显高于对照组。结论:顽固性功能性便秘病人出现明显的免疫功能紊乱和免疫炎症反应状态。

关键词：顽固性功能性便秘免疫功能肠道菌群

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小檗碱对腹腔暴露后大鼠肠黏膜屏障的影响

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肠外与肠内营养 2015年第5期22卷 291-294页

作者：谈善军虞文魁林志亮董翼段开鹏白小武徐琳李宁南京大学医学院附属金陵医院南京军区南京总医院解放军普通外科研究所江苏南京210002 复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 第二军医大学南京临床学院

目的:探讨小檗碱对腹腔暴露后大鼠肠黏膜屏障的影响。方法:将大鼠剖腹后暴露腹腔,但不进行任何手术操作,暴露3 h后关腹,制作腹腔暴露模型。将30只大鼠随机分为五组,即对照组、腹腔暴露组、小檗碱低剂量(100 mg/kg)干预组、中剂量(150 mg... 详细信息

目的:探讨小檗碱对腹腔暴露后大鼠肠黏膜屏障的影响。方法:将大鼠剖腹后暴露腹腔,但不进行任何手术操作,暴露3 h后关腹,制作腹腔暴露模型。将30只大鼠随机分为五组,即对照组、腹腔暴露组、小檗碱低剂量(100 mg/kg)干预组、中剂量(150 mg/kg)干预组和高剂量(200 mg/kg)干预组,每组6只。小檗碱低、中、高剂量干预组分别于术前3 d和术后6 h每天给予一次相应剂量的小檗碱灌胃。对照组和腹腔暴露组在相同条件下分别给予等量的等渗盐水灌胃。术后24 h取血检测血清D-乳酸水平,并取末端回肠组织测定肠道FD4清除率,同时观察末端回肠组织的病理变化,并进行肠黏膜损伤Chiu's评分。结果:与对照组比,腹腔暴露组大鼠血清D-乳酸水平明显上升(P<0.05),肠道FD4清除率和肠黏膜损伤Chiu's评分明显增加(P<0.05)。与腹腔暴露组比,各小檗碱干预组大鼠血清D-乳酸水平有所下降,肠道FD4清除率和肠黏膜损伤Chiu's评分有所降低,以中、高剂量组最为显著(P<0.05)。结论:小檗碱可减轻腹腔暴露引起的肠黏膜损伤,对维持肠黏膜屏障功能具有一定的保护作用。

关键词：腹腔暴露小檗碱肠黏膜屏障肠通透性 D-乳酸动物

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经皮内镜下胃造口管及鼻胃管在克罗恩病病人营养支持中的对比观察

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肠外与肠内营养 2014年第1期21卷 43-45页

作者：王金晶汪志明王震龙刁艳青朱维铭李宁第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨经皮内镜下胃造口管(PEG)在克罗恩病(CD)病人肠内营养(EN)支持中的应用效果及与传统鼻胃管相比的优越性。方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月在我科接受管饲EN的CD病人的临床资料,比较不同管饲途径(鼻胃管与PEG管)在治疗中... 详细信息

目的:探讨经皮内镜下胃造口管(PEG)在克罗恩病(CD)病人肠内营养(EN)支持中的应用效果及与传统鼻胃管相比的优越性。方法:回顾性分析2009年1月至2012年1月在我科接受管饲EN的CD病人的临床资料,比较不同管饲途径(鼻胃管与PEG管)在治疗中的耐受情况和并发症的发生情况。结果:EN支持期间PEG组并发症发生率显著低于鼻胃管组(23.1%vs 52.6%,P<0.05)。至第4周开始,鼻胃管组累积并发症的发生率明显高于PEG组(36.8%vs 11.5%,P<0.05)。结论:PEG在CD病人营养支持中的应用安全、可靠、并发症少,可作为CD病人长期EN支持的管饲途径。

关键词：克罗恩病经皮内镜下胃造口术肠内营养并发症

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金陵术治疗顽固性便秘的围手术期处理

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医学研究生学报 2013年第4期26卷 363-366页

作者：刘建磊姜军丁威威冯啸波倪玲姚安龙倪小红李宁第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)普通外科研究所南京医学博士210002

目的顽固性便秘药物治疗效果差,既往手术方式远期疗效有争议,南京军区南京总医院普通外科研究所创新的金陵术式治疗顽固性便秘疗效显著。文中主要研究金陵术治疗顽固性便秘的围手术期处理。方法回顾性分析金陵术治疗的148例便秘患者的... 详细信息

目的顽固性便秘药物治疗效果差,既往手术方式远期疗效有争议,南京军区南京总医院普通外科研究所创新的金陵术式治疗顽固性便秘疗效显著。文中主要研究金陵术治疗顽固性便秘的围手术期处理。方法回顾性分析金陵术治疗的148例便秘患者的临床资料,分析术前、术中、术后治疗措施,总结其中易发问题、常见术后不适及并发症,为临床治疗提供借鉴。结果 148例患者术后出现肠梗阻13例,吻合口出血8例,吻合口瘘4例,其中5例肠梗阻需手术治疗,其他患者均经保守治疗治愈,未出现手术相关性死亡病例。结论金陵术治疗顽固性便秘,术前应明确诊断、完善评估,术中减少应激、微创操作,术后积极处理各种不适,做好并发症的防治,提高手术的安全性。

关键词：围手术期处理顽固性便秘金陵术

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体外膜肺氧合联合持续肾替代治疗对肠黏膜屏障功能影响的实验研究

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医学研究生学报 2013年第10期26卷 1019-1023页

作者：何长生虞文魁石佳靓陈启仪沈娟红殷红珍李宁黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所南京医学博士研究生210002

目的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)逐渐成为以多器官联合支持为核心的体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)研究领域的热点,实验利用静脉-静脉体外膜肺氧合联合持续肾替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)观察ECMO联合CRRT对正常小型猪肠黏膜屏障功能的影响。方法将18只健康小型猪按完全随机设计方法分为假手术组(S组)、ECMO组(E组)和ECMO+CRRT组(EC组),每组6只。于实验前后行血培养,取肝、脾、肾、肠系膜淋巴结等组织行细菌培养,同时观察肠道显微及超微结构;分别于实验前1 h、实验后2、6、12和24 h测定血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)。结果 EC组小型猪肠黏膜组织病理评分低于S组和E组,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性例数S组和EC组均为1例,E组为2例;EC组肝、脾、肾和肠系膜淋巴结组织平均菌落数低于S组和E组,差异有统计学意义(P<0.05);EC组DAO呈下降趋势,S组无明显波动,E组呈逐渐升高趋势,24 h时达到最高,与EC组比,差异有统计学意义(P<0.05)。I-FABP在EC组治疗2 h时达到高峰,随后逐渐下降。结论 ECMO联合CRRT治疗优于单独使用ECMO治疗,对肠黏膜屏障功能影响较小。

关键词：体外膜肺氧合持续肾替代治疗全身性炎症反应综合征肠黏膜屏障

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创伤后并发症的定义与诊断专家共识

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中华创伤杂志 2013年第6期29卷 481-484页

作者：蒋建新顾玮张连阳周建张茂郝定元马渝胡平白祥军李占飞王立祥陈德昌李维勤第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心重庆400042 浙江大学医学院第二附属医院急诊中心重庆市医疗急救中心华中科技大学同济医学院同济医院创伤科武警总医院急救中心第二军医大学附属长征医院急救中心南京军区总医院普通外科研究所

中华医学会创伤学分会创伤感染学组创伤急救与多发伤学组随着创伤急救体系的不断完善和救治技术的日益提高，因创伤直接导致的死亡虽已有明显减少，但是，早期救治得以生存的严重创伤患者在院内治疗过程中仍面临各种并发症的严重威胁... 详细信息

中华医学会创伤学分会创伤感染学组创伤急救与多发伤学组随着创伤急救体系的不断完善和救治技术的日益提高，因创伤直接导致的死亡虽已有明显减少，但是，早期救治得以生存的严重创伤患者在院内治疗过程中仍面临各种并发症的严重威胁，是患者早期和后期死亡的主要原因。创伤并发症的种类很多。目前普遍存在定义与诊断标准不完全一致的问题，致使临床上创伤并发症的分类较为混乱。

关键词：创伤感染后并发症诊断标准创伤并发症专家创伤患者早期救治中华医学会

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顽固性便秘病人金陵术治疗前后的营养观察

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肠外与肠内营养 2012年第4期19卷 210-213页

作者：冯啸波姜军丁威威王新颖胡雄辉刘思彤李宁黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:观察顽固性便秘病人的营养状况,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响。方法:选择接受金陵术式治疗的98例顽固性混合型便秘病人,测定术前和术后1、3、6和12个月的机体组成及血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋... 详细信息

目的:观察顽固性便秘病人的营养状况,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响。方法:选择接受金陵术式治疗的98例顽固性混合型便秘病人,测定术前和术后1、3、6和12个月的机体组成及血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、钾、钠、氯、磷、镁、钙等水平,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响。并采用胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分、术后腹泻率和腹泻程度分级,评价金陵术式治疗顽固性混合型便秘的临床结果。结果:金陵术可显著改善病人的便秘症状,提高生活质量,但术后早期会出现排便频次增多和不同程度腹泻,少数病人出现电解质失衡。病人术后1个月营养指标显著下降,术后3个月逐渐恢复,术后6个月、12个月可恢复至术前水平。结论:金陵术治疗顽固性混合型便秘,能改善病人生活质量,对机体长期营养状况和水电解质平衡无明显影响。

关键词：顽固性便秘外科治疗营养状况评估

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