检索结果-内蒙古大学图书馆

医学研究生学报 2012年第5期25卷 503-505页

作者：何长生朱维铭李宁第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所南京医学博士210002

目的禁食、全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)时间长及应用生长抑素治疗,引起少数术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)患者出现淤胆症状。文中探讨经皮经肝胆囊穿刺术(percutaneous transhe-patic cholecystostomy,PTC)在术后EPII并发淤胆患者中的应用价值。方法回顾性分析15例腹部手术后EPII并发淤胆患者运用PTC的治疗效果。患者均行B超或腹部CT检查,常规进行禁食、胃肠减压、灌肠、TPN、生长抑素、小剂量糖皮质激素等综合治疗,运用PTC行胆汁外引流。结果 15例患者均非手术治愈,无穿刺并发症发生,平均住院时间为(32.5±5.7)d,TPN支持时间平均为(26.6±10.5)d,穿刺后至肛门排气为1～4 d,平均时间为(2.3±0.9)d。11例患者谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆红素、直接胆红素水平升高,穿刺后GPT、GOT、γ-GT、AKP、总胆红素、直接胆红素水平较快恢复正常,淤胆症状消失。6例患者出现低热、右上腹不适症状,穿刺后体温恢复正常,右上腹不适症状缓解。结论 PTC运用安全有效,虽不能根本改变术后EPII的病理过程,但能明显改善术后患者因禁食而长期应用TPN导致的淤胆症状,改善肝功能,恢复胆汁流,促进肠蠕动,加速康复。

关键词：经皮经肝胆囊穿刺术早期炎性肠梗阻胆汁瘀积全胃肠外营养

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高分辨率测压对排粪功能障碍的诊断意义

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中华胃肠外科杂志 2012年第12期15卷 1312-1315页

作者：刘建磊李宁第二军医大学临床医学院(南京军区南京总医院)普通外科研究所南京210002

直肠肛管动力检测有助于临床医生了解患者排粪功能障碍的病理生理机制。目前，临床应用较广泛的是水灌注测压（water perfused manometry，WPM）。随着压力传感技术和计算机技术的进步，高分辨率测压技术应运而生，最先应用于食管动力... 详细信息

直肠肛管动力检测有助于临床医生了解患者排粪功能障碍的病理生理机制。目前，临床应用较广泛的是水灌注测压（water perfused manometry，WPM）。随着压力传感技术和计算机技术的进步，高分辨率测压技术应运而生，最先应用于食管动力检测。现逐渐应用于直肠肛管动力检测。

关键词：排粪功能障碍测压技术高分辨率食管动力检测诊断病理生理机制临床应用直肠肛管

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顽固性便秘患者金陵术前后肠道菌群变化的研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2012年第4期6卷 38-42页

作者：冯啸波苏勇姜军汪志明黄骞胡雄辉李宁朱伟云黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所南京210002 南京农业大学消化道微生物研究室南京210095

目的研究顽固性便秘患者粪便和结肠黏膜菌群在行金陵术切除大部结肠前后的改变。方法采集健康人群及顽固性便秘患者术前、术后6个月粪便和结肠黏膜样本,提取总细菌核酸,应用实时荧光定量PCR技术对样本中优势菌群进行定量分析。结果定量... 详细信息

目的研究顽固性便秘患者粪便和结肠黏膜菌群在行金陵术切除大部结肠前后的改变。方法采集健康人群及顽固性便秘患者术前、术后6个月粪便和结肠黏膜样本,提取总细菌核酸,应用实时荧光定量PCR技术对样本中优势菌群进行定量分析。结果定量PCR结果显示顽固性便秘组粪便及黏膜样本优势菌群数量较健康人群无显著区别(P>0.05);粪便样本中双歧杆菌属、乳酸杆菌属明显低于正常人群(P<0.05),黏膜样本中双歧杆菌明显低于正常人群(P<0.05)。术后6个月粪便样本中优势菌群数量较术前显著降低(P<0.05),黏膜优势菌群数量无显著变化(P>0.05),粪便及黏膜样本中双歧杆菌属和乳酸杆菌属的数量较术前显著上升(P<0.05),达到或接近正常人群水平。便秘组粪便样本中甲烷菌数量与正常对照组无显著区别(P>0.05);术后较术前也无显著变化(P>0.05),但显著少于正常对照组(P<0.05)。便秘组黏膜样本中甲烷菌数量显著少于正常对照组(P<0.05),术后则显著增多(P<0.05),达到正常对照组水平。结论金陵术外科治疗顽固性便秘缓解患者症状的同时,有助于结肠菌群结构恢复正常。

关键词：便秘结肠切除术肠黏膜细菌

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严重腹部创伤休克时肠损伤后不同手术方式对肠黏膜屏障的影响

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肠外与肠内营养 2011年第3期18卷 172-175,178页

作者：刘兴东嵇武丁博文杨荣范铭兴刘建磊丁威威李秋荣李宁黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:对照研究严重腹部创伤休克时肠道损伤后不同手术方法对术后肠黏膜屏障的影响。方法:雌性杂种猪麻醉后,建立多发肠管损伤并发酸中毒、低体温、凝血障碍"致死三联征"的严重腹部创伤实验模型,随机分为三组,每组7只。即①对... 详细信息

目的:对照研究严重腹部创伤休克时肠道损伤后不同手术方法对术后肠黏膜屏障的影响。方法:雌性杂种猪麻醉后,建立多发肠管损伤并发酸中毒、低体温、凝血障碍"致死三联征"的严重腹部创伤实验模型,随机分为三组,每组7只。即①对照组:手术修补(修补)组行肠管损伤修补吻合术,7号线双层关闭腹腔;②肠道结扎(结扎)组行肠管损伤段丝线结扎;③肠道造口(造口)组行损伤段肠道内置入肛管,荷包缝合固定后,经切口旁引出。监测术后0、6、12和24 h二胺氧化酶(DAO)活力。术后24 h行门静脉和外周血细菌培养,观察空肠和末端回肠黏膜屏障组织变化。结果:DAO活力造口组较结扎组和修补组低,门静脉和外周血细菌培养阳性率亦低。病理学观察结扎组肠黏膜组织损伤最重,修补组次之,造口组损伤最轻。结论:肠道造口符合损伤控制手术要求,优于肠道结扎和传统手术,能避免进一步加重肠黏膜屏障破坏,减轻细菌易位和全身炎症反应的发生。

关键词：肠损伤损伤控制外科肠黏膜屏障

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SMOF脂肪乳剂对腹部中等手术后病人脂肪酸和炎性介质的影响

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肠外与肠内营养 2010年第4期17卷 195-198页

作者：林海冠李宁王新颖朱维铭姜军黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:观察大豆油、中链三酰甘油、橄榄油、鱼油和维生素E(SMOF)脂肪乳剂对腹部中等手术后病人脂肪酸和炎性介质的影响。方法:选择48例腹部中等手术后需要肠外营养支持至少5 d以上的病人,按前瞻、随机、盲法、对照原则分为SMOF组24例和... 详细信息

目的:观察大豆油、中链三酰甘油、橄榄油、鱼油和维生素E(SMOF)脂肪乳剂对腹部中等手术后病人脂肪酸和炎性介质的影响。方法:选择48例腹部中等手术后需要肠外营养支持至少5 d以上的病人,按前瞻、随机、盲法、对照原则分为SMOF组24例和英脱利匹特(Intralipid)组24例。术后第1～5天两组病人按等氮、等热量进行肠外营养支持。于手术前、术后第1,4和6天,检测游离脂肪酸、白细胞三烯(LTB5、LTB4)、血栓素(TXB3、TXB2)、白细胞介素(IL-1、IL-2和IL-6)。结果:与术后第1天相比,两组病人的游离脂肪酸谱、LTB5/LTB4、TXB2/TXB3和IL-2差异显著,IL-1、IL-6无显著差异,但SMOF组较对照组明显降低。结论:SMOF可明显降低腹部中等手术后病人的炎性介质和细胞因子。

关键词：脂肪乳剂肠外营养鱼油橄榄油免疫调节

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创伤和感染应激对蛋白质代谢率的影响

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肠外与肠内营养 2010年第3期17卷 172-174,178页

作者：陈钰任建安第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

创伤和感染均可刺激机体产生应激反应,使各器官、组织等代谢失衡。一些处理方案可有效地减轻不良应激对机体代谢的负面效应。以下着重阐述创伤和感染应激对蛋白质代谢的影响,并介绍相关的处理方法。

关键词：创伤感染应激蛋白质代谢

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胃癌中受体酪氨酸激酶人类肝细胞癌细胞系A1蛋白的表达

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医学研究生学报 2009年第6期22卷 607-610,I0005页

作者：王绪林李国立王建东范朝纲李宁黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002 第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)病理科江苏南京210002

目的:人类肝细胞癌细胞系(Eph)受体是酪氨酸激酶受体家族中最大的亚家族,近年来它在肿瘤的发生和转移中起重要作用。文中研究检测EphA1蛋白在胃黏膜和胃癌组织中表达的差异,分析与临床多项指标之间的关系,探索EphA1受体在胃癌发病和进... 详细信息

目的:人类肝细胞癌细胞系(Eph)受体是酪氨酸激酶受体家族中最大的亚家族,近年来它在肿瘤的发生和转移中起重要作用。文中研究检测EphA1蛋白在胃黏膜和胃癌组织中表达的差异,分析与临床多项指标之间的关系,探索EphA1受体在胃癌发病和进展方面的作用。方法:利用免疫组化染色,检测60例胃癌患者肿瘤和胃黏膜组织中EphA1蛋白的表达,分析与临床多项指标之间的关系。结果:EphA1蛋白的高表达多发生在晚期患者(P=0.015)以及伴有淋巴结转移的患者(P=0.032)。EphA1蛋白表达与其他临床指标之间没有明显联系。结论:EphA1受体在胃癌进展过程中可能有促进作用。

关键词：胃癌人类肝细胞癌细胞系A1 免疫组织化学染色

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受体酪氨酸激酶EphA1 mRNA在胃癌中的表达

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医学研究生学报 2009年第7期22卷 709-711,714页

作者：王绪林李国立王建东范朝纲倪黎登董迎春李宁黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002 第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)病理科江苏南京210002

目的:EphA基因是受体酪氨酸激酶基因家族成员,可能在肿瘤的发生、发展中起重要作用。文中通过检测EphA1基因在正常胃黏膜和胃癌组织中的表达,探索EphA1基因对胃癌发病、进展及预后的作用。方法:用荧光标记实时定量RT-PCR检测56例胃癌患... 详细信息

目的:EphA基因是受体酪氨酸激酶基因家族成员,可能在肿瘤的发生、发展中起重要作用。文中通过检测EphA1基因在正常胃黏膜和胃癌组织中的表达,探索EphA1基因对胃癌发病、进展及预后的作用。方法:用荧光标记实时定量RT-PCR检测56例胃癌患者肿瘤和正常黏膜组织中EphA1 mRNA的表达,分析其差异与临床多项指标之间的关系。结果:EphA1表达下调在直径小于5 cm的肿瘤中多见(P=0.017)。EphA1表达上调多发生于胃癌晚期(P=0.002)及伴有淋巴结转移的患者(P=0.020)。EphA1表达与其他临床指标之间无明显相关。结论:EphA1基因可能具有促进胃癌进展的作用。

关键词：胃癌 EphA1 实时定量RT-PCR

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肠瘘病人在确定性手术前行家庭肠内营养支持的效果分析

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肠外与肠内营养 2008年第5期15卷 281-284页

作者：邹志英黎介寿第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

目的:探讨肠瘘病人在确定性手术前实行家庭EN支持的效果。方法:58例肠瘘病人在病情平稳,恢复TEN后分为家庭EN支持组(家庭组,n=31)和住院EN支持组(住院组,n=27),由营养支持小组成员对两组病人进行指导、监测和随访。前瞻性观察记录两组病... 详细信息

目的:探讨肠瘘病人在确定性手术前实行家庭EN支持的效果。方法:58例肠瘘病人在病情平稳,恢复TEN后分为家庭EN支持组(家庭组,n=31)和住院EN支持组(住院组,n=27),由营养支持小组成员对两组病人进行指导、监测和随访。前瞻性观察记录两组病人EN支持天数、住院天数、住院费用以及营养支持前后体质量、体质量指数、血浆ALB、Hb和白细胞、淋巴细胞水平的变化,比较EN并发症的差异。结果:营养支持前后,两组病人营养指标均明显改善,组间差异无统计学意义(P>0.05),两组间并发症发生率的差异无统计学意义。两组营养支持时间,差异均无统计学意义(P<0.05)。家庭组家庭EN支持时间为(61.11±27.71)d。家庭组和住院组住院天数为[(60.79±17.11)dvs(119.38±46.70)d]、总治疗费用为(14.21±6.12)万元vs(18.92±7.22)万元,P<0.01。结论:在严格的指导和监测下,肠瘘病人在确定性手术前实行家庭EN安全可行,可达到住院营养同样的营养效果,同时能缩短住院天数,降低医疗费用。

关键词：肠瘘家庭护理肠内营养支持

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促炎细胞因子对肠上皮细胞紧密连接调控的分子机制

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肠外与肠内营养 2008年第2期15卷 114-118页

作者：顾立立李宁第二军医大学南京临床医学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

促炎细胞因子是由细胞分泌的、具有促进和调节炎性反应作用的小分子多肽,主要有IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)等。炎症性肠病病人血清中促炎细胞因子水平显著增高,并且能引起肠上皮细胞紧密连接的改变。现就... 详细信息

促炎细胞因子是由细胞分泌的、具有促进和调节炎性反应作用的小分子多肽,主要有IL-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)等。炎症性肠病病人血清中促炎细胞因子水平显著增高,并且能引起肠上皮细胞紧密连接的改变。现就促炎细胞因子对肠上皮细胞紧密连接调控的分子机制作一综述,旨在为开展基础研究和临床提供参考。

关键词：促炎细胞因子肠上皮紧密连接分子机制

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